1. Lesiones hepáticas
Marcos González Fernández

2. •
Hepatoblastoma
Es un tumor maligno más frecuente del hígado en niños menores de 5 años
• La clasificación histologica se hace según dos líneas celulares básicas
• El patrón fetal embrionario macrotrabecular o indiferenciado
• El mixto mesenquimatoso y epitelial
• Los tumores mixtos pueden tener osteoide , cartílago , calcificaciones , fibrosis y
hemorragias
• En TC sin contraste el hepatoblastoma suele ser heterode densidad menor a la del
parenquima hepático adyacente
• Las calcificaciones cuando están presentes , caracterizan al tipo histologico mixto de
hepatoblastoma
• La TC con contraste muestra un tumor bien circunscrito con realce heterogéneo

3. TC

4. RM

5. Hemangioma
•
cavernoso
Es el tumor benigno más común del hígado
• Es mucho más frecuente en mujeres que en hombres
• En cortes sin contraste aparecen generalmente como un área hipo densa de contornos bien
definidos y de forma oval o redondeada
• Localizado más frecuente en el segmento posterior del lóbulo derecho del hígado
• Presentan grandes variaciones de tamaño
• La mayor parte son pequeñas lesiones <3 cm Relativamente sin significación clínica
• Pero algunos pueden llegar a ser grandes llamados hemangioma gigantes >4 cm
• Causa malestar abdominal o aparecer como una masa palpable

7. • En cortes sin contraste no pueden ser
diferenciada de metástasis o de hematomas
• Sin embargo en cortes en serie después
después de la inyección en bolo del medio
de contraste generalmente mostrara una
opacificacion periférica en anillo
• Mientras la porción central permanece
hipodensa llegando ha hacer unos minutos
progresivamente más pequeña
• En los casos típicos o en los altamente
sospechoso de hemangiomas la punción
biopsia con aguja fina esta contraindicada

9. Adenoma
• Los adenomas hepáticos más comunes en mujeres entre 20 y 40 años
de edad con historia de uso de contraceptivos orales
• Estas leones pueden sangrar y a menudo manifestarse como
hemorragia intrahepatica subcapsular o un hemoperitoneo más icen
que como una masa y ser causa de dolor
• Debido a su tendencia a hemorragia y degeneración maligna los
ademo más son preferiblemente tratados quirúrgicamente
• Cortés sin contraste son especialmente importantes para la detección
d cualquier hemorragia intra humoral lo cual es frecuente sugestivo de
adenoma hepático
• A veces aparecen también adenomas en un cuadro de glucógenolisis
tipo 1 o enfermedad de VON Gierke

11. Adenomatosis
• Se caracteriza por la
aparición de múltiples
adenomas ( más de 10 ) en
Pctes sin antecedentes de
administración de
contraconceptivos orales