3. prevalencia
la endometriosis afecta
por lo menos a un 10 –
20% de la población
femenina en edad fértil
de cualquier etnia-raza
y grupo social.
47% de las mujeres con
endometriosis tienen
síntomas antes de los
20 años de edad.
La enfermedad, puede
ser progresiva hasta en
un 50% de casos con
una velocidad de
progresión variable e
impredecible
Hasta el 50% de casos
es recurrente
4. Habitualmente
esta enfermedad
se encuentra en
las mujeres que
tiene 30–50 años,
pero últimamente
“ha rejuvenecido”
y ahora se
encuentra en las
jóvenes de 20
años
El 5% de las
mujeres infértiles
tiene la
diagnostico de
endometriosis de
ovario, de
intestino recto, de
vejiga urinaria
5. Según esta
teoría, el tejido
endometrial
viable puede
llegar a
colonizar el
ovario
respondiendo
en cada ciclo de
la misma forma
que las células
endometriales
uterinas, es
decir, creciendo
y
descamándose
en cada regla.
Otra teoría sugiere
que hay células del
peritoneo que se
transforman en
endometriales. El
tejido endometrial
que escapa del
útero, acaba
rodeándose de
epitelio y formando
quistes
denominados
endometriomas que
es necesario
eliminar.
parte del
tejido
menstrual o
endometrial
en lugar de
evacuar en la
menstruació
n, regresa al
abdomen a
través de las
trompas de
Falopio por
flujo
retrógrado.
6. fisiopatología
Cuando el tejido
endometriósico crece,
aparecen bultos
llamados tumores o
implantes, que la
mayoría de las veces
son benignos y rara vez
se relacionan con el
cáncer de endometrio.
Los implantes de la
endometriosis están
influidos por el ciclo
menstrual.
de tal manera que en
cada menstruación, la
mujer que padece
endometriosis, los
tumores
endometriósicos
también sangran, sin
posibilidad de que la
sangre salga fuera del
cuerpo.
desarrollándose una
inflamación y tejidos
cicatriciales o fibrosis,
que ocasionen
posteriormente
obstrucción intestinal,
sangrado digestivo y
trastornos miccionales.
8. I — focos esporádicos en la
superficie del órgano
II — uno o varios focos,
penetrados profundamente
en las paredes del útero
III — muchos focos
profundos en el útero, hay
pequeñas quistes en uno o
ambos ovarios, hay
adherencias finas de la
cavidad abdominal
IV — muchos focos
profundos, quistes en ambos
ovarios, adherencias entre
los órganos
10. de la
enfermedad se
aumenta en los
siguientes
casos
Inflamación
frecuente de
órganos
genitales
Abortos
Intervenciones
quirúrgicas en
el útero
Neo formaciones (miomas
en el útero)
11. síntomas
dismenorrea
dispareunía
infertilidad 30% - 40%
dolor pélvico crónico
SINTOMAS NO GINECOLOGICOS
dolor abdominal o de espalda
Disuria
Dolor al defecar, hemorragias
(hematuria, rectorragia)
La intensidad de estos síntomas
no tiene relación, en algunos
casos, con la extensión anatómica
de la enfermedad.
los síntomas son más intensos
durante el periodo menstrual y
mejoran tras la menopausia y
durante la gestación
12. Endometriosis e infertilidad
Hay estudios que sugieren que la presencia de endometriosis, incluso
leve, de grado I o II, provoca un proceso inflamatorio que dificulta el
buen funcionamiento ovárico, tubárico, peritoneal y endometrial
generando que la génesis folicular, la fertilización y la implantación
sean defectuosas.
hay más estudios que observan la relación entre endometriosis
moderada y severa son causante de infertilidad. Las adherencias que
provoca una endometriosis de mayor grado pueden ser causantes de
una reducción de la fertilidad impidiendo la liberación del ovocito,
bloqueando el ingreso de los espermatozoides en la cavidad
peritoneal o inhibiendo la llegada a las trompas de Falopio
13. SOSPECHA
PRESENCIA DE SINTOMAS
Y SIGNOS SUJESTIVOS
FACTORES DE RIESGO
CERTERO
HISTORIA CLINICA
PRUEBAS DE
LABORSTORIO
EXAMEN FISICO
ECOGRAFIA
La guai nacional de endometriosis quiere Contribuir a un mayor conocimiento de la endometriosis, basado en la
mejor evidencia científica disponible, para ayudar a los equipos profesionales de los servicios sanitarios en la
toma de decisiones sobre el diagnóstico, tratamiento, cuidados, prevención,
derivación y otros aspectos relacionados con la endometriosis y avanzar en
unas pautas comunes de actuación en el SNS.
Teoria numero uno: parte del tejido menstrual o endometrial en lugar de evacuar en la menstruación, regresa al abdomen a través de las trompas de Falopio por flujo retrógrado. Según esta teoría, el tejido endometrial viable puede llegar a colonizar el ovario respondiendo en cada ciclo de la misma forma que las células endometriales uterinas, es decir, creciendo y descamándose en cada regla. Otra teoría sugiere que hay células del peritoneo que se transforman en endometriales. El tejido endometrial que escapa del útero, acaba rodeándose de epitelio y formando quistes denominados endometriomas que es necesario eliminar.
Distinguen la endometriosis genital(en el útero, su canal y cuello) y extragenital (los focos de inflamación se observan en otros órganos).
La genital puede ser de dos tipos: interna y externa.
La interna (otra denominación — adenomiosis) — afección del útero. A menudo este tipo de la enfermedad se acompaña por el mioma. La externa afecta la vagina, el cuello uterino, el perineo, el peritoneo, las trompas uterinas y los ovarios.
Según los órganos donde se queda el endometrio, distinguen la endometriosis de ovarios, de las trompas uterinas, del intestino, de la vejiga urinaria, del útero, del cuello uterino y de otros órganos.
Entre un 20 y un 40 % de las mujeres infértiles padecen algún grado de endometriosis, lo que no implica que la causa de esa infertilidad sea esta enfermedad. Muchas mujeres lograrán la gestación desconociendo que poseían algún grado de endometriosis, otro grupo no lograrán el embarazo por razones ajenas a la enfermedad pero en la búsqueda de las causas descubrirán que la poseen y finalmente, un grupo no logrará la gestación a causa de esta dolencia