endometriosis

1. Endometriosis

2. • La endometriosis representa una frecuente enfermedad ginecológica
benigna que se caracteriza por la presencia de glándulas
endometriales y estroma fuera de su ubicación normal.
• se observa principalmente en el peritoneo pélvico, aunque también
se puede encontrar en los ovarios, el tabique rectovaginal, los
uréteres y rara vez en la vejiga, el pericardio y la pleura.

5. • La endometriosis es una enfermedad dependiente de hormonas y,
como tal, predomina en mujeres en edad fértil.
• A la presencia de tejido endometrial dentro del miometrio se le
denomina adenomiosis, aunque a veces se le llama endometriosis in
situ.

6. Incidencia
• Es difícil de calcular.
• El método principal para el diagnóstico es la laparoscopia, con o sin biopsia
para confirmación histopatológica.
• 1.6 casos por 1 000 mujeres entre 15 y 49 años de edad diagnosticada por
medio de intervención quirúrgica.
• En pacientes estériles la prevalencia es de 20 a 50% y en las que padecen
dolor pélvico esde 40 a 50% .

7. Fisiopatología
• Se desconoce la causa definitiva de la endometriosis, pero se han
descrito varias teorías con datos que las apoyan:
• Menstruación retrógrada
• Diseminación linfática o vascular
• Metaplasia celómica
• Teoría de la inducción
• Dependencia hormonal
• Participación del sistema inmunitario

8. Factores de riesgo
• Predisposición familiar
• Defectos anatómicos
• obstrucción del cuello
• himen imperforado
• tabique vaginal transversal
• Toxinas ambientales

9. CLASIFICACIÓN Y UBICACIÓN
DE LA ENDOMETRIOSIS

12. Ubicación
anatómica

13. Diagnostico
• Inspección visual: por lo regular no se detectan anormalidades
durante la inspección visual.
• Exploración con espejo vaginal: la exploración de la vagina y el cuello
uterino con espejo no suele revelar signos de endometriosis.
En algunos casos se observan lesiones violáceas o rojizas en el cuello
uterino o el fondo de saco posterior de la vagina.

14. • Exploración bimanual: La presencia de nódulos en los ligamentos
uterosacros y la hipersensibilidad refleja una endometriosis activa o
cicatrices a lo largo del ligamento.
• ligamento. Además, la presencia de un tumor quístico en los anexos
representa en ocasión.es un endometrioma ovárico.
• La exploración bimanual también revela en ocasiones un útero fijo y
doloroso en retroversión o bien un fondo de saco posterior firme y
fijo.

15. Pruebas de laboratorio
• CA125 en suero
• Cancerígeno 19-9 (CA19-9)

16. Estudios diagnósticos de imagen
• Ecografía: La TVS es el método principal para valorar los síntomas
propios de la endometriosis.
• Es una técnica exacta para detectar endometriomas y facilita
descartar otras causas de dolor pélvico.

19. • Tomografía computarizada: La tecnica en cuestión tiene una
sensibilidad de 98.7% y una especificidad de 100% para identificar a
mujeres con endometriosis intestinal.

22. Estudios diagnósticos de imagen