NALS

1. FARMACOS EN RCP NEONATAL

2. FARMACOS EN REANIMACION NEONATAL
OBJETIVOS
 Cuándo administrar medicamentos durante la reanimación
 Qué medicamentos administrar durante la reanimación
 Dónde administrar medicamentos durante la reanimación (Por
que vía)
 Cómo administrar adrenalina
 Cuándo y cómo administrar líquidos intravenosos para restituir

3. FARMACOS EN REANIMACION NEONATAL
La asfixia es la causa principal que condiciona la necesidad
de reanimación cardiopulmonar del recién nacido en el
momento del parto.
Aproximadamente un 6% de los recién nacidos, porcentaje
que se eleva hasta alcanzar el 80% en los niños
prematuros, precisan reanimación en los minutos
inmediatos al nacimiento.

4. FARMACOS EN REANIMACION NEONATAL
En un número importante de niños se consigue una
adecuada reanimación con procedimientos
sencillos, sólo un 2% precisan intubación
endotraqueal y en menor porcentaje la
administración de drogas y/o líquidos.

5. FARMACOS EN REANIMACION NEONATAL
Tipos de apnea
APNEA PATOLOGIA:
Ausencia de flujo respiratorio de duración
superior a 20 segundos
Según Forma de
presentacion:
Central
Obstructiva
Mixta
Según etiología:
 Primaria
Secundaria

6. FARMACOS EN REANIMACION NEONATAL
Inicialmente hay
incremento de la
frecuencia respiratoria
Posteriormente se
presenta apnea
acompañada de
bradicardia
Aumento transitorio
de la tensión arterial
APNEA PRIMARIA

7. FARMACOS EN REANIMACION NEONATAL
Descenso de la frecuencia
cardiaca
Descenso tensión arterial
APNEA SECUNDARIA

8. FARMACOS EN REANIMACION NEONATAL
Central:
ausencia de flujo
en la vía aérea y
de movimientos
respiratorios
Obstructiva:
ausencia de flujo
en vía aérea con
contracción de
los músculos
respiratorios.

9. FARMACOS EN REANIMACION NEONATAL

10. FARMACOS EN REANIMACION NEONATAL
TENER EN CUENTA.

11. FARMACOS EN REANIMACION NEONATAL
TENER EN CUENTA.

12. FARMACOS EN REANIMACION NEONATAL
TENER EN CUENTA.

13. FARMACOS EN REANIMACION NEONATAL
TENER EN CUENTA.

14. FARMACOS EN REANIMACION NEONATAL
Pasos a seguir:
1. Iniciar ventilación con presión positiva con bolsa, máscara y oxígeno al
21%
2. Colocar sonda de oximetría de pulso en la mano derecha para controlar la
oxigenación.
Si el neonato continua apneico y cianótico y la
vpp es ineficaz proceder a intubar
Luego de 30 segundos de ventilación efectiva y hay una frecuencia
cardíaca muy baja (entre 20 y 30 lpm) y no se puede detectar ninguna
señal con el oxímetro de pulso se inician compresiones torácicas y se
coordinan con VPP usando oxígeno al 100%.

15. FARMACOS EN REANIMACION NEONATAL
Si se implementan pasos de reanimación (en
particular una VPP eficaz) de manera hábil y
oportuna, más del 99% de los recién nacidos que
necesitan reanimación mejorarán sin necesidad de
medicamentos.
VENTILACION

16. FARMACOS EN REANIMACION NEONATAL
Durante la asfixia, la presión arterial
del bebé disminuye, y eso provoca
una mala perfusión de las arterias
coronarias y una disminución del
suministro de oxígeno al corazón,
como resultado los músculos
cardíacos de estos bebés tal vez no
se contraigan eficazmente, pese a
ser perfundidos con sangre
oxigenada durante la reanimación.
Estos bebés posiblemente se beneficien
al recibir adrenalina para estimular el
corazón y aumentar la frecuencia
cardíaca.

17. FARMACOS EN REANIMACION NEONATAL
PREVIA VPP FALLIDA
INICIO DE COMPRESIONES TORACICAS SIN
RESULTADO POSITIVO
ACCESO VENOSO
INTUBACION ENDOTRAQUEAL
Vena umbilical
INICIO DE FARMACOTERAPIA

18. FARMACOS EN REANIMACION NEONATAL
ACCESO VENOSO

19. FARMACOS EN REANIMACION NEONATAL
La adrenalina administrada en el tubo endotraqueal podría ser
absorbida por los pulmones e ingresar a la sangre que fluye
directamente al corazón. Si bien esta podría ser la forma más rápida
de administrar adrenalina a un bebé intubado, el proceso de
absorción por los pulmones hace que el tiempo de respuesta sea
más lento e impredecible que en el caso de administrar adrenalina
directamente en la sangre
INTUBACION ENDOTRAQUEAL

20. FARMACOS EN REANIMACION NEONATAL
ADRENALINA Agente que actúa en el sistema nervioso
simpático mediante la estimulación (receptores
alfa y ß)
INDICACIONES
Paro cardiaco y reanimación
cardiopulmonar, espasmo de las vías
aéreas en ataques agudos de asma.
Alivio rápido de reacciones alérgicas,
shock anafiláctico.
DOSIS:
Resucitación: 0.01- 0.03mg/kg/dosis IV
Resucitacion : 0.5 a 1 ml/kg ET
Anafilaxia: 0.01 – 0.025mg/kg/dosis SC
IC: 0.1mcg/kg/min IV
Crisis asmáticas: 0.01 mg/kg/dosis Sc C/20 –
30 min

21. FARMACOS EN REANIMACION NEONATAL
ADRENALINA
Presentacion:
Adrenalina Braun ®
1 amp: 1ml = 1mg (1/1.000)
Dosis Inicial
1 mg en bolo de una solución al
1/10.000, diluir 1 ml de adrenalina con
9 ml de suero fisiológico y adminitrar
10 ml. Puede repetirse cada 3 – 5 min
Perfusión
Dosis: 2 – 20 mcg/min
Dilución: 3mg (3amp) en 250ml de
suero glucosado al 5%
Concentración: 12mcg/ml
Ritmo: 10 – 100ml/h

22. FARMACOS EN REANIMACION NEONATAL
La dosis intravenosa
recomendada para recién
nacidos es de 0.1 a 0.3 ml/kg
de una solución de 1:10,000
(equivalente a 0.01 a
0.03 mg/kg).
La dosis de 0.5 a
1 ml/kg, pero
sólo en casos de
administración
endotraqueal
Tenga en
cuenta que:
ADRENALINA

23. FARMACOS EN REANIMACION NEONATAL
Taquicardia
Arritmias
cardiacas
Ansiedad
Temblores
Hipertensión
Arterial
Edema
pulmonar
agudo
EFECTOS ADVERSOS

24. FARMACOS EN REANIMACION NEONATAL
Hipersensibilida
d al
medicamento
Hipertensión
arterial
Hipertiroidismo
Cardiopatía
Isquémica
Glaucoma de
Angulo cerrado
Ictus Shock
CONTRAINDICACIONES