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UNIVERSIDAD PRIVADA NORBERT WIENER
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
ESCUELA ACADÉMICO PROFESIONAL DE ODONTOLOGÍA
“NIVEL DE PROFUNDIDAD AL SONDAJE Y LA HIGIENE BUCAL EN
LOS PACIENTES ADULTOS ATENDIDOS EN PRECLÍNICA DE LA
UNIVERSIDAD PRIVADA NORBER WIENER 2014-2015”
PROYECTO DE TESIS PARA OPTAR EL TÍTULO DE CIRUJANO
DENTISTA
Presentado por:
AUTOR: IZAGUIRRE VELÁSQUEZSAMUEL.
ASESOR: MG. CD. Esp.ALDAZABALMARTINEZ CELIA
LIMA – PERÚ
2014
ÍNDICE
1. EL PROBLEMA ......................................................................................................................3
1.1. Planteamiento del problema.............................................................................................3
1.2. Formulación del problema................................................................................................3
1.3. Justificación.......................................................................................................................3
1.4. Objetivo .............................................................................................................................3
1.4.1. General.......................................................................................................................3
1.4.2. Específicos.................................................................................................................3
2. MARCO TEÓRICO..................................................................................................................5
2.1. Antecedentes ....................................................................................................................6
2.2. Base teórica......................................................................................................................7
2.3. Hipótesis ......................................................................................................................... 17
2.4. Variables e indicadores ..................................................................................................18
2.5. Definición operacional de términos ................................................................................ 18
3. DISEÑO Y MÉTODO............................................................................................................. 19
3.1. Tipo de investigación ......................................................................................................19
3.2. Ámbito de Investigación..................................................................................................19
3.3. Población y muestra .......................................................................................................19
3.4. Técnicas e instrumentos de recolección de datos......................................................... 19
3.5. Plan de procesamiento y análisis de datos....................................................................19
3.6. Aspectos éticos............................................................................................................... 19
4. ASPECTOS ADMINISTRATIVOS......................................................................................... 20
4.1. Presupuesto.................................................................................................................... 20
4.1.1. Recursos humanos......................................................................................................20
4.1.2. Bienes .......................................................................................................................... 20
4.1.3. Servicios....................................................................................................................... 20
4.2. Cronograma.................................................................................................................... 22
5. REFERENCIAS ..................................................................................................................... 23
ANEXOS....................................................................................................................................24
ANEXO N°1 ............................................................................................................................... 25
1. EL PROBLEMA
1.1. Planteamiento del problema
XXXXXXX
1.2. Formulación del problema
¿Cuál será el nivel de profundidad al sondaje y nivel de higiene bucal en los
pacientes adultos atendidos en preclínica de la Universidad Privada Norbert Wiener
2014-2015?
1.3. Justificación
XXXXX
1.4. Objetivo
1.4.1. General
Determinar el nivel de profundidad al sondaje y nivel de higiene bucal en los
pacientes adultos atendidos en preclínica de la Universidad Privada Norbert Wiener
2014-2015.
1.4.2. Específicos
Determinar el nivel de profundidad al sondaje de 0-3, 4,5 y 6 en base al índice de
Ramfjord en los pacientes adultos atendidos en preclínica de la Universidad Privada
Norbert Wiener 2014-2015.
Determinar el nivel higiene bucal buena, regular y mala por medio del índice de
O’Leary en los pacientes adultos atendidos en preclínica de la Universidad Privada
Norbert Wiener 2014-2015.
Determinar el nivel de profundidad al sondaje y nivel de higiene bucal en los
pacientes adultos atendidos en preclínica de la Universidad Privada Norbert Wiener
2014-2015 según edad.
Determinar el nivel de profundidad al sondaje y nivel de higiene bucal en los
pacientes adultos atendidos en preclínica de la Universidad Privada Norbert Wiener
2014-2015 según sexo.
2. MARCO TEÓRICO
2.1. Antecedentes
Rojas C et al. (2010) en Chile realizaron una investigación cuyo objetivo fue Examinar
a 124 pacientes voluntarios, seleccionados de forma aleatoria simple. Se les realizó
un examen registrándose: higiene oral, índice hemorrágico, pérdida de inserción
clínica, profundidad de sondaje y PSR. Se realizó el análisis estadístico y test de Chi-
cuadrado. Encontraron que el 90.32% presentó una mala higiene oral, en promedio
presentaron un índice hemorrágico de 68.42%, el 100% presentó pérdida de inserción
clínica y el 14.51% presentó en promedio profundidades de sondaje mayores o iguales
a 5 mm. La totalidad de los adultos de 60 años necesita algún tipo de tratamiento
periodontal, siendo un 82.3% el que necesita un tratamiento periodontal complejo. Los
pacientes GES de 60 años presentaron un mal estado periodontal determinado por
higiene oral, índice hemorrágico, pérdida de inserción clínica y profundidad de sondaje,
mostrando un importante deterioro de la salud periodontal de dicha población (1).
Escalona y Rivera (2004) en Caracas realizaron una investigación cuyo objetivo fue
Evaluaron siete (7) pacientes con SS, tres (3) diagnosticados con SS secundario y
cuatro (4) con SS primario, de acuerdo a los criterios establecidos para el diagnóstico
de SS (Vitali y col., 1997), y un grupo control de seis (6) individuos sistémicamente
aparentemente sanos. Los parámetros clínicos periodontales evaluados fueron: índice
de placa (IP), índice gingival (IG), y profundidad de sondaje (PS). Se observaron
diferencias estadísticamente significativas en algunos parámentros evaluados. Los
pacientes con SS presentaron menor número de dientes promedio que el grupo control
(p<0.05). Los índices de placa y gingival fueron mayores en los pacientes con SS
(p<0.05), pero no se observaron diferencias con respecto a la profundidad de sondaje
entre los grupos en estudio. Nuestros resultados sugieren que el SS puede ser un
factor de riesgo para la enfermedad periodontal, ya que los pacientes con SS
presentaron índices de placa y de inflamación gingival mayores que el grupo control,
debido probablemente a la disminución del flujo salival (2).
2.2. Base teórica
Anatomía e histología dento- periodontal
La membrana basal es una fina capa de lámina basal y la lámina reticular que sirve de
anclaje y apoya el epitelio y endotelio.El epitelio es un tipo de tejido que forma las
glándulas y las líneas de la superficie interior y exterior de los órganos y estructuras
en todo el cuerpo. El endotelio es un tipo de tejido especializados para cubrir la
superficie interna de los vasos sanguíneos.La capa reticular de la membrana basal se
encuentra al interior de la lámina basal y se compone de tejido fibroso. La membrana
basal tiene varias funciones. Principalmente, sirve para atar el epitelio del tejido
conectivo debajo de ella.Entre la epidermis y la dermis se encuentra la membrana
basal, que mantiene la capa exterior seguía de cerca la capa inferior. La segunda
función de la membrana basal es el de una barrera de protección contra objetos
extraños o células malignas. En los vasos sanguíneos, la membrana basal también
ayuda con la angiogénesis, o la fabricación de nuevos vasos sanguíneos de los ya
existentes. Durante este proceso, el endotelio, que recubre el interior de los vasos
sanguíneos donde fluye la sangre, segrega enzimas en la membrana basal. Las
enzimas descomponen la membrana basal, de manera que las células endoteliales,
pueden migrar hacia el exterior, se multiplican, y formar un nuevo buque. En cuanto a
la irrigación bucal, esta dada por las arterias labiales, originadas en las arterias faciales
a nivel de la comisura bucal, formando un círculo alrededor de la boca.
ENCIA
La encía es una fibromucosa formada por tejido conectivo denso con una cubierta de
epitelio escamoso queratinizado que cubre los procesos alveolares y rodea a los
dientes. La encía es contigua al ligamento periodontal y, en su exterior, con los tejidos
mucosos de la cavidad oral. Tiene por lo general un color rosa pálido y al encontrase
adherido a los cuellos de los dientes (epitelio de unión) e insertado con fibras
colágenas (inserción conectiva) forma un sellado que protege al hueso y demás tejidos
de soporte. Aunque el color normal de la encía puede variar dependiendo del grado de
vascularizacion, el grado de melanina, grado de queratinizacion y grosor del epitelio.
La encía se divide en dos regiones, la encía libre (marginal) y la encía insertada, estas
dos regiones se combinan para formar la punta de la encía, que se extiende en sentido
coronal entre los dientes, lo que se conoce como papila interdentaria. Esta evita el
impacto de la comida en la zona interproximal bajo el área de contacto de los dientes
y el establecimiento de una irritación que podría finalmente originar alguna patología
periodontal.
1.1 CARACTERISTICAS CLINICAS
1.1.1. ENCIALIBRE
Es la encía no insertada que rodea a los dientes a modo de collar y está separada de
la encía insertada adyacente por una suave depresión lineal, llamado surco marginal.
El color de dicha encía se describe como rosado coral, el cual es producido por el
aporte vascular, el grosor y grado de queratinización del epitelio y la presencia de
células con pigmentos. La textura superficial, se presenta como una superficie
finamente lobulada, como una cáscara de naranja, que le da un aspecto de punteado
.Esto es una característica clínica importante de la encía normal , la disminución o la
pérdida del punteado son un signo común de enfermedad gingival.
1.1.2 ENCIAINSERTADA
Es la continuación de la encía marginal, la cual es firme, resiliente y fuertemente unida
al cemento y hueso alveolar subyacentes. La encía insertada vestibular se continúa
con la mucosa alveolar, relativamente floja y móvil, de la que está separada por la línea
mucogingival. La superficie de esta encía es lisa. Por el lado lingual en el maxilar
inferior, esta finaliza en su unión con la mucosa que tapiza el surco sublingual en el
piso de la boca. El epitelio que conforma la encía insertada consiste en un epitelio
escamoso estratificado y un estroma conectivo subyacente, el tejido conectivo de la
encía se conoce como lamina propia. El epitelio que cubre la encía marginal y la encía
insertada presenta una superficie queratinizada o paraqueratinizada, o una
combinación de ambas. Esto es una consideración protectora para la función que
cumple, lo cual puede aumentar con la estimulación artificial de la encía por el
cepillado. El epitelio gingival es renovado constantemente, lo que es considerado un
mecanismo de defensa.
1.1.3 ENCIAINTERDENTARIA
La encía interdental ocupa el espacio entre los dientes por debajo del punto en que
contactan. La forma de la encía interdental está determinada por la relación de
contacto entre los dientes, el ancho de las superficies dentarias adyacentes, la línea
que separa la corona (parte visible del diente ) y la raíz, y la presencia o ausencia de
recesión gingival. En los dientes anteriores la papila interdental posee una forma
piramidal y está justo por debajo del punto de contacto, en tanto que en los molares
existen dos papilas más aplanadas (una externa y una interna) y una depresión que
las conecta.
1.1.4 SURCO GINGIVAL
El surco gingival es la hendidura o espacio poco profundo entre la encía y el diente en
forma de “V”. El sondaje periodontal consiste en la medición de este surco mediante
la introducción de la sonda periodontal y el cálculo de la distancia que penetra. Este
es un parámetro diagnóstico importante. La profundidad de penetración de la sonda
en la bolsa depende de varios factores como son el tamaño y forma de la punta de la
sonda, la fuerza y dirección de introducción de la sonda, la resistencia de los tejidos a
la penetración y la convexidad del diente.
1.1.5 LINEA MUCOGINGIVAL
La línea mucogingival es el límite apical de la encía y se puede localizar de 3 maneras:
1) Funcional: por el movimiento pasivo de labios o mejillas, o la diferencia de movilidad
entre encía adherida y mucosa alveolar. 2) Anatómica: por la diferencia de color y de
textura entre los tejidos gingivales y mucosa. 3) Histoquímica: aplicando la solución
iodada de Schiller que revela el glicógeno del epitelio queratinizado. En general, esta
línea se ubica alrededor de 3 o 5 mm apical al hueso crestal y su localización se
mantiene relativamente estable durante el tiempo.
1.1.2 CARACTERISTICAS HISTOLOGICAS
1.1.2.1 LIQUIDO CREVICULAR GINGIVAL
Líquido que se produce en pequeñas cantidades en la crevícula gingival, se cree por
muchas autoridades que es un exudado inflamatorio y por otros que elimina los
materiales de la crevícula; contiene proteínas plasmáticas pegajosas que mejoran la
adhesión de la unión epitelial, tiene propiedades antimicrobianas, y ejerce actividad
como anticuerpo.
1.1.2.1.1 8.png
1.1.2.2 EPITELIO DE UNIÓN
Tiene aproximadamente 2 mm de altura y rodea en forma de anillo el cuello del diente;
lo forman dos estratos, el basal y el suprabasal. Se mantienen indiferenciado y no
queratinizada. El epitelio de unión es decisivo para mantener la salud del periodonto.
Produce la adherencia epitelial, permitiendo con ello la unión a la superficie del diente;
es muy permeable y constituye la via de difusión de los productos metabólicos de la
placa bacteriana.
1.1.2.3 ADHERENCIA EPITELIAL
Es parte del epitelio de unión, se compone de una lámina basal interna y
hemidesmosomas. Permite la fijación epitelial entre la encía y la superficie del diente.
Entre la lámina basal y la superficie del diente suele encontrarse una cutícula dental
de 0.5 a 1 um, que posiblemente tambien es un producto de las células del epitelio de
unón.
1.1.2.4 HACES FIBROSAS GINGIVALES
En la región supraalveolar aparecen heces de fibras colágenas que se encuentran en
diversas direcciones. Estos haces transmiten a la encía firmeza en la forma, la fijan al
diente por debajo del epielio de unión, y la aseguran frente a fuerzas de cizallamiento;
ademas, estabilizan la posicion de cada uno de los dientes y manteniendolos bien
alineados. Los haces periostogingivales pueden considerarse tambien en un sentido
amplio, como parte de las fibras gingivales y su función es la de fijar la encia insertada
al proceso alveolar. Por dentro de los epitelios gingivales de la encía libre, y por encima
de la cresta o borde del alvéolo se localiza el componente conectivo del periodonto de
protección o fibras gingivales supracrestales, constituido por diversos haces de fibras
de colágenas con distintas orientaciones y recorridos, destacando:
1.1.2.4.1 FIBRAS SUPRACRESTALES DENTOGINGIVALES
Extendidas entre el cemento de la unión cemento esmalte y epitelio gingival.
1.1.2.4.2 FIBRAS SUPRACRESTALES CIRCULARES
Se observan rodeando el cuello dentario.
1.1.2.4.3 FIBRAS SUPRACRESTALES TRANSEPTALES
Se insertan en la unión cemento-esmalte de un diente y se extienden por encima de
la cresta del tabique interalveolar hasta la unión cemento-esmalte del diente
adyacente.
2 HUESOALVEOLAR
Es la parte del hueso maxilar donde se alojan los dientes. Se denomina hueso alveolar
al hueso de los maxilares que contiene o reviste las cuencas o alveolos, en las que se
mantienen las raíces de los dientes. Es un hueso fino y compacto con múltiples y
pequeñas perforaciones, a través de las cuales pasan los vasos sanguíneos, los
nervios y los vasos linfáticos.
2.1 CARACTERISTICAS HISTOLOGICAS
Dentro del hueso hay pequeños cráteres que marcan el lugar donde los dientes deben
insertarse. Estos espacios son los alveolos (también alvéolos) y sus paredes se llaman
procesos alveolares. Conforme el diente va saliendo a través de la encía, el proceso
alveolar se desarrolla alrededor de los dientes para ayudar a sostenerlos dentro de los
maxilares. Se distinguen tres estructuras en el hueso alveolar: -El hueso alveolar
propiamente dicho. -La esponjosa. -La compacta externa. Esta constituido por células
(células osteoprogenitoras, osteoblastos, osteocitos, osteoclastos y célula bordeante
ósea) y matriz celular. Alrededor del 90% de la matriz orgánica esta constituida por
colágeno tipo I que se disponen siguiendo las líneas de fuerza tensional. También
presenta colágeno tipo III Y IV. Presenta 8% de glicoproteínas (osteopontina,
osteonectina, sialoproteina ósea y proteína morfogenéticas ósea), fosfoproteinas y
proteoglicanos (G.A.G., decorita y biglicano), y 2% de enzimas (fosfatasa alcalina,
colagenasa, etc.).
3 CEMENTO
Tejido mesenquimatoso calcificado que recubre la superficie externa de la raíz
anatómica. Es una forma especializada de tejido conectivo calcificado, se asemeja
estructuralmente al hueso alveolar.
3.1.1.1 CLASIFICACIÓN
3.1.1.1.1 CEMENTO AFIBRILAR ACELULAR
No incluye células ni fibras colagenas extrínsecas o intrínsecas, aparte de una
sustancia fundamental mineralizadas. Es un producto de cementoblastos y en seres
humano se localiza en el cemento coronal.
3.1.1.1.1.2 CEMENTO DE FIBRAS AJENAS ACELULARES
Es el primero en formarse y cubre casi desde el tercio cervical hasta la mitad de la raíz;
no contiene células. Se forma antes de que el diente alcance el plano oclusal y su
grosor es de 30 hasta 230um, la mayor parte que constituye a este cemento son las
fibras sharpey y su función es de soporte al diente.
3.1.1.1.1.3 CEMENTO DE FIBRAS PROPIAS CELULAR
-Este se forma luego que el diente llega al plano oclusal, es irregular y contiene
cementocitos. -Es menos calcificado que el acelular -Hay una porción más reducida
de fibras sharpey.
3.1.1.1.1.4 CEMENTO DE FIBRAS MIXTAS CELULAR
Unión cemento dentina.
3.1.1.1.2 COMPONENTES
3.1.1.1.2.1 CEMENTOBLASTOS
Pueden encontrarse en estado activo (a partir del tercio medio o solo en el tercio apical
) o inactivo producen precemento.
3.1.1.1.2.2 CEMENTOSITOS
Son los cementoblastos que han quedado incluidos en el cemento mineralizado.
Producen prolongaciones hacia el ligamento del cual se nutren.
3.1.1.1.2.3 MATRIZ EXTRACELULAR
Contiene aproximadamente de 46 a 50% de materia inorganica(hidroxiapatita), 22%
de materia organica(fibras de colageno tipo I) y 32% de agua.
3.1.1.1.3 FUNCIONES
- Proporciona un medio de retencion por anclaje colagenas del ligamento periodontal
que fijan el diente al hueso alveolar. - Controla el ancho del ligamento periodontal. -
Transferir las fuerzas oclusales al ligamento periodontal. - Reparar la superficie
radicular. - Compensar el desgaste del diente por la atricción. El cemento es un tejido
que carece de inervación y vascularización propias.
4 LIGAMENTO PERIODONTAL
Ligamento periodontal, es el conjunto de fibras colágenas, elásticas y de Oxitalan, que
se fijan en el hueso alveolar por un extremo y en el cemento del diente por el otro.
Forman una especie de red que sostiene el diente dentro del hueso a la vez que lo
aísla del mismo.
4.1.1.1 TIPOS DE FIBRAS
4.1.1.1.1 GRUPO DE LA CRESTA ALVEOLAR
Son las fibras periodontales que se extienden desde el área cervical del diente (cuello)
hacia la cresta alveolar.
4.1.1.1.2 GRUPO HORIZONTAL
Son las fibras que se dirigen horizontalmente desde el diente hacia el hueso alveolar.
4.1.1.1.3 GRUPO OBLICUO
Son las fibras que se extienden oblicuamente desde el cemento hacia el hueso
alveolar.
4.1.1.1.4 GRUPO APICAL
Son las fibras que van desde el ápice del diente (punta de la raíz) hacia el hueso
alveolar.
4.1.1.1.5 GRUPO INTERRADICULAR
Son las fibras que se encuentran entre las raíces de los dientes multirradiculares.
4.1.1.2 FUNCIONES
4.1.1.2.1 FORMATIVA
Sirve como periostio para el cemento y el hueso.
4.1.1.2.2 NUTRITIVA
Esta dada por los vasos sanguíneos y drenaje linfático.
4.1.1.2.3 SENSITIVA
Por la inervación del trigemino.
4.1.1.2.4 FISICA
-Transmisión de las fuerzas oclusales al hueso. -Inserción del diente al hueso. -
Proteger los vasos y nervios. -Resistencia del impacto de las fuerzas oclusales.
5 PATOLOGIAS
5.1 PERIODONTITIS
Es una inflamación e infección de los ligamentos y huesos que sirven de soporte a los
dientes. La periodontitis ocurre cuando la inflamación y la infección de las encías
(gingivitis) se deja sin tratamiento o cuando el tratamiento se demora. Dicha infección
e inflamación se disemina desde las encías (gingiva) hasta los ligamentos y el hueso
que sirven de soporte a los dientes. La pérdida de soporte hace que los dientes se
aflojen y finalmente se caigan. La periodontitis es la causa principal de la caída de los
dientes en los adultos. No es un trastorno común en la niñez, pero se incrementa
durante la adolescencia. La placa y el sarro se acumulan en la base de los dientes. La
inflamación hace que entre la encía y los dientes se formen bolsas que se llenan de
sarro y de placa. La inflamación del tejido blando atrapa la placa en la bolsa. La
inflamación continua causa finalmente la destrucción de los tejidos y el hueso
alrededor de los dientes. Debido a que la placa contiene bacterias, es probable que se
presente infección y también se puede desarrollar un absceso dental, lo cual aumenta
la proporción de la destrucción ósea.
2.3. Hipótesis
2.4. Variables e indicadores
VARIABLE
TIPO DE
VARIABLE
DIMENSIÓN INDICADOR
ESCALA DE
MEDICIÓN
VALOR
Nivel de
profundidad al
sondaje
(variable de
estudio)
Cualitativo
ordinal
--------
Escala
ranford ordinal
a) Nivel I
b) Nivel II
c) Nivel III
Higiene bucal
Cualitativo
ordinal
Índice de
placa de
O’Leary ordenal
a) Bueno
b) Regular
c) malo
sexo
(V.Control) Cualitativo
nominal ---------
Historia
clínica nominal
a) Masculino
b)
femenino
Edad
(V.Control) Cuantitativo
continuo --------
Historia
clínica intervalo 18 a mas
2.5. Definición operacional de términos
3. DISEÑO Y MÉTODO
3.1. Tipo de investigación
Observacional, Descriptivo, retrospectivo, transversal, .
3.2. Ámbito de Investigación
3.3. Población y muestra
Población: Pacientes adultos atendidos en preclínica de la Universidad Privada
Norbert Wiener 2014-2015.
Muestra: pacientes adultos atendidos en preclínica de la Universidad Privada
Norbert Wiener 2014-2015.
3.4. Técnicas e instrumentos de recolección de datos
Instrumento : periodontograma
3.5. Plan de procesamiento y análisis de datos
3.6. Aspectos éticos
4. ASPECTOS ADMINISTRATIVOS
4.1. Presupuesto
4.1.1. Recursos humanos
XXXXXXX
XXXXXXX
XXXXXXX
XXXXXXX
4.1.2. Bienes
YYYYYYYY
YYYYYYYY
YYYYYYYY
4.1.3. Servicios
ZZZZZZZZ
ZZZZZZZZ
ZZZZZZZZ
RECURSOS HUMANOS Total
XXXXXXXXXX Soles
XXXXXXXXXX Soles
XXXXXXXXXX Soles
XXXXXXXXXX Soles
Presupuesto de Recursos humanos Soles
BIENES
YYYYYYYYYYY Soles
YYYYYYYYYYY Soles
YYYYYYYYYYY Soles
Presupuesto de Bienes Soles
SERVICIOS
ZZZZZZZZZZZZZ Soles
ZZZZZZZZZZZZZ Soles
ZZZZZZZZZZZZZ Soles
ZZZZZZZZZZZZZ Soles
Presupuesto de Servicios Soles
PRESUPUESTO TOTAL XXXXXXX
4.2. Cronograma
ACTIVIDADES
TIEMPOS
Mes
1
Mes
2
Mes
3
Mes
4
Mes
5
Mes
6
Mes
7
Mes
8
Mes
9
Mes
10
Mes
11
Mes
12
Elaboración del
plan de
investigación
Elaboración y
prueba de los
instrumentos
Recolección de
los datos
Tratamiento de
los datos
Análisis de las
informaciones
Contrastación
de hipótesis y
formulación de
las conclusiones
Formulación de
propuestas de
solución
Elaboración del
Informe final
Correcciones
del Informe Final
Presentación
Correcciones
Sustentación
5. REFERENCIAS
1. Rojas González C, Segovia Chamorro J, Raccoursier Schwerter V, Godoy Olave J,
Lopetegui Buschmann MS. Estado periodontal y necesidad de tratamiento en
pacientes GES 60 años de Villa Alemana. Rev. Clin. Periodoncia Implantol. Rehabil.
Oral [revista en la Internet]. 2010 Ago [citado 2015 Mayo 28] ; 3( 2 ): 86-89.
Disponible en: http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0719-
01072010000200005&lng=es. http://dx.doi.org/10.4067/S0719-01072010000200005.
2. Escalona LA, Rivera H.. Evaluación inicial de Índices Periodontales en pacientes
Diagnosticados conSíndrome de Sjögren. Acta odontol. venez [revista en la
Internet]. 2004 Ene [citado 2015 Mayo 28] ; 42(1): 29-33. Disponible en:
http://www.scielo.org.ve/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0001-
63652004000100007&lng=es.
3.
4.
5.
ANEXOS
ANEXO N°1
FORMULACIÓN
DEL PROBLEMA
OBJETIVOS DE LA INVESTIGACION VARIABLES METODOLOGÍA POBLACIÓ
N Y
MUESTRA
¿Cuál será el nivel
de profundidad al
sondaje y nivel de
higiene bucal en los
pacientes adultos
atendidos en
preclínica de la
Universidad Privada
Norbert Wiener
2014-2015?
Objetivo general:
Determinar el nivel de profundidad alsondaje
y nivel de higiene bucal en los pacientes
adultos atendidos en preclínica de la
Universidad Privada Norbert Wiener 2014-
2015
Nivel de
profundid
ad al
sondaje
Eda
sexo
Tipo de investigación
Según la intervención
del investigador:
Observacional
Según la toma de
datos: retrospectivo
Según el número de
ocasiones para medir
la variable: transversal
Según el número de
muestra estudiada:
Historias
clínicas la
Universidad
Privada
Norbert
Wiener
Objetivos específicos:
 Determinar el nivel de profundidad al
sondaje de 0-3, 4,5 y 6 por medio del
índice de Ramfjord en los pacientes
adultos atendidos en preclínica de la
Universidad Privada Norbert Wiener
2014-2015”
 Determinar el nivel higiene bucal
bueno, regular y malo por medio del
índice de O’Leary en los pacientes
adultos atendidos en preclínica de la
Universidad Privada Norbert Wiener
2014-2015”
 Determinar el nivel de profundidad al
sondaje en los pacientes adultos
atendidos en preclínica de la
Universidad Privada Norbert Wiener
2014-2015” según edad
 Determinar el nivel de profundidad al
sondaje y nivel de higiene bucalen los
pacientes adultos atendidos en
preclínica de la Universidad Privada
Norbert Wiener 2014-2015 según
sexo”
Nivel de investigación
Descriptivo
Muestra
Historias
clínicas la
Universidad
Privada
Norbert
Wiener
 Determinar la relación entre el nivel de
profundidad al sondaje y el nivel de
higiene bucal en los pacientes adultos
atendidos en preclínica de la
Universidad Privada Norbert Wiener
2014-2015

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Nivel de profundidad al sondaje y higiene bucal en pacientes de odontología

  • 1. UNIVERSIDAD PRIVADA NORBERT WIENER FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD ESCUELA ACADÉMICO PROFESIONAL DE ODONTOLOGÍA “NIVEL DE PROFUNDIDAD AL SONDAJE Y LA HIGIENE BUCAL EN LOS PACIENTES ADULTOS ATENDIDOS EN PRECLÍNICA DE LA UNIVERSIDAD PRIVADA NORBER WIENER 2014-2015” PROYECTO DE TESIS PARA OPTAR EL TÍTULO DE CIRUJANO DENTISTA Presentado por: AUTOR: IZAGUIRRE VELÁSQUEZSAMUEL. ASESOR: MG. CD. Esp.ALDAZABALMARTINEZ CELIA LIMA – PERÚ 2014
  • 2. ÍNDICE 1. EL PROBLEMA ......................................................................................................................3 1.1. Planteamiento del problema.............................................................................................3 1.2. Formulación del problema................................................................................................3 1.3. Justificación.......................................................................................................................3 1.4. Objetivo .............................................................................................................................3 1.4.1. General.......................................................................................................................3 1.4.2. Específicos.................................................................................................................3 2. MARCO TEÓRICO..................................................................................................................5 2.1. Antecedentes ....................................................................................................................6 2.2. Base teórica......................................................................................................................7 2.3. Hipótesis ......................................................................................................................... 17 2.4. Variables e indicadores ..................................................................................................18 2.5. Definición operacional de términos ................................................................................ 18 3. DISEÑO Y MÉTODO............................................................................................................. 19 3.1. Tipo de investigación ......................................................................................................19 3.2. Ámbito de Investigación..................................................................................................19 3.3. Población y muestra .......................................................................................................19 3.4. Técnicas e instrumentos de recolección de datos......................................................... 19 3.5. Plan de procesamiento y análisis de datos....................................................................19 3.6. Aspectos éticos............................................................................................................... 19 4. ASPECTOS ADMINISTRATIVOS......................................................................................... 20 4.1. Presupuesto.................................................................................................................... 20 4.1.1. Recursos humanos......................................................................................................20 4.1.2. Bienes .......................................................................................................................... 20 4.1.3. Servicios....................................................................................................................... 20 4.2. Cronograma.................................................................................................................... 22 5. REFERENCIAS ..................................................................................................................... 23 ANEXOS....................................................................................................................................24 ANEXO N°1 ............................................................................................................................... 25
  • 3. 1. EL PROBLEMA 1.1. Planteamiento del problema XXXXXXX 1.2. Formulación del problema ¿Cuál será el nivel de profundidad al sondaje y nivel de higiene bucal en los pacientes adultos atendidos en preclínica de la Universidad Privada Norbert Wiener 2014-2015? 1.3. Justificación XXXXX 1.4. Objetivo 1.4.1. General Determinar el nivel de profundidad al sondaje y nivel de higiene bucal en los pacientes adultos atendidos en preclínica de la Universidad Privada Norbert Wiener 2014-2015. 1.4.2. Específicos Determinar el nivel de profundidad al sondaje de 0-3, 4,5 y 6 en base al índice de Ramfjord en los pacientes adultos atendidos en preclínica de la Universidad Privada Norbert Wiener 2014-2015.
  • 4. Determinar el nivel higiene bucal buena, regular y mala por medio del índice de O’Leary en los pacientes adultos atendidos en preclínica de la Universidad Privada Norbert Wiener 2014-2015. Determinar el nivel de profundidad al sondaje y nivel de higiene bucal en los pacientes adultos atendidos en preclínica de la Universidad Privada Norbert Wiener 2014-2015 según edad. Determinar el nivel de profundidad al sondaje y nivel de higiene bucal en los pacientes adultos atendidos en preclínica de la Universidad Privada Norbert Wiener 2014-2015 según sexo.
  • 6. 2.1. Antecedentes Rojas C et al. (2010) en Chile realizaron una investigación cuyo objetivo fue Examinar a 124 pacientes voluntarios, seleccionados de forma aleatoria simple. Se les realizó un examen registrándose: higiene oral, índice hemorrágico, pérdida de inserción clínica, profundidad de sondaje y PSR. Se realizó el análisis estadístico y test de Chi- cuadrado. Encontraron que el 90.32% presentó una mala higiene oral, en promedio presentaron un índice hemorrágico de 68.42%, el 100% presentó pérdida de inserción clínica y el 14.51% presentó en promedio profundidades de sondaje mayores o iguales a 5 mm. La totalidad de los adultos de 60 años necesita algún tipo de tratamiento periodontal, siendo un 82.3% el que necesita un tratamiento periodontal complejo. Los pacientes GES de 60 años presentaron un mal estado periodontal determinado por higiene oral, índice hemorrágico, pérdida de inserción clínica y profundidad de sondaje, mostrando un importante deterioro de la salud periodontal de dicha población (1). Escalona y Rivera (2004) en Caracas realizaron una investigación cuyo objetivo fue Evaluaron siete (7) pacientes con SS, tres (3) diagnosticados con SS secundario y cuatro (4) con SS primario, de acuerdo a los criterios establecidos para el diagnóstico de SS (Vitali y col., 1997), y un grupo control de seis (6) individuos sistémicamente aparentemente sanos. Los parámetros clínicos periodontales evaluados fueron: índice de placa (IP), índice gingival (IG), y profundidad de sondaje (PS). Se observaron diferencias estadísticamente significativas en algunos parámentros evaluados. Los pacientes con SS presentaron menor número de dientes promedio que el grupo control (p<0.05). Los índices de placa y gingival fueron mayores en los pacientes con SS (p<0.05), pero no se observaron diferencias con respecto a la profundidad de sondaje
  • 7. entre los grupos en estudio. Nuestros resultados sugieren que el SS puede ser un factor de riesgo para la enfermedad periodontal, ya que los pacientes con SS presentaron índices de placa y de inflamación gingival mayores que el grupo control, debido probablemente a la disminución del flujo salival (2). 2.2. Base teórica Anatomía e histología dento- periodontal La membrana basal es una fina capa de lámina basal y la lámina reticular que sirve de anclaje y apoya el epitelio y endotelio.El epitelio es un tipo de tejido que forma las glándulas y las líneas de la superficie interior y exterior de los órganos y estructuras en todo el cuerpo. El endotelio es un tipo de tejido especializados para cubrir la superficie interna de los vasos sanguíneos.La capa reticular de la membrana basal se encuentra al interior de la lámina basal y se compone de tejido fibroso. La membrana basal tiene varias funciones. Principalmente, sirve para atar el epitelio del tejido conectivo debajo de ella.Entre la epidermis y la dermis se encuentra la membrana basal, que mantiene la capa exterior seguía de cerca la capa inferior. La segunda función de la membrana basal es el de una barrera de protección contra objetos extraños o células malignas. En los vasos sanguíneos, la membrana basal también ayuda con la angiogénesis, o la fabricación de nuevos vasos sanguíneos de los ya existentes. Durante este proceso, el endotelio, que recubre el interior de los vasos sanguíneos donde fluye la sangre, segrega enzimas en la membrana basal. Las enzimas descomponen la membrana basal, de manera que las células endoteliales, pueden migrar hacia el exterior, se multiplican, y formar un nuevo buque. En cuanto a
  • 8. la irrigación bucal, esta dada por las arterias labiales, originadas en las arterias faciales a nivel de la comisura bucal, formando un círculo alrededor de la boca. ENCIA La encía es una fibromucosa formada por tejido conectivo denso con una cubierta de epitelio escamoso queratinizado que cubre los procesos alveolares y rodea a los dientes. La encía es contigua al ligamento periodontal y, en su exterior, con los tejidos mucosos de la cavidad oral. Tiene por lo general un color rosa pálido y al encontrase adherido a los cuellos de los dientes (epitelio de unión) e insertado con fibras colágenas (inserción conectiva) forma un sellado que protege al hueso y demás tejidos de soporte. Aunque el color normal de la encía puede variar dependiendo del grado de vascularizacion, el grado de melanina, grado de queratinizacion y grosor del epitelio. La encía se divide en dos regiones, la encía libre (marginal) y la encía insertada, estas dos regiones se combinan para formar la punta de la encía, que se extiende en sentido coronal entre los dientes, lo que se conoce como papila interdentaria. Esta evita el impacto de la comida en la zona interproximal bajo el área de contacto de los dientes y el establecimiento de una irritación que podría finalmente originar alguna patología periodontal. 1.1 CARACTERISTICAS CLINICAS 1.1.1. ENCIALIBRE Es la encía no insertada que rodea a los dientes a modo de collar y está separada de la encía insertada adyacente por una suave depresión lineal, llamado surco marginal. El color de dicha encía se describe como rosado coral, el cual es producido por el
  • 9. aporte vascular, el grosor y grado de queratinización del epitelio y la presencia de células con pigmentos. La textura superficial, se presenta como una superficie finamente lobulada, como una cáscara de naranja, que le da un aspecto de punteado .Esto es una característica clínica importante de la encía normal , la disminución o la pérdida del punteado son un signo común de enfermedad gingival. 1.1.2 ENCIAINSERTADA Es la continuación de la encía marginal, la cual es firme, resiliente y fuertemente unida al cemento y hueso alveolar subyacentes. La encía insertada vestibular se continúa con la mucosa alveolar, relativamente floja y móvil, de la que está separada por la línea mucogingival. La superficie de esta encía es lisa. Por el lado lingual en el maxilar inferior, esta finaliza en su unión con la mucosa que tapiza el surco sublingual en el piso de la boca. El epitelio que conforma la encía insertada consiste en un epitelio escamoso estratificado y un estroma conectivo subyacente, el tejido conectivo de la encía se conoce como lamina propia. El epitelio que cubre la encía marginal y la encía insertada presenta una superficie queratinizada o paraqueratinizada, o una combinación de ambas. Esto es una consideración protectora para la función que cumple, lo cual puede aumentar con la estimulación artificial de la encía por el cepillado. El epitelio gingival es renovado constantemente, lo que es considerado un mecanismo de defensa. 1.1.3 ENCIAINTERDENTARIA La encía interdental ocupa el espacio entre los dientes por debajo del punto en que contactan. La forma de la encía interdental está determinada por la relación de
  • 10. contacto entre los dientes, el ancho de las superficies dentarias adyacentes, la línea que separa la corona (parte visible del diente ) y la raíz, y la presencia o ausencia de recesión gingival. En los dientes anteriores la papila interdental posee una forma piramidal y está justo por debajo del punto de contacto, en tanto que en los molares existen dos papilas más aplanadas (una externa y una interna) y una depresión que las conecta. 1.1.4 SURCO GINGIVAL El surco gingival es la hendidura o espacio poco profundo entre la encía y el diente en forma de “V”. El sondaje periodontal consiste en la medición de este surco mediante la introducción de la sonda periodontal y el cálculo de la distancia que penetra. Este es un parámetro diagnóstico importante. La profundidad de penetración de la sonda en la bolsa depende de varios factores como son el tamaño y forma de la punta de la sonda, la fuerza y dirección de introducción de la sonda, la resistencia de los tejidos a la penetración y la convexidad del diente. 1.1.5 LINEA MUCOGINGIVAL La línea mucogingival es el límite apical de la encía y se puede localizar de 3 maneras: 1) Funcional: por el movimiento pasivo de labios o mejillas, o la diferencia de movilidad entre encía adherida y mucosa alveolar. 2) Anatómica: por la diferencia de color y de textura entre los tejidos gingivales y mucosa. 3) Histoquímica: aplicando la solución iodada de Schiller que revela el glicógeno del epitelio queratinizado. En general, esta línea se ubica alrededor de 3 o 5 mm apical al hueso crestal y su localización se mantiene relativamente estable durante el tiempo. 1.1.2 CARACTERISTICAS HISTOLOGICAS 1.1.2.1 LIQUIDO CREVICULAR GINGIVAL
  • 11. Líquido que se produce en pequeñas cantidades en la crevícula gingival, se cree por muchas autoridades que es un exudado inflamatorio y por otros que elimina los materiales de la crevícula; contiene proteínas plasmáticas pegajosas que mejoran la adhesión de la unión epitelial, tiene propiedades antimicrobianas, y ejerce actividad como anticuerpo. 1.1.2.1.1 8.png 1.1.2.2 EPITELIO DE UNIÓN Tiene aproximadamente 2 mm de altura y rodea en forma de anillo el cuello del diente; lo forman dos estratos, el basal y el suprabasal. Se mantienen indiferenciado y no queratinizada. El epitelio de unión es decisivo para mantener la salud del periodonto. Produce la adherencia epitelial, permitiendo con ello la unión a la superficie del diente; es muy permeable y constituye la via de difusión de los productos metabólicos de la placa bacteriana. 1.1.2.3 ADHERENCIA EPITELIAL Es parte del epitelio de unión, se compone de una lámina basal interna y hemidesmosomas. Permite la fijación epitelial entre la encía y la superficie del diente. Entre la lámina basal y la superficie del diente suele encontrarse una cutícula dental de 0.5 a 1 um, que posiblemente tambien es un producto de las células del epitelio de unón.
  • 12. 1.1.2.4 HACES FIBROSAS GINGIVALES En la región supraalveolar aparecen heces de fibras colágenas que se encuentran en diversas direcciones. Estos haces transmiten a la encía firmeza en la forma, la fijan al diente por debajo del epielio de unión, y la aseguran frente a fuerzas de cizallamiento; ademas, estabilizan la posicion de cada uno de los dientes y manteniendolos bien alineados. Los haces periostogingivales pueden considerarse tambien en un sentido amplio, como parte de las fibras gingivales y su función es la de fijar la encia insertada al proceso alveolar. Por dentro de los epitelios gingivales de la encía libre, y por encima de la cresta o borde del alvéolo se localiza el componente conectivo del periodonto de protección o fibras gingivales supracrestales, constituido por diversos haces de fibras de colágenas con distintas orientaciones y recorridos, destacando: 1.1.2.4.1 FIBRAS SUPRACRESTALES DENTOGINGIVALES Extendidas entre el cemento de la unión cemento esmalte y epitelio gingival. 1.1.2.4.2 FIBRAS SUPRACRESTALES CIRCULARES Se observan rodeando el cuello dentario. 1.1.2.4.3 FIBRAS SUPRACRESTALES TRANSEPTALES Se insertan en la unión cemento-esmalte de un diente y se extienden por encima de la cresta del tabique interalveolar hasta la unión cemento-esmalte del diente adyacente.
  • 13. 2 HUESOALVEOLAR Es la parte del hueso maxilar donde se alojan los dientes. Se denomina hueso alveolar al hueso de los maxilares que contiene o reviste las cuencas o alveolos, en las que se mantienen las raíces de los dientes. Es un hueso fino y compacto con múltiples y pequeñas perforaciones, a través de las cuales pasan los vasos sanguíneos, los nervios y los vasos linfáticos. 2.1 CARACTERISTICAS HISTOLOGICAS Dentro del hueso hay pequeños cráteres que marcan el lugar donde los dientes deben insertarse. Estos espacios son los alveolos (también alvéolos) y sus paredes se llaman procesos alveolares. Conforme el diente va saliendo a través de la encía, el proceso alveolar se desarrolla alrededor de los dientes para ayudar a sostenerlos dentro de los maxilares. Se distinguen tres estructuras en el hueso alveolar: -El hueso alveolar propiamente dicho. -La esponjosa. -La compacta externa. Esta constituido por células (células osteoprogenitoras, osteoblastos, osteocitos, osteoclastos y célula bordeante ósea) y matriz celular. Alrededor del 90% de la matriz orgánica esta constituida por colágeno tipo I que se disponen siguiendo las líneas de fuerza tensional. También presenta colágeno tipo III Y IV. Presenta 8% de glicoproteínas (osteopontina, osteonectina, sialoproteina ósea y proteína morfogenéticas ósea), fosfoproteinas y proteoglicanos (G.A.G., decorita y biglicano), y 2% de enzimas (fosfatasa alcalina, colagenasa, etc.).
  • 14. 3 CEMENTO Tejido mesenquimatoso calcificado que recubre la superficie externa de la raíz anatómica. Es una forma especializada de tejido conectivo calcificado, se asemeja estructuralmente al hueso alveolar. 3.1.1.1 CLASIFICACIÓN 3.1.1.1.1 CEMENTO AFIBRILAR ACELULAR No incluye células ni fibras colagenas extrínsecas o intrínsecas, aparte de una sustancia fundamental mineralizadas. Es un producto de cementoblastos y en seres humano se localiza en el cemento coronal. 3.1.1.1.1.2 CEMENTO DE FIBRAS AJENAS ACELULARES Es el primero en formarse y cubre casi desde el tercio cervical hasta la mitad de la raíz; no contiene células. Se forma antes de que el diente alcance el plano oclusal y su grosor es de 30 hasta 230um, la mayor parte que constituye a este cemento son las fibras sharpey y su función es de soporte al diente. 3.1.1.1.1.3 CEMENTO DE FIBRAS PROPIAS CELULAR -Este se forma luego que el diente llega al plano oclusal, es irregular y contiene cementocitos. -Es menos calcificado que el acelular -Hay una porción más reducida de fibras sharpey. 3.1.1.1.1.4 CEMENTO DE FIBRAS MIXTAS CELULAR Unión cemento dentina.
  • 15. 3.1.1.1.2 COMPONENTES 3.1.1.1.2.1 CEMENTOBLASTOS Pueden encontrarse en estado activo (a partir del tercio medio o solo en el tercio apical ) o inactivo producen precemento. 3.1.1.1.2.2 CEMENTOSITOS Son los cementoblastos que han quedado incluidos en el cemento mineralizado. Producen prolongaciones hacia el ligamento del cual se nutren. 3.1.1.1.2.3 MATRIZ EXTRACELULAR Contiene aproximadamente de 46 a 50% de materia inorganica(hidroxiapatita), 22% de materia organica(fibras de colageno tipo I) y 32% de agua. 3.1.1.1.3 FUNCIONES - Proporciona un medio de retencion por anclaje colagenas del ligamento periodontal que fijan el diente al hueso alveolar. - Controla el ancho del ligamento periodontal. - Transferir las fuerzas oclusales al ligamento periodontal. - Reparar la superficie radicular. - Compensar el desgaste del diente por la atricción. El cemento es un tejido que carece de inervación y vascularización propias. 4 LIGAMENTO PERIODONTAL Ligamento periodontal, es el conjunto de fibras colágenas, elásticas y de Oxitalan, que se fijan en el hueso alveolar por un extremo y en el cemento del diente por el otro. Forman una especie de red que sostiene el diente dentro del hueso a la vez que lo aísla del mismo.
  • 16. 4.1.1.1 TIPOS DE FIBRAS 4.1.1.1.1 GRUPO DE LA CRESTA ALVEOLAR Son las fibras periodontales que se extienden desde el área cervical del diente (cuello) hacia la cresta alveolar. 4.1.1.1.2 GRUPO HORIZONTAL Son las fibras que se dirigen horizontalmente desde el diente hacia el hueso alveolar. 4.1.1.1.3 GRUPO OBLICUO Son las fibras que se extienden oblicuamente desde el cemento hacia el hueso alveolar. 4.1.1.1.4 GRUPO APICAL Son las fibras que van desde el ápice del diente (punta de la raíz) hacia el hueso alveolar. 4.1.1.1.5 GRUPO INTERRADICULAR Son las fibras que se encuentran entre las raíces de los dientes multirradiculares. 4.1.1.2 FUNCIONES 4.1.1.2.1 FORMATIVA Sirve como periostio para el cemento y el hueso. 4.1.1.2.2 NUTRITIVA Esta dada por los vasos sanguíneos y drenaje linfático.
  • 17. 4.1.1.2.3 SENSITIVA Por la inervación del trigemino. 4.1.1.2.4 FISICA -Transmisión de las fuerzas oclusales al hueso. -Inserción del diente al hueso. - Proteger los vasos y nervios. -Resistencia del impacto de las fuerzas oclusales. 5 PATOLOGIAS 5.1 PERIODONTITIS Es una inflamación e infección de los ligamentos y huesos que sirven de soporte a los dientes. La periodontitis ocurre cuando la inflamación y la infección de las encías (gingivitis) se deja sin tratamiento o cuando el tratamiento se demora. Dicha infección e inflamación se disemina desde las encías (gingiva) hasta los ligamentos y el hueso que sirven de soporte a los dientes. La pérdida de soporte hace que los dientes se aflojen y finalmente se caigan. La periodontitis es la causa principal de la caída de los dientes en los adultos. No es un trastorno común en la niñez, pero se incrementa durante la adolescencia. La placa y el sarro se acumulan en la base de los dientes. La inflamación hace que entre la encía y los dientes se formen bolsas que se llenan de sarro y de placa. La inflamación del tejido blando atrapa la placa en la bolsa. La inflamación continua causa finalmente la destrucción de los tejidos y el hueso alrededor de los dientes. Debido a que la placa contiene bacterias, es probable que se presente infección y también se puede desarrollar un absceso dental, lo cual aumenta la proporción de la destrucción ósea. 2.3. Hipótesis
  • 18. 2.4. Variables e indicadores VARIABLE TIPO DE VARIABLE DIMENSIÓN INDICADOR ESCALA DE MEDICIÓN VALOR Nivel de profundidad al sondaje (variable de estudio) Cualitativo ordinal -------- Escala ranford ordinal a) Nivel I b) Nivel II c) Nivel III Higiene bucal Cualitativo ordinal Índice de placa de O’Leary ordenal a) Bueno b) Regular c) malo sexo (V.Control) Cualitativo nominal --------- Historia clínica nominal a) Masculino b) femenino Edad (V.Control) Cuantitativo continuo -------- Historia clínica intervalo 18 a mas 2.5. Definición operacional de términos
  • 19. 3. DISEÑO Y MÉTODO 3.1. Tipo de investigación Observacional, Descriptivo, retrospectivo, transversal, . 3.2. Ámbito de Investigación 3.3. Población y muestra Población: Pacientes adultos atendidos en preclínica de la Universidad Privada Norbert Wiener 2014-2015. Muestra: pacientes adultos atendidos en preclínica de la Universidad Privada Norbert Wiener 2014-2015. 3.4. Técnicas e instrumentos de recolección de datos Instrumento : periodontograma 3.5. Plan de procesamiento y análisis de datos 3.6. Aspectos éticos
  • 20. 4. ASPECTOS ADMINISTRATIVOS 4.1. Presupuesto 4.1.1. Recursos humanos XXXXXXX XXXXXXX XXXXXXX XXXXXXX 4.1.2. Bienes YYYYYYYY YYYYYYYY YYYYYYYY 4.1.3. Servicios ZZZZZZZZ ZZZZZZZZ ZZZZZZZZ
  • 21. RECURSOS HUMANOS Total XXXXXXXXXX Soles XXXXXXXXXX Soles XXXXXXXXXX Soles XXXXXXXXXX Soles Presupuesto de Recursos humanos Soles BIENES YYYYYYYYYYY Soles YYYYYYYYYYY Soles YYYYYYYYYYY Soles Presupuesto de Bienes Soles SERVICIOS ZZZZZZZZZZZZZ Soles ZZZZZZZZZZZZZ Soles ZZZZZZZZZZZZZ Soles ZZZZZZZZZZZZZ Soles Presupuesto de Servicios Soles PRESUPUESTO TOTAL XXXXXXX
  • 22. 4.2. Cronograma ACTIVIDADES TIEMPOS Mes 1 Mes 2 Mes 3 Mes 4 Mes 5 Mes 6 Mes 7 Mes 8 Mes 9 Mes 10 Mes 11 Mes 12 Elaboración del plan de investigación Elaboración y prueba de los instrumentos Recolección de los datos Tratamiento de los datos Análisis de las informaciones Contrastación de hipótesis y formulación de las conclusiones Formulación de propuestas de solución Elaboración del Informe final Correcciones del Informe Final Presentación Correcciones Sustentación
  • 23. 5. REFERENCIAS 1. Rojas González C, Segovia Chamorro J, Raccoursier Schwerter V, Godoy Olave J, Lopetegui Buschmann MS. Estado periodontal y necesidad de tratamiento en pacientes GES 60 años de Villa Alemana. Rev. Clin. Periodoncia Implantol. Rehabil. Oral [revista en la Internet]. 2010 Ago [citado 2015 Mayo 28] ; 3( 2 ): 86-89. Disponible en: http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0719- 01072010000200005&lng=es. http://dx.doi.org/10.4067/S0719-01072010000200005. 2. Escalona LA, Rivera H.. Evaluación inicial de Índices Periodontales en pacientes Diagnosticados conSíndrome de Sjögren. Acta odontol. venez [revista en la Internet]. 2004 Ene [citado 2015 Mayo 28] ; 42(1): 29-33. Disponible en: http://www.scielo.org.ve/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0001- 63652004000100007&lng=es. 3. 4. 5.
  • 25. ANEXO N°1 FORMULACIÓN DEL PROBLEMA OBJETIVOS DE LA INVESTIGACION VARIABLES METODOLOGÍA POBLACIÓ N Y MUESTRA ¿Cuál será el nivel de profundidad al sondaje y nivel de higiene bucal en los pacientes adultos atendidos en preclínica de la Universidad Privada Norbert Wiener 2014-2015? Objetivo general: Determinar el nivel de profundidad alsondaje y nivel de higiene bucal en los pacientes adultos atendidos en preclínica de la Universidad Privada Norbert Wiener 2014- 2015 Nivel de profundid ad al sondaje Eda sexo Tipo de investigación Según la intervención del investigador: Observacional Según la toma de datos: retrospectivo Según el número de ocasiones para medir la variable: transversal Según el número de muestra estudiada: Historias clínicas la Universidad Privada Norbert Wiener Objetivos específicos:  Determinar el nivel de profundidad al sondaje de 0-3, 4,5 y 6 por medio del índice de Ramfjord en los pacientes adultos atendidos en preclínica de la Universidad Privada Norbert Wiener 2014-2015”  Determinar el nivel higiene bucal bueno, regular y malo por medio del índice de O’Leary en los pacientes adultos atendidos en preclínica de la Universidad Privada Norbert Wiener 2014-2015”  Determinar el nivel de profundidad al sondaje en los pacientes adultos atendidos en preclínica de la Universidad Privada Norbert Wiener 2014-2015” según edad  Determinar el nivel de profundidad al sondaje y nivel de higiene bucalen los pacientes adultos atendidos en preclínica de la Universidad Privada Norbert Wiener 2014-2015 según sexo” Nivel de investigación Descriptivo Muestra Historias clínicas la Universidad Privada Norbert Wiener
  • 26.  Determinar la relación entre el nivel de profundidad al sondaje y el nivel de higiene bucal en los pacientes adultos atendidos en preclínica de la Universidad Privada Norbert Wiener 2014-2015