material educativo

1. LICDO. OSMALDO MUÑOZ

2. FISIOLOGÍA DEL APARATO
RESPIRATORIO
 El proceso de intercambio de gases del cuerpo,
llamado respiración se compone de tres partes
básicas.
Ventilación
Pulmonar
Respiración Externa
Respiración Interna

3. VENTILACIÓN PULMONAR
 Objetivo: Describir los procesos que causan la
inspiración y la espiración.
La ventilación pulmonar , comúnmente llamada respiración es
el proceso mediante el cual se intercambian gases entre la
atmósfera y los alveolos pulmonares. El flujo de aire entre los
pulmones y la atmósfera se debe a las diferencias de presión
alternadas que generan la contracción y relajación de los
músculos auxiliares de la respiración.
Tensión en
la
Distensibilida
Superficie d de los Resistencia
Alveolar Pulmones de Vías
Aéreas

4. CAMBIOS DE PRESIÓN DURANTE LA
VENTILACIÓN PULMONAR
 El aire entra a los pulmones cuando la presión dentro
de estos órganos es menor que la presión atmosférica
del aire y sale de dichas vísceras si la presión
intrapulmonar es mayor que la atmosférica.

5. LEY DE BOYLE
El volumen que ocupa un gas
es inversamente proporcional
a la presión ejercida sobre él:
• Si se aumenta la presión, el
volumen del gas disminuye.
• Si se disminuye la presión, el
volumen del gas aumenta.

6. Las diferencias de presión
resultantes de cambios en el
volumen pulmonar fuerzan la
entrada de aire a los pulmones
durante la inhalación y su salida en
la exhalación.
A fin de que ocurra la primera deben
expandirse los pulmones, con lo cual aumenta
su volumen y, en consecuencia, la presión
dentro de ellos es menor que la atmosférica.
El primer paso en la expansión del los
pulmones es la contracción del principal
musculo auxiliar de la inspiración, el diagrama.

7. 760 mmHg 760 mmHg
758 mmHg 762 mmHg

8. Los músculos + imp.
En la respiración que elevan las
enérgica, se requiere costillas son los
la participación de intercostales externos;
otros músculos los escalenos,
accesorios que elevando las 2
elevan y bajan las primeras costillas; el
costillas, > o < el serrato anterior,
diámetro levantando las
anteroposterior del costillas, y el
tórax. esternocleidomastoide
o, que eleva el
esternón.
Los músculos rectos
del abdomen tiran las
costillas hacia abajo y
Los músculos que junto a otros músculos
hacen descender las abdominales,
costillas durante la comprimen el
esp. son los contenido abdominal
intercostales internos. hacia arriba, contra el
diafragma,
colaborando en la
espiración forzada.

10. OTROS FACTORES QUE INFLUYEN EN
LA VENTILACIÓN PULMONAR
Tensión
Superficial
del liuido
alveolar
Distensibilidad
de los
Pulmones
Resistencia de
las Vías
Respiratorias

11. Una delgada capa de liquido alveolar cubre la superficie
laminar de los alveolos y ejerce la fuerza denominada
TENSIÓN SUPERFICIAL
Ley de Laplace
P = Presión
TS = Tensión Superficial
r = Radio

12. DISTENSIBILIDAD DE LOS PULMONES
 Se refiere a la magnitud del esfuerzo necesario para estirar los
pulmones y la pared torácica.
Distensibilidad Distensibilidad
Alta Baja
Pulmones
Pulmones
y Pared
y Pared
Torácica
Torácica
oponen
expanden
resistencia
con
a la
facilidad
expansión

13. RESISTENCIA DE LAS VÍAS
RESPIRATORIAS

14. VOLÚMENES Y CAPACIDADES
PULMONARES
 Objetivo: Definir los diversos Volúmenes y
Capacidades Pulmonares
El volumen de aire que se moviliza en la ventilación es
variable y depende de los movimientos realizados y de
la elasticidad pulmonar.
La suma de distintos volúmenes permite obtener las
capacidades pulmonares.

15. VOLÚMENES PULMONARES
Volumen corriente: total de aire que se inspira y espira en una
respiración normal; su valor oscila entre 5 a 7 ml/kg
Volumen Minuto: total de aire inhalado y exhalado durante un
minuto.
Volumen de Ventilación Alveolar: flujo de aire que llega por min a
los alveolos.
Volumen de reserva inspiratoria: es el volumen de aire que
ingresa al pulmón en una inspiración forzada que sigue a una
inspiración normal
Volumen de reserva espiratoria: es el volumen que se puede
expulsar en una espiración forzada, después de una espiración
normal.
Volumen residual: volumen que siempre permanece en los pulmones y
no puede eliminarse ni aun en espiración forzada.

16. CAPACIDADES PULMONARES
Capacidad Inspiratoria: es la suma de los volúmenes corriente e
inspiratorio de reserva
Capacidad Residual Funcional: la suma de los volúmenes residual
y espiratorio de reserva,
Capacidad vital: Es la suma del volumen corriente y los volúmenes
de reserva inspiratoria y espiratoria.
Capacidad pulmonar total: todos los volúmenes suman una capacidad
pulmonar total.

17. VOLÚMENES Y CAPACIDADES
PULMONARES

18. INTERCAMBIO DE OXÍGENO Y DIÓXIDO
DE CARBONO
 Objetivos:
 Explicar las Leyes de Dalton y Henry
 Describir el intercambio de Oxigeno y Dióxido de
Carbono en las respiraciones Externas e Internas.

19. INTERCAMBIO DE OXÍGENO Y DIÓXIDO
DE CARBONO
 El intercambio de Oxigeno y Dióxido de Carbono entre el aire
alveolar y sangre pulmonar se lleva a cabo por difusión pasiva, la
cual depende del comportamiento de los gases según las leyes de
Dalton y Henry
Ley de Ley de
Dalton Henry
La presión de El volumen de un
una mezcla de gas disuelto en
gases es igual a un líquido es
la suma de las proporcional a la
presiones presión parcial y
parciales de sus su coeficiente de
componentes solubilidad.

20. RESPIRACIÓN EXTERNA

21. RESPIRACIONES INTERNA

22. RESPIRACIONES INTERNA

23. TRANSPORTE DE OXIGENO Y DIÓXIDO
DE CARBONO
 Objetivo: Explicar cómo se transportan el oxigeno
y dióxido de carbono en la sangre.

26. CURVA DE DISOCIACION DE OXIGENO-
Hb
El factor más
importante que
determina la magnitud
de la unión del O2 con
la Hb es la PO2

27. OTROS FACTORES QUE AFECTAN LA
AFINIDAD DE LA HB POR EL OXÍGENO.

28. REGULACIÓN DE LA RESPIRACIÓN
 Objetivo: Describir los diversos factores que regulan la
frecuencia y profundidad de las respiraciones.
El volumen de la cavidad torácica se modifica con la acción de los
músculos auxiliares de la respiración, que se contraen y relajan al
recibir los impulsos nerviosos que trasmiten los centros encefálicos.
El área desde la cual viajan impulsos consisten en grupos bilaterales
de neuronas del Bulbo Raquídeo y puente de Varolio, en el tronco
encefálico, esta área, es llamada Centro Respiratorio.

29. CENTROS RESPIRATORIOS
 Se compone de un grupo muy dispersos de neuronas,
las que se dividen funcionalmente en tres partes:
Área de
Área
ritmicidad
Apnéustica
bulbar
(Puente de
(Bulbo
Varolio)
Raquídeo)
Área Neumotáxica
(Puente de
Varolio)

31. SENSORES DE INFORMACIÓN
RESPIRATORIA
Quimiorreceptores
Centrales
Receptores Quimiorreceptor
Pulmonares es Periféricos

32. QUIMIORRECEPTORES CENTRALES
• Responden a variaciones en la composición liquida del plasma y de otros
líquidos orgánicos.
• Rodeados de liquido extracelular cerebral y responde a variaciones en la
concentración de H+
• El > de H+ estimula la ventilación y su < la inhibe.
• Las concentraciones de H+ dependen de: el flujo sanguíneo local, el
vecino LCF y el propio metabolismo local
• Debido a la barrera hematoencefalica, el LCR no intercambia H+, ni
CO3H+ con la sangre.
• Cuando la PCO2 > , el CO2 disfunde fácilmente el LCR, provocando en el
mismo liberación de H+ y estimula la ventilación en los quimiorreceptores
centrales.

33. QUIMIORRECEPTORES PERIFÉRICOS
• Se localizan en los cuerpos carotideos (bifurcación de la arteria
carotidea primitiva) y aórtico (por encima y por debajo del arco
aórtico).
• Responden a disminuciones en la PaO2 y en el pH plasmático y
aumentos en la PaCO2.
• Son preferentemente sensibles a los descensos de la oxigenación
(hipoxemia), siendo menor su respuesta a los incrementos de la PaCO2
(hipoventilación)

34. RECEPTORES PULMONARES
• Hay receptores de estiramiento pulmonar, receptores imitativos
procedentes del epitelio de la VA; receptores J (juxta-capillary),
localizados en las paredes alveolares.
• Receptores de la VA superior , receptores musculares, etc.
• Situados en diferentes niveles de la VA e incluso externos a los
pulmones, mediante trasmisión nerviosa, provocan variaciones
en la ventilación.