neurología clinica

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PATOLOGÍAS
NEUROLÓGICAS Y
ANALISIS DE CASOS
Flga. Viviana García Ubillo
septiembre 2021

2. al finalizar esta clase, usted podrá
estar en condiciones de:
Referirse al proceso diagnóstico en
neurología
Definir los perfiles evolutivos y las causas
descritas de patologías neurológicas
Identificar signos y síntomas de patologías
neurólogicas

3. El método clínico
• Tiene como obje*vo el conocimiento del proceso salud-
enfermedad de la persona; no sólo involucra el
conocimiento clínico sino también epidemiológico y
social, ya que, para analizar una enfermedad se deben
tomar en cuenta todos los factores asociados a la persona,
en el contexto biopsicosocial.
• El método clínico, también llamado proceso de
diagnós=co, conserva las técnicas u=lizadas para llegar a
la confirmación de una hipótesis, a través del
interrogatorio, examen Asico y razonamiento. Al ser un
proceso metódico, sistemá=co, evita que el/la profesional
de salud emita afirmaciones por sen=do común o falsas
premisas.

4. Método
clínico
Problema
Motivo de consulta
Información
primaria
Historia Clínica
Hipótesis
Diagnóstico presuntivo
Contrastación
Evolución clínica
Pruebas
Comprobación
Diagnóstico
Plan
Terapéutica
Reiniciar el proceso
Resultados

5. De la anamnesis
Aspectos a tener en cuenta
ØDuración del cuadro clínico
ØEventos desencadenantes
ØEstudio semiológico y ordenado desde el inicio de cada uno
de los síntomas y signos
ØPerfil de la sintomatología (días, meses, años)
ØAntecedentes familiares
• Considerar las preocupaciones y lo que provoca en la
persona
• Situación familiar y relación con su entorno
• Afectación en sus ABVD- AIVD

7. Diagnóstico
neurológico
Sindromático
Etiológico
Topográfico

8. Esclerosis Múltiple
https://youtu.be/Veib4sVDx4k
Sd. De Enclaustramiento
https://www.youtube.com/watch?v=2pa3cj1OaIQ
Crisis de ausencia
https://www.youtube.com/watch?v=aR68rIqphJA
Sd. De Prader Willis
https://www.youtube.com/watch?v=_6rahUB5o2w
Esclerosis Lateral Amiotrófica
https://www.youtube.com/watch?v=P8sMDgsBT68
Sd. De Angelman
https://www.youtube.com/watch?v=JDNwyQnySoA

9. E"ología
Degenerativas
• Caracterizadas por una muerte celular
programada (apoptosis) o por células
dañadas.
• Ejemplo: Demencia por cuerpos de Lewy,
Demencia tipo Alzheimer, ELA.
Vasculares
• Obstrucción o destrucción de los vasos
sanguíneos (arterias, venas, pequeño vaso)
(Isquemia o Hemorragia, isquémico con
transformación hemorrágica)
• ECV: Ejemplos CIT o TIA, HSA, ACV
isquémico
Tumorales
• Proceso expansivo maligno o benigno. En
ocasiones, con resolución quirúrgica, qt o
rdt
• Ejemplo: Meningioma, Astrocitoma,
Méduloblastoma, Oligodendroglioma

10. Etiología
Infecciosas
• Causadas por virus, parásitos, bacterias y
otros microorganismos
• Ejemplo: ECJ; Meningitis
Autoinmunes
• Por respuesta inmunológica anormal dirigida
a órganos propios.
• Ejemplo: Miastenia gravis
Metabólicas
• Enfermedades ocasionadas por déficit
enzimático, de modo que al faltar enzimas
existe acumulación de sustancias en el SNC y
posterior destrucción.
• Ejemplo: Fenilcetonuria, Galactosemia, Enf.
Orina Olor a Jarabe de Ars, Neuropatía
Diabética

11. Etiología
•Ejemplo: espina bífida
Malformaciones del Sistema Nervioso
•Causada por lesiones en el SNC (encéfalo y
médula)
•Ejemplo: TEC- TRM
Traumáticas
•Causadas por genes defectuosos, carencia,
deleción o replicación de algunos de estos
•Ejemplo: Corea de Huntington, Sd. De Down,
Fenilcetonuria
Genéticas

12. Perfil evolutivo
de las
enfermedades
neurológicas

13. Inicio brusco/agudo
Se da en transcurso de horas o días. Puede
revertirse completamente o recuperar con
secuelas.
Ejemplo: Ataque cerebrovascular- Traumatismos
raquimedulares o encéfalocraneanos
Remisión y recaída (remitente-
recurrente)
Se presenta con una crisis (debut) de la
enfermedad, la que puede durar semanas o
meses y luego, por acción de fármacos y de la
propia enfermedad, recupera paulatinamente su
condición previa o puede quedar con pequeñas
secuelas.
Ejemplo: Esclerosis Múltiple
Progresivo
Manifiesta un carácter de progresión
que puede darse en el transcurso de
días, semanas, meses o años. Su
principal caracterísUca es la progresión y
muerte.
Ejemplos: infecciones SNC (rápidamente progresiva);
Esclerosis Lateral Amiotrófica Bulbar (medianamente
progresiva (3-5 años); demencia Qpo alzheimer (lentamente
progresiva)
Permante
Característica de una lesión de una persona
durante su desarrollo cerebral (aprox.hasta
las 5 años)
Puede mejorar su condición con la acción de
intervenciones: habilitación- rehabilitación
Ejemplo: Parálisis cerebral
4 perfiles
evolutivos

14. ANÁLISIS DE
CASOS

15. Coreo acantocitosis

17. Roberto,
36 años
- A los 30 años comenzó
con los síntomas
• Inseguridad en sus
conocimientos
• Compras compulsivas
• Se le caía la comida de la boca,
rigidez de la lengua
• Pérdida progresiva de su
capacidad de comunicarse
(expresión)
• Dificultades para alimentarse
(antecedentes de neumonías por
aspiración)

18. Esclerosis Múl,ple
h/ps://youtu.be/Veib4sVDx4k

19. Mujer, 31
años
Inicio: Un día se desepertó con
dificultad
Mucho sueño
Sensación de fiebre y hormigueo
(corriente en la palma de sus manos)
Pierna derecha se queda atrás
Tiene periodos de mejoría