1. Fundamentos Básicos deFundamentos Básicos de
PsicoterapiaPsicoterapia
Balcázar Segura VerónicaBalcázar Segura Verónica

2.  Resistencia = Oposición.Resistencia = Oposición.
 Son las fuerzas que dentro del paciente seSon las fuerzas que dentro del paciente se
oponen a los procedimientos y procesos deloponen a los procedimientos y procesos del
análisis.análisis.
 Estorban a:Estorban a:
La libre asociación.
Los intentos del paciente de
recordar.
Capacidades de insight
Los deseos de cambiar.

3.  Puede ser;Puede ser; Inconsciente, Preconsciente oInconsciente, Preconsciente o
Consciente.Consciente.
 Y se puede expresar por medio de;Y se puede expresar por medio de;
emociones, actitudes, ideas, impulsos,emociones, actitudes, ideas, impulsos,
pensamientos, fantasías o acciones.pensamientos, fantasías o acciones.

4.  ““La resistencia es una contrafuerza delLa resistencia es una contrafuerza del
paciente, que opera contra el proceso delpaciente, que opera contra el proceso del
analisis, contra el analista y losanalisis, contra el analista y los
procedimientos y los procesosprocedimientos y los procesos
psicoanaliticos”.psicoanaliticos”.

5.  En función de la neurosis del paciente,En función de la neurosis del paciente,
las resistencias tienen una funciónlas resistencias tienen una función
defensiva, es decir, esta a favor de ladefensiva, es decir, esta a favor de la
enfermedad.enfermedad.
 Defiende a la neurosis y se opone al YODefiende a la neurosis y se opone al YO
razonable del paciente.razonable del paciente.
 Se opone a la eficacia de losSe opone a la eficacia de los
procedimientos analíticos y defiende elprocedimientos analíticos y defiende el
status quo del paciente.status quo del paciente.

6.  Formas de resistenciaFormas de resistencia
El paciente CallaEl paciente Calla
(forma mas transparente y frecuente de resistencia)(forma mas transparente y frecuente de resistencia)
El pacienteEl paciente NoNo esta dispuesto, CC o INCC, a comunicaresta dispuesto, CC o INCC, a comunicar
sus pensamientos o sentimientossus pensamientos o sentimientos
Un paciente puede revelar el motivo del silencio por suUn paciente puede revelar el motivo del silencio por su
postura, movimientos, expresión del rostro.postura, movimientos, expresión del rostro.

7. EL PACIENTE “NO SIENTEEL PACIENTE “NO SIENTE
DESEOS DE HABLAR”.DESEOS DE HABLAR”. 
Siente que no tiene ganas de hablar, o noSiente que no tiene ganas de hablar, o no
tiene nada que decir.tiene nada que decir.
Debemos analizar las causas del silencio,Debemos analizar las causas del silencio,
explorar de que o por que siente el pacienteexplorar de que o por que siente el paciente
que no quiere hablar.que no quiere hablar.

8. Afectos que indican resistencia.Afectos que indican resistencia.
El paciente se comunica verbalmente pero con ausenciaEl paciente se comunica verbalmente pero con ausencia
de afecto.de afecto.
 Lo que dice es seco, monótono, insulso y apático.Lo que dice es seco, monótono, insulso y apático.
 Impropiedad del afectoImpropiedad del afecto, ausencia de afecto con, ausencia de afecto con
sucesos que deberían estar cargados de emoción.sucesos que deberían estar cargados de emoción.
Postura del PacientePostura del Paciente
 Las posturas sin cambio pueden indicar que el pacienteLas posturas sin cambio pueden indicar que el paciente
esta a la defensivaesta a la defensiva
 El movimiento excesivo indica que algo se descargaEl movimiento excesivo indica que algo se descarga
con movimientos y no con palabras.con movimientos y no con palabras.
 La discrepancia entre la postura y el contenido verbalLa discrepancia entre la postura y el contenido verbal
indica una Rs.indica una Rs.

9. Fijación en el tiempo.Fijación en el tiempo.
 El apego a determinado periodo de tiempo es unaEl apego a determinado periodo de tiempo es una
evitación, análoga a la rigidez y persistencia en el tonoevitación, análoga a la rigidez y persistencia en el tono
emocional, postura, etc.emocional, postura, etc.
(el paciente recurre a un evento seguro)(el paciente recurre a un evento seguro)
Acontecimientos externosAcontecimientos externos
o de escasa importancia.o de escasa importancia.
 El paciente habla de sucedidos superficiales,El paciente habla de sucedidos superficiales,
insignificantes o desprovistos de importancia duranteinsignificantes o desprovistos de importancia durante
un periodo de tiempo largo.un periodo de tiempo largo.
 Si se repite el contenido sin amplificación no afecto oSi se repite el contenido sin amplificación no afecto o
incremento de insight, esta operando una resistenciaincremento de insight, esta operando una resistencia
 La verbalización que no conduzca a nuevos recuerdos,La verbalización que no conduzca a nuevos recuerdos,
insights o mayor conciencia emocional es señal de unainsights o mayor conciencia emocional es señal de una
actitud defensiva.actitud defensiva.

10. Evitación de temas.Evitación de temas.
 El paciente puede rehuir a cuestiones penosasEl paciente puede rehuir a cuestiones penosas  INCC o CC.INCC o CC.
 Sucede con aspectos de la sexualidad, la agresión, y laSucede con aspectos de la sexualidad, la agresión, y la
transferencia.transferencia.
 Los aspectos mas delicados de la sexualidad suelen serLos aspectos mas delicados de la sexualidad suelen ser
relacionados con:relacionados con:
- Las sensaciones.- Las sensaciones.
- Regiones del cuerpo.- Regiones del cuerpo.
 Las fantasías sexuales u hostiles suelen ser temas evitados.Las fantasías sexuales u hostiles suelen ser temas evitados.
Rigideces.Rigideces.
 La rutina (lo que el paciente ejecuta sin modificacion en las horasLa rutina (lo que el paciente ejecuta sin modificacion en las horas
de visita).de visita).
 Las conductasLas conductas  comenzar sesiones de la misma manera.comenzar sesiones de la misma manera.
esteriotipadas buscaresteriotipadas buscar material interesantematerial interesante para la sesiónpara la sesión
indican Rs. siempre ser puntual o siempre llegar tarde.indican Rs. siempre ser puntual o siempre llegar tarde.

11. Lenguaje de Evitación.Lenguaje de Evitación.
 El empleo de frases hechas, de términos técnicos oEl empleo de frases hechas, de términos técnicos o
lenguaje vano.lenguaje vano.señala la evitacion de imágenesseñala la evitacion de imágenes
vividas y evocadoras del lenguaje personal.vividas y evocadoras del lenguaje personal.
 objetivoobjetivo retener la comunicación personalmenteretener la comunicación personalmente
reveldora.reveldora.
Retraso, inasistencia y olvido de pago.Retraso, inasistencia y olvido de pago.
 El no acudir, llegar tarde, no pagar indican la renuenciaEl no acudir, llegar tarde, no pagar indican la renuencia
a acudir al análisis o a pagar por el.a acudir al análisis o a pagar por el.
 No pagar = negar la relación profesional con elNo pagar = negar la relación profesional con el
analista.analista.

12. Ausencia de Sueños.Ausencia de Sueños.
 Es resistencia cuando sabenEs resistencia cuando saben
que soñaron pero olvidan elque soñaron pero olvidan el
contenido del sueño.contenido del sueño.
 Pacientes que no recuerdanPacientes que no recuerdan
haber soñado “nada”, mashaber soñado “nada”, mas
fuerte resistencia.fuerte resistencia.
 El olvido de sueños es indicioEl olvido de sueños es indicio
de que el paciente estade que el paciente esta
luchando contra la revelaciónluchando contra la revelación
de su INCC y de su vidade su INCC y de su vida
instintual al analista.instintual al analista.

13. El paciente se AburreEl paciente se Aburre
 Indica que el paciente esta evitando el conocimiento deIndica que el paciente esta evitando el conocimiento de
sus apremios instintuales y sus fantasías.sus apremios instintuales y sus fantasías.
 Aburrimiento ~ defensa contra la fantasía.Aburrimiento ~ defensa contra la fantasía.
El paciente tiene un secreto.El paciente tiene un secreto.
 Esta declarando que rehuye a algo. CCEsta declarando que rehuye a algo. CC
 Debe ser respetado, no forzado ni averiguarlo.Debe ser respetado, no forzado ni averiguarlo.
Actuación (acting out)Actuación (acting out)
 Consiste en repetir en acción en lugar de palabra,Consiste en repetir en acción en lugar de palabra,
recuerdos y afectos.recuerdos y afectos.
 En el siempre hay algo de deformación.En el siempre hay algo de deformación.

14. Alegría frecuente en la consultaAlegría frecuente en la consulta
 En general se trata de alguna forma de depresión.En general se trata de alguna forma de depresión.
 Tipos semejantes de resistencia: súbito paso a laTipos semejantes de resistencia: súbito paso a la
salud, desaparición prematura de síntomas (sinsalud, desaparición prematura de síntomas (sin
insight).insight).
El paciente no cambiaEl paciente no cambia
 Se debe sospechar de alguna resistencia oculta, siSe debe sospechar de alguna resistencia oculta, si
esto se prolonga.esto se prolonga.
Resistencias silentes.Resistencias silentes.
 Sutiles resistencias difíciles de determinar.Sutiles resistencias difíciles de determinar.
 El analista suele advertir este tipo de Rs cuando estaEl analista suele advertir este tipo de Rs cuando esta
describiendo el paciente espontaneamente alguien.describiendo el paciente espontaneamente alguien.

15. Examen HistoricoExamen Historico
Estudios sobre la Histeria (1893-5)Estudios sobre la Histeria (1893-5)
PsicoterapiaPsicoterapia
de la histeriade la histeria
La tarea del analista es vencer estas resistencias.La tarea del analista es vencer estas resistencias.
El paciente debe contar todo, aun lo trivial o embarazoso.El paciente debe contar todo, aun lo trivial o embarazoso.
Las resistencias son tenaces y vuelven. (adoptan muchasLas resistencias son tenaces y vuelven. (adoptan muchas
formas)formas)
Freud: se tiene que vencer en un
paciente una fuerza psíquica que se
oponía a que las ideas patógenas se
hicieran CC. Esta fuerza interviene en
la creación de los síntomas histéricos.

16.  Manejo de ResistenciaManejo de Resistencia
La resistencia psíquica, no puede sino serLa resistencia psíquica, no puede sino ser
suprimida muy lenta y paulatinamente.suprimida muy lenta y paulatinamente.
Hay que aclarar los motivos para poderHay que aclarar los motivos para poder
desvarolizar (los motivos hay quedesvarolizar (los motivos hay que
sustituirlos por otros mas importantes).sustituirlos por otros mas importantes).
Lo reprimido no es un cuerpo extraño, sinoLo reprimido no es un cuerpo extraño, sino
una infiltración. Si se quita la resistenciauna infiltración. Si se quita la resistencia
se puede restablecer la circulación ense puede restablecer la circulación en
esta región aislada y lograr volver aesta región aislada y lograr volver a
integrarla.integrarla.

17. La interpretaciónLa interpretación
de los sueñosde los sueños
(1900)(1900)
 La censura es a los sueños lo que laLa censura es a los sueños lo que la
resistencia a la asociacion libre.resistencia a la asociacion libre.
 Si se logra vencer una Rs con frecuenciaSi se logra vencer una Rs con frecuencia
se puede recordar un sueño olvidado.se puede recordar un sueño olvidado.
Freud: “todo aquello que
dificulta la continuación de la
labor analítica es una
resistencia”

18. La dinámica deLa dinámica de
la Transferenciala Transferencia
(1912)(1912)
 Las asociaciones del paciente son una transacciónLas asociaciones del paciente son una transacción
entre las fuerzas de resistencia y las que luchan por laentre las fuerzas de resistencia y las que luchan por la
recuperación.recuperación.
Recuerdo, repeticiónRecuerdo, repetición
y elaboración (1914)y elaboración (1914)
 El paciente necesita tiempo para llegar a conocer mejorEl paciente necesita tiempo para llegar a conocer mejor
la resistencia y para descubrir los impulsos instintualesla resistencia y para descubrir los impulsos instintuales
que la alimentan.que la alimentan.
La transferencia
ocasiona las más
vigorosas resistencias
y es la causa mas
frecuente de
resistencias.
La compulsión a la
repetición, es un aspecto
de la resistencia que
consiste en la tendencia
del paciente a repetir una
experiencia pasada en
lugar de recordarla.

19. Inhibición, síntomaInhibición, síntoma
y angustia. (1926)y angustia. (1926)
 Freud examina las resistencias de acuerdo a su origen.Freud examina las resistencias de acuerdo a su origen.
 Hay tres factores decisivos para el éxito del análisis: laHay tres factores decisivos para el éxito del análisis: la
influencia de los traumas, fuerza de los instintos, yinfluencia de los traumas, fuerza de los instintos, y
alteraciones del YO.alteraciones del YO.
 Resistencias procedentes del ElloResistencias procedentes del Ello: en donde existe: en donde existe
falta de movilidad de la libido e inercia psíquica.falta de movilidad de la libido e inercia psíquica.
 Las resistencias pueden deberse a errores delLas resistencias pueden deberse a errores del
analista.analista.
 Mujeres: resistencia debida a envidia de peneMujeres: resistencia debida a envidia de pene
 Varones: temor de tener deseos femeninos pasivosVarones: temor de tener deseos femeninos pasivos
respecto a otros hombres.respecto a otros hombres.

20. Resistencia yResistencia y
DefensaDefensa
ResistenciaResistencia
DefensaDefensa
Se opone al procedimiento analítico,
al analista y al YO razonable del
paciente.
 Defiende la neurosis, lo antiguo, lo
familiar e infantil del descubrimiento y
del cambio.
Puede ser adaptativo.
se refiere a las operaciones
defensivas del aparato psiquico
porvocadas en la situacion analitica.
Se refiere a procesos que ponen a
salvo del peligro y el dolor
 Las resistencias se manifiestan en
forma de resistencias.
 Es una función del YO