Escala de obervacion para el diagnostico del autismo ados lord, rutter, di lavore y risi

¿ n i l a s s i
’m w ä s W
D a to s de id en tificación
Nombre y apellidos del niño
Sexo: Varón Mujer
Año Mes Día
Fecha de evaluación: J
J . J
Fecha de nacimiento: j
) )
Edad cronológica: j
) i
Examinador:
J
Información adicional:
1. juego libre
2. Respuesta al nombre
3. Respuesta a la atención conjunta
4. Juego con burbujas
5. Anticipación de una rutina con objetos
6. Respuesta a la sonrisa social
7. Anticipación de una rutina social
8. Imitación funcional y simbólica
* * , * ' ^ | .
: 9. Fiesta de cumpleaños
10. Aperitivo
1. p Juego libre
Aspectos a observar: Son tres los aspectos a observar. Primero hay
que observar si el niño busca, de manera espontánea, involucrar al fami
liar o cuidador. Si éste es el caso, hay que observar cómo lo hace y si
incluye la referencia conjunta a objetos, tales como dar o mostrar, o si
se limita a solicitar afecto o ayuda. El segundo aspecto a observar es el
grado en que el niño explora los materiales, tanto simbólica como fun
cionalmente. En tercer lugar, se debe observar el grado en que el niño
se entretiene con una actividad durante un período apropiado de tiém-
po, si «revolotea» cambiando de un objeto a otro o si se enzarza en acti
vidades repetitivas.
Muestra de comunicación:
Autores: C. Lord, M. Rutter, P. C. DiLavore y 5. Risi.
Copyright original © 1999, 2001 by WPS, Western Psychological Services.
Copyright de la edición española © 2008 by TEA Ediciones, S. A. Madrid (España).
Tocios los eferechos reservados. Prohibida la reproducción total o narcial. Imoreso en Esoaña. Printed in Soain.

2. ! Respuesta al nombre
Aspectos a observar: El objetivo de esta actividad es determinar la
consistencia de la respuesta del niño a una jerarquía de estímulos audi
tivos, desde (a) el examinador llamándolo por su nombre, a (b) el fami
liar o cuidador llamándolo por su nombre, a (c) el familiar o cuidador
haciendo un ruido conocido o llamándolo de alguna manera que sugie
ra contacto físico (p. ej., «¡que te agarro!»), hasta (d) tocarlo. La aten
ción debe estar centrada tanto en los sonidos que el examinador o fami
liar debe hacer para obtener la atención del niño como en cómo éste
responde.
3. ¡p Respuesta a la atención conjunta
Aspectos a observar: Se pretende observar si el niño sigue un despla
zamiento sólo de la mirada o si sigue un desplazamiento de la mirada
acompañado por la acción de señalar.
Aspectos a observar: Esta tarea brinda un contexto para observar las
emociones, la iniciación de la atención conjunta, el placer compartido,
la acción de pedir y el comportamiento motor elicitados mientras las
burbujas estén presentes. Para considerar iniciación de atención con
junta se requiere que el niño, de manera espontánea, desvíe su mirada
del objeto a la persona y nuevamente al objeto sin otro motivo aparente
más que el compartir su interés o placer en ese objeto.
Aspectos a observar: Esta tarea brinda otro contexto para observar las
emociones y la iniciación de atención conjunta por parte del niño, el
placer compartido, cómo el niño pide algo y su comportamiento motor
durante la actividad.
6. Respuesta a la sonrisa social
Aspectos a observar: El objetivo de esta tarea es observar la consis
tencia de la sonrisa del niño en respuesta a (a) la sonrisa del examina
dor, (b) la sonrisa del familiar o cuidador, (c) el familiar o cuidador son
riendo y haciendo ruidos conocidos o llamándolo de una manera que
sugiera contacto físico (p. ej., «¡que te agarro!») o (d) ser tocado.

M ó d u l o
7. Anticipación de una rutina social
Aspectos a observar: El aspecto a observar es la respuesta emocional del
niño y sus intentos de iniciar la repetición de la rutina. Debe prestarse espe
cial atención a la intención social del comportamiento del niño y el grado
en el que integra mirada, expresión facial, vocalización y gestos en las
acciones dirigidas hacia el examinador o el familiar o cuidador.
8. 9 Imitación funcional y simbólica
Aspectos a observar: La observación está centrada en el uso que hace el
niño de los objetos en miniatura y de un sustituto de ellos para imitar accio
nes familiares, así como la observación de si estos actos se llevan a cabo con
conciencia social y placer compartido.
m
señala con el dedo índice señala con la mano abierta
otro gesto
especifique:
vocalización:
contacto visual:
palabras
solo
no-verbal
con vocalización
Objeto(s) aludido(s) o referenciado(s)
Ì animal teledirigido ; globo
otro
burbujas
especifique:

9. I 1Fiesta de cumpleaños
Aspectos o observar: La observación está centrada en el interés y la
habilidad del niño para integrarse en el «guión» de la fiesta de cumple
años de la muñeca. Se debe prestar especial atención a si el niño trata a
la muñeca como una representación de un ser animado, si espontánea
mente contribuye a la representación de la fiesta o, si no es así, si imita
espontáneamente las acciones del examinador o si participa cuando se
le pide o se le dirige.
10. ji" Aperitivo
Aspectos a observar: Esta tarea brinda la oportunidad de observar si
el niño indica preferencia por una comida y, si es así, cómo lo pide en
un contexto que le es familiar. La atención se debe dirigir hacia cómo uti
liza la mirada, los gestos, los acercamientos, las expresiones faciales y las
vocalizaciones para comunicar una petición al examinador.
| señala con el dedo índice
j señala con la mano abierta
I guía la mano de otra persona hacia el objeto
! contacto visual
: utiliza la mano de otra persona como herramienta
i da el objeto a otra persona
i otro gesto
especifique:
vocalización: palabras no-verbal
Actividades que pide
animal globo burbujas
rutina social:
otro
especifique:

M Ód uIo
Los códigos generales que se asignan en esta sección deben completarse de acuerdo al comportamiento mostrado por el niño a lo largo
de toda la sesión de evaluación. Si su comportamiento cambia cualitativamente después de un período de adaptación, los códigos
deben basarse en el período posterior, donde ya se ha estabilizado el comportamiento. Los códigos deberían asignarse inmediatamen
te después de la evaluación. Los códigos se organizan de acuerdo a cinco agrupaciones principales: «A. Lenguaje y comunicación», «B.
Interacción social recíproca», «C. juego», «D. Comportamientos estereotipados e intereses restringidos», y «E. Otros comportamientos
anormales».
. |fí Lenguaje y comunicación
¡S á N » A no ser que se indique lo contrario, sé debe codificar el comportamiento con relación a lo esperado a su edad cronológica, no en com-
r. g H paración con su nivel de desarrolló o sus habilidades estimadas de lenguaje expresivo.:
j Nivel general de lenguaje no ecolálico
Aquíse codificala complejidad del lenguaje expresivo espontáneo que
se produjo durante la sesión. El código que se asigne debiera ser un
reflejo de la mayoría de las verbalizaciones, no meramente de las
mejores.
0 = Uso regular de verbalizaciones de dos o más pala
bras.
j 1 = Sólo uso ocasional de frases; en general usa pala
bras sueltas.
2 =Sólo se reconocen palabras sueltas; debe utilizar
por lo menos cinco palabras distintas a lo largo de
la sesión.
3 = Por lo menos una palabra o aproximación a una
palabra, pero menos de cinco palabras dichas
durante la sesión.
8 = No hay palabras ni aproximaciones a palabras.
; 3. I Entonación de las vocalizaciones o
verbalizaciones
Aquí se codifican las vocalizaciones o verbalizaciones en general,
incluyendo lloriqueos y llantos.
| 0 = Entonación normal, con variación apropiada, sin
peculiaridades ni rarezas.
j 1 = Poca variación de timbre o tono; más bien plano o
exagerado, o alguna que otra entonación peculiar.
2 ■-=Entonación rara o timbre de voz inapropiado; O
marcadamente plano y con vocalizaciones mecá
nicas, sin tono; O llanto extraño y unas pocas
vocalizaciones.
8 = N.a. (no hay suficientes vocalizaciones para poder
evaluar la entonación; incluye la presencia de llan
to normal y unas pocas vocalizaciones).
2. ¡ Frecuencia de las vocalizaciones
dirigidas a otros
Aquí se codifica la cantidad de vocalizaciones que están social
mente dirigidas.
| 0 = Dirige las vocalizaciones hacia el familiar o el exa
minador en una variedad de contextos. Esto debe
incluir que charle o vocalice para ser amigable o
para expresar un interés, además de para expresar
necesidades.
1 = Dirige las vocalizaciones al familiar o al examinador
pero consistentemente en un solo contexto; O diri
ge las vocalizaciones al familiar o al examinador en
varios contextos pero infrecuentemente.
2 = Dirige una vocalización esporádica al familiar o al
examinador inconsistentemente en un número
limitado de contextos. Puede incluir lloriqueos o
llantos debidos a la frustración.
3 = Las vocalizaciones parecieran no estar nunca diri
gidas al familiar o al examinador; O rara vez o
nunca vocaliza.
4. v Ecolalia inmediata
La ecolalia inmediata se define como repeticiones del habla del
familiar o del examinador que se dan inmediatamente después de
la última afirmación o serie de afirmaciones por parte del adulto.
No se incluyen aquí las repeticiones de afirmaciones que condu
cen a una respuesta a una pregunta del examinador o que se uti
lizan como técnica mnemotècnica en tareas específicas.
; 0 = Rara vez o nunca repite el habla del adulto,
i 1 = Eco ocasional del lenguaje.
2 = Repite palabras o frases con regularidad, pero tam
bién posee lenguaje espontáneo (puede ser este
reotipado).
3 = El habla consiste principalmente en ecolalia inme
diata.
8 = El lenguaje es demasiado limitado como para valo
rarlo.

Mó du lo
Lenguaje y com unicación (continuación)
¡ 5. h 1Uso estereotipado o idiosincrásico de palabras
o frases
Aquí se incluye la ecolalia demorada y otras vocalizaciones alta
mente repetitivas con patrones de entonación consistentes. Estas
palabras o frases pueden tener una intencionalidad y pueden ser
apropiadas a la conversación en algún nivel. La atención está cen
trada en la cualidad estereotipada o idiosincrásica de sus frases o
en el uso inusual de palabras o su asociación arbitraria con algún
significado en particular. Los neologismos deben codificarse den
tro de este ítem. Realice la valoración de acuerdo al nivel de len
guaje expresivo del niño.
0 = Rara vez o nunca usa palabras o frases estereotipa
das o idiosincrásicas.
j 1 = El uso de palabras o frases tiende a ser más repeti
tivo que en la mayoría de los niños con el mismo
nivel de complejidad, pero no es claramente raro;
U ocasionalmente produce vocalizaciones estereo
tipadas o hace uso de palabras raras; O emplea fra
ses de forma inusual, junto con otro lenguaje
espontáneo flexible.
2 = A menudo emplea vocalizaciones estereotipadas o
palabras o frases raras, junto con otro lenguaje.
3 = Las frases son casi exclusivamente vocalizaciones
raras o estereotipadas.
8 = N.a. (p. ej., no hay habla con frases).
Esta codificación describe la acción de señalar que está socialmen
te dirigida, lo que incluye señalar con el propósito de pedir algo o
para compartir la atención. El término «a distancia» en este caso
implica que no puede tocar ni estar cerca de tocar lo que señala (a
más de 5 cm de distancia).
~~¡ 0 = Señala con el dedo índice de un modo visualmente
dirigido (mirada coordinada entre objeto y persona)
para referirse a objetos que están a distancia en por
lo menos dos contextos distintos.
1 = Señala para referirse a objetos, pero sin la flexibili
dad ni frecuencia suficiente como para darle un
código de «0» (p. ej., señala solo una vez como se
describe en «0» o hay una ausencia de coordina
ción de la mirada con el punto a distancia, aunque
puede haber alguna vocalización); O produce una
aproximación a la acción de señalar en vez de
señalar con el dedo índice; O únicamente coordi
na la acción de señalar con la mirada o la vocaliza
ción cuando señala tocando una foto u otro obje
to cercano; O únicamente señala a una persona o
a érmismo.
2 = Señala únicamente cuando está cerca de tocar un
objeto, o de hecho lo está tocando, y sin que se
coordine con la mirada o una vocalización.
3 = No señala objetos de ninguna manera.
7. fe-Señalar
j 6. ¡t Uso del cuerpo del otro para comunicarse
Este ítem se centra en el uso del cuerpo de otra persona como si
fuera una herramienta. Requiere del movimiento de una extremi
dad o parte del cuerpo de otra persona sin que haya habido un
intento anteriormente o de modo simultáneo de dirigir su aten
ción mediante la mirada.
¡ 0 = No hay uso del cuerpo de un adulto para comuni
car algo, excepto en situaciones donde otras estra
tegias no han funcionado (p. ej., cuando los adultos
están conversando y el niño no puede obtener su
atención) y se da coordinadamente con un contac
to visual.
1 =Toma la mano del adulto y lo lleva a distintos luga
res sin una mirada o contacto visual coordinado,
pero no la coloca sobre objetos ni la utiliza como
herramienta o para señalar algo.
2 = Coloca la mano del adulto o parte de su cuerpo
sobre un objeto; O mueve la mano del adulto cuan
do está sujetando algún objeto; O usa la mano u
otra parte del cuerpo del adulto como herramienta
o como gesto «para» el niño (tales como señalar).
8 = Escasa o inexistente comunicación espontánea.
| 8. Gestos
Esta codificación incluye el uso de cualquier tipo de gesto emo
cional o descriptivo, excepto señalar. Los gestos pueden ser con
vencionales o idiosincrásicos, pero deben ser comunicativos. No
pueden involucrar el movimiento del cuerpo de otra persona ni
pueden incluir manierismos. Se pueden incluir representaciones
de rutinas siempre y cuando sean comunicativas, espontáneas y
apropiadas. Los gestos extraños no se deben incluir en esta codi
ficación a no ser que sean los únicos gestos apropiados que apa
rezcan.
1 0 = Uso espontáneo de, por lo menos, dos gestos de
cualquier tipo (descriptivo, convencional, emocio
nal o instrumental, con excepción de señalar); por
lo menos uno se debe usar más de una vez.
1 = Uso espontáneo de gestos descriptivos, conven
cionales, instrumentales o emocionales pero exa
gerados o limitados en el rango o variedad de con
textos (p. ej., un solo gesto o usados solamente
una vez cada uno).
2 = No hay un uso espontáneo de gestos descriptivos,
convencionales, instrumentales o emocionales; O su
uso es únicamente inapropiado.
8 = N.a. (p. ej., limitado por alguna dificultad motora
severa).
i

AjDOS M o d u l o 1
!lgnra¡r
Int e-raeció n soc¡aI recip roca
A no ser que se indique lo contrario, se debe codificar el comportamiento con relación.a lo esperado a su edad cronológica, no en com-
M M m paración con su nivel de desarrollo o sus habilidades estimadas de lenguaje expresivo._______ ________________________ ___________
i 1 p Contacto visual inusual
La codificación de este ítem requiere que se distinga entre la mira
da apropiada que es inequívoca, flexible, modulada socialmente y
que se utiliza para una variedad de propósitos, y la que está limi
tada por ser poco flexible, inapropiada o descontextualizada. Si el
niño es tímido al comienzo pero su mirada cambia marcada y con
sistentemente a medida que se va sintiendo más cómodo, no codi
fique las primeras impresiones acerca de su contacto visual. Sin
embargo, si el contacto visual no mejora, la codificación se debe
basar en lo observado, a pesar de que el niño parezca tímido.
| 0 = Mirada apropiada, con cambios sutiles entremez
clados con otro tipo de comunicación.
_ _ _ _ _ _ _ _i 2 = Establece un contacto visual pobremente modula
do a nivel social para iniciar, terminar o regular una
interacción social.
2. w Sonrisa social correspondida
Ésta es una codificación de la respuesta facial del niño frente a una
sonrisa o una interacción verbal amistosa o juguetona hecha por
el examinador o el familiar o cuidador. Para que se pueda codifi
car aquí, la sonrisa del niño debe ser en respuesta a otra persona
y no a una acción.
0 = Sonríe inmediatamente a una de las dos primeras
sonrisas brindadas por parte del examinador o
familiar. Debe ser un cambio evidente que va de
no sonreír a una respuesta clara de sonrisa que no
haya sido incitada por una petición específica (p.
ej., «sonríeme»).
1 = Sonríe de forma demorada o parcial; O sonríe total
o parcialmente únicamente después de dos sonri
sas por parte del familiar o del examinador; O son
ríe únicamente en respuesta a una petición especí
fica.
2 = Sonríe total o parcialmente a un adulto únicamen
te después de que le hayan hecho cosquillas o le
hayan tocado de alguna manera; O en respuesta a
una acción repetida que incluye un componente
físico (incluso aunque realmente no se llegue a
tocar al niño).
3 = No sonríe en respuesta a otra persona.
| 3. f| Expresiones faciales dirigidas a otros
Esta codificación debe indicar si las expresiones faciales del niño
están dirigidas a otra persona con la intención de comunicar emo
ciones. Las expresiones faciales que se dirigen a objetos o que no
están dirigidas a algo en particular no se codifican aquí. Codifique
las expresiones faciales apropiadas si ocurren, aunque también haya
expresiones extrañas.
] 0 = Dirige una variedad de expresiones faciales apro
piadas al familiar o al examinador con la intención
de comunicar emociones.
L _ ...
1 = Dirige algunas expresiones faciales al examinador
o al familiar (p. ej., dirige únicamente expresiones
que indiquen emociones extremas a los demás, u
ocasionalmente dirige una variedad más amplia de
expresiones). Se le puede asignar este código a un
niño.que tenga una variedad limitada de expresio
nes o que tenga expresiones faciales levemente
inusuales, pero que dirige la mayoría de sus expre
siones a otra persona.
2 = Rara vez o casi nunca dirige expresiones faciales
apropiadas a otros.
j 4. jjp Integración de la mirada y otras conductas
durante los acercamientos sociales
Este ítem se centra en la cualidad de los intentos por parte del
niño de iniciar una interacción, en particular la integración de la
mirada con otros comportamientos, y no en la frecuencia con la
que ocurren. A la hora de asignar el código tenga en cuenta los
intentos de conseguir ayuda u otros acercamientos altamente
motivados. Asigne la codificación de acuerdo a la mayoría de
estos intentos y no al mejor.
! 0 = Utiliza eficientemente el contacto visual junto con
palabras o vocalizaciones o gestos para comunicar
una intención social.
1 = Utiliza el contacto visual y la vocalización indepen
dientemente uno del otro para comunicar una
intención social (esto es, utiliza tanto el contacto
visual como otras estrategias en diferentes
momentos, pero no las coordina entre sí).
2 = Utiliza o el contacto visual o la vocalización para
comunicar intención social.
3 = No utiliza ni el contacto visual ni la vocalización
para comunicar intención social; O no hay acerca
mientos sociales.
¡E l

A D O S M ó d u l o 1
| 5. Placer compartido durante la interacción
Codifique ia respuesta social del niño durante cualquiera de las
actividades 0 «presippes». Esta codificación no se debiera utilizar
para indicar el estado emocional general del niño durante la
entrevista. La codificación se aplica a la habilidad del niño para
indicar placer o goce al examinador, no simplemente interactuar
o responder a lo pedido.
j 0 = En mis de una actividad da muestras claras y apro
piadas de estar disfrutando con el examinador. Al
menos una de las actividades er; que esto ocurra
debe no ser de naturaleza puramente física (p. ej.,
cosquillas).
1 = Muestra algo de goce apropiado en las acciones
del examinador durante más de una actividad; O
muestra un claro placer dirigido al examinador
durante una sola actividad (puede ser de naturale
za física).
2 = Muestra un placer escaso o nulo en la interacción
con el examinador. Puede expresar placer en sus
propias actividades, en la interacción con el fami
liar o con los juguetes disponibles.
Interacción social recíproca (continuación)
j 6. P Respuesta al nombre
Está codificación se refiere a cómo responde el niño cuando escu
cha su nombre en un momento específico de la evaluación. Una
respuesta completa se define como el orientarse hacia ja persona
que lo llame y establecer r.ontacio visual con e.Ha. Se especifica el
numero de «presiones» ya que a medida que se brindan oportu
nidades aumenta la probabilidad de que el niño responda.
i o s Mira hacia el examinador y establece contacto.
visual inmediatamente en, por lo menos, uno de
los dos primeros intentos hechos por el examina
dor (solo se lo llama por el nombre).
1 —Mira hacia el familiar y establece contacto visual
inmediatamente en el primer o segundo intento;
O responde en el tercer o cuarto intento del exa
minador de llamarlo sólo por su nombre.
2 = No establece contacto visual con un adulto (sea él
examinador o, el familiar) después de haberlo lia*
mado en seis ocasiones, pero cambia la orienta
ción de la mirada (sin contacto visual); O mira,
aunque sea una vez, cuando se hace una vocaliza
ción o verbalización que le resulte interesante o
familiar (p. ej., chasquidos con la lengua, «¡qué te
agarro!»...).
3 = No mira al adulto (sea el examinador o el familiar)
después de cualquier intento puramente verbal o
vocal para intentar conseguir su atención.
! ! 7. fe*Pediri W
! La acción de pedir se define cemo una indicación convencional
i mediante gestos, vocalizaciones, expresiones faciales, etc., de que
j el niño desea una acción u objeto en particular. Puede incluir M p
i ciones de una rutina social, del globo, del conejo, de las burbujas
| o de otros objetos y sucesos, siempre y cuando tengan que ver
I con un suceso u objetó en particular y no sean parte de una ruti-
[ na típica de la casa. No se incluye aquí el deseo general de ser
j cogido en brazos. Si el niño utiliza más de una estrategia para
j pedir distintos objetos o actividades, codifique ia de mayor nivel
I (esto es, la que se acerque mis al código de «0»)., No incluya en
esta codificación las peticiones hechas en el «aperitivo» o Si el
niño pidió retirarse de la habitación.
1 0 = Exhibe una integración apropiada del contacto
visual y, por lo menos, un comportamiento más
i (p. ej., una vocalización, un gesto o alcanzarle un
objeto a un adulto) para pedir burbujas, el animal
a control remoto, una rutina con objetos o una
rutina social. Debe incluir el establecimiento del
contacto visual con el adulto y una indicación clara
de quiere que el adulto haga o le dé algo (p. ej.,
persistiendo en la petición si él adulto h«ce una
pausa antes de responder). Esto no incluye el
hecho de tirar de la mano del examinador ni colo
carla sobre un objeto o sobre sí mismo.
1 = Hace uno o más de ios comportamientos descritos
en él «0» para pedir el anima!, las burbujas o una
rutina sin integrar el contacto visual y otros com
portamientos como pueden ser vocalizaciones o
gestos. Este código incluye alcanzarte un objeto a
un adulto sin mirarlo, o mirarlo sin otro comporta
miento que acompañe, o breves peticiones sin
persistir en el intento. No incluye tirar del birazo
del examinador o colocar su mano sobre un óbjfe*
to o sobre sí mismo.
2 = No pide directamente como se especifica en «0» o
«1», pero usa alguna forma física para lograr pedir
por lo menos una acción como parte de una ruti
na (p. ej., tira de la mano del examinador hacia un
objeto o hacia sí mismo).
3 - Puede participar en rutinas o tratar de activar el
objeto a través de vocalizaciones, golpes u otras
acciones (p. ej., soplar) sin vocalizar ni mirar ai
adulto para pedir ayuda, pero no pide como se
especificó previamente.

8 j> Dar
Esta codificación describe el hecho de alcanzar o entregar un
objeto a otra persona en una variedad de contextos, incluyendo |
compartir y pedir ayuda. No requiere contacto visual pero sí i
implica entregar un objeto independiente y espontáneamente.
I 0 = Espontáneamente entrega juguetes u objetos a i
otras personas en una variedad de contextos |
durante la evaluación con el ADOS. Incluye entre- !
gar juguetes, comida o comida de juguete con el
propósito de compartir.
1 = Da objetos a otras personas con el propósito de j
recibir ayuda (p. ej., para hacer funcionar un j
juguete o para abrir algún recipiente de comida) o '
como parte de una rutina.
2 = Rara vez o casi nunca da algo a otra persona.
9. Mostrar
Mostrar se define como orientar o colocar de manera deliberada
un objeto donde sea visible por otra persona, sin el propósito
aparente de pedir ayuda o participar en una rutina. Para obtener
el código de «0», requiere contacto visual pero no vocalización.
H 0 - Espontáneamente muestra juguetes u objetos
durante la evaluación con el ADOS, sosteniéndo
los o colocándolos delante de un adulto estable
ciendo contacto visual con o sin vocalización.
1 = Muestra juguetes u objetos de manera parcial o
inconsistente (p. ej., sostiene un objeto o lo colo
ca delante de un adulto sin coordinarlo con el
contacto visual; mira del objeto en sus manos al
adulto sin orientarlo claramente hacia el adulto, o
muestra objetos como en «0» pero en una sola
ocasión).
2 = No muestra objetos a otras personas.
10.^ Iniciación espontánea de atención conjunta
Se codifican los intentos por parte del niño de llamar la atención
de un adulto hacia un objeto que ninguno de los dos está tocan
do. No incluye aquellos intentos que tengan como propósito
pedir algo.
: 0 = Usa el contacto visual claramente integrado para
hacer referencia a un objeto que está fuera del alcan
ce mirando el objeto primero, luego al examinador
o familiar y nuevamente al objeto. El contacto visual
puede estar integrado con señalar o alguna vocali
zación. Un ejemplo claro de un intento de dirigir la
atención del adulto hacia el objeto (que sea más que
simplemente hacer referencia al objeto) es suficien
te para esta codificación.
1 = Hace referencia de manera parcial a un objeto que
está fuera del alcance. Puede mirar y señalar el
objeto de manera espontánea o vocalizar algo,
pero no coordina ninguna de estas dos acciones
con mirar a otra persona; O puede mirar un obje
to y luego mirar al adulto o señalar al adulto pero
no**volver a mirar el objeto.
2 = No hay una iniciación espontánea de atención
conjunta para hacer referencia a un objeto que
está fuera del alcance del niño.
11. p Respuesta a la atención conjunta
Se codifican las respuestas del niño al uso que el examinador hace
de la mirada o de la acción de señalar para dirigir la atención del
niño a un objeto que está distante. La codificación no debe verse
afectada por la comprensión del lenguaje que tenga el niño (el
niño debe seguir la dirección en la cual está mirando o señalan
do el examinador, pero no tiene que entender necesariamente lo
que se dijo).
0 = Usa la orientación de los ojos y la cara del exami
nador como estímulo para mirar hacia lo indicado,
sin que resulte necesario que señale. El niño debe
seguir la mirada del examinador y dirigir la cabeza
o los ojos en esa dirección después de ver que lo
hace el examinador; puede o no darse cuenta del
objeto en sí:
1 = Responde mirando hacia el objetivo después de
que el examinador haya señalado.
2 = Mira hacia el objetivo cuando se activa o se colo
ca delante de él, pero no hace uso de la mirada o
la acción de señalar del examinador para poder
localizar el objetivo desde la distancia.
3 = No se interesa ni se da cuenta del objetivo. Si no es
posible conseguir la atención del niño para poder
luego dirigirla hacia el objetivo en cinco intentos,
asígnele este código.

12. C u a lid a d d e lo s a c e rc a m ie n to s so c ia le s
Ésta es una codificación que resume la cualidad de los intentos por parte del niño de iniciar una interacción social y no la frecuencia con
que ocurren. Se debe prestar mayor atención a la forma en que se dan los acercamientos y si son apropiados al contexto social. Asigne
el código en función de la mayoría de los acercamientos y no simplemente de los mejores.
~1 0 = Uso efectivo de formas verbales y no verbales de realizar acercamientos sociales claros hacia los padres/cuidadores o hacia
el examinador que son apropiados al contexto inmediato.
1 1 = Cualidad levemente inusual de los acercamientos sociales. Asigne este código si estos acercamientos se restringen a
demandas personales o están relacionados con marcados intereses, pero con alguna intención de implicar a los padres
o al examinador en ese interés.
2 = Los acercamientos a menudo carecen de integración en el contexto; O carecen de cualidad social. Asigne también esta
codificación si muestra algún acercamiento social claramente inapropiado.
3 = Insignificante cantidad de acercamientos sociales de cualquier tipo.

juego
Se debe codificar el comportamiento con relación a io esperado a su edad cronológica, no en comparación con su nivel de desarrollo o sus
habilidades estimadas de lenguaje expresivo.
j 1. m Juego funcional con objetos
Esta codificación describe él uso apropiado de juguetes o «minia
turas» con la intención con ia que se crearon. Excluya las res
puestas a las instrucciones dadas por el familiar o el examinador.
Codifique todo juego con la muñeca en el ítem de «Imaginación
y creatividad» que aparece a continuación.
| o = juega espontáneamente con una variedad de
juguetes de una manera convencional, incluyendo
juego apropiado con las «miniaturas» (p. ej., telé
fono, camión, platos, materiales de la actividad de
la fiesta de cumpleaños). No asigne este código a
imitaciones, acciones elicitadas por el examinador,
ni a simplemente empujar el coche de juguete.
1 = Algo de juego funcional espontáneo con juguetes
de causa y efecto junto con el uso de, por lo
menos, una «miniatura». No asigne este código a
imitaciones, respuestas a peticiones especificas
(p. ej., «dale de comer al bebé»), empujar el coche
de juguete o usar un juego de construcción.
2 = Unicamente juega apropiadamente con juguetes
de causa y efecto o juguetes de construcción; O
juega a empujar el coche de juguete. Este código
puede incluir imitar una demostración o imitar un
juego más representacional con otros juguetes.
3 = No juega con los juguetes o únicamente de mane
ra estereotipada.
| | 2* !►Imaginación y creatividad
i Esta codificación describe el uso flexible y creativo de objetos de
| manera que representen algo que vaya más allá de las propieda-
1 des físicas de los materiales (p. ej., más que simplemente colocar
j las cucharas sobre los platos de juguete). Cualquier uso de la
j muñeca se debe codificar aquí, con el código que le correspon-
j da.
!
j
. 0 = Uso espontáneo de la muñeca u otro objeto como
agente independiente; O uso de objetos para
representar otros objetos (p. ej., usar un bloque
para dar de beber a la muñeca).
1 = juego simbólico espontáneo con ia muñeca (p. ej.,
darle de comer, de beber o darle un abrazo) u
otros objetos, pero no emplea la muñeca u otros
juguetes como agentes independientes o sustitu
tos.
;
2 = Imjía el juego simbólico como se describe en la
i codificación de «1»; O lo imita con un sustituto;
pero no hay juego simbólico espontáneo.
3 = No hay juego simbólico.

M ó d u l o
Com portam ientos estereotipados e intereses restringidos
Codifiquetodos ¡osítems que aparecen a continuación sin tener como referencia el nivelde desarrollo nilas destrezas de lenguaje estimadas del
pfl|||jgf niño evaluado.
; 1. ¡I Interés sensorial inusual en los materiales de
juego o las personas
Codifique en este ítem el interés o la respuesta inusual a aspectos
sensoriales de los juguetes o el ambiente. S¡ el niño tiene una pre
ocupación que se basa en un interés sensorial, se puede codificar
aquí como un (1) interés sensorial inusual. Por ejemplo, si mues
tra interés por las patas de una mesa durante un amplio período
de tiempo, esto se codificará en «intereses inusualmente repetiti
vos o comportamientos estereotipados» que aparece a continua
ción en el protocolo. Si está interesado en las patas de una mesa
y le gusta mirarlas de reojo e inclinando la cabeza, se debe codi
ficar en «intereses inusualmente repetitivos o comportamientos
estereotipados» si fuese un comportamiento persistente, pero
puede también codificarse aquí con un código de «1» por el com
ponente sensorial que está involucrado. S¡ al niño le gusta mirar
las patas de la mesa, las esquinas de la habitación, las puertas del
juguete de causa y efecto y las láminas de las persianas, pero no
se preocupa demasiado por ninguno de éstos en particular, se le
debiera asignar un código de «2» en este ítem (intereses senso
riales inusuales) y un «0» en «intereses inusualmente repetitivos o
comportamientos estereotipados». Meterse cosas en la boca no se
codifica en este módulo del ADOS.
0 = No realiza ninguna de las siguientes acciones: olis
quear, tocar repetidamente, palpar texturas, lamer
o morder (no meterse algo en la boca), mostrar
interés por repetir ciertos sonidos ni tener reaccio
nes inusualmente fuertes a ciertos sonidos, ni exa
minar visualmente algo de manera prolongada o
inusual.
1 = Respuestas o intereses sensoriales inusuales ocasio
nales; O acciones que no son tan claras como las
que se especifican para una codificación de «2».
2 = Interés evidente por elementos no funcionales de
los materiales de juego; O examen sensorial de sí
mismo o de otros en más de una ocasión; O res
puesta sensorial inusual persistente a varios mate
riales o sucesos.
Especifique:
] 2. p' Manierismos de manos y dedos y otros
manierismos complejos
Codifique aquí los movimientos inusuales o repetitivos o las formas
de poner las manos y dedos, los brazos o todo el cuerpo. Aplaudir
no se codifica en este módulo del ADOS. No incluya el balanceo del
cuerpo a no ser que involucre más que el torso. Tamborilear con los
dedos, morderse las uñas, juguetear enredándose el pelo o chupar
se el pulgar no se codifican aquí tampoco. Para que se codifique
aquí, el niño no tiene que estar mirando el movimiento de sus
manos o dedos.
; 0 = Ninguno.
i 1 = Manierismos de manos o dedos o manierismos
complejos ocasionales o breves; O manierismos
que no son tan claros como se especifica en el
código de «2».
2 = Hay evidentes movimientos/sacudidas/retorci-
mientos de dedos o manos; U otros manierismos o
estereotipias.
Especifique:
3. ¡¡^Conductas autolesivas
Codifique cualquier tipo de comportamiento que implique un
acto de agresión hacia sí mismo, incluso aunque no sea clara
mente dañino.
0 = No intenta autolesionarse.
1 = Rara vez se autolesiona o no es claro (p. ej., por lo
menos una vez se muerde la mano o el brazo o se
tira del pelo, se abofetea su propia cara o se gol
pea la cabeza).
2 = Autolesión claramente presente (p. ej., más de un
ejemplo de golpearse la cabeza, abofetearse la
propia cara, tirarse del pelo o morderse).
U S «
■
US

4. fr intereses inusualmente repetitivos o comportamientos estereotipados
Codifique cualquier comportamiento inusualmente repetitivo o estereotipado, incluyendo preocupaciones por übjSBJS a actividades
inusuales tales tomo las patas de una mesa o relojes de pulsera; uso efejuguetes de manera repetitiva y no-funcional tales £©Wío hacer
girar ruedas o alinear cosas o abrir y cerrar los ojos de la muñeca durante más de 2 ó: 3 segundos; accione* repetitivas, tales como gol
pear casas o ponerse los dedos en las orejas y la insistencia en rutinas inusuales o comportamientos ritualizados tales como maneras
específicas de tocar o mover objetos o la Insistencia en hacer que un adulto actúe dé determinada manera.
Ós=Wd hubo comportamientos repetitivos ni estereotipados durante la evaluación con el ADOS.
1. = Un interés ó comportamiento que es repetitivo o estereotipado hasta el punto que de, ser inusual, inciuyado un gran
interés por un juguete U objeto en particular, un interés claro por un objeto o actividad inusual (raro para el nivel de habi
lidades motoras que posee el, niño), una actividad inusualmente configurada como rutina, un frecuente uso repetitivo de
objetos o un interés claro por una parte del objeto. Este interés o comportamiento surge a la par que otras actividades/
no interfiere a la hora de llevar a cabo ninguna de las actividades del ADOS.
2 = Los intereses o comportamientos repetitivos o estereotipados, como se describen en el código antetífir, cóhstitupan una
minoría sustancial de los intereses y comportamientos espontáneos del niño. Estos intereses y comportarñíerttós pueden
interferir con la capacidad del niño para completar las actividades del ADOS, pero es posible dirigir la atención al niño
hacia otros objetos o actividades, aunque sea momentáneamente. Sí es necesario! retirar los objetos de interli efe la babi*
tación, asigne este código.
3 = Los intereses: o comportamientos repetitivos o estereotipados, como se describen anteriormente, constituyen Ja maytfte
de ios intereses del nina; O el niño muestra resistencia o gran angustia ante los intentos de dirigirle la atención harfa
otros objetos o actividades.
Especifique las preocupaciones inusuales, rituales o comportamientos repetitivas:
M ó d u l o
Comportamientos estereotipados e intereses restringidos (continuación)
m

M ó d u lo ,
Otros com portam ientos anorm ales
A no ser que se indique lo contrario, codifique todos los ítems que aparecen a continuación sin tener como referencia el nivel de desarro
llo ni las destrezas de lenguaje estimadas del niño evaluado.
1. Elevado nivel de actividad
En este ítem valore la capacidad esperada del niño para quedarse quieto o sentado de acuerdo a su nivel general de desarrollo.
0 = Se sienta o se queda quieto cuando se espera que lo haga durante la evaluación.
1 = Se sienta durante un período breve o se queda quieto cuando se espera que lo haga en las actividades (p. ej., durante la
imitación simbólica o la fiesta de cumpleaños) sin contar el «aperitivo». Se mueve constantemente y se levanta del asien
to, pero no está claramente inquieto o inusualmente nervioso. Las dificultades en la evaluación no se deben principal
mente a su nivel de actividad.
2 = Apenas se queda quieto para nada (sin contar el «aperitivo»). Puede moverse de un lado al otro de la habitación, de
manera que resulte difícil interrumpirlo; el elevado nivel de actividad interfiere con la evaluación.
7 = Muy quieto, poca actividad.
2. ffl Berrinches, agresiones, comportamientos negativos o disruptivos
Este ítem incluye cualquier forma de enfado (molestia, enojo) o disrupción que va más allá de comunicar una leve frustración o queja.
0 = No se muestra enfadado (molesto, enojado), negativo, destructivo o agresivo ni presenta un comportamiento disruptivo
durante la evaluación con el ADOS.
'1 = Ocasionalmente se muestra enfadado (molesto, enojado), agresivo, negativista o presenta un comportamiento disruptivo
hacia el familiar o el examinador, pero de forma leve.
2 = Muestra negativismo marcado o repetitivo, berrinches o agresiones más importantes (p. ej., pegar, morder a los demás).
Aquí se incluyen también los gritos, alaridos o chillidos.
3. :> Ansiedad
Ansiedad incluye una cautela inicial, así como también signos más obvios de preocupación.
0 = No hay una ansiedad obvia (p. ej., temblor o estar hipervigilante).
1 = Signos leves de ansiedad, especialmente al principio de la entrevista; O marcadaansiedad únicamente en respuesta a una
petición específica o a un juguete o tarea en particular.
2 = Ansiedad marcada en respuesta a más de un juguete o tarea o varias veces durante laevaluación.
i

Año Mes Día
Algoritmo del ADOS
para el diagnóstico del
autismo de acuerdo
con los criterios del
DSM-IV y la CIE-10.
Para el uso del
algoritmo; los
códigos de
protocolo iguales a|
3 deberán
considerarse como
2 y aquellas que
estén fuera del
rango de 0 a 3
deberán
transformarse en 0.
Obsérvese e l..'
cuadro de
conversión que
aparece a
continuación.
_ , m Puntuación
° ,^ ° del algoritm o
0
1
2
3
7
8
0
1
-► 2
-► 2
0
-► 0
Sexo: ) Varón ) Mujer
Examinador:
Fecha de evaluación:
Fecha de nacimiento:
Edad cronológica:
Comunicación
Frecuencia de las vocalizaciones dirigidas a otros
Uso estereotipado o idiosincrásico de palabras o frases
Uso del cuerpo del otro para comunicarse
Señalar
Cestos
(A-2)
(A-5)
(A-6)
(A-7)
(A-8)
Total de Com unicación
(Punto de corte para autismo = 4; para espectro autísta = 2)
Interacción social recíproca
Contacto visual inusual (B-1)
Expresiones faciales dirigidas a otros (B-3)
Placer compartido durante la interacción (B-5)
Mostrar
Iniciación espontánea de atención conjunta
Respuesta a la atención conjunta
Cualidad de los acercamientos sociales
(B-9)
(B-10)
(B-11)
(B-12)
Total de Interacción social recíproca
(Punto de corte para autismo = 7; para espectro autista = 4)
Total de Comunicación + Interacción social recíproca
Juego
Juego funcional con objetos
Imaginación y creatividad
(C-1)
(C-2)
Total de Juego
Diagnóstico
Clasificación del ADOS:
Comportamientos estereotipados e intereses restringidos
Interés sensorial inusual en los materiales de juego o las personas (D-1)
Manierismos de manos y dedos y otros manierismos complejos (D-2)
Intereses inusualmente repetitivos o comportamientos estereotipados (D-4)
Total de Com portam ientos estereotipados e intereses restringidos
Diagnóstico general:
Autores: C. Lord, M. Rutter, P. C. DiLavore y S. Risi.
■ O H Copyright original © 1999, 2001 by WPS, Western Psychological Ser/ices.
p p ;* Copyright de la edición española © 2008' by TEA Ediciones, S. A. Madrid (España).

D a to s de id en tificació n
Sexo: Varón Mujer
Año Mes Día
Fecha de evaluación: J
J J
Fecha de nacimiento: J
) J
Edad cronológica: J
)
Examinador:
J
Información adicional:
O b servació n y co d ificació n
1. Tarea de construcción
3. Juego simbólico
4. Juego interactivo conjunto
5. Conversación
7. Tarea de demostración
8. Descripción de una imagen
9. Contar un cuento de un libro
10. Juego libre
11. Fiesta de cumpleaños
12. Aperitivo
1. p Tarea de construcción
Aspectos a observar: El objetivo de esta tarea es observar si el niño
indica la necesidad de más piezas y, si es así, cómo lo hace (p. ej., ¿pasa
por encima del brazo del examinador para agarrar él mismo las piezas?
¿hace alguna vocalización o gesto o establece contacto visual?).
NOTAS
§ |p j||| Autores: C. Lord, M. Rutter, P. C. DiLavore y S. Risi.
B Q H Copyright original © 1999, 2001 by WPS, Western Psychological Services.
pPjPgfj Copyright de la edición española © 2008 by TEA Ediciones, S. A. Madrid (España).
[ i S i l I T o do s los derechos reservados. Prohihiria la rpnrorhirrión total o narrial Im n rw n or» Pen»*-. r» •
51 PrintpH in ^nain

i i NOTAS
Aspectos a observar: El objetivo de esta observación es determinar la
consistencia de la respuesta del niño a una jerarquía de estímulos audi
tivos, desde (a) el examinador llamándolo, a (b) el familiar llamándolo,
a (c) familiar haciendo un ruido conocido o llamándolo de alguna
manera que insinúe contacto físico (p. ej., «¡qué te agarro!») hasta (d)
tocarlo. La atención debe estar centrada tanto en los sonidos que el
examinador o el familiar deben hacer para obtener la atención del niño
como en la forma en que el niño responde.
3. Juego simbólico
Aspectos a observar: Esta actividad tiene como objetivo observar
hasta qué punto el niño produce secuencias de acciones que impliquen
el uso de materiales más allá de su intención más obvia. Se debe pres
tar una atención especial a cómo el niño maneja los muñecos como
seres animados y a cómo representa la interacción entre ellos.
4. Juego interactivo conjunto
Aspectos a observar: El objetivo de esta actividad es observar la reci
procidad mostrada por el niño en un juego interactivo. Se pretende que
el niño (y no el examinador) desarrolle la interacción y que brinde una
iniciativa nueva que vaya más allá de una respuesta directa a las pro
puestas o acercamientos del examinador.
5. Conversación
Aspectos a observar: La atención está puesta en hasta qué punto el
niño puede construir una conversación sobre los comentarios del exa
minador y puede producir enunciados que faciliten una conversación
recíproca
2

Modulo
6. Respuesta a la atención conjunta NOTAS
Aspectos a observar: Se pretende observar si el. niño sigue un desplaza
miento de sólo la mirada o si sigue un desplazamiento de la mirada acom
pañado de. la acción de señalar.
7. Tarea de demostración
Aspectos a observar: El objetivo de esta actividad es observar si el niño
puede representar acciones familiares (y si es así, cómo lo hace) usando
gestos, en particular si utiliza su cuerpo para representar un objeto (p. ej.,
un dedo como cepillo de dientes) o si simula el uso de un objeto imagina
rio. La tarea ofrece también una oportunidad para evaluar la narración de
una acción familiar.
8. Descripción de una imagen
Aspectos a observar: El objetivo es obtener una muestra del lenguaje
espontáneo del niño y de su comunicación, además de poder ver qué es lo
que le llama la atención.

9. Contar un cuento de un libro
Aspectos a observar: El objetivo de esta actividad, a! igual que en la ante
rior, es obtener una muestra del lenguaje y comunicación espontánea del
niño, así como también una idea de qué es lo que capta su interés. Esta
tarea también brinda una oportunidad para evaluar hasta qué punto puede
expresar la continuidad de una historia.
s

10. Juego libre
Aspectos a observar: La atención está puesta en (a) si el niño busca,
de manera espontánea, involucrar al examinador o al padre/cuidador
durante el juego, (b) el grado en que el niño explora los materiales,
tanto simbólica como funcionalmente, (c) el grado en que el niño man
tiene una actividad durante un período de tiempo adecuado o va revo
loteando de un objeto a otro y (d) el grado en el que se involucra en
actividades repetitivas.
11. Fiesta de cumpleaños
Aspectos a observar: La atención está puesta en el interés y habilidad
del niño para integrarse en el «guión» de una fiesta de cumpleaños de
una muñeca. Se debe prestar especial atención a si el niño trata a la
muñeca como una representación de un ser animado, si espontánea
mente contribuye a la representación de la fiesta o, si no es así, si ¡mita
espontáneamente las acciones del examinador o si participa cuando se
le pide o se le dirige.
12. ► Aperitivo
Aspectos a observar: Esta tarea proporciona la oportunidad de obser
var si el niño indica preferencia por una comida y, si es así, cómo lo pide
en un contexto que le es familiar. La atención se debe dirigir hacia cómo
utiliza la mirada, los gestos, los acercamientos, las expresiones faciales y
las vocalizaciones para comunicar una petición al examinador.
13.p Anticipación de una rutina con objetos
Aspectos a observar: Esta tarea proporciona un contexto para obser
var las emociones, la iniciación de atención conjunta, el placer compar
tido, cómo el niño pide algo y su comportamiento motor a lo largo de
la actividad.

Mód u l o
Aspectos o observar: Esta tarea proporciona otro contexto para observar
las emociones, la iniciación de atención conjunta, el placer compartido, la
acción de pedir y el comportamiento motor mientras las burbujas están
presentes.
14. Juego con burbujas NOTAS
ESTRATEGIAS CON QUE ALUDE
O HACE REFERENCIA A UN OBJETO
señala con el dedo índice
otro gesto
especifique:
señala con la mano abierta
vocalización:
contacto visual:
palabras
solo
con vocalización
no-verbal
con acción de señalar
Objeto(s) aludido(s) o referenciado(s)
animal teledirigido globo
otro
especifique:
burbujas

Codificación
Los códigos generales que se asignan en esta sección deben completarse de acuerdo al comportamiento mostrado por el niño a lo largo
de toda la sesión de evaluación. Si su comportamiento cambia cualitativamente después de un período de adaptación, los códigos deben
basarse en el período posterior, donde ya se ha estabilizado el comportamiento. Los códigos deberían asignarse inmediatamente después
de la evaluación. Los códigos se organizan de acuerdo a cinco agrupaciones principales: «A. Lenguaje y comunicación», «B. Interacción
social recíproca», «C. Juego», «D. Comportamientos estereotipados e intereses restringidos» y «E. Otros comportamientos anormales».
§1^1 Lenguaje y com unicación
; A no ser que se indique lo contrario, se debe codificar el comportamiento con relación a lo esperado a su edad cronológica, no en com-
i .H paración con su nivel de desarrollo o sus habilidades estimadas de lenguaje expresivo.
1. Nivel general de lenguaje no ecolálico
Aquí se codifica la complejidad del lenguaje expresivo espontáneo
que se produjo durante la sesión. El código que se asigne debe ser
un reflejo de la mayoría de las verbalizaciones, no meramente de
las mejores.
0 = Habla con frases (no ecolálica) de tres o más pala
bras por verbalización; algunos marcadores gra
maticales tales como plurales o tiempos verbales.
1 = El habla consiste primordialmente en verbalizacio
nes de dos o tres palabras, sin ningún marcador
gramatical o con muy pocos marcadores.
2 = El uso de frases es limitado, más bien son palabras
sueltas.
3 = Únicamente palabras sueltas o no hay lenguaje
hablado.
7 = Todo el habla es ecolálica (inmediata o demorada),
con o sin intención comunicativa.
2. Cantidad de acercamientos sociales/mante
nimiento de la atención
La atención de este ítem está puesta en la cantidad de intentos
por parte del niño de atraer, mantener o dirigir la atención del
examinador; O de dirigir la atención del examinador hacia obje
tos o acciones de interés para el niño. No codifique aquí la cuali
dad no-verbal de esos intentos, que se codifica más adelante en
este protocolo. La codificación de este ítem puede incluir pre
guntas repetitivas, instrucciones al examinador o comportamien
tos no-verbales, siempre y cuando no estén relacionados con pre
ocupaciones ni se dirijan a obtener objetos, sino que parezcan
funcionar primordialmente como una forma de contacto social.
0 = Intentos frecuentes de obtener o mantener la atención
del examinador O de dirigir la atención del examina
dor hacia objetos o acciones de interés para el niño.
1 = Algunos intentos de obtener, mantener o dirigir la
atención del examinador como se describió en el
código de «0», pero limitados en la frecuencia o
número de contextos en que se usa (p. ej., sólo
busca la atención del examinador para dirigir su
comportamiento).
2 = El niño muestra poco interés por la atención del
examinador a no ser que necesite ayuda; O el niño
hace pocos intentos por obtener, mantener o diri
gir su atención.
. 7 = Demandas de atención inusualmente frecuentes,
intensas o excesivas fuera de las tareas o pregun
tas estructuradas del ADOS, independientemente
de que las conductas individuales sean socialmen
te apropiadas o no.
3. iAnormalidades del habla asociadas con autismo
(entonación, volumen, ritmo y velocidad)
Este ítem se centra en las anormalidades del habla específicas del
autismo. Debido a la variación que existe dentro del espectro
autista, patrones del habla que son inusuales de acuerdo con las
características identificadas, pero que no son prototípicamente
autistas, se deben codificar como «1». Realice la valoración de
acuerdo con el nivel de lenguaje expresivo del niño. Patrones
anormales del habla típicamente asociados con retrasos del len
guaje se deben codificar como «0».
0 = Entonación que varía apropiadamente, volumen
razonable y velocidad normal del habla, con un
ritmo regular coordinado con la respiración.
1 = Poca variación de timbre y tono; más bien chato o
exagerado, pero sin una entonación claramente
peculiar; O un volumen levemente inusual; O un
habla que tienda a ser inusualmente lenta o rápida
o espasmódica (como a saltos).
2 = Habla que es claramente anormal en términos de
ser lenta y vacilante; O inapropiadamente rápida;
O espasmódica y con un ritmo irregular (sin incluir
el tartamudeo típico); O con una entonación rara
o un timbre inapropiado; O es un habla «mecáni
ca» sin entonación y marcadamente plana; O tiene
un volumen consistentemente anormal.
7 = Tartamudeo u otro trastorno de la fluencia verbal.
8 = N.a. (el habla no se da con la suficiente frecuencia
o complejidad como para evaluar su entonación,
ritmo o velocidad).
4. Ecolalia inmediata
familiar o cuidador o del examinador que se dan inmediatamen
te después de la última afirmación o serie de afirmaciones por
parte del adulto. No se incluyen aquí las repeticiones de afirma
ciones que conducen a una respuesta a una pregunta del exami
nador o que se utilizan como técnica mnemotécnica en tareas
específicas.
0 = Rara vez o nunca repite el habla del adulto.
1 = Eco ocasional del lenguaje.
2 = Repite palabras o frases con regularidad, pero tam
reotipado).
diata.
&SM

Mò d u l o
Lenguaje y com unicación (continuación)
5. p* Uso estereotipado o idiosincrásico de palabras
o frases
mente repetitivas con patrones de entonación consistentes. Estas
palabras o frases pueden tener una intencionalidad y pueden ser
apropiadas a la conversación en algún nivel. La atención está cen
trada en la cualidad estereotipada o idiosincrásica de sus frases, en
el uso inusual de palabras o formación de vocalizaciones o en su
asociación arbitraria con algún significado en particular. Los neo
logismos deben codificarse dentro de este ítem así como la evi
dencia clara de errores en el uso de los pronombres personales (p.
ej., «tú» o «él/ella» que en realidad quieren decir «yo»). Realice la
valoración de acuerdo al nivel de lenguaje expresivo del niño.
Esta codificación describe la acción de señalar que tiene un pro
pósito social y está dirigida visualmente para expresar, primor
dialmente, un interés. El término «a distancia» se define opera-
cionalmente como que no se puede tocar ni estar cerca de tocar
lo que señala (a más de 5 cm de distancia).
; 0 = Señala con el dedo índice de un modo visualmen
te dirigido (mirada coordinada entre objeto y per
sona) para referirse a un objeto que está a distan
cia sobre el que quiere expresar interés.
1 = Señala para referirse a objetos y expresar un inte
rés, pero sin la flexibilidad suficiente como para
darle un código de «0» (p. ej., ausencia de coordi
nación de la mirada, aunque pueda vocalizar); O
produce una aproximación a la acción de señalar
en vez de señalar con el dedo índice; O única
mente coordina la acción de señalar con la mirada
o la vocalización cuando señala tocando una foto
u otro objeto cercano; O únicamente señala para
pedir algo; O únicamente señala a una persona.
2 = Séñala únicamente cuando está cerca de tocar un
objeto, o de hecho lo está tocando, y sin que se
coordine con la mirada.
3 = No señala objetos de ninguna manera.
7. ' Señalar
1 = El uso de palabras o frases tiende a ser más repeti
tivo que en la mayoría de los niños con el mismo
nivel de complejidad, pero no es claramente raro;
U ocasionalmente produce vocalizaciones estereo
tipadas; O hace uso de palabras raras o emplea fra
ses de forma inusual, junto con otro lenguaje
espontáneo flexible.
palabras o frases raras, junto con otro lenguaje.
6. | Conversación
La atención de este ítem está puesta en el uso de palabras y fra
ses de «ida y vuelta» en una conversación social. Realice la valo
ración de acuerdo con el nivel de lenguaje expresivo del niño. La
evidencia (o carencia) de reciprocidad no-verbal se deberá valorar
en el ítem de «Cantidad de comunicación social recíproca» en la
sección B de este protocolo.
0 = La conversación fluye, construyéndose sobre el
diálogo del examinador. Esta codificación requiere
que gran parte del habla del niño brinde tanto una
respuesta al habla del examinador como algo de
conversación (no necesariamente una pregunta)
que se construya sobre lo que se acaba de decir y
que permita una respuesta por parte del examina
dor (esto es, por lo menos secuencias de cuatro
elementos: el examinador abre la conversación, el
niño comenta, el examinador responde, el niño
responde a la respuesta del examinador).
1 = Parte del habla del niño incluye algo de elabora
ción espontánea de sus propias respuestas a bene
ficio del examinador; O da pautas y entradas al
examinador para que pueda seguir la conversa
ción; pero, o la cantidad es menor a la esperada
para el nivel de lenguaje expresivo del niño o está
limitada en cuanto a flexibilidad.
2 = Poca conversación recíproca sostenida por el niño;
puede seguir su propio tren de pensamiento más
que participar en un intercambio; puede hacer algún
ofrecimiento espontáneo de información o comen
tarios pero con poco sentido de la reciprocidad.
3 = Escasa habla comunicativa espontánea (aunque
pueda haber mucha habla ecolálica o no-comuni
cativa). Incluye a aquellos niños que emiten algu
nas respuestas limitadas, pero muy pocas.
8. Gestos descriptivos, convencionales,
instrumentales o informativos
Este ítem está centrado en el uso de gestos descriptivos para
representar un objeto o hecho. El uso de gestos convencionales
(p. ej., aplaudir para «bien hecho»), informativos o instrumenta
les (p. ej., rogar, levantar hombros, menear o sacudir la cabeza)
recibe una puntuación parcial. Cuando realice esta valoración
excluya la acción de señalar pero incluya los comportamientos
que ocurran durante «la tarea de demostración» y durante toda la
sesión de evaluación. No obstante, el énfasis está puesto en cómo
el niño hace uso de los gestos antes de que se le pida o insinúe.
0 ==Uso espontáneo de varios gestos descriptivos. Los
gestos pueden ser típicos o idiosincrásicos, pero
deben ser comunicativos. Puede usar además ges
tos convencionales o instrumentales.
1 = Algún uso espontáneo de gestos descriptivos, pero
exagerado o limitado en el rango o variedad de
contextos; O uso frecuente de gestos convencio
nales o instrumentales, pero no descriptivos.
2 =: Algún uso espontáneo de gestos informativos,
convencionales o instrumentales, pero no descrip
tivos.
3 = Poco o ningún uso de gestos convencionales, ins
trumentales, informativos o descriptivos.
8 = N.a. (p. ej., limitado por alguna discapacidad físi
ca).
7

nu Kj j> ivi o a u i o ¿.
m ü s h
¡T ^ Interacción social recíproca
Codifique en comparación con su nivel de edad mental no
1. p Contacto visual inusual
La codificación de este ítem requiere que se distinga entre la mira
da apropiada que es inequívoca, flexible, modulada socialmente
y que se utiliza para una variedad de propósitos, y la que está limi
tada por ser poco flexible, inapropiada o descontextualizada. Si el
niño es tímido al comienzo pero su mirada cambia marcada y
consistentemente a medida que se va sintiendo más cómodo, no
tenga en cuenta para la codificación las primeras impresiones
acerca de su contacto visual. Sin embargo, si el contacto visual no
mejora, la codificación se debe basar en lo observado, a pesar de
que el niño parezca «tímido».
• 0 =' Mirada apropiada, con cambios sutiles entremez
clados con otro tipo de comunicación.
2 = Establece un contacto visual pobremente modula
do socialmente para iniciar, terminar o regular una
interacción social.
i 2. ¡I Expresiones faciales dirigidas a otros
Esta codificación debe indicar si las expresiones faciales del niño
están dirigidas a otra persona con la intención de comunicar emo
ciones. Las expresiones faciales que se dirigen a objetos o que no
están dirigidas a nada en particular no se codifican aquí. Codifi
que las expresiones faciales apropiadas si ocurren, aunque haya
también expresiones extrañas.
0 fe Dirige una variedad de expresiones faciales apro
piadas al familiar o cuidador o al examinador con
la intención de comunicar emociones.
1 = Dirige algunas expresiones faciales al examinador
(p. ej., dirige únicamente expresiones que indi
quen emociones extremas a los demás u ocasio
nalmente dirige una variedad más amplia de
expresiones). Se le puede asignar este código a un
niño que tenga una variedad limitada de expresio
nes o que tenga expresiones faciales levemente
inusuales, pero que dirige la mayoría de sus expre
siones a otra persona.
2 = Rara vez o casi nunca dirige expresiones faciales
apropiadas a otros.
verbal.
j 3. p Placer compartido durante la interacción
Codifique la respuesta social del niño ante cualquiera de las acti
vidades o la conversación. Esta codificación no se debe utilizar
para indicar el estado emocional general del niño durante la
entrevista. Tenga en cuenta que es esperabie que los niños más
mayores y los adolescentes manifiesten su disfrute de una mane
ra más sutil que cómo lo haría un niño más pequeño. La codifi
cación se refiere a la habilidad del niño para indicar placer o goce
a! examinador en la interacción, no simplemente para interactuar.
0 = Muestra claros y apropiados signos de disfrute
durante un intercambio interactivo o conversacional
en más de una actividad o tema de conversación.
1 = Muestra algo de placer apropiado en las acciones
del examinador; O muestra un claro goce durante
una sola interacción.
2 = Muestra escaso o nulo placer en la interacción con
el examinador. Puede expresar placer en sus pro
pias actividades, o en partes de la conversación
pero no en el comportamiento del examinador o
en su interacción con él.
8 = No se puede valorar este ítem ya sea porque la
interacción existente ha sido escasa o nula o por
otras razones.
4. Jf Respuesta al nombre
Este ítem codifica la respuesta del niño después de escuchar su
nombre en un momento específico. Una respuesta completa se
define como orientar la cabeza hacia el examinador y establecer
contacto visual con la persona que lo llama por su nombre. Se deli
mita el número de «presiones» debido a que aumentan las posi
bilidades de que el niño mire a mayor cantidad de oportunidades
que se le dé.
: 0 = Mira hacia el examinador y establece contacto
visual con él inmediatamente en, por lo menos,
uno de los dos primeros intentos hechos por el exa
minador (p. ej., sólo se lo llama por el nombre).
1 m Mira hacia el familiar y establece contacto visual
inmediatamente en el primer o segundo intento
de llamarlo únicamente por su nombre; O estable
ce contacto visual con el examinador inmediata
mente en la tercera o cuarta vez que lo llama úni
camente por su nombre.
2 = No establece contacto visual ni con el examinador
ni con el familiar después de que se haya intenta
do llamarlo cuatro veces, pero cambia la mirada
brevemente (sin contacto visual); O mira por lo
menos una vez cuando se emite una .vocalización
o verbalización que le es familiar (p. ej., chasqui
dos con la lengua; «jqué te agarro!»...).
3 = No mira a¡ adulto (sea el examinador o el familiar)
después de cualquier intento puramente verbal o
vocal para intentar conseguir su atención.

M ó d u l o 2
5. p Mostrar
Mostrar se define como orientar o colocar de manera deliberada
un objeto donde sea visible por otra persona, sin ningún otro
motivo aparente (como pedir ayuda o participar en una rutina).
Para obtener el código de «0», requiere de contacto visual pero
no de vocalización.
0 = Espontáneamente muestra juguetes u objetos
durante la evaluación con el ADOS, sosteniéndo
los o colocándolos delante de-un adulto estable
ciendo un contacto visual con o sin vocalización.
1 = Muestra juguetes u objetos -de manera parcial o
inconsistente (p. ej., sostiene un objeto o lo colo
ca delante de un adulto sin coordinarlo con el
contacto visual; mira del objeto en sus manos al
adulto sin orientarlo claramente hacia el adulto o
muestra objetos como en «0» pero en una sola
ocasión).
2 = No muestra objetos a otras personas.
6. Iniciación espontánea de atención conjunta
Se codifican los intentos por parte del niño de llamar la atención
de un adulto hacia un objeto que ninguno de los dos está tocan
do. No incluye aquellos intentos que tengan como propósito
pedir algo.
0 = Usa el contacto visual claramente integrado para
hacer referencia a un objeto que está fuera del
alcance mirando el objeto primero, luego al exa
minador o familiar y nuevamente al objeto. El con
tacto visual puede estar integrado con señalar o
alguna vocalización. Un ejemplo claro de un
intento de dirigir la atención de otra persona hacia
el objeto (que sea más que simplemente hacer
referencia al objeto) es suficiente para asignar este
código.
1 = Hace referencia de manera parcial'á un objeto que
está fuera del alcance. Puede mirar y señalar el
objeto de manera espontánea o vocalizar algo,
pero no coordina ninguno de éstos con la mirada
a la otra persona; O puede mirar un objeto y luego
mirar al adulto o señalar al adulto, pero no volver
a mirar el objeto.
2 = No hay una iniciación espontánea de atención
conjunta para hacer referencia a un objeto que
está fuera del alcance.
Se codifican las respuestas del niño al uso que el examinador hace
de la mirada o de la acción de señalar para dirigir la atención del
niño a un objeto que está distante. La codificación no se debe ver
afectada por la comprensión del lenguaje que tenga el niño (el
niño debeseguir la dirección en la cual está mirando o señalan
do el examinador, pero no tiene que entender necesariamente lo
que se dijo).
i 0 = Usa la orientación de los ojos y la cara del exami
nador como estímulo para mirar hacia lo indicado,
sin que resulte necesario que señale. El niño debe
seguir la mirada del examinador y dirigir la cabeza
o los ojos en esa dirección después de ver que lo
haga el examinador; puede o no darse cuenta del
objeto en sí.
1 = Responde al hecho de que el examinador señale,
mirando hacia el objetivo.
2 = Mira hacia el objetivo cuando se activa o se colo
ca delante de él, pero no hace uso de la mirada o
la acción de señalar del examinador para poder
localizar el objetivo desde la distancia.
3 = No se interesa ni se da cuenta del objetivo. Si no
es posible conseguir la atención del niño para
poder luego dirigirla hacia el objetivo en cinco
intentos, asígnele este código.
8. f* Cualidad de los acercamientos sociales
Esta es una codificación que resume la cualidad de los intentos por
parte del niño de iniciar una interacción social con el examinador,
no la frecuencia con que ocurren. Se debe prestar mayor atención
a la forma en que se dan los acercamientos y si son apropiados al
contexto social. Asigne el código en función de la mayoría de los
acercamientos al examinador y no simplemente en función dél
mejor. El comportamiento con ios familiares o cuidadores no se
codifica aquí.
0 = Uso efectivo de formas verbales y no-verbales de
intentar acercamientos sociales claros hacia el exa
minador. Los acercamientos deben ser apropiados
al contexto inmediato.
1 = Cualidad levemente inusual de algunos acerca
mientos sociales. Pueden restringirse a demandas
personales o estar relacionados con intereses pro
pios deí individuo, pero con alguna intención de
incluir al examinador en ese interés.
2 = Hay, al menos, una significativa minoría-de acer
camientos inapropiados; muchos acercamientos
carecen de integración en el contexto; O carecen
de cualidad social. Esto incluye el hecho de que el
niño plantee preocupaciones pero con escasa
intención de implicar al examinador en ellas.
3 = Insignificante cantidad de acercamientos sociales
de cualquier tipo.
H

Interacción so cia l recíproca (continuación)
9. ¡f Cualidad de la respuesta social
Esta es una codificación que resume las respuestas sociales a lo
largo de la sesión.
0 = Gama de respuestas apropiadas que varían de
acuerdo con las situaciones y «presiones» sociales
inmediatas.
1 = Muestra respuesta a la mayoría de las situaciones
sociales, pero algo limitada, rara socialmente,
inapropiada, inconsistente o consistentemente
negativa.
2 = Respuestas raras o estereotipadas o respuestas con
poca variación o inapropiadas al contexto.
3 = Respuesta mínima o inexistente a los intentos por
parte del examinador de involucrar al niño.
10. ¡P- Cantidad de comunicación social recíproca
Este ítem se centra en la frecuencia con que ocurren los inter
cambios recíprocos a lo largo de la sesión usando cualquier forma
de comunicación. La frecuencia se define tanto por el número
absoluto de ocurrencias como por su distribución en una variedad
de contextos. Este ítem es una codificación de resumen que des
cribe aspectos del comportamiento no-verbal y verbal/vocal que
no necesariamente deben estar integrados pero que sí deben ter
minar en un intercambio recíproco. Se pueden codificar tanto
interacciones recíprocas con los padres como con el examinador.
0 = Hace un amplio uso de comportamientos verbales
o no-verbales (sea cual fuera el nivel al que se den)
para obtener intercambio social (esto es, charlar o
hacer comentarios o tener comportamientos que
parecen tener una intención de reciprocidad).
1 = Muestra algo de comunicación social recíproca
(como en «0»), pero reducida en frecuencia o can
tidad o en número de contextos en los que se dan
dichos comportamientos (independientemente de
la cantidad de charla no-social).
2 = La mayor parte de la comunicación está relaciona
da o con un objeto (para pedir algo); O en res
puesta a una pregunta; O es ecolálica; O tiene que
ver con ciertas preocupaciones. Hay poca «ida y
vuelta» o charla social.
3 = Escasa o nula comunicación social recíproca.
Esta es una codificación que resume el juicio general del exami
nador acerca del «rapport» establecido con el niño durante la
sesión. A la hora de asignar el código a este ítem, el examinador
debe tener en cuenta, en particular, hasta que punto tuvo que
modificar su propio comportamiento para mantener la interac
ción satisfactoriamente.
0 = Interacción cómoda con el examinador, apropiada
al contexto.
1 = Interacción cómoda por momentos, pero no sos
tenida (p. ej., a veces se percibe como rara o arti
ficial o el comportamiento del niño pareciera
mecánico o inapropiado).
2 = Interacción unilateral o inusual convirtiéndose en
una entrevista que es levemente incómoda de
forma consistente o una entrevista que hubiera
sido difícil si el examinador no hubiera estado
constantemente re-estructurando la situación más
allá de lo previsto por las actividades estándar del
ADOS.
3 = El niño muestra poca consideración por el exami
nador; O la entrevista resulta notablemente incó
moda durante una parte significativa del tiempo.
11.pCualidad general del «rapport»

Módulo
juego
Codifique en comparación con su nivel de lenguaje expresivo.
1. : Juego funcional con objetos
Esta codificación describe el uso apropiado de juguetes o «minia
turas» con la intención con la que se crearon. Excluya el juego
que ocurra en respuesta a las instrucciones dadas por el familiar o
cuidador o el examinador. Codifique todo juego con la muñeca
bajo el apartado de «Imaginación y creatividad» que aparece a
continuación.
2. Imaginación y creatividad
Esta codificación describe el uso flexible y creativo de objetos de
manera que representen algo que vaya más allá de las propieda
des físicas de los materiales (p. ej., más que simplemente colocar
las cucharas sobre los platos de juguete). Cualquier uso de la
muñeca se debe codificar aquí, con el código que le correspon
da.
0 = juega espontáneamente con una variedad de
juguetes de una manera convencional, incluyendo
el juego apropiado con las «miniaturas» (p. ej.,
teléfono, camión, platos, materiales de la actividad
de la fiesta de cumpleaños). No asigne este códi
go a imitaciones, acciones elicitadas por el exami
nador ni a simplemente empujar el coche de
juguete.
1 = Algo de juego funcional espontáneo con juguetes
de causa y efecto junto con el uso de, por lo
menos, una «miniatura». No asigne este código
para imitaciones, respuestas a ordenes directas (p.
ej., «Dale de comer al bebé»), empujar el coche de
juguete o usar un juego de construcción.
2 = Unicamente juega apropiadamente con juguetes
de causa y efecto o juguetes de construcción; O
juega a empujar el coche de juguete. Este código
puede incluir imitar una demostración o imitar un
juego más representacional con otros juguetes.
3 = No juega con los juguetes o únicamente de mane
ra estereotipada.
0 =Variedad de actividades o juegos espontáneos,
inventivos o creativos, incluyendo el uso de figuras
o muñecos como agentes de acción.
1 = Algo de juego espontáneo creativo o juego simbó
lico, pero limitado en su variedad. Puede incluir
algún uso de la muñeca u otros juguetes como
agentes, pero menos flexible o elaborado de lo
que se describe en «0».
2 = Escaso juego espontáneo creativo o juego simbóli
co; O únicamente juego de cualidad repetitiva o
estereotipada.
3 = No hay juego creativo o inventivo (ni siquiera
repetitivo o estereotipado).
T11

C om portam ientos estereotipad os e intereses restringidos
Í Codifique todos los ítems que aparecen a continuación sin tener como referencia el nivel de desarrollo ni las destrezas de lenguaje estimadas del
niño evaluado.
1. fr interés sensoria! inusual en los materiales de
juego o las personas
Codifique en este ítem el interés o la respuesta inusual a aspectos
sensoriales de los juguetes o el ambiente. Si el niño tiene una pre
ocupación que se basa en un interés sensorial, se puede codificar
aquí como un (1) interés sensorial inusual. Por ejemplo, si mues
tra interés por las patas de una mesa durante un amplio período
de tiempo, esto se codifica en «intereses inusualmente repetitivos
y estereotipados» que se halla a continuación en este protocolo.
Si está interesado en las patas de una mesa y le gusta mirarlas de
reojo e inclinando la cabeza, se debe codificar bajo «intereses
inusualmente repetitivos y estereotipados» si fuese un comporta
miento persistente, pero puede también codificarse aquí con un
código de «1» por el componente sensorial que está implicado. Si
al niño le gusta mirar las patas de la mesa, las esquinas de la habi
tación, las puertas del juguete de causa y efecto y las láminas o
rejillas de las persianas, pero no se preocupa demasiado por nin
guno de éstos en particular, se le debe asignar un código de «2»
en este ítem (intereses sensoriales inusuales) y un «0» en «intere
ses inusualmente repetitivos y estereotipados».
0 = No realiza ninguna de las siguientes acciones: olis
quear, tocar repetidamente, palpar texturas, lamer
o morder, meterse algo en la boca, mostrar interés
por repetir ciertos sonidos ni tener reacciones
inusualmente fuertes a ciertos sonidos, ni exami
nar visualmente algo de manera prolongada o
inusual.
1 = Respuestas o intereses inusuales ocasionales; O no
son tan ciaras como las que se especifican para un
código de «2».
2 = Claro interés por elementos no funcionales de los
materiales de juego; O examinación sensorial de sí
mismo o de otros en más de una ocasión O res
puesta sensorial inusual persistente a varios mate
riales o sucesos.
Especifique:
2. Manierismos de manos y dedos y otros
'manierismos complejos
Codifique aquí los movimientos inusuales o repetitivos o posturas
raras de las manos y dedos, de los brazos o de todo el cuerpo.
Aplaudir no se codifica en este módulo del ADOS. No incluye el
balanceo de cuerpo a no ser que involucre más que el torso. Tam
borilear con los dedos, morderse las uñas, juguetear enredándose
el pelo o chuparse el pulgar no se codifican aquí tampoco. El niño
no tiene que estar mirando el movimiento de sus manos o dedos
para que se codifique aquí.
0 = Ninguno.
1 = Manierismos de manos o dedos o manierismos
complejos breves u ocasionales; O manierismos
que no son tan claros como se especifica en el
código de «2».
2 = Hay evidentes movimientos, sacudidas o retorci
mientos de dedos o manos; U otros manierismos o
estereotipias.
Especifique:
3. i Conductas autolesivas
Codifique cualquier tipo de comportamiento que implique un
acto de agresión hacia sí mismo, incluso aunque no sea clara
mente dañino.
0 = No intenta autoiesionarse.
'I = Rara vez se autolesiona o no es claro (p. ej., por lo
menos una vez se muerde la mano o brazo o se
tira del pelo, se abofetea su propia cara o se gol
pea la cabeza).
2 f Autolesión claramente presente (p. ej., más de un
ejemplo de golpearse la cabeza, abofetearse la
propia cara, tirarse del pelo o morderse).
12
i

Com portam ientos estereotipados e intereses restringidos (continuación)
4. p Intereses inusualmente repetitivos o comportamientos estereotipados
Codifique en este ítem cualquier comportamiento que sea inusualmente repetitivo o estereotipado, incluyendo: preocupaciones por
objetos o actividades inusuales tales como las patas de una mesa o relojes; uso de juguetes de manera repetitiva y no-funcional tales
como hacer girar ruedas o alinear cosas o abrir y cerrar los ojos de la muñeca durante más de 2 ó 3 segundos; acciones repetitivas tales
como golpear cosas o ponerse los dedos en las orejas, y la insistencia en rutinas inusuales o comportamientos ritualizados tales como
formas específicas de tocar o mover objetos o la insistencia en hacer que el examinador o el padre/cuidador actúe de determinada mane
ra.
0 = No hubo comportamientos repetitivos ni estereotipados durante la evaluación con el ADOS.
1 = Muestra un interés o comportamiento que es repetitivo o estereotipado hasta el punto de ser inusual, incluyendo: un
gran interés por un juguete u objeto en particular, un interés claro por un objeto o actividad inusual (raro para el nivel
de habilidades motoras que posee el niño), una actividad inusualmente configurada como una rutina, un uso frecuente
y repetitivo de objetos o un interés claro por una parte del objeto. Este interés o comportamiento surge a la par que otras
actividades y no interfiere a la hora de llevar a cabo ninguna de las actividades del ADOS.
2 = Los intereses o comportamientos repetitivos o estereotipados, como se describen en el código anterior, constituyen una
minoría sustancial de los intereses y comportamientos espontáneos del niño. Estos intereses y comportamientos pueden
interferir en la capacidad del niño para-completar las actividades del ADOS, pero es posible dirigirle la atención hacia
otros objetos o actividades, aunque sea momentáneamente. Si es necesario retirar los objetos de interés de la habitación,
asigne este código.
3 = Los intereses o comportamientos repetitivos o estereotipados, como se describen anteriormente, constituyen la mayoría
de los intereses del niño; O el niño muestra resistencia o angustia antp los intentos de dirigirle la atención hacia otros
objetos o actividades.
Especifique los preocupaciones inusuales, rituales o comportamientos repetitivos:

Módulo
Otros com portam ientos anorm ales
I- .a no ser que se indique ¡o contrario, codifique todos los ítems que aparecen a continuación sin tener como referencia el nivel de desarro
v . v '. '- '/ lio ni las destrezas de lenguaje estimadas del niño evaluado.
1. Elevado nivel de actividad
Este ítem valora la capacidad esperada del niño para quedarse quieto o sentado de acuerdo a su nivel general de desarrollo.
0 = Se sienta o se queda quieto cuando se espera que lo haga durante la evaluación.
1 = Se sienta durante un período breve o se queda quieto cuando se espera que lo haga en las actividades, sincontar el «ape
ritivo». Se mueve con frecuencia y se levanta del asiento, pero no está claramente inquieto ni inusualmente nervioso. Las
dificultades en la evaluación no se deben principalmente a su nivel de actividad.
2 = Apenas se queda quieto para nada (sin contar el «aperitivo»). Puede moverse de un lado al otro de la habitación, de
manera que resulte difícil interrumpirlo; el elevado nivel de actividad interfiere con la evaluación.
7 = Muy quieto, poca actividad.
2. Berrinches, agresiones, comportamientos negativos o disruptivos
Este ítem incluye cualquier forma de enfado (molestia, enojo) o disrupción que va^más allá de comunicar una leve frustración o queja.
0 = No se muestra enfadado (molesto, enojado), negativo, destructivo o agresivo ni presenta un comportamiento disrupti
vo durante la evaluación con el ADOS.
1 = Ocasionalmente se muestra enfadado (molesto, enojado), agresivo, negativista o presenta un comportamiento disrupti
vo hacia el familiar o el examinador pero de forma leve.
2 = Muestra negativismo marcado o repetitivo, berrinches o agresiones más importantes (p.ej., pegar o morder a ios demás);.
Aquí se incluyen también los gritos, alaridos o chillidos.
3. Ansiedad
Ansiedad incluye una cautela inicial, así como también signos más obvios de preocupación.
0 = No hay signos obvios de ansiedad (p.ej., temblor o estar hipervigilante).
1 = Signos leves de ansiedad, especialmente al principio de la entrevista; O existe una marcada ansiedad únicamente en res
puesta a un juguete o tarea en particular.
2 - Ansiedad marcada en respuesta a más de un juguete o tarea o varias veces a lo largo de la sesión.
14
i

Año Mes Día
Puntuación
° '9 ° del algoritm o
0
1
2
3
7
8
0
1
- S i r z
2
-4P- 0
Se 0
Diagnóstico
Clasificación del ADOS:
Fecha de evaluación!
) }
Sexo: ) Varón Mujer
Fecha de. nacimiento:
) )
Examinador: Edad cronológica:
)
, Algoritmo del ADOS
para el diagnóstico del
autismo de acuerdo
con los criterios del
DSM-IV y la CIE-10.
Para el uso del .
algoritmo, los
códigos de
protocolo iguales a
3 deberán.,
considerarse como
2 y aquellas que |
estén fuera dei
rango de 0 a 3.
deberán
transformarse.en 0 ;
Obsédese el
cuadro de
conversión que
aparece a ,
continuación.
Comunicación
Cantidad de acercamientos sociales/mantenimiento de la atención (A-2)
Uso estereotipado o idiosincrásico de palabras o frases (A-5)
Conversación (A-6)
Señalar (A-7)
Gestos descriptivos, convencionales, instrumentales o informativos (A-8)
Total de Com unicación
Total de Interacción social recíproca
(Punto de corte para autismo = 6; para espectro autista m4)
Total de Comunicación + Interacción social recíproca
Imaginación y creatividad (C-2)
Comportamientos estereotipados e intereses restringidos
Interés sensorial inusual en los materiales de juego o las personas (D-1)
Manierismos de manos y dedos y otros manierismos complejos (D-2)
Intereses inusualmente repetitivos o comportamientos estereotipados (D-4)
Total de Com portam ientos estereotipados e intereses restringidos
Interacción social recíproca
Contacto visual inusual (B-1)
________i
Expresiones faciales dirigidas a otros
________i
Iniciación espontánea de atención conjunta (B-6)
_ _ J
Cualidad de los acercamientos sociales (B-8)
________i
Cualidad de la respuesta social (B-9)
________)
Cantidad de comunicación social recíproca (B-10) _______ )
Cualidad general del «rapport» (B-11) )
J
Diagnóstico general:
Autores: C. Lord, M. Rutter, P. C. DiLavore y S. Risi.
Copyright original © 1999, 2001 by WPS, Western Psychological Services.
Copyright de ü edición española © 2008 by TEA Ediciones, S. A. Madrid (España).
15

1 H H H m
i^fTAS
j 1. p Tarea de construcción
Aspectos a observar: El objetivo de esta actividad es observar si el par
ticipante indica la necesidad de más piezas y, si es así, cómo lo hace (p.
ej., ¿pasa por encima del brazo del examinador para agarrar é! mismo
las piezas?, ¿hace alguna vocalización o gesto o establece contacto
visual?).
Autores: C. Lord, M. Rotter, P. C. DiLavorey S. Risi.
Copyright original © 1999, 2001 by WPS, Western Psychoíogical Services.
Copyright de la edición española © 2008 by TEA Ediciones, S. A. fUadrid (España).

A D O S M o d u l o 3
I 6. ¡►Contar un cuento de un libro
Aspectos a observar: El objetivo de esta actividad, al igual que en la anterior,
es obtener una muestra del lenguaje y de la comunicación espontánea del
participante y una idea de lo que le interesa. Esta tarea también brinda una
oportunidad para evaluar su respuesta al sentido del humor convencional y
su comprensión de las indicaciones visuales del contexto social (p. ej., qué
están haciendo los personajes en el cuento y cómo se están sintiendo).
L Z > Viñetas
Aspectos a observar: Los objetivos de esta tarea incluyen: (a)j la observa
ción del uso de gestos y su coordinación con el habla; (b) otra Oportunidad
para observar su respuesta al humor; (c) una oportunidad de!tomar otra
muestra de lenguaje; (d) formarse una opinión acerca del «insight» y la fle
xibilidad que puede llegar a tener el participante en adaptar uria narración
a su audiencia; (e) así como anotar cualquier comentario que pueda hacer
acerca de los afectos y las relaciones.
¡ 8. ^ Conversación e informes
Aspectos a observar: El objetivo es observar el grado en qu!e el partici
pante se basa en las afirmaciones del examinador y adopta un papel activo
en la conversación (de «ida y vuelta»), especialmente acerca de un tema
que no sea del contexto inmediato. Se debe prestar especial; atención a
cómo el participante informa acerca de los acontecimientos rutinarios y los
no rutinarios y a cómo describe las relaciones y las emociones;. Esta tarea
ofrece, además, la oportunidad de observar las características de su comu
nicación, incluyendo el uso de la mirada, la expresión facial, la ¡entonación
y los gestos.

j 9. Emociones
A spectos a o b servar: El objetivo de estas preguntas es doble: (a) iden
tificar qué hechos u objetos producen distintas emociones en el partici
pante, especialmente si son de naturaleza social o no, y (b) observar
cómo describe sus emociones.
Preguntas de lo entrevista:
• ¿Qué te gusta hacer que te haga sentir alegre y contento?
• ¿Qué tipo de cosas te hacen sentir de esta manera? ¿Cómo te
sientes cuando estás alegre? ¿Lo puedes describir?
• ¿Qué cosas te dan miedo?
• ¿Qué te hace sentir miedo o te pone ansioso? ¿Cómo lo sientes?
¿Qué haces en esos casos?
• ¿Y qué hay de sentirte.enfadado (molesto, enojado)?
• ¿Qué tipo de cosas te hacen sentir de esa manera? ¿Cómo te
sientes «por dentro» cuando estás enfadado?
• La mayoría de las personas pasan por momentos en los que se
sienten tristes. ¿Qué tipo de cosas te hacen sentir de esa manera?
• ¿Cómo te sientes cuando estás triste? ¿Cómo es para ti estar tris
te? ¿Puedes describirlo?
10. ► Dificultades sociales y molestias
Aspectos a observar: La atención aquí está puesta en la percepción
que tiene el participante de las dificultades sociales, su comprensión
con respecto a la naturaleza de estos problemas y si ha hecho algún
intento por cambiar su propio comportamiento para adecuarse mejor a
los que le rodean. Se debe prestar atención al grado de comprensión
que tiene con respecto a las implicaciones de sus sentimientos y a si son
adecuados o no.
Preguntas de la entrevista:
• ¿Alguna vez has tenido dificultades para llevarte bien con la
gente en la escuela (o en el trabajo)?
• ¿Hay cosas que hacen los demás que te irritan o te molestan?
¿Cuáles son?
• ¿Alguna vez se burlaron de ti o te intimidaron de alguna mane
ra? ¿Por qué piensas que lo hicieron?
• ¿Qué hay de las cosas que haces tú que molestan a los demás?
• ¿Alguna vez has intentado cambiar estas cosas? ¿Alguna vez has
hecho algo para que los demás no se burlen de ti? ¿Funcionó?
jl 1. Descanso
Aspectos a observar: Son varios los factores a observar: (a) cómo el
participante se mantiene ocupado durante el tiempo libre que tiene, (b)
cómo responde a! hecho de que se haya retirado el examinador de la
interacción y (c) si inicia y participa en una conversación o interacción
no estructurada con el examinador y cómo lo hace.

12. jj^ Amistades y matrimonio
Aspectos a observar: Este conjunto de preguntas no pretenden determi
nar si el participante tiene amigos o no, sino saber cómo entiende el con
cepto de amistad y matrimonio, la naturaleza de estas relaciones;y cómo ve
su propio rol en ellas. Las preguntas sobre el matrimonio y las relaciones a
largo plazo también están destinadas a averiguar cuál es la coimprensión
que tiene de por qué una persona quiere formar parte de una relación de
este tipo y su comprensión sobre cuál sería su posible rol en ellas.
• ¿Tienes amigos? ¿Puedes contarme algo sobre ellos? (Anote las eda
des de los amigos. Puede ser útil pedirle que especifique sus nom
bres si el participante habla muy en general sobre quiéries son sus
amigos).
• ¿Qué les gusta hacer juntos? ¿Cómo los llegaste a conoter? ¿cCon
qué frecuencia se juntan?
• ¿Qué significa para ti ser un amigo?
• ¿Cuál es la diferencia entre un amigo y alguien que simplemente
conoces o con quien vas a la escuela?
• ¿Tienes novio (novia)? ¿Corno se llama? ¿Cuántos años tiene?
• ¿Cuándo fue la última vez que se vieron?
• ¿Cómo es? ¿Qué les gusta hacer juntos?
• ¿Cómo sabes que es tu novio (novia)?
• ¿Has pensado alguna vez en tener una relación a largo plazo o casar
te (cuando seas más mayor)?
• ¿Por qué piensas que algunas personas se casan cuando son mayo
res?
• ¿Qué es lo bueno de casarse? ¿Qué es lo que puede llegar a ser difí
cil de casarse?
13. ^ Soledad
Aspectos a observar: Estas preguntas sirven para averiguar si él el partici
pante comprende el concepto de soledad y cómo la siente referida a él.
• ¿A veces te sientes solo?
• ¿Piensas que otras personas (jóvenes) en tus mismas circunstancias
alguna vez se sienten soias?
• ¿Hay algo que hagas para sentirte mejor?
¡14. p Inventarse una historia
Aspectos a observar: Esta actividad se centra en el uso creativo que hace
el participante de los objetos, contando una historia original o creando un
telediario o un anuncio publicitario.

Los códigos generales que se asignan en esta sección deberán co m p le tarse de acuerdo con el comportamiento mostrado por el niño a
lo largo de toda la sesión de evaluación. Si su comportamiento cambia cualitativamente después de un período de adaptación, los códi
gos deberán basarse en el período posterior, donde ya se ha estabilizado el comportamiento. Los códigos deberían asignarse inmedia
tamente después de la evaluación. Los códigos se organizan de acuerdo a cinco agrupaciones principales: «A. Lenguaje y comunica
ción», «B. Interacción social recíproca», «C. Imaginación», «D. Comportamientos estereotipados e intereses restringidos», y «E. Otros
comportamientos anormales».
jíLen guaje y com unicació n
pA-menos que 'selndiquélo^contrar¡ot sedebe^cod¡ficarel comportamientocón relación ailoesperado a su edad cronológica, <no.en com-
^ iparacion ^on su nivel<de;desarrollo osiishabifidades estimadas de lenguaje expresivo.
[. ^ Nivel general de lenguaje no ecolálico
El código que se asigne debiera ser un reflejo de la mayoría de las
verbalizaciones, no meramente de las mejores.
0 = Utiliza oraciones generalmente de forma correcta
(debe utilizar algunas verbalizaciones complejas de
dos o más cláusulas).
1 = Cierta complejidad del habla (en ocasiones utiliza
verbalizaciones de dos o más cláusulas) pero con
errores gramaticales recurrentes.
2 = El habla no ecolálica se compone principalmente
de verbalizaciones de, por lo menos, 3 o más pala
bras, pero las frases simples no son elípticas1.
3 = El habla no ecolálica consiste principalmente en
frases simples.
| 3. y Ecolalia inmediata
examinador u otra persona que se dan inmediatamente después
de la última afirmación o serie de afirmaciones por parte del adul
to. No se incluyen aquí las repeticiones de afirmaciones que con
ducen a una respuesta a una pregunta del examinador o que se
utilizan como técnica mnemotécnica en tareas específicas.
1 0 = Rara vez o nunca repite el habla de otra persona.
i
j 1 = Eco ocasional del habla de otros.
-1 2 - Repite palabras o frases con regularidad, pero tam
reotipado).
diata.
^ Anormalidades del habla asociadas con autismo
(entonación/volumen/ritmo/velocidad)
Este ítem se centra en las anormalidades del habla específicas del
autismo. Debido a ¡a variación que existe dentro del espectro
autista, los patrones del habla que son inusuales de acuerdo con
las características identificadas, pero que no son prototípicamen-
te autistas, se deberán codificar como «1». Realice la valoración
de acuerdo con el nivel de lenguaje expresivo del individuo.
Patrones anormales del habla típicamente asociados con retrasos
del lenguaje se deberán codificar como «0».
0 = Entonación que varía apropiadamente, volumen
razonable y velocidad normal del habla, con un
ritmo regular coordinado con la respiración.
1 = Poca variación de timbre y tono; más bien monó
tono o exagerado, pero sin una entonación clara
mente peculiar; O tiene un volumen levemente
inusual; O tiene un habla que tienda a ser inapro
piadamente lenta o rápida o espamódica (como a
saltos).
2 = Habla claramente anormal debido a cualquiera de
las siguientes razones: ser lenta y vacilante; inapro
piadamente rápida; espasmódica (como a saltos) y
con un ritmo irregular (sin que se incluya aquí el
tartamudeo típico) de tal manera que existe algu
na dificultad para entenderlo; entonación rara o
timbre o acento inapropiado; marcadamente
monótona y sin entonación («habla mecánica»);
volumen consistentemente anormal.
7 = Tartamudeo u otro trastorno de la fluencia verbal.
8 = N.a. (el habla no se da con la suficiente frecuencia
o complejidad como para evaluar
entonación/ritmo/velocidad).
4. ¡^Uso estereotipado o idiosincrásico de palabras
o frases
mente repetitivas con patrones de entonación uniformes, así
como también el uso de palabras o frases excesivamente forma
les. Estas palabras o frases pueden tener una intencionalidad y
pueden ser apropiadas a la conversación en algún nivel. La aten
ción está centrada en la cualidad estereotipada o idiosincrásica de
sus frases, en el inusual uso de palabras o formación de vocaliza
ciones o en su asociación arbitraria con algún significado en par
ticular. Los neologismos deberían codificarse dentro de este ítem,
así como la evidencia clara de errores en el uso de los pronombres
personales (p. ej., «tú» o «él/ella» que en realidad quieren decir
«yo»). Realice la valoración de acuerdo al nivel de lenguaje expre
sivo del individuo.
1 = El uso de palabras o frases tiende a ser más repeti
tivo o formal que en la mayoría de los individuos
con el mismo nivel de complejidad, pero no es cla
ramente raro; U ocasionalmente produce vocaliza
ciones estereotipadas o hace uso de palabras raras
o emplea frases de forma inusual, junto con otro
lenguaje espontáneo flexible.
palabras o frases raras, ya sea con presencia o no
de otro lenguaje.
1. Nota del traductor: Elíptica: Perteneciente o relativo a la elipsis. Elipsis: Figura; de construcción que consiste en omitir en la oración una o más pala
bras necesarias para la recta construcción gramatical pero no para que resulte claro el sentido.

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