Puede adquirir herramientas para comprender el proceso de delirio, identificar, clasificar, diagnosticar y tratar a sus paciente con delirio

1. ROL DE
ENFERMERÍA
FRENTE AL DELIRIO
JORGE ELIECER RODRIGUEZ MARIN
ENFERMERO U DE C
ESPECIALISTA EN CUIDADO CRITICO DEL ADULTO U DE C
MIEMBRO DE LA RED REINECC

2. DEFINICION
Aparición de alteraciones de
la conciencia y de las
funciones cognitivas que
suele tener un curso
fluctuante. Es de carácter
agudo

3. ¿POR QUE ES UN PROBLEMA?
50% de los pacientes que lo padecen
mueren en el siguiente año
1/3 continua con delirio posterior a la
hospitalización
Aumento de la carga laboral, días de
hospitalización y los costos.

4. El DELIRIO no se
diagnóstica entre un 70-
80% y solo se
documenta entre un 3 y
un 15%

5. SIGNOS Y SÍNTOMAS
ALTERACIONES EN LA ATENCIÓN
 Inatención
 Hipervigilancia
ALTERACION DE LA PERCEPCIÓN
DEL MEDIO
 Ideas delirantes
Alucinaciones
AGITACION
HIPOACTIVIDAD

6. CRITERIOS DIAGNÓSTICOS
TRASTORNO DE CONCIENCIA
Disminución de la claridad con que se
percibe el medio y la capacidad para
centrar, mantener o desviar la atención.
TRASTORNO DEL CONOCIMIENTO
Déficit de memoria, desorientación y
alteración del lenguaje o percepción sin
alteración mental previa

7. FLUCTUACIÓN
Tiende a fluctuar a lo largo del día es
decir a variar en sus períodos de
agitación y calma

8. FACTORES DE RIESGO
 Falla Renal
 Demencia
 Hombre
 Infección
 Deshidratación
 Polifarmacia
 Malnutrición
 Edad mayor a 65 años.
 Alteraciones visuales o auditivas

9. ¿CÚAL ES EL ROL
DE
ENFERMERÍA?

10. DIAGNÓSTICO
Evaluar a todo paciente con
factores de riesgo en búsqueda de
delirio según la escala ICAM-ICU
ó ICAM
Evaluar a todo paciente según la
escala de sedación y agitación de
Richmond RASS

11. ESCALA ICAM-ICU
EXAMEN PARA LA EVALUACION DE LA
ATENCION
AUDITIVO
SAVEAHAART
ABARATARAN

12. ATENCION VISUAL

14. PREGUNTAS DE PERCEPCION
 PUEDE UNA PIEDRA FLOTAR
EN EL AGUA
PESA MAS UN KILO QUE DOS
KILOS
PUEDEN LOS PERROS
CAMINAR

15. VALORACION DE LA ESCALA
RASS

16. TRATAMIENTO
NO FARMACOLÓGICO