El documento describe el transporte de pacientes críticos. Explica que el transporte de pacientes críticos se ha vuelto común con el incremento de especialidades médicas. Requiere una cuidadosa planificación y equipo capacitado para minimizar riesgos para el paciente. El personal debe estar preparado para enfrentar cualquier escenario y resolver problemas. Las razones principales para transportar a un paciente crítico son la necesidad de apoyo tecnológico o tratamiento especializado no disponibles localmente. El método de transporte es crucial para brindar atención
1. UNIVERSIDAD NACIONAL DE TRUJILLO
FACULTAD DE ENFERMERIA
UNIDAD DE SEGUNDAESPECIALIDAD
TRANSPORTE DEL PACIENTE CRITICO
CURSO: CUIDADO ESPECIALIZADO II CLASE PRACTICA
DOCENTE: MG. BALBINA PAREDES AYALA
INTEGRANTES
PISCOYA CHANAMÉ ROCÍO DL PILAR
RODRIGUEZ PULIDO CATERIN
SAAVEDRA YARRIN ASTRID DEYANIRA
SOTO CALDERON CINDY OLIVIA
TAFUR MUÑOZ REBECA
MARTES 21 DE FEBRERO DEL 2022
2. INTRODUCCION
En la antigüedad también existió el transporte de pacientes; la primera evidencia
de ésta se remonta a los tiempos bíblicos, aunque el sistema especializado para
el traslado del paciente crítico fue diseñado por Pantridge en 1966. La práctica
fue refinada sólo durante la última mitad del siglo pasado, que hizo posible el
transporte de pacientes con asistencia extracorpórea.
Con la categorización de los hospitales y el incremento de las especialidades, el
transporte del paciente crítico se ha vuelto muy común. El transporte de los
pacientes críticos está rodeado siempre de riesgos tanto para el paciente como
para el personal de salud que acompaña. Por lo tanto, la decisión de transportar
debe basarse en una evaluación de los beneficios potenciales del traslado contra
los riesgos posibles. El riesgo para el paciente durante el transporte se puede
minimizar mediante una planeación cuidadosa, uso de personal calificado y
selección de equipo capacitado. Los miembros del equipo deben estar
preparados para enfrentar los peores escenarios y para desarrollar un método
para la resolución de cada problema.
La decisiónde transportar un paciente se basa en la evaluación de los beneficios
potenciales contra los riesgos. Las razones principales por las que un paciente
se traslada son la necesidad de apoyo tecnológico más avanzado o para
tratamiento especializado, no disponibles en la localidad donde se encuentra el
paciente. El método usado para transportar un paciente crítico es factor crucial
para proporcionarle una atención expedita y de la más alta calidad.
Frecuentemente es necesario trasladar a pacientes que se encuentran en su
domicilio o en la vía pública por enfermedades de diversa índole. En los
pacientes traumatizados, varios estudios han demostrado que la
morbimortalidad se reduce considerablemente si la atención prehospitalaria se
hace oportunamente, por personal calificado, con planeación cuidadosa y equipo
adecuado.
El transporte extrahospitalario o intrahospitalario de pacientes críticos se define
como el movimiento de pacientes en situaciones critica dentro o fuera del
hospital, que cuya finalidad es salvaguardar la vida del paciente y/o realizar
pruebas diagnósticas o terapéuticas que no se pudieron realizarse
respectivamente. La movilización de pacientes en un estado critico y la
3. diversidad de patologías a trasladar, conlleva a riesgos para el paciente y a la
aparición de complicaciones en su enfermedad, por lo que es necesario antes
de indicar la realización de cualquier procedimiento que, con un desplazamiento
del paciente, valorar el beneficio a obtener y el riesgo que conlleve.
El personal de enfermería va estar muy implicado en el transporte de pacientes
críticos y va a necesitar una adecuada planificación y protocolarizacion para
evitar la aparición de compleciones que aumenten la morbimortalidad del
paciente: estabilización previa del paciente, valoración de peligros potenciales,
monitorización, preparación de material necesario y vigilancia clínica y
tratamiento específico.
4. VIDEO PRESENTADO
1. TRANSPORTE DEL PACIENTE CRITICO
DEFENICION: El cuidado del paciente critico
forma parte de un proceso integral (se va en
varios niveles y diferentes enfoques) que se
inicia en prehospitalario o enfermedad severa,
continua durante el transporte, en el servicio de
Emergencia, en sala de operaciones y
finalmente en la Unidad de Cuidados Intensivos
(UCI).
Un traslado de un paciente Se inicia desde el domicilio, anamnesis, acto
clínico, examen físico evidente, diagnóstico, estabilización del paciente luego
se decide a que servicio.
CONDICIONES DE LA AMBULANCIA PARAUN TRASLADO
1. AMBULANCIA TIPO III: El transporte de un paciente critico debe iniciar
en una ambulancia tipo III, es decir con médico, enfermera o capacitados
en manejo de ventilador mecánico y drogas en bomba de infusión.
Se tiene que tener mucho cuidado porque el paciente está en estado
inconsciente con ventilación mecánica invasiva asistida, con medicación
de drogas por bomba de infusión como son inotrópicos, relajantes
musculares y hipnóticos sedantes y no sedantes.
2. PROTECCION DE LA VIA AEREA: se debe aplicar el ABC que es la
estabilización y manejo de vía aérea porque
el paciente se puede aspirar, asfixiar y puede
llevar a una para cardiaca.
Por ejemplo, el caso de un paciente con
vomito de sangre, Glasgow 8, estado
confuso, labios llenos de sangre y melena y
shock hipovolémico. Lo primero que se tuvo
que hacer es permeabilización de la vía
5. aérea para evitar la aspiración luego intubación, en seguida conectar a la
ventilación mecánica + medicación.
3. ESTABILIZACIÓN HEMODINÁMICA DEL PACIENTE: luego de la
intubación y sedación continuamos con el
manejo hemodinámico y también hay que tener
en cuenta el medio interno.
Luego de la estabilización hemodinámica
transporta el paciente al hospital.
4. INGRESO SEGURO EN LA AMBULANCIA TIPO III: para trasladar el
paciente también hay que tener en cuenta el
traje antifluidos más los cascos del personal de
salud para evitar PGA (procedimientos
generadores de aerosoles).
Por ejemplo, se mostró un video donde se
recibe un
paciente que es traído en avión, la cual
proceden a estabilizar y asegurar la
ventilación del paciente, con un personal
sumamente capacitado demostrándose
en el video.
CONCLUSIONES
En el transporte del paciente critico se tiene que realizar en ambulancia tipo III
donde el personal de salud debe estar bien capacitado en manejo de
ventilación mecánica que
6. BIBLIOGRAFIA
1. Cruz. M. Borga. B. Garcia. G. Transporte del paciente crítico en unidades
móviles terrestres. Disponible en:
https://www.medigraphic.com/pdfs/medcri/ti-2001/ti014d.pdf
2. Torralba M. M. Transporte intrahospitalario de pacientes críticos.
Disponible en:
https://www.fundacionsigno.com/bazar/1/PROTOCOLO_TRANSPORTE
_INTRAHOSPITALARIO_DEL_PACIENTE_CRITICO.pdf
3. Transporte del paciente crítico. VIDEO. disponible en:
https://www.youtube.com/watch?v=jDEQz7CzKDE
4.