ELECTROTERAPIA

1. Ultrasonido terapéutico

2. Características
 Ondas de sonido con frecuencia de .8 a 3 Mhz
 Producido por cabezal
 Cuarzo
 Sirconato de titanio
 Absorción por conversión

3. Efecto piezoeléctrico
Cristal recibe
tensión mecánica
Diferencial de
potencial
Genera
electricidad

4. Propiedades físicas
 Sonido: vibración mecánica
 Infrasonido 16 vibraciones x seg = 16 Hz
 Sonido entre 16 y 16.000 Hz
 Ultrasonidos 16.000 a 20.000 Hz

5. Propiedades físicas
 Dispersión: propagación del US alrededor de la superficie en la que se aplica
 Propagación: capacidad del US de transmitirse a través de un medio elástico (piel,
fascia, músculos, ligamentos)
 Atenuación: perdida de energía del haz conforme atraviesa estructuras
 Divergencia: haz de US saldrá en forma de campana (entre mas se aleje mas
divergencia habrá)

7. Propiedades físicas
 Refracción: Propiedad de cambiar de dirección
 Reflexión: en material de osteosíntesis, hueso +, ligamentos y tendones -

8. Fenómenos físicos (A evitar)
 Cavitación: presencia de burbujas de gas en liquido
 Estable: ojos, gónadas, LCR
 Ondas estacionarias: reflejo de ondas que dañan tejido
 Microondeamiento: vibraciones en cadena de 2-3 cm de la zona

9. Parámetros del fabricante
 ERA: Área de radiación efectiva
 Debe ser 1 cm menor a la del cabezal
 BNR: coeficiente de no uniformidad del haz. Concentración de mayor intensidad
en cabezal

10. Parámetros modificables
 Ciclo: como pasa en el tiempo durante tx
 Frecuencia: numero de veces q se repite la onda por tiempo
Continuo 100% Pulsátil
Constante
Efecto térmico
Pausado
50% térmico y mecánico
20% mecánico
10% mecánico
3 MHZ 1 MHZ
SUPERFICIAL PROFUNDO
Mayor absorción mayor atenuación Menor absorción menor atenucacion

11. Intensidad
 Cantidad de energía recibida por unidad de superficie
 + intensidad + desplazamiento de partículas
 Se modifica dependiendo de la zona y profundidad
 Efecto térmico 1 a 1.5 W
 Efecto subtermico .5 a 1 W

12. Tiempo
 A mayor profundidad mayor intensidad
 3 min inicia efectos (mínimo durar el doble)
 Zonas pequeñas 6
 Zonas grandes 12 min (5-6 min por cada 5 cm)

13. Efectos fisiológicos
 Térmico
 Mecánico
 Químico

14. Técnicas de aplicacion
 Directa: cabezal sobre 5 ml de gel
 Acoplamiento mixto: guante de latex o condon CONTINUO – burbujas de aire
 Subacuatico/indirecto: sumergido distancia no mayor a 1 cm
 Sonoforeis: farmaco

15. Indicaciones y contraindicaciones
 Inflamacion aguda
 Adherencias
 Ficrosis
 Contragtias
 Artritis
 Calcificaciones}injertos
 Tendionopatias
 Esguince
 Lumbalgia
 Ojos gonadas
 Columna
 Cartílago crecimiento
 Tumores
 Marcapasos
 Infecciones

17. Ondas de choque

18. Definición
 ondas acústicas con un pico de energía extremadamente alto
 pulso único, que se transmite a través de los tejidos por medio de una gran
presión.

19. Tipos
 Ondas radiales: penetración es de hasta 5 cms bajo la piel, siones que no son
profunda, tendinitis – dolor
 Ondas focales: r hasta 12 cms bajo la piel

20. Efectos fisiológicos
 Respuesta inflamatoria a la cual el cuerpo responde mediante un aumento de la
actividad metabólica alrededor del sitio del dolor, generando un tejido sano
nuevo: tejido cicatricial.
 mejor circulación sanguínea
 mejora a largo plazo el metabolismo en las zonas naturalmente poco
vascularizadas

21. Pautas
 3 y 5 sesiones una sesión por semana
 Combinar con ejercicios de carga
 Realizar entre 3000 y 6000 disparos por sesión.

22. Consideraciones
 Iniciar con 5 Hz -10 Hz a tolerancia
 Buen acoplamiento
 Anestesia
 No aintiinflamatorios
 Mínimo 3 sesiones

23. Indicaciones
 Tendinopatías crónicas
 Tendinopatía calcificante del hombro.
 Epicondilopatía lateral del codo (codo de tenista)
 Síndrome de dolor del trocánter mayor
 Tendinopatía rotuliana
 Tendinopatía de Aquiles
 Fascitis plantar, con o sin espolón en el talón
 Síndrome de estrés tibial (férula en la espinilla)
 Síndrome miofascial
 Esguince muscular sin discontinuidad
 Celulitis
 Enfermedad de De Quervain
 Dedo en gatillo
 Espasticidad
 Síndrome del túnel carpiana

24. contraindicaciones
 Trastornos de coagulación de la sangre (hemofilia)
 Toma de anticoagulantes, sobre todo Marcumar
 Trombosis
 Enfermedades de tumor, pacientes con carcinoma
 Embarazo
 Polineuropatía en el caso de diabetes mellitus
 Inflamaciones agudas / Focos purulentos en el área de tratamiento
 Niños en edad de crecimiento
 Tratamiento con cortisona hasta 6 semanas antes del primer tratamiento ESWT

25. Efectos secundarios
 Hinchazones, enrojecimientos,
hematomas
 Petequias
 Dolores
 Lesiones de la piel en el caso de un
tratamiento anterior con cortisona
 Normalmente, estos efectos
secundarios se atenúan después de
3 a 7 días.