Este documento resume información sobre ehrlichiosis y anaplasmosis en animales de compañía y humanos. Describe las enfermedades como emergentes-reemergentes causadas por Ehrlichias spp. y Anaplasmas spp. que infectan principalmente células hematopoyéticas. Explica los síntomas, métodos de diagnóstico y tratamiento. También presenta estudios sobre la seroprevalencia de estas enfermedades en caninos y la evidencia de exposición humana a través de contacto con perros infectados.

1. “EHRLICHIOSIS Y ANAPLASMOSIS ANIMALES DE COMPAÑÍA Y EN
HUMANOS”
Dra. Romy Weinborn MV, EMAP, MSc.
Sociedad Chilena De Zoonosis, Sociedad Chilena De Infectología, Redzoonosis
Coordinadora centros de prácticas y Directora Hospital Clínico Veterinarios UST Talca
rweinborn@santotomas.cl

2. EHRLICHIOSIS Y ANAPLASMOSIS
• Enfermedades emergente-re
emergentes
• La ehrlichiosis canina es una
enfermedad infecciosa,
producida por agentes como
Ehrlichias spp. y Anaplasmas
spp.
• Dependiendo de la especie de
Ehrlichia y de Anaplasma
variará el tropismo por células
blanco.
• Reservorio-vector :
Rhipicephalus sanguineus,
Ixodes ricinus, Ixodes pacificus e
Ixodes scapularis.

3. Ehrlichia canis
• Perú, 2003 1° aislamiento
(Adrianzén, 2003)
• Razas grandes 2-4 años
(Contreras, 2006).
• No existe relación entre caninos
de raza y mestizos (Castillo ,
2011).
• NO asociación entre sexo y
edad (Silva et al., 2008 y Castillo
2011).
• Chile, 2012 1° aislamiento
hembra canina Siberian Husky
de diez años de edad con
trombocitopenia severa (PCR
ARN 16S) (López, 2012)

5. Anaplasma spp.
• A. platys Plaquetas (Alleman
y Wamsley, 2008)
• 1978 1° aislamiento
• Razas grandes y hembras
½edad › (Winstrand y
col.,2010).
• Junio 2014, Anaplasmosis
en Concepción, Rinorragia
unilateral sin antecedentes
de trauma (Troncoso y col.,
2014)

6. TRANSMISIÓN
• Garrapata-mamífero-garrapata

7. Dra. Katia Abarca
Jornada Nacional de Epidemiología 2012
“Nuevas orientaciones en Epidemiología”
25 de Septiembre de 2012

8. PATOGENIA
• Anaplasma y Ehrlichia: células
hematopoyéticas maduras o
inmaduras
• Células mieloides
– Granulocitos, eritrocitos y
plaquetas
– Órganos fagocíticos
mononucleares (hígado, bazo,
MO) (Dumler y col., 2001)
Inhibición de la
formación del
fagolisosoma

9. PERÍODO DE INCUBACIÓN
• Una a dos semanas (Greene, 2008)
– Fase aguda
– Subclínica
– Crónica (Sainz y Tesouro., 2001) (Greene, 2000)
• Signos entre primera y tercera semana post inoculación
(Bockino y col., 2003)

12. • Anaplasma platys
• Trombocitopenia:
bacteremia
• Trombocitopenia cíclica
de 10 a 14 días de
intervalo
• Anemia no regenerativa
• Leucopenia
• Hipoalbuminemia
(Alleman y Wamsley,
2008; Rubio y col., 2011)
• A. phagocytophilum
• Trombocitopenia
• Linfopenia
• Elevación de las
transaminasas

13. • Signología clínica
• Hematología:
– Anemia
– Leucopenia/neutropenia
– Trombocitopenia
– Pancitopenia
– Granulación
citoplasmática de
linfocitos
• Bioquímica clínica:
– hiperproteinemia.
– hiperglobulinemia.
– hipoalbuminemia
– ALT Y AST
MÉTODOS DE DIAGNÓSTICO

14. http://www.greeneinfectiousdiseases.com

17. TRATAMIENTO
• Doxiciclina a dosis de 10 mg/kg/24 horas durante 28 días
• Dipropionato de imidocarb 5 mg/kg, vía SC, cada 15 días
por 2 veces (NO autorizado en Chile)
• El uso combinado de doxiciclina e imidocarb se reserva para
casos más complejos.
• Prednisona (2,2 mg / kg oral dividida cada 12 horas durante
los primeros 3-4 días después del diagnóstico).

18. Ehrlichias en Chile
• Casos de ehrlichiosis canina en
Santiago (trombocitopenia)
• Se sospechó Ehrlichia canis
• Se encontró Anaplasma platys
Dra. Katia Abarca
Jornada Nacional de Epidemiología 2012
“Nuevas orientaciones en Epidemiología”
25 de Septiembre de 2012

19. Se estudian dos extendidos citológicos
de líquido articular, apreciándose una
población mixta de células inflamatorias
con predominio de neutrófilos PMN
(90%) que evidencian cambios
cariolíticos y degeneración,
acompañados de
macrófagos (10%). En el interior de los
macrófagos, se observan estructuras
esféricas basófilas de distintos tamaños.
algunos macrófagos y neutrófilos
exhiben intracitoplasmáticamente
mórulas.
CONCLUSIÓN: Examen citológico
concordante con artritis séptica
neutrofílica, compatible con
Ehrlichiosis.

24. .
MEMORIA DE TITULO PARA OPTAR AL TÍTULO
PROFESIONAL DE MÉDICO VETERINARIO
ESTUDIANTE: MARGARITA ORTIZ. C.
PROFESORES GUÍA: DRA. ROMY WEINBORN. A
DR. IGNACIO TRONCOSO. T
PROFESORE INFORMANTE: DRA. DANIELA CASTILLO. V
Talca , 2012
•
UNIVERSIDAD SANTO TOMÁS
ESCUELA DE MEDICINA VETERINARIA
SEROPREVALENCIA DE Ehrlichia canis y Anaplasma
phagocytophilum EN CANINOS VAGABUNDOS DE DOS
SECTORES URBANOS DE LA CIUDAD DE TALCA, REGIÓN
DEL MAULE, CHILE

25. Seroprevalencia de Ehrlichia
canis por medio del kit de
ELISA en caninos
vagabundos de dos sectores
urbanos de la Ciudad de Talca
4%
96%
Positivos
Negativos
Seroprevalencia de Anaplasma
phagocytophilum por medio de
la Prueba de ELISA en Caninos
Vagabundos de Dos Sectores
Urbanos de la Ciudad de Talca.
48%
52% Positivos
Negativos

26. Ehrlichia canis
0
50
100
Hembras
Machos
0% 4.5%
100%
95.5%
Porcentaje
Positivos
Negativos
0%
20%
40%
60%
80%
100%
< 2
años
2-5
años
> 5
años
5%
100% 100%
95%
Porcentaje
Negativos
Positivos
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100
Presencia de
garrapatas
Ausencia de
garrapatas
4%
0
96%
0
Positivos
Negativos

27. Anaplasma phagocytophilum
0%
20%
40%
60%
80%
100%
Hembras Machos
66.6%
45.5%
33.4%
54.5%
Porcentaje
Negativo
Positivo
0%
20%
40%
60%
80%
100%
Grupo A
<2 años
Grupo B
2-5
años
Grupo C
>5 años
100%
25%
47%
75%
53%
Porcentaje
Negativos
Positivos
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100
Presencia de
Garrapatas Ausencia de
Garrapatas
48%
52%
0%Porcentaje
Negativos
Positivos

28. Tesis veterinaria en
Arica muestra
predominancia de
pancitopenia
PCR en sangre de un
canino: positiva para
Ehrlichia, negativa para
Anaplasma
Secuenciación:
Ehrlichia canis
Dra. Katia Abarca
Jornada Nacional de Epidemiología 2012
“Nuevas orientaciones en
Epidemiología”
25 de Septiembre de 2012

30. Resultados: Se determinó para A. phagocytophilum un 9% de
seropositividad para ambas ciudades y en específico para Concepción
fue de un 12% y para Talca un 6%, lo que no presentó diferencias
estadísticamente significativas. Respecto a E. canis se obtuvo una
seropositividad del 2% en ambas ciudades.

34. HUMANOS

36. Ehrlichia canis en humanos

37. Con el propósito de buscar mayor evidencia de exposición humana a
Anaplasma sp en Chile, se estudiaron 108 personas en contacto con perros
con ehrlichiosis canina (EC) (grupo de riesgo) y 61 personas sin antecedente
de contacto con garrapatas ni con perros con EC (grupo control). Se aplicó
encuesta sobre factores de riesgo e historia de cuadros sugerentes de
ehrlichiosis/anaplasmosis al grupo de riesgo. En ambos grupos se determinó
presencia de IgG anti-Anaplasma sp.
Resultados: Se encontró significativa mayor prevalencia de anticuerpos anti-
Anaplasma sp en el grupo de riesgo que en el grupo control (18,5 versus
3,3%), p < 0,005. 94% por ciento de las viviendas del grupo de riesgo
presentaba infestación por garrapatas.
Discusión: Se evidencia mayor riesgo de exposición humana a Anaplasma sp
en personas en contacto cercano con perros con EC y que habitan viviendas
con infestación por garrapatas.
Rev Chil Infect 2008; 25
(5): 358-36

38. “SEROPREVALENCIA DE ANAPLASMA
PHAGOCYTOPHILUM EN ALUMNOS DE PREGRADO DE
LA ESCUELA DE MEDICINA VETERINARIA DE LA
UNIVERSIDAD SANTO TOMÁS SEDE TALCA”
Universidad Santo Tomás
Escuela de Medicina Veterinaria
Proyecto de Memoria para optar al
Título de Médico Veterinario
DIEGO ANTONIO VERGARA VICENCIO
PROFESOR GUÍA: DRA. ROMY WEINBORN A.
PROFESOR INFORMANTE: DRA. MARISOL AGURTO M.
PROFESOR INFORMANTE: DR. ÓSCAR LÓPEZ S.
Talca, Chile
Abril, 2013

39. • Figura N°3: Seroprevalencia de
Anaplasma spp. en individuos de
pregrado de Medicina Veterinaria
de la Universidad Santo Tomas sede
Talca.
Tabla N°6: Número individuos Mujeres versus Hombres seropositivos y
seronegativosaAnaplasmaspp.
Seropositivos Seronegativos Total
N % N % N %
Hombre 4 25 15 38 19 35
Mujer 12 75 24 62 36 65
Total 16 100 39 100 55 100
45%
35%
15%
5%
63%
38%
0% 0%
0%
10%
20%
30%
40%
50%
60%
70%
18-20
años
21- 23
años
24-26
años
27 años
o mas
Porcentaje
Total de la
Muestra
Porcentaje
Positivos
Figura N°6: Distribución porcentual
de edad de individuos muestreados
seropositivos a Anaplasma spp.

40. Figura N°8: Gráfico
que muestra la
exposición a
garrapatas en
individuos
seropositivos a
Anaplasma spp.
19%
81%
Ha
participad
o
No ha
participad
o
Figura N°12: Porcentaje
de sujetos seropositivos a
Anaplasma spp. que han
participado en Clínicas
Veterinarias.

41. “SEROPREVALENCIA DE ANAPLASMA PHAGOCYTOPHILUM EN
ALUMNOS Y PERSONAL QUE PARTICIPAN DEL HOSPITAL CLÍNICO
VETERINARIO DOCENTE HCVD DE LA ESCUELA DE MEDICINA
VETERINARIA DE LA UNIVERSIDAD SANTO TOMÁS SEDE TALCA”
FELIPE ALEJANDRO VALDÉS PRIETO
PROFESOR GUÍA: DRA. ROMY WEINBORN A.
PROFESORES INFORMANTES: DRA. MACARENA ZANELLI G.
DR. OSCAR LÓPEZ S.
Talca
2013

42. Tabla N° 1: Total de casos positivos y negativos de Anaplasma spp. en
estudiantes, personal médico y personal administrativo del Hospital Clínico
Veterinario Docente de la Escuela de Medicina Veterinaria de la Universidad Santo
Tomás, sede Talca.
Resultados
Estudiantes
Personal
Médico
Personal
Administrativo Total
N % N % N % N %
Positivo 9 21,0 6 43,0 0 0,0 15 26,0
Negativo 34 79,0 8 57,0 1 100,0 43 74,0
Total 43 100,0 14 100,0 1 100,0 58 100,0
2 1
6 6
11
3
10
19
0
5
10
15
20
Bañar a la
mascota
Dormir con la
mascota
Ambas No lo hace
Númerodepersonas
Actividad
Positivos
Negativos
Figura N° 3:
Número de
individuos positivos
y negativos a
Anaplasma spp.,
según tipo de
actividad que
desarrollaban con
su mascota.
1
14
3
40
0
10
20
30
40
50
Si No
Númerodepersonas
Mordedura de garrapata
Positivo
Negativo
Figura N°5: Número de caso positivos y
negativos relacionados al antecedente de
mordedura de garrapatas en la población que
participa del Hospital Clínico Veterinario Docente
de la Universidad Santo Tomás Talca.

43. 6
9
6
37
0
5
10
15
20
25
30
35
40
Si No
Númerodepersonas
Hallazgos de garrapata en ropa y/o
traje
Positivo
Negativo

46. • Resultados: entre octubre 2013 y julio 2014 se
enrolaron 16 pacientes, 2 ambulatorios y 14
hospitalizados, provenientes de 6 hospitales y 4
clínicas. 6 mujeres y 10 varones, entre 5 meses y 48
años. Dos pacientes presentaron seroconversión a
Ehrlichia chaffensis y un tercero títulos altos (320) al
mismo agente, sin aumento en la segunda muestra.
• Conclusiones: se documenta infección aguda por
Ehrlichia sp. en dos niños, mediante seroconversión
a Ehrlichia chaffenssis, agente que no ha sido
identificado en Chile. Considerando la alta
reactividad cruzada entre los distintos agentes de
estas familias, podría tratarse de éste u otro
microorganismo genéticamente cercano.

47. AGRADECIMIENTOS
• Dr. Ignacio Troncoso UST
Concepción
• Dr. Óscar López UST Stgo.
• Dra. Daniela Castillo (Tesista
UST-Talca)
• Dra. Margarita Ortiz (Tesista
UST-Talca)
• Soledad Pinochet (Tesista
UST-Talca)
• Dr. Felipe Valdés (Tesista
UST-Talca)
• Dr. Diego Vergara (Tesista
UST-Talca)
• Moisés Benavides (Tesista
UST-Talca)
• Rodrigo Rojas (Tesista UST-
Talca)
• Dr. Edgard Jara (Tesista UST-
Concepción)
• Dra. Camila
Quevedo(Tesista UST-
Concepción)

48. “EHRLICHIOSIS Y ANAPLASMOSIS ANIMALES DE COMPAÑÍA Y EN HUMANOS”
Dra. Romy Weinborn MV, EMAP, MSc.
Sociedad Chilena De Zoonosis, Sociedad Chilena De Infectología, Redzoonosis
Coordinadora centros de prácticas y Directora Hospital Clínico Veterinarios UST Talca
rweinborn@santotomas.cl
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