abordaje parte clinica

1. CASO CLINICO 3
GRUPO 2
ROCIO FLORES GOMEZ
INTEGRANTES:
DONAIRE GARCIA, JERRY
FLORES GOMEZ,ROCIO MILAGROS
GUZMAN CHACON MISAEL
TORRES AGUILAR MARIANA
HUARICALLO GUTIERREZ ANA PAULA
ZEBALLOS MALQUI WILIAM

2. CLINICA…
DATOS PERSONALES:
Paciente femenino de 27 años de edad
Casada
SIGNOS VITALES:
TA: 100/60 mmHg FC 80 lpm FR: 24 rpm T 36.7ºC.
Talla 1.60m Peso 44 kg IMC: 17 kg/m2.
ANTECEDENTES GENICOBSTETRICOS:
Menarca 14 años, IVSA 21 años, MPF: Preservativo en ocasiones, G1. FUM incierta, ETS (-).
RELATO : MOTIVO DE CONSULTA
 Acude al servicio de Emergencia por presentar desde hace 5 días sangrado transvaginal menor a un ciclo
menstrual de color rojo oscuro.
 Refiere además que hace 3 días inició con dolor tipo cólico intermitente en fosa iliaca derecha. Niega nauseas,
vómitos o fiebre
EXAMEN FISICO:
Consciente, alerta, orientada en las 3 esferas, adecuada coloración e hidratación de piel y mucosas,
cardiorrespiratorio sin compromiso, abdomen plano, blando, doloroso a la palpación profunda en ambas fosas
iliacas, peristalsis presente. • Al tacto vaginal: Cavidad eutermica, cérvix posterior cerrado, sin cambios cervicales,
con presencia de huellas de sangrado, extremidad sin alteraciones. • Pruebas iniciales Subunidad beta de hCG
positiva de 1600mU/ml. • US transvaginal: No detecta embarazo intrauterino ni líquido libre en cavidad, sin
masas anexiales

3. PLAN DE INICIO EN URGENCIA…
• Canalizar vía – suero fisiológico 9%
• Control de funciones vitales – sat O2
• Ecografía transvaginal con doopler - Abdominal
• Análisis de sangre

4. PRUEBAS COMPLEMENTARIAS…
EXAMEN DE SANGRE
 B- HGC PLASMA
 HEMOGRAMA COMPLETO
GLUCOSA
 PROTEINAS TOTALES
 PERFIL HEPATICO
 CREATININA
 HEMOGLOBINA
 HEMATOCRITO
EXAMEN COMPLETO DE ORINA

5. DIAGNOSTICO PRESUNTIVO…
• EMBARAZO ECTOPICO
• DELGADEZ I
• SINDROME OVARIO POLIQUISTICO
• EPI (enfer. Inflamatoria pelvica)
• TORCION OVARICA
• APENDICITIS AGUDA
• MOLA HIDATIFORME
• NM OCULTO

6. DIAGNOSTICO FINAL
• EMBARAZO ECTOPICO TUBARICO
• DELGADEZ TIPO 1

7. …
• E

8. …

9. TRAMIENTO…
• S.F. 9/1000 A 35 GTS X’
• SOLICTAR PAQUETE GLOBULAR
• TRATAMIENTO QUIRURGICO
• SALPINGECTOMIA
• METAMIZOL 1GR CADA 8HR EV
• DEXAMETASONA 4 MG CADA 8 HRS EV
• TRAMADOL 50 MG EV COND. A DOLOR

10. • GRACIAS POR SU ATENCION