1. TRASPLANTE RENAL
Alumno : Isaías Cárdenas Argandoña
Asignatura: FISIOLOGÍA II
Docente: Dr. Manuel Alcántara Diaz
Docente de práctica: Dr. Nestor Arturo Aviles Martinez
Ciclo de estudios : 4° ciclo
2. Generalidades
Un trasplante de riñón es un procedimiento quirúrgico que consiste
en colocar un riñón sano de un donante vivo o fallecido en una
persona cuyos riñones ya no funcionan correctamente.
• Se hizo el primer trasplante renal en
1933
• Quirúrgicamente es una intervención de muy poco
riesgo
• La oferta de órganos es muy inferior a la demanda
3. Función Renal Enfermedad Renal Crónica (ERC)
La enfermedad renal crónica del riñón, también
llamada insuficiencia renal crónica, describe la
pérdida gradual de la función renal.
Las dos causas más frecuentes de ERC son la
diabetes y la presión arterial alta.
Síntomas de la ERC
• Cambios en la micción:
⚬ Poliuria: Aumento de la frecuencia urinaria.
⚬ Nicturia: Necesidad de orinar durante la noche.
⚬ Dificultad para orinar: Puede ser un síntoma de obstrucción
urinaria en etapas avanzadas.
2. Fatiga: Sensación de cansancio persistente y debilidad.
3. Retención de líquidos: Puede llevar a la hinchazón de las piernas,
tobillos y manos.
4. Rechazo agudo del trasplante renal
- El rechazo agudo disminuye la sobrevida del
injerto
- El problema yace en el diagnóstico debido a la variabilidad de
la creatinina sérica relacionada con la titulación de fármacos
inmunosupresores.
- La creatinina sérica es un marcador poco sensible y es
pecífico de rechazo agudo.
5. El tratamiento del rechazo mediado por anticuerpos se basa en la
remoción de anticuerpos por inmunoadsorción o recambios
plasmáticos terapéuticos
El tratamiento del rechazo celular no ha cambiado en las últimas
décadas y se realiza basándose en corticoides y/o timoglobulina
6. Presentación del Paciente:
Edad: 45 años
Antecedentes Médicos: Enfermedad renal crónica (ERC) durante los últimos 10 años debido a la diabetes tipo 2 y la hipertensión.
Diagnóstico: ERC en etapa terminal.
Caso clínico
Historia Clínica:
El paciente fue diagnosticado con enfermedad renal crónica en etapa temprana hace 10 años debido a su diabetes tipo 2 no
controlada y su hipertensión. Durante este período, su función renal empeoró gradualmente, a pesar de los esfuerzos para
controlar sus enfermedades subyacentes. En los últimos dos años, su función renal disminuyó significativamente, y fue referido a
un centro de trasplantes para evaluar la posibilidad de un trasplante de riñón.
Evaluación Pre-Trasplante:
Se sometió a una extensa evaluación médica y psicológica para determinar su elegibilidad para el trasplante de riñón.
Se realizó una evaluación inmunológica para buscar compatibilidad con posibles donantes vivos o fallecidos.
Se evaluaron sus condiciones médicas preexistentes para asegurarse de que fuera un candidato adecuado para el trasplante.
7. Donante:
El hermano del paciente resultó ser un donante compatible.
Se llevó a cabo una evaluación exhaustiva del hermano para asegurarse de que fuera un candidato adecuado
para la donación de riñón.
Procedimiento de Trasplante:
Se programó el trasplante de riñón en un hospital especializado en trasplantes.
Se extrajo el riñón donado del hermano y se implantó en el paciente receptor.
El procedimiento fue exitoso y duró varias horas.
Seguimiento a Largo Plazo:
El paciente continuó siendo monitoreado de cerca en las semanas y meses posteriores al
trasplante.
Deberá tomar medicamentos inmunosupresores de por vida para prevenir el rechazo del riñón.
8. BIBLIOGRAFÍA
GANONG, W. F. (2006). FISIOLOGIA MEDICA. MANUAL MODERNO.
HALL, J. E. (2021). GUYTON Y HALL. COMPENDIO DE FISIOLOGIA MEDICA (14A ED.). ELSEVIER.
LA ENFERMEDAD RENAL CRÓNICA (ERC). (2021, NOVIEMBRE 6). AMERICAN KIDNEY FUND.
HTTPS://WWW.KIDNEYFUND.ORG/ES/TODO-SOBRE-LOS-RINONES/LA-ENFERMEDAD-RENAL-
CRONICA-ERC