La mola hidatiforme es una degeneración quística edematosa de las vellosidades coriales que afecta la placenta y el resto del complejo ovular. Puede ser completa, cuando los cambios son generalizados, o parcial, cuando son focales. Sus síntomas incluyen sangrado vaginal, aumento rápido del útero y preeclampsia. El diagnóstico se realiza mediante ecografía, niveles de HCG y biopsia. El tratamiento consiste en la evacuación del útero para eliminar la mola, con cont

1. MOLA HIDATIFORME

2. DEFINICIÓ
N
• ES UNA
DEGENERACIÓN
QUÍSTICA
EDEMATOSA DE
LAS
VELLOSIDADES
CORIALES, QUE
ABARCA LA
PLACENTA Y EL
RESTO DEL
COMPLEJO
OVULAR.

3. CLASIFICACIÓN
Las vellosidades coriales
forman una masa de
vesículas claras que ocupan
la cavidad uterina
Se cree que deriva de la
fecundación de un ovulo
vacio, sin cromosomas
Mola
Completa
o total
Cuando los cambios son
focales y menos avanzados
y se identifican algunos
elementos de tejido fetal, se
utiliza el termino de mola
Hidatiforme parcial
En la mayoría de los casos el
desarrollo es casi siempre
anormal
Mola
Incompleta o
parcial

4. CUADRO CLÍNICO
Completa
Incompleta

5. Manifestaciones clínicas en la Mola Completa o Total
Útero aumentado de tamaño
demasiado rápido en relación a
la edad gestacional
Hemorragia es el signo mas
común
No hay latidos fetales
Puede presentarse Preclamsia
antes de las 20 semanas de
gestación
Hiperémesis gravídica

6. Útero acorde a la edad gestacional
Metrorragia
La presentación clínica del embarazo molar parcial es similar
a la de
un aborto incompleto dado por sangrado genital y dolor tipo
cólico en hipogastrio
Manifestaciones clínicas
del Embarazo Molar
incompleto o parcial

7. DIAGNOSTICO
• HISTORIA CLÍNICA
• EXPLORACIÓN FÍSICA:
VALORANDO LA EXISTENCIA
DE ALGUNOS DE LOS
SÍNTOMAS ANTERIORES
• EXPLORACIONES
COMPLEMENTARIAS
• ECOGRAFÍA
• DETERMINACIONES
SERIADAS DE HCG
• INMUNOHISTOQUIMICA Y
GENÉTICA
• BIOPSIA

9. EVOLUCIÓN CLÍNICA
EVOLUCIÓN
INMEDIATA
• EXPULSIÓN ESPONTANEA
4-5 MES
• AUMENTAN HEMORRAGIAS
• ELIMINACIÓN PARCIAL O
TOTAL
EVOLUCIÓN MEDIATA
• HEMORRAGIAS CEDEN
• ÚTERO INVOLUCIONA
• QUISTES LUTEINICOS
DESAPARECEN
• HCG DESCIENDE 8-12
SEMANAS

10. Evacuación de la Mola
La forma dependerá fundamentalmente de:
Del tamaño que presente el útero al momento de ser Dx.
Del estado físico de la mujer
De la intensidad de la hemorragia
De la edad y deseos reproductivos de la mujer
Los niveles de Hcg suelen descender, cuando se mantienen o se elevan, cabe sospechar una
evolución a coriocarcinoma
Rx de Tórax para detectar posible metástasis
Controles ginecológicos periodicos
Anticoncepción para evitar el embarazo
Información y apoyo emocional a la mujer
Pronostico

11. TRATAMIENTO
EVACUACIÓN DEL
ÚTERO
1. EVACUACIÓN AL VACÍO
CON ASPIRACIÓN
2. INFUSIÓN DE OXITOCINA
3. HISTERECTOMÍA
ABDOMINAL
4. CONTROL ECOGRÁFICO

12. CONTROL
ULTERIOR
• DX PRECOZ DE
CORIOCARCINOMA
• 10 % DE LOS CASOS
• ESTIMULACION CON
GONADOTROFINAS
URINARIAS
• LEGRADO COMPLETO