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Tumores ováricos benignos
- 2. Grupo de masas quísticas de los ovarios 2 Neoplasias quísticas de ovario Quistes ováricos funcionales X proliferación neoplásica Perturbaciones de ovulación 5-15% Angiogénesis VEGF
- 3. Síntomas 3 Torsión temprana Isquemia ovarica Rotura de quiste Asintomáticas Dolor Presión Virilización
- 4. Diagnóstico 4 β-hCG Embarazoectópico Cuerpoamarillo CA ovario Marcadores tumorales CA125, αFP Inhibinas A y B, DHL, CA19-9 TVS TAS
- 5. Tratamiento 5 Regresión espontanea 6 meses Confirmación US de quiste uniloculado y pared delgada Diámetro <5 cm Fase de vigilancia sin agrandamiento Nivel serico normal de CA125
- 6. 6 TIPO DE MASA OVÁRICA RECOMENDACIÓN Quiste simple Casi siempre benignos Mujeres premenopáusicas Diámetro ≤3cm Normal Diámetro ≤5cm Sin tx. Adicional Diámetro >5cm ≤7cm TVS se repite 6-12 semanas. Resolución. Persiste: TVS anual Diámetro >7 cm MRI o valoración operatoria Quistes de carácter benigno
- 7. 7 TIPO DE MASA OVÁRICA RECOMENDACIÓN Quiste simple Casi siempre benignos Mujeres posmenopausicas Diámetro ≤1cm Normal Diámetro ≤5cm Medición de CA125. Cifra normal: TVS 6- 12 meses. TVS anual Diámetro >7 cm MRI o valoración operatoria
- 8. 8 TIPO DE MASA OVÁRICA RECOMENDACIÓN Mujeres premenopausicas Cuerpo amarillo diámetro ≤3cm Normal Diámetro ≤5cm Sin tx. adicional Diámetro >5cm ≤7cm TVS que se repite 6-12 semanas. Persiste: TVS anual Mujeres en comienzo de posmenopausia. Cualquier tamaño Medición CA125, Cifra normal TVS 6- 12 semanas. Persiste: MRI O valoración Mujeres finales posmenopausia. Cualquier tamaño Valoración operatoria Quiste Hemorrágico
- 10. Foliculares Disfunción hormonal Expansión del antro folicular Cuerpo amarillo Ovulación, exceso de sangre Quiste homónimo QUISTES OVARICOS FUNCIONALES
- 11. 11 FACTORES DE RIESGO DX Anticonceptivos (progestagenos) Tamoxifeno Lesiones anecoicas Paredes finas y regulares
- 13. 13 QUISTES DE TECA LUTEINICA Lutenización e hipertrofiade la teca interna Múltiplesde pared uniforme 1-4 cm Hiperreacción luteínica Enfermedad trofoblástica,gestación multifetal, hiperestimulación ovárica
- 14. QUISTES OVARICOSNEOPLASICOS BENIGNOS Tumores superficiales del epitelio- estroma Tumores de los cordones sexuales- estroma Serosos Células de la granulosa-estroma Mucinosos Células de Sertoli-estoma Endrometroides Cordones sexuales contúbulos anulares Células claras Ginandroblastoma Células transicionales (Brenner) No clasificados Células epidermoides Células esteroides Epiteliales mixtos Indiferenciado
- 15. Tumores de células germinativas Otros Disgerminoma Gonadoblastoma Saco vitelino (senos endodermicos) Mesoteliales Carcinoma embrionario Origenindeterminado Poliembrioma Trofoblasticos gestacioneles Teratomas Partes blandas Secundarios (metastasias)
- 16. TUMORES SEROSOS Y SUBMUCOSOS BENIGNOS Tumores serosos Quistes uniloculados Pared fina, llenos de liquido
- 17. Tumores mucinosos Moco y paredgruesa Uni o multiloculados Capa de epiteliocilíndrico
- 18. 18 TERATOMA Provienen de una sola de estas células Neoformaciones ováricas de células germinativas Ectodermo, mesodermo o endodermo
- 20. 20 TERATOMA QUÍSTICO MADURO 10 al 25% de todas las neoplasias ováricas, y 60% de todas las benignas Miden entre 5 y 10 cm de diámetro Bilaterales 10% Transformación cancerosa 1 a 3%
- 21. COMPLICACIONES 21 Torsión casi en un 15% Peritonitis granulomatosa Fuga crónica del contenido del teratoma Peritonitis aguda
- 22. DIAGNÓSTICO 22 Punta del iceberg Niveles lipohídricos o hidrocapilares Cabellos Protuberancia de Rokitansky Ecografía
- 23. TRATAMIENTO 23 Extirpación quirúrgica Vigilancia Crecen con lentitud, unos 2 mm/año Ecografía cada seis a 12 meses
- 24. 24 TUMORES OVÁRICOS SOLIDOS Tumoresde cordonessexuales/estroma Tumor de Krukenberg Tumorescarcinoides Tumoresde células transicionales (Brenner) Leiomiomas y leiomiosarcomasováricos Tumores ováricos que asumen la forma de masas sólidas comprenden: