El documento describe diferentes patologías de los órganos reproductores femeninos como infecciones, quistes, tumores benignos y malignos. Se detalla la anatomía y características histológicas de varias enfermedades incluyendo embarazo ectópico, infección de la trompa de Falopio, quistes ováricos, endometriosis, y diversos tipos de tumores como serosos, mucinosos y de células germinales en el ovario. También se mencionan metástasis comunes en el ovario procedentes de

1. Genital femenino II

2. Embarazo ectópico tubario
embrión
Masa placentaria hemorrágica
Extremos de la trompa

3. Piosalpinx
Trompa abultada. Vista cerrada

4. Piosalpinx
Infección purulenta de la trompa de Falopio usualmente por
Chlamydia trachomatis o Neisseria Gonorrhae, a partir de focos del
tramo genital bajo, con ocasión de la menstruación, enfriamiento, coito, etc.
pus
Vista abierta

5. Los gérmenes se propagan de la trompa al ovario
Absceso tubo-ovárico
Cavidad evacuada
trompa

6. Hidrosalpinx
Trompa dilatada y con líquido claro, bloqueada, resultante de una
infección previa, donde el pus se licua dejando en su lugar un líquido claro

7. El carcinoma de la trompa de Falopio es una entidad rara y la edad de
aparición es muy variable, aunque es más frecuente en mujeres
menopaúsicas o posmenopáusicas, principalmente entre la sexta y séptima
décadas de la vida.
Adenocarcinoma tubario
carcinoma
Luz tubaria
Pared tubaria

8. Quistes ováricos no
neoplásicos
De estructuras preformadas

9. Quiste del cuerpo amarillo
Se pueden desarrollar al final del ciclo menstrual o puede ocurrir
en el embarazo. Generalmente la cavidad contiene sangre, que,
cuando se rompe el quiste, se vuelca en el peritoneo al cual irrita
pared

10. Quistes foliculares múltiples
Síndrome de Stein Leventhal: Mujeres en edad fértil con ovarios
poliquísticos (quistes foliculares), que presentan amenorrea,
esterilidad y virilización. No hay ovulación y la cápsula ovárica está
engrosada.

11. Endometriosis ovárica
útero
Focos sangrantes

12. Neoplasias ováricas
• Del epitelio celómico
• De las células germinales
• De la estroma gonadal
especializada/cordones sexuales
• De la estroma común
• Metástasis

13. Del epitelio celómico

14. Cistoadenoma seroso
Quiste cerrado

15. Cistoadenoma seroso
Quiste abierto

16. Cistoadenoma seroso
Cilias del epitelio
de revestimiento como la trompa
Pared fibrosa

17. Tumor seroso borderline
Papilas
externas
cerrado

18. Tumor seroso borderline
Papilas
internas
abierto

19. Tumor seroso borderline
papilas

20. Los tumores borderline (llamados también tumores de bajo potencial de
malignidad) tienen rasgos histológicos y citológicos intermedios entre los
tumores claramente benignos y los claramente malignos. Muestran más
proliferación y atipia epitelial que los tumores benignos correspondientes,
pero no presentan invasión destructiva del estroma ni crecimiento sólido y
tienen mucho mejor pronóstico, estadio por estadio, que los carcinomas.
Sin embargo, aun sin haber invadido el estroma ovárico, los tumores
serosos borderline pueden implantarse en la superficie peritoneal o bien
asociarse a focos independientes de neoplasia serosa del peritoneo y, rara
vez, tanto unos como otros invaden los tejidos adyacentes. De forma
excepcional, los tumores borderline se diseminan por vía linfática o
hemática. Además, en raras ocasiones y tras un periodo de tiempo variable,
pueden transformarse en carcinomas invasivos. Aunque en la mayoría de
casos su pronóstico es favorable, su conducta biológica difiere
notablemente de la de los tumores obviamente benignos del mismo tipo
epitelial. Por ello, el término «tumor borderline» (o de bajo potencial de
malignidad) debe mantenerse frente a otras denominaciones equívocas,
tales como «tumores proliferativos» o «atípicos». Dichas denominaciones
no indican el potencial de malignidad de un pequeño pero significativo
número de tumores borderline y desaconsejan la estadificación quirúrgica
completa y el seguimiento de las pacientes. Aunque el término ‘borderline’
podría sugerir un diagnóstico incierto, dicho término es sin duda el más
apropiado porque describe precisamente los rasgos histológicos y
biológicos ambiguos de estos tumores.
Borderline Tumors of the Ovary (of Low Malignant Potential)
Jaime Prat Díaz de Losada.

21. Carcinoma seroso
Zona sólida
Zona quística

22. Carcinoma seroso
Cuerpo de psammoma

23. Carcinoma seroso:
líquido ascítico
Células neoplásicas

24. Carcinoma seroso:
siembra en epiplon
Múltiples nódulos metastásicos

25. Cistoadenoma mucinoso
Múltiples
celdillas
con
material
mucoide

26. Cistoadenoma mucinoso
Pared fibrocelular
Epitelio cilíndrico
Mucoso como el endocervix
cavidad

27. Tumor mucinoso borderline
Proyecciones
papilares
complejas
Pared fibrocelular

28. Tumor mucinoso borderline
Revestimiento epitelial moderadamente atípico,
sin invasión parietal

29. Carcinoma endometrioide
tumor
cavitación

30. Carcinoma endometrioide

31. Tumor de Brenner
Superficie de corte
blanco amarillenta

32. Tumor de Brenner: asociado a
cistoadenoma mucinoso
Brenner
C. mucinoso

33. Nidos de células de transición
Tumor de Brenner
Estroma fibrocelular

34. Carcinoma de células claras
Es el carcinoma de ovario que más frecuentemente se asocia con endometriosis

35. De las células germinales

36. Disgerminoma

37. Disgerminoma
Células
neoplásicas
Tabiques
con
infiltrado
linfocitario

38. Tumor deTeilum o del seno endodérmico
Es generalmente una neoplasia de niños, adolescente y adultos jóvenes,
con una edad media de 19 años. La alfa-fetoproteína está invariablemente elevada
Area sólida

39. Teilum
Estructura vesicular

40. Teilum
Glóbulos hialinos: α-feto-proteína

41. Cuerpos de Schiller- Duval: procesos pseudopapilares redondeados o festoneados
con un vaso central
Teilum
Cuerpos de Schiller-Duval

42. Quiste dermoide (teratoma quístico maduro)
pelos
grasa

43. Quiste dermoide
dientes

44. Quiste dermoide
epidermis
Glándulas
sudoríparas
apocrinas

45. Teratoma sólido
Areas
quísticas

46. Teratoma sólido maduro
cartílago
grasa
Epitelio
cilíndrico

47. Teratoma sólido inmaduro
Cartílago inmaduro

48. Tumor carcinoide:
teratoma monodérmico ???

49. Folículos tiroideos
“struma ovarii”
teratoma monodérmico ???

50. De la estroma gonadal
especializada/cordones sexuales

51. Tumor de células de la granulosa
feminizantes
amarillentos

52. Tumor de células de la granulosa
Cuerpos de Call-Exner
Núcleos
con
surcos,
como
granos
de cafe

53. Tecoma
blanco amarillento

54. Tecoma
Células fusiformes, algunas de contenido
graso (espacios claros)

55. Tumor de células de
Sertoli–Leydig
masculinizantes

56. Tumor de células de
Sertoli–Leydig
Estructuras cordonales y glanduliformes

57. De la estroma común

58. Fibroma ovárico
Síndrome de
Meigs
Torsión
complicaciones
Superficie de
corte trabecular

59. Fibroma ovárico
Haces arremolinados y entrelazados de células fusiformes

60. Metástasis:
Sitios más comunes de origen
Tubo gastrointestinal
Mama
Endometrio

61. Tumor de Krukenberg
La Organización Mundial para la Salud (OMS) ha elaborado dos criterios
básicos para el diagnóstico de tumor de Krukenberg: a) Metástasis ovárica
caracterizada por la presencia de células malignas de estirpe epitelial
mucosecretoras en «anillo de sello» y b) existencia de proliferación del
estroma ovárico
Generalmente
bilateral y
secundario

62. El 70 a 90% de los adenocarcinomas
mucosecretores que causan el tumor de
Krukenberg se originan en la mucosa
gástrica, un 14% lo hacen en la mucosa
cólica, un 5% en páncreas o vesícula
biliar y un 2% apendicular. En muy bajo
porcentaje puede ser secundario a
carcinomas de órganos extradigestivos
como tiroides, mama o vejiga.

63. Tumor de Krukenberg
Pequeñas
estructuras
glanduliformes

64. Tumor de Krukenberg
Células en
anillo de
sello
PAS