PRACTICA 2

1. 1
UNIVERSIDAD TECNICA DE MACHALA
FACULTAD DE CIENCIAS QUIMICAS Y DE LA SALUD
ESCUELA DE BIOQUIMICA Y FARMACIA
CONTROL DE MEDICAMENTOS
BF.508- 2
Nombre: Mendoza Ipiales Sara Beatriz
Docente: Bioq. Carlos García
Curso:5to “B”
Grupo # 2
Fecha de Practica: Viernes 24 de junio del 2016
Fecha de Entrega: Viernes 1 de julio del2016
Tema de Practica:
CONTROL DE CALIDAD DE UNA FORMA FARMACEUTICA SOLIDA
(KETOPROFENO)
OBJETIVO.
 Realizar el control de calidad al PROFENID donde se determinara la cantidad de
principio activo (KETOPROFENO).
 Comprobar si el medicamento cumple o no con los parámetros de calidad establecidos
por la farmacopea.
10
Nombre comercial: Profenid
Laboratorio fabricante:Sanofi Aventis
PrincipioActivo: Ketoprofeno
Concentración:100 mg
Forma Farmaceutica: Comprimidosolido

2. 2
1. Como primer paso debemos vestirnos adecuadamente antes de empezar la práctica:
colocarnos la bata de laboratorio, guantes, mascarilla y gorro.
2. Colocar en el mesón de trabajo todos los materiales que se van a utilizar durante la
práctica.
3. Pesar en la balanza analítica 0.89 gr (898.8 mg P.A) del comprimido (ketoprofeno)
deben ser colocados en papel aluminio.
4. Disolver la muestra con 12 ml de alcohol en un vaso de precipitación y añadir 12 ml
de agua destilar para ayudar a disolver agitando vigorosamente.
5. Armar el equipo de titulación y colocar en la bureta el Hidróxido de sodio 0.1 N.
6. Añadir de 2 a 3 gotas de rojo de fenol ya que este es el indicador.
7. Titular la solución gota a gota agitando vigorosamente hasta observar cambio de
coloración rosado pálido esto indicara el punto final de la titulación.
8. Anotar el consumo de hidróxido utilizado en la titulación y hacer los cálculos
pertinentes para determinar el porcentaje de principio activo.
MATERIALES, REACTIVOS Y EQUIPOS
MATERIALES
 Vasos de
precipitación
 Erlenmeyer
 Espátula
 Papel aluminio
 Agitador de vidrio
 Bureta
 Pipeta
 Soporte de hierro
 Bata de laboratorio
 Guantes
 Mascarilla
 Gorro
 Franela
REACTIVOS
 Hidróxido de sodio
0.1 N
 Alcohol Potable
EQUIPOS
 Balanza analítica
 Equipo de titulación
PROCEDIMEINTO
GRAFICOS DE PRÁCTICA

3. 3
1) Tenerel principio
activoKETOPROFENO
3) triturar los
comprimidosenmortero
4) Disolvercon12 ml de
alcohol y12 ml de H20
Jhonner Apolo
Jonathan Reyes
2) Pesarlos5
comprimidosenbalanza
KellyBermúdez
5) Armar el equipode
titulaciónNaOH
6) Añadir2-3 gotasde
rojode fenol
Sara Mendoza
7) Titularhasta observar
cambiode coloración
8) Observarcambiode
coloración
ArturoDíaz

4. 4
Muestra inicial antes de la titulación
REACCION CON NaOH 0.1 N
Reacción Positivo Coloración Rosada
ANTES DESPUES
OBSERVACION.
Se pudo observar al momento de titular el punto de neutralización de la solución al observar el
cambio de coloración que fue del amarillo claro al rosa de este consumo de hidróxido se obtuvo
un viraje el cual es de vital importancia para realizar los cálculos.
REACCIONES DE RECONOCIMIENTO

5. 5
CALCULO DE LA CANTIDAD DE PRINCIPIO ACTIVO
428 mg PA 100 mg PA
X 210 mg PA
𝑥 =
428 𝑚𝑔 𝑃𝐴 × 210 𝑚𝑔 𝑃𝐴
100 𝑚𝑔 𝑃𝐴
X = 898.8 mg PA
CACULO DE CONSUMO TEORICO
1 ml NaOH 25.43 mg PA
X 210 mg PA
𝑥 =
1 𝑚𝑙 𝑁𝑎𝑂𝐻 × 210 𝑚𝑔 𝑃𝐴
25.42 𝑚𝑔 𝑃𝐴
X = 8.25 ml NaOH
CALCULO DEL PORCENTAJE TEORICO
1 ml NaOH 25.43 mg PA
8.25 ml NaOH x
𝑥 =
8.25 𝑚𝑙 𝑁𝑎𝑂𝐻 × 25.43 𝑚𝑔 𝑃𝐴
1 𝑚𝑙 𝑁𝑎𝑂𝐻
X = 209.79 mg PA
CALCULOS
Principio Activo = 100 mg
Peso muestra P.A = 210 mg
Peso Promedio = 898.8 mg
1 ml NaOH = 25.43 mg
K NaOH = 0.9792
Viraje = 8.8 ml NaOH
Consumo practico = 8.6 ml NaOH
Consumo Real = ?
Porcentaje Real = ?
Porcentaje Teórico = ?

6. 6
210 mg PA 100 %
209.79 mg PA x
𝑥 =
209.79 𝑚𝑔 𝑃𝐴 × 100 %
210 𝑚𝑔 𝑃𝐴
X = 99.9 %
CALCULO DEL CONSUMO REAL
CR = viraje × K
CR = 8.8 ml NaOH × 0.9792
CR = 8.6 ml NaOH
CALCULO DEL PORCENTAJE REAL
1 ml NaOH 25.43 mg PA
8.6 ml NaOH x
𝑥 =
8.6 𝑚𝑙 𝑁𝑎𝑂𝐻 × 25.43 𝑚𝑔 𝑃𝐴
1 𝑚𝑙 𝑁𝑎𝑂𝐻
X = 218.95 mg PA
210 mg PA 100 %
218.95 mg PA x
𝑥 =
218.95 𝑚𝑔 𝑃𝐴 × 100%
210 𝑚𝑔 𝑃
X = 104.26 %

7. 7
El porcentaje real (% Real) de ketoprofeno obtenido mediante calculo fue de
un 104.26 % de concentración del principio activo.
 El 104.26 % real de concentración obtenido de ketoprofeno obtenido en
la práctica se encuentra dentro de los parámetros de referencia que son
de 90 – 110% establecidos por la farmacopea.
 Con esto se determina que este medicamento cumplirá con los
propósitos para lo cual fue elaborado.
 Podemos manifestar que los resultados obtenidos en esta práctica
fueron óptimos y eficaces ya que se logró conlos objetivos previamente
planteados se determinó la cantidad de principio activo (Ketoprofeno)
contenido en una forma farmacéutica solida ósea un comprimido.
 Se determinó que este medicamento si cumple con los parámetros
establecidos en la farmacopea.
 Utilizar el equipo de protecciónadecuado como sonbatadelaboratorio,
guantes, mascarilla y gorro.
 Aplicar las normas de bioseguridad para que no hallan incidentes.
 Utilizar pipetas para cada reactivo
 Lavar todos los materiales a utilizar con agua potable y después con
agua destilada.
 Preparar correctamente las sustancias a la concentración requeridas.
Fecha de entrega: Viernes 1 de Julio del 2016
___________________ ___________________
Firma del Docente Firma del Estudiante
RESULTADOS
INTERPRETACION
CONCLUSION
RECOMENDACIONES

8. 8
GAFICO DE LA EXPLICACION DE CALCULOS
FOTOGRAFIA DEL GRUPO DE TRABAJO

9. 9
EJERCICIO.
En un controlde calidad se tiene un medicamento para la verificación de
Ketoprofeno en el comprimido de profenid de 100 mg. En el proceso de
titulación se ocupo 180 mg de P.A con 7.5 ml de NaOH 0.1 N es equivalente
a 25.43 mg de ketoprofeno. Valor de referencia, el porcentaje de referencia
es 90-110%
Datos.
Viraje NaOH = 7.1 ml exactos
1ml NaOHequivalen a 25.43 mg P.A
Peso P.A= 180 mg
CONSUMO TEORICO
1 ml sol NaOH 25.43 mg ketoprofeno
X 180 mg ketoprofeno
X = 7.07 ml NaOH
PORCENTAJE REAL DE KETOPROFENO
1 ml NaOH 25.43 mg ketoprofeno
7.1 ml NaOH x
X = 180.5mg de ketoprofeno
180 mg ketoprofeno 100%
180.5 mg ketoprofeno x
X = 100.3%
Este medicamento se encuentra dentro del rango establecido en la
farmacopea.

10. 10
1) QUE ES EL KETOPROFENO
El ketoprofeno es un fármaco antiinflamatorio no esteroideo. Tiene una potente actividad
analgésica. Sirve para el tratamiento de enfermedades reumáticas, traumatologías y procesos
inflamatorios en general. Puede administrarse vía oral (50 o 200 mg) o parenteral (100mg
intramuscular y Endovenoso). El ketoprofeno es un derivado del ácido fenil-propanoico.
2) QUE PROPIEDADES TIENE EL KETOPROFENO.
Es un analgésico antiinflamatorio no esteroide derivado del ácido propiónico, relacionado con
el diclofenaco, ibuprofeno, naproxeno y el ácido tiaprofénico. Inhibe la actividad de la enzima
ciclooxigenasa para provocar una disminución de la formación de precursores de las
prostaglandinas y de los tromboxanos a partir del ácido araquidónico.
3) CUAL ES LA POSOLOGIA DEL KETOPROFENO
75 mg 3 veces al día o 50 mg 4 veces al día, con ajustes posteriores de acuerdo con la respuesta
del paciente. Como antidismenorreico: 50 mg cada 6 a 8 horas; en pacientes con disfunción
renal se recomienda reducir la dosis de 33% a 50%. Dosis máxima para adultos: 300 mg/día en
3 a 4 tomas.
4) CUALES SON LOS EFECTOS SECUNDARIOS DEL KETOPROFENO
I.H., I.R. y ancianos (mantener mín. dosis efectiva); antecedentes de colitis ulcerosa, enf. de
Crohn (exacerban dichas patologías); antecedentes de HTA y/o insuf. cardiaca. Riesgo de
hemorragia gastrointestinal, úlcera o perforación es mayor cuando se utilizan dosis crecientes
de AINE, en pacientes con antecedentes de úlcera y ancianos. Valorar riesgo/beneficio en:
HTA, ICC, enf. coronaria establecida, arteriopatía periférica y/o enf. cerebrovascular, valorar
también en tto. de larga duración con factores de riesgo cardiovascular conocidos (HTA,
hiperlipidemia, diabetes mellitus, fumadores).
BIBLIOGRAFIA
 Bademecum, Propiedades del Ketoprofeno, Viernes 24 de junio del 2016, (En
línea), Disponible en:
http://www.farmaciasahumada.cl/fasaonline/fasa/MFT/PRODUCTO/P4413.HTM
 Onmeda.es, KETOPROFENO, Efecto secundarios del ketoporfeno, Viernes 24 de
junio del 2016, (En línea), Disponible en:
CUESTIONARIO

11. 11
KETOPROFENO.
El ketoprofeno es un fármaco antiinflamatorio no esteroideo. Tiene una potente actividad
analgésica. Sirve para el tratamiento de enfermedades reumáticas, traumatologías y procesos
inflamatorios en general. Puede administrarse vía oral (50 o 200 mg) o parenteral (100mg
intramuscular y Endovenoso). El ketoprofeno es un derivado del ácido fenil-propanoico
MIGRAÑA.
Es un tipo de dolor de cabeza que puede ocurrir con síntomas como náuseas, vómitos o
sensibilidad a la luz y al sonido. En muchas personas, se siente un dolor pulsátil únicamente en
un lado de la cabeza.
ANTIHINFLAMATORIO
El término antiinflamatorio se aplica al medicamento o procedimiento médico usados para
prevenir o disminuir la inflamación de los tejidos. En el caso de los medicamentos
generalmente el mecanismo por el cual actúan es el de impedir o inhibir la biosíntesis de sus
agentes mediadores, principalmente los denominados eicosanoides o derivados del ácido
araquidónico
TRAUMA
Choque o impresión emocional muy intensos causados por algún hecho o acontecimiento
negativo que produce en el subconsciente de una persona una huella duradera que no puede o
tarda en superar.
AINES
Los antinflamatorios no esteroideos son un grupo variado y químicamente heterogéneo de
fármacos principalmente antiinflamatorios, analgésicos y antipiréticos, por lo que reducen los
síntomas de la inflamación, el dolor y la fiebre respectivamente
AUTORIA.
 NINGUNA
GLOSARIO

12. 12
Anestesia Analgesia Reanimación
versión On-line ISSN 1688-1273
Anest Analg Reanim vol.17 no.2 Montevideo dic. 2001
Comparación del uso de ketoprofeno y
dextropropoxifeno/dipirona
para el control del dolor posoperatorio
Dres. Mario Balverde 1, José García 2, Gonzalo Solla 2, Celia Escudero 2, Mauricio
Pastorino 2, Sergio Gutiérrez 3, Liliana Ciuffreda 3, Gabriela López 3, Walter Ayala 4
1 Profesor Adjunto. 2. Residente. 3. Asistente 4. Profesor Director
Departamento y Cátedra de Anestesiología. Hospital de Clínicas. Facultad de Medicina.
Montevideo, Uruguay.
Palabras clave: KETOPROFENO | DEXTROPROPOXIFENO | DIPIRONA |
POSOPERATORIO
Resumen
Se valoró y comparó la eficacia analgésica del ketoprofeno, antiinflamatorio no
esteroideo (AINE), frente a la asociación de un opiáceo débil, el dextropropoxifeno, y un
analgésico tipo AINE, la dipirona, administrados en el posoperatorio de pacientes en los
que se practicó cirugía abdominal. Se administró una dosis carga de ketoprofeno de 100
mg, seguida de una infusión de 12,5 mg/hora, durante 24 horas o
dextropropoxifeno/dipirona, dosis carga de 38 mg-1 g seguida de una infusión continua
de 4,75 mg-125 mg/hora también durante 24 horas. No se encontraron diferencias
estadísticamente significativas cuando se compararon la eficacia analgésic a valorada por
la escala verbal análoga (EVA) y necesidad de analgésicos así como los efectos
secundarios de ambos planes de administración. Se concluye que tanto uno como otro
fármaco en los protocolos de administración utilizados son métodos analgésicos de
similar eficacia para el control del dolor leve a moderado y sin efectos adversos en la
población estudiada.
Introducción
El dolor posoperatorio es una complicación frecuente, vinculada entre otros factores a la
resistencia a utilizar narcóticos por temor a la depresión respiratoria. Esto motiva la
búsqueda de planes analgésicos alternativos que permitan calmar a los pacientes en el
período posoperatorio de una manera efectiva y segura (1,2). Tanto la asociación del
dextropropoxifeno, un narcótico menor, con dipirona, un antiinflamatorio no esteroideo
(AINE) o el ketoprofeno (AINE), son alternativas atractivas para el control del dolor
posoperatorio, ya que ambos fármacos son habitualmente utilizados en nuestro medio

13. 13
por tener un rango de seguridad mayor que los opiác eos mayores (3). El objetivo del
presente trabajo es evaluar y comparar la eficacia de dos planes de analgesia, uno con
ketoprofeno en infusión continua (3) y otro con dextropropoxifeno/dipirona también en
infusión continua (4), para el control del dolor posoperatorio valorado por la escala verbal
análoga (EVA), necesidad de rescates analgésicos con narcóticos mayores y la aparición
de efectos secundarios.
Material y método
Siguiendo las normas éticas internacionales se obtuvo previamente el consentimiento
informado de los pacientes y la aprobación del Comité de Ética Médica del Hospital. Los
protocolos de analgesia a) dextropropoxifeno/dipirona y b) ketoprofeno, elaborados en
base a las características farmacocinéticas de los fármacos se aplicaron en 20 pacientes
entre 18 y 74 años (media 52 ± 8), ASA l y 2 cursando posoperatorio inmediato de
cirugía de abdomen y pelvis de coordinación o urgencia.
En el grupo A se incluyeron seis pacientes de sexo femenino y cuatro de sexo masculino
con una edad promedio de 49,6 y en el grupo B tres pacientes de sexo femenino y siete
de sexo masculino con una edad promedio de 51,4.
Cada protocolo se adjudicó al azar, en un estudio doble ciego y randomizado. En la tabla
1 se detallan los procedimientos quirúrgicos realizados en cada caso.
En el grupo A 50% de los procedimientos quirúrgicos fueron de abdomen superior y en el
grupo B éstos representaron 70%.
La duración promedio de las cirugías fue de 120 ± 50 minutos.
Los criterios de exclusión fueron:
 1. Antecedentes de reacciones de hipersensibilidad al ácido acetilsalicílico o
cualquier otro AINE, así como hipersensibilidad al dextropropoxifeno.
 2. Antecedentes de ulcus gastroduodenal o cualquier enfermedad inflamatoria del
tracto gastrointestinal.
 3. Insuficiencia renal o hepática.
 4. Terapia anticoagulante concomitante o portador de discrasias sanguíneas.
 5. Pacientes en tratamiento con orfenadrina.
 6. Trastornos siquiátricos severos, incluyendo tendencia a la depresión mayor,
antecedentes de intentos de autoeliminación, o enfermedades que impidan
comprender la escala de auto evaluación del dolor.
 7. Pacientes embarazadas.
 8. Pacientes con dolor severo.
A todos los pacientes se les administró anestesia general balanceada con inducción
intravenosa y mantenimiento en base a agentes inhalatorios. Se administró
metoclopramida 10 mg intravenoso 30 minutos previos a la cirugía y fentanilo 1,5 a 2
µg/kg inmediatamente antes de la inducción. Inducción en base a tiopental 4-5 mg/kg, e
intubación orotraqueal con succinilcolina a dosis de l,5 a 2 mg/kg.
Mantenimiento con isofluorano en oxígeno al 100%, y como relajante muscular alcuronio
a dosis de 0,3 mg/kg.
Se revirtió el bloqueo neuromuscular con neostigmina a dosis de 2,5 mg y atropina a
dosis de 1 mg.

14. 14
Una vez ingresado el paciente a la sala de recuperación postanestésica se evaluó la
intensidad del dolor al ingreso y transcurridas 1, 3, 6 y 24 horas en base a la EVA (5) del
0 al 10 donde:
 0 en ausencia de dolor
 1 a 3 es dolor leve
 4 a 6 es dolor moderado
 7 a 10 es dolor severo.
Con una puntuación de EVA al ingreso de 3 o más, se comenzó la administración de
ketoprofeno o dextropropoxifeno/dipirona intravenoso según los siguientes protocolos:
A) Para dextropropoxifeno/dipirona dosis carga de 38 mg-1 g en 100 ml de suero
fisiológico a pasar en 15 minutos. A los 30 minutos infusión intravenosa continua
conteniendo 114 mg/3 g en 1.000 ml de suero fisiológico a pasar en 24 horas (4,75
mg/125 mg/hora).
B) Para ketoprofeno dosis carga de 100 mg en 100 ml de suero fisiológico a pasar en 15
minutos. A los 30 minutos infusión intravenosa continua conteniendo 300 mg del fármaco
en 1.000 ml de suero fisiológico a pasar en 24 horas (12,5 mg/hora).
La inclusión dentro de uno u otro protocolo fue al azar y se evaluó la intensidad del dolor
con EVA a la hora, 3 horas, 6 horas y 24 horas de iniciada la dosis carga.
En los casos en que la analgesia fue insuficiente se realizó rescate analgésico con 20 mg
de meperidina intravenosa cuantas veces fuera necesario.
Se buscó la aparición de efectos colaterales a nivel gastrointestinal (náuseas, vómitos,
dolor epigástrico o elementos clínicos de hemorragia digestiva), a nivel cutáneo mucoso
(petequias, eritema, prurito), a nivel neurológico (cefaleas, tinnitus, vértigos, depresión
respiratoria, convulsiones, coma), y dolor en el sitio de inyección. Las alteraciones
hemodinámicas se definieron como alteraciones en más o en menos 20% de la frecuencia
cardíaca y presión arterial de las cifras basales (previo a la aplicación del protocolo).
Asimismo las alteraciones respiratorias se definieron como alteraciones en más o en menos
20% de la frecuencia respiratoria basal y cuando la saturación de la hemoglobina medida
por pulsioximetría descendía por debajo de 96%.
Los pacientes fueron controlados en el SRPA durante las primeras 24 horas por un
observador independiente. Todos los pacientes recibieron oxigenoterapia con máscara de
flujo libre, y se monitoreó su nivel de conciencia, presión arterial no invasiva,
electrocardiograma, saturación de oxígeno y la aparición de efectos secundarios.
El análisis estadístico de las modificaciones de la EVA (mejoría: < 0 o no mejoría ³ 0) y
cambios en la categoría del dolor (ausencia, leve, moderado y severo), así como la
necesidad de rescate y aparición de efectos adversos, se realizó utilizando la prueba de
Fischer, considerando estadísticamente significativo un valor de p<0,05 (tabla 1).
Tabla 1. Tipo de cirugía y número de pacientes
Grupo "A" Grupo "B"

15. 15
Colecistectomía 5 Colecistectomía 3
Apendicectomía 2 Eventrorrafia 1
Herniorrafia inguinal 2 Derivación
gastroyeyunal
1
Resección intestinal
baja
1 Nefroureterostomía 1
Reconstrucción de
intestino delgado
1
Apendicectomía 1
Cierre colostomía 1
Histerectomía 1
Resultados
Los promedios de la EVA de ambos grupos estudiados y en los distintos momentos se
detallan en la tabla 2 y en la figura 1. Existe una disminución del valor de la EVA con el
tiempo en ambos grupos. Puede observarse una tendencia a menores valores de la EVA
en el grupo B a la hora y a las tres horas. Sin embargo, la comparación de los promedios
de la EVA entre los grupos A y B en todos los tiempos estudiados no mostró diferencias
estadísticamente significativas por la prueba de Fischer: 1 hora p = 0,0849 (NS); 3 horas
p = 0,709 (NS); 6 horas p = 0,764 (NS); 24 horas p = 0,453 (NS).
Tabla 2. Promedios de la escala verbal análoga EVA
Grupo A Grupo B
Ingreso 4,9 ± 0,9 4,6 ± 1,1
1 hora 4,5 ± 1,8 3,0 ± 1,9
3 horas 3,4 ± 1,5 2,7 ± 2,5
6 horas 2,7 ± 1,0 2,7 ± 1,7
24 horas 2,3 ± 1,4 2,5 ± 2,0

16. 16
Figura 1. Evolución de los promedios de la escala verbal análoga (EVA) en el tiempo
Figura 2. Valores de la escala verbal análoga (EVA) promedio en ambos grupos, al
ingreso, 1 hora, 3 horas, 6 horas, 24 horas
El análisis de los porcentajes de pacientes de dolor leve, moderado, severo y sin dolor en
ambos grupos muestra que al ingreso en el grupo A hay 20% con dolor leve, 80%
moderado, mientras que en el grupo B 10% tuvo dolor leve y 90% dolor moderado
(figura 2). A la hora, en el grupo A 10% no presentaron dolor, 80% presentaron dolor
leve y 10% dolor moderado, mientras que en el grupo B 40% presentó dolor leve y 40%
dolor moderado (figura 2). A las 3 horas, en el grupo A 10% no tuvieron dolor, 60%
presentaron dolor leve y 10% dolor severo, mientras que en el grupo B 70% presentaron
dolor leve y 30% dolor moderado (figura 2). A las 6 horas, tanto en el grupo A como en
el grupo B 67% presentaron dolor leve y 33% dolor moderado (figura 2). A las 24 horas,
en el grupo A 25% no tuvieron dolor, 38% tuvieron dolor leve, 25% dolor moderado y
12% dolor severo, mientras que en el grupo B 78% tuvieron dolor leve y 22% dolor
moderado (figura 2). Cuando se compararon las modificaciones de la EVA en ambos
grupos considerando mejoría < 0 y no mejoría > 0, no se encontraron diferencias
estadísticamente significativas en ninguno de los momentos analizados (1 hora p =
0,0849, 3 horas p = 0,709, 6 horas p = 0,764, 24 horas p = 0,453). Cuando se
compararon los cambios en la categoría del dolor (ausencia, leve, moderado y severo)
en ambos grupos, tampoco se encontraron diferencias estadísticamente significativas en
ninguno de los momentos analizados (1 hora p = 0,152, 3 horas p = 0,675, 6 horas p =
0,690, 24 horas p = 0,627).

17. 17
En referencia a la necesidad de rescates analgésicos con narcóticos mayores, se vio que
tres pacientes del grupo A y cinco pacientes del grupo B requirieron rescates. Esta
diferencia no fue estadísticamente significativa (p = 0,180).
Tampoco se observaron diferencias cuando se comparó el número total de rescates
requeridos, seis en cada grupo.
En el grupo A un paciente requirió tres rescates, otro dos y el restante uno, mientras que
en el grupo B un paciente requirió dos rescates.
En cuanto a la aparición de efectos secundarios, no se presentaron en los pacientes
estudiados alteraciones de la conciencia, de la ventilación o saturación de la
hemoglobina, así como tampoco síntomas atribuibles a los fármacos administrados.
Discusión
El tratamiento del dolor posoperatorio incide notablemente sobre la morbilidad inmediata
y alejada (6). En nuestro estudio se estableció un plan analgésico sobre la base del
estudio farmacocinético de los fármacos, que permitió mantener estables las
concentraciones plasmáticas y dentro de un rango terapéutico. Para ambos grupos de
pacientes a los que se administró indistintamente dextropropoxifeno/dipirona o
ketoprofeno, los resultados en cuanto al alivio del dolor posoperatorio fueron similares
para dolor leve a moderado. A la hora y a las tres horas después del ingreso en la sala
de recuperación postanestésica hubo un descenso del número de pacientes con dolor
moderado y un aumento en el número de pacientes con dolor leve en ambos grupos. Si
bien la tendencia a presentar menores valores de EVA a la hora y a las tres horas en el
grupo que recibió ketoprofeno no fue estadísticamente significativa, se debe tener en
cuenta que en este grupo hubo predominio de cirugía supraabdominal, asociada con
mayor incidencia de dolor posoperatorio.
La necesidad de rescates analgésicos con narcóticos mayores fue similar en ambos
grupos. El número de rescates sin embargo fue mayor que en un estudio previo
realizado en nuestro medio en el que se aplicó un protocolo similar de ketoprofeno (7).
Una posible explicación para esta diferencia es que en ese estudio el ketoprofeno se
utilizó en una población de pacientes con cirugías predominantemente infraumbilicales.
En cuanto a la aparición de efectos adversos, no se observaron en el estudio realizado
pero seguramente se necesitará un estudio con una población mayor para establecer
conclusiones definitivas a este respecto.
Conclusiones
No se hallaron diferencias estadísticamente significativas en cuanto a la calidad de
analgesia, a la necesidad de utilización de rescates con analgésicos narcóticos, así como
tampoco en cuanto a la aparición de efectos secundarios, para ambos planes
analgésicos. Consideramos necesaria una muestra mayor para confirmar las presentes
conclusiones.
Agradecimientos
Los autores agradecen al Dr. Fernando Nieto por su invalorable apoyo en el análisis
estadístico de los resultados, y al personal de enfermería de la sala de recuperación
postanestésica del Hospital de Clínicas, sin cuya colaboración no hubiera sido posible la
realización del presente trabajo.

18. 18
Bibliografía
1. Bonica JJ. Posoperative pain. In: The management of pain. Segunda edición. Los
Angeles: Lea & Fabiger, 1990: 461-80. [ Links ]
2. Breivik H. Posoperative pain management. Ballieres Clin Anaesthesiol 1995; 9 ( 3):
403-22. [ Links ]
3. Schillinger D, Dollet JM, Heid C. Ketoprofene et douleurs post-operatolres. Son
utilisation en chirurgie obstetricale. Ann Med (Nancy et de L’est) 1989; 28: 181.
4. Frink EJ (Jr), Brown BR (Jr). New opiods agonists. Ballieres Clin Anaesthesiol
1995; 9 ( 1): 67-80. [ Links ]
5. Katz J, Melzack R. Medición del dolor. Clin Anesth North Am 1992; 10 ( 2): 243-
60. [ Links ]
6. Sánchez Conde P, Barbairejo IL. Dolor agudo posoperatorio. In: Muriel C, Madrid
Arias JL. Estudio y Tratamiento del dolor agudo y crónico. Madrid: ELA, 1994: 1183-
206. [ Links ]
7. López G, Lejbusiewicz G, Papa P, Balverde M, et al. Ketoprofeno en el control del
dolor posoperatorio. Anest Analges Reanim 1996; 13 ( 1-2): 6-1.
BIBLIOGRAFIA.
Revista Scielo Uruguay, Controlde calidad del Ketoprofeno, Viernes 24 de
junio del 2016, (En línea: 2 de noviembre del 2001), Disponible en:
http://www.scielo.edu.uy/scielo.php?pid=S1688-
12732001000200004&script=sci_arttext