POLIFARMACIA

2. Módulo: Biología del envejecimiento
Tema: POLIFARMACIA
Expositor: Dr. German Silva Dórame
Fecha: 14 de Agosto de 2010

3. POLIFARMACIA
• Definición:
Es la utilización de 4 medicamentos o más de
manera crónica, (más de 3 semanas)
independientemente de si es indicada por un
médico o auto recetada
Hazzard W. et al. Principles of Geriatric Medicine and
Gerontology 5th ed. Mc Graw Hill 2003

4. POLIFARMACIA
• Reacciones adversas:
Cualquier respuesta a un medicamento que
sea nociva o indeseable y que se produzca con
las dosis utilizadas en el ser humano.
Cualquier evento negativo asociado con un
fármaco en su uso normal, abuso o retirada.

5. POLIFARMACIA
• La mayoría de las personas mayores de 70
años tienen más de 3 enfermedades
• Toman un promedio de 4 medicamentos por
persona
• 93% toman por lo menos una medicina

6. POLIFARMACIA
• LOS MEDICAMENTOS NO RECETADOS
– 40% analgésicos
– 33% vitaminas
– 22% agentes gastrointestinales
– ?? “naturistas”

7. POLIFARMACIA
• 10 A 11% DE LOS INGRESOS HOSPITALARIOS
ES POR MAL USO DE MEDICAMENTOS
• En México hay venta indiscriminada
• Los productos “naturistas” no son
considerados como medicamentos

8. POLIFARMACIA
¿Por que son más frecuentes en los ancianos
los efectos indeseables?

9. POLIFARMACIA
¿Por que son más frecuentes en los ancianos los
efectos indeseables?
a) Cambios físicos por el envejecimiento
• Menos agua
• Menos músculo
• Mas grasa
b) Cambios en el metabolismo de los medicamentos
• Disminución en la función del riñón
• Disminución en la función de hígado

10. POLIFARMACIA
¿Por que son más frecuentes en los ancianos los
efectos indeseables?
c) Prescripción inadecuada
• No conocer todas las enfermedades del paciente
• No conocer todos los medicamentos que toma el
paciente
• No se ajustaron las dosis para un paciente anciano
d) Interacción entre los medicamentos

11. POLIFARMACIA
¿Por que son más frecuentes en los ancianos los
efectos indeseables?
e) Administración inadecuada
• Confusión en las indicaciones
• Toma muchos medicamentos
• Falla en la memoria
• Falta de información entre los cuidadores

12. POLIFARMACIA
Resultado de la administración inadecuada
de medicamentos
• Omisión de dosis
– Descompensación de enfermedades crónicas
– Persistencia de síntomas
– Cuadros infecciosos sin control
– Resistencia a los antibióticos
• Duplicación de dosis
– Mayor aparición de efectos indeseables
– Daño a órganos
– Intoxicaciones

13. POLIFARMACIA
Como evitarlo:
• Valoración geriátrica:
 Antecedentes de enfermedades
 Historia farmacológica
 Si necesita ayuda o no
 Grado de dependencia
 Cuidador principal (si es familiar, si tiene dudas,
adiestramiento, fatiga del cuidador si es apto etc.)

14. POLIFARMACIA
Como evitarlo:
a) Valoración geriátrica inicial
b) Acudir a consulta acompañado por el cuidador principal
– Comunicación entre los médicos
c) Hacer una lista de enfermedades
 Tiempo de diagnostico y complicaciones que ha tenido
d) Tener una lista de medicamentos
 Dosis que toma
 Tiempo de tomarlos

15. POLIFARMACIA
¿Como evitar errores en la toma de los
medicamentos?
Auto administración:
 Utilización de pastilleros diarios o semanales
 Utilizar listas diarias o semanales

16. POLIFARMACIA
• ¿Como evitar errores en la toma de los
medicamentos?
Administración auxiliada
 Utilización de pastilleros diarios o semanales
 Utilizar listas diarias o semanales

17. POLIFARMACIA
• ¿Como evitar errores en la toma de los
medicamentos?
Administración por otra persona
 Utilizar listas diarias

18. POLIFARMACIA
Pastilleros

19. POLIFARMACIA
Pastilleros

20. POLIFARMACIA
Pastilleros

21. POLIFARMACIA
MEDICAMENTO DESAYUNO COMIDA CENA NOTAS
DIGOXINA 0.25mg ½ 0 0
ENALAPRIL
5mg
1 0 1
FUROSEMIDE
40mg
1/2 0 0
EUTIROX
100mcg
1 0 O UNA HORA
ANTES DEL
DESAYUNO
PARACETAMOL
500mg
1 1 1
Lista diaria de medicamentos

22. POLIFARMACIA
DOMINGO LUNES MARTES MIERCOLES JUEVES VIERNES SABADO
DESAYUNO -Digoxina ½ tab.
-Enalapril 1 tab.
-Furosemide ½ tab.
-Eutirox 1 tab.
-Paracetamol 1 tab.
xxxxx
-Digoxina ½ tab.
-Enalapril 1 tab.
-Furosemide ½ tab.
-Eutirox 1 tab.
-Paracetamol 1 tab.
-Digoxina ½ tab.
-Enalapril 1 tab.
-Furosemide ½ tab.
-Eutirox 1 tab.
-Paracetamol 1 tab.
xxxxx
-Digoxina ½ tab.
-Enalapril 1 tab.
-Furosemide ½ tab.
-Eutirox 1 tab.
-Paracetamol 1 tab.
-Digoxina ½ tab.
-Enalapril 1 tab.
-Furosemide ½ tab.
-Eutirox 1 tab.
-Paracetamol 1 tab.
xxxxx
-Digoxina ½ tab.
-Enalapril 1 tab.
-Furosemide ½ tab.
-Eutirox 1 tab.
-Paracetamol 1 tab.
COMIDA -Paracetamol 1 tab. -Paracetamol 1 tab. -Paracetamol 1 tab. -Paracetamol 1 tab. -Paracetamol 1 tab. -Paracetamol 1 tab.
CENA -Paracetamol 1 tab.
-Enalapril 1 tab
-Paracetamol 1 tab.
-Enalapril 1 tab
-Paracetamol 1 tab.
-Enalapril 1 tab
-Paracetamol 1 tab.
-Enalapril 1 tab
-Paracetamol 1 tab.
-Enalapril 1 tab
-Paracetamol 1 tab.
-Enalapril 1 tab
Lista semanal de medicamentos

23. POLIFARMACIA
 No cambiar de frasco los
medicamentos
 No mezclar varios
medicamentos en un mismo
envase
 Identificarlos por nombre no
por el color de la pastilla o la
caja
¿Como evitar errores en la toma
de los medicamentos?

24. POLIFARMACIA
 Utilizar cortadoras o
trituradores de pastillas
si se requiere
¿Como evitar errores en la toma
de los medicamentos?

25. POLIFARMACIA
Consecuencias de la
polifarmacia:
• Disminución de la
capacidad física

26. POLIFARMACIA
Consecuencias de la
polifarmacia:
• Disminución de la
capacidad intelectual

27. POLIFARMACIA
Consecuencias de la
polifarmacia:
• Caídas
• Complicación de
enfermedades
existentes
• Incremento de los
síntomas

28. ¿