Este documento trata sobre esterilización y desinfección. Explica que la limpieza es fundamental antes de la desinfección o esterilización. Describe diferentes métodos de esterilización como el vapor y el calor seco. También cubre la clasificación de materiales según el riesgo de infección, indicadores de esterilización, y buenas prácticas para el manejo, almacenamiento y transporte de material esterilizado. Concluye que la capacitación del personal de salud y la limpieza son esenciales

1. Lic. Elizabeth Patricia Roca Vargas UNIDAD TEMÁTICA 1.6. ESTERILIZACION Y DESINFECCION Fecha: Julio 2011

2. TEMARIO: Unidad Temática 1.1. Bioseguridad Hospitalaria Diapositiva 2 1 2 4 3 Generalidades Desinfección y Limpieza Esterilización Conclusiones

4. Nº Diap. DETERMINANTES DE LA INFECCION INTRAHOSPITALARIA

8. Nº Diap. PRACTICA RECOMENDADA PARA EQUIPOS CONTAMINADOS DESCONTAMINACION :Disminución de la biocarga de los artículos de atención directa del paciente .Se realiza previo a los procesos de desinfección y/o esterilización. Se realiza en el mismo Servicio de originada la atención, sumergiendo el material en detergente enzimatico 10 minutos ( según indicación del fabricante ) DETERGENTE ENZIMATICO : Mezcla de compuestos diseñados para artículos con materia orgánica, que actúan degradando su composición, facilitando su limpieza.Se envia a C. E. en contenedor rígido cerrado.

9. Nº Diap. Limpieza: consiste en la remoción de la suciedad mediante la aplicación de energía química, mecánica o térmica en un determinado período de tiempo. Puede ser: o Química – acción de productos de limpieza con la finalidad de limpiar por medio de propiedades de disolución, dispersión y suspensión de la suciedad. o Mecánica – acción física aplicada sobre una superficie para remover la suciedad resistente a la acción de los productos químicos (resistente a la acción del producto químico (fregar, friccionar, cepillar)). o Térmica – acción del calor que reduce la viscosidad de la grasa, facilitando la remoción por la acción química. LIMPIEZA

10. Nº Diap. LIMPIEZA Los objetivos son : eliminar la suciedad del material disminuir la carga microbiana. evitar las incrustaciones y deterioro en el material. asegurar condiciones de limpieza para el proceso de esterilización o desinfección según sea el caso. “ LA LIMPIEZA DEBE SER REALIZADA EN TODO MATERIAL DE USO HOSPITALARIO, PRECEDIENDO AL PROCESO DE DESINFECCION O ESTERILIZACION” ( NORMA MANUAL DE DESINFECCION Y ESTERILIZACION DEL MINSA 2002 )

11. Nº Diap. Tipos de Desinfección

13. DESINFECCION DE SUPERFICIES AMBIENTALES (bajas ) Nº Diap. Las superficies en los servicios de salud comprenden ( Asoc.Brasil, 2006): muebles, pisos, paredes, mamparas, puertas y perillas, techos, ventanas, equipamientos para la salud, soportes, sumideros, camillas, divanes, soporte para sueros, balanzas, computadores, instalaciones sanitarias, aparatos etc. Los procesos de limpieza de superficies en los servicios de salud incluyen : la limpieza recurrente (diaria) la finalidad de limpiar y organizar el ambiente, reponer los materiales de consumo diario (por ejemplo, jabón líquido, papel higiénico, papel toalla y otros) y recoger los residuos, de acuerdo con su clasificación mayor atención, la limpieza de las superficies horizontales que tengan mayor contacto con las manos del paciente y equipos, tales como manijas de las puertas, teléfonos, interruptores de luz, barandas de camas, timbres y otras ( Sehulster & Chinn, 2003). la limpieza terminal Se trata de una limpieza más completa, incluyendo todas las superficies horizontales y verticales, internas y externas. Es realizada en la unidad del paciente después del alta hospitalaria, transferencias, fallecimientos o en internaciones de larga duración (programada). Se deben prever limpiezas programadas, realizándose en un período máximo de 15 días en áreas críticas ( Yamaushi et al., 2000; Prefeitura, 2007).

16. Nº Diap. Qué tipo de Desinfección están realizando ?

17. Nº Diap. Escala de Resistencia a los Desinfectantes

18. Nº Diap. ESTERIL Un material es considerado estéril (UNE-EN 556:1995) cuando la probabilidad de supervivencia de cualquier microorganismo en el mismo es inferior a 10 -6 , es decir, la seguridad de que en el lote esterilizado existe una probabilidad inferior a una entre un millón de que persistan microorganismos viables. Significa libre de microorganismos hasta el nivel de esporas . 3

20. Nº Diap. CRITICOS SEMICRITICOS NO CRITICOS Aquellos en contacto con tejidos, cavidades estériles, o sistema vascular del paciente Deben ser esterilizados en todos los casos. Ej. Instrumentales, gasas,protesis Son los que contactan con mucosas o piel no intacta. Se debe proceder a procesos de Desinfección de Alto Nivel (DAN) Ej. Endoscopios, mascarillas,etc Las mucosas son resistentes a las esporas Contactan con piel intacta .Se debe proceder a Desinfección de Mediano o Bajo Nivel Ej. camas, utensilios de comida, controles remoto, mesitas muebles y suelo. Deben ser descontaminados con desinfectantes de bajo nivel. Clasificación de los materiales según riesgo de infección que implica su uso SPAULDING 1968 1968 )

22. Nº Diap. INDICADORES DE ESTERILIZACION MONITORES FISICOS I NDICADORS ESPECIFICO INDICADORES QUIMICOS INTERNOS CLASE IV CLASE V I NDICADOR BIOLOGICO Clase VI FISICOS DEL EQUIPO TEST BOWIE DICK INDICADOR EXTERNO INDICADOR INTERNO MULTIPARA-METRO INDIC. TIPO INTEGRADOR CONTROL BIOLOGICO EMULADORES CONTRODE EQUIPO CONTROL DE EQUIPO CONTROL DE EXPOSICION CONTROL DE PAQUETE Control de paquete Control de carga Control de Carga

23. Nº Diap. PRÁCTICAS EN EL MANEJO DEL MATERIAL ESTERIL Higiene de manos Revisar y descartar si hay deterioro del empaque como desgarros, agujeros, ruptura de los sellos y cierres,humedad, empaque ajado. Nunca colocar ligas para seleccionar.

24. Nº Diap. BUENAS PRÁCTICAS EN LA ENTREGA Y USO DE LOS PAQUETES :PEPS (PRIMERO EN ENTRAR ES PRIMERO EN SALIR) ENTRO EL 10 DE ABRIL 5 DE ABRIL 20 DE ABRIL

25. BUENAS PRÁCTICAS EN LA UBICACIÓN DE LOS PAQUETES EN EL ALMACEN PISO 30cms TECHO PARED No esteril 20cms ORTOPÊDIA C AMPOS 50 cm Caja del Dr. G.

26. Nº Diap. PRÁCTICAS EN EL TRANSPORTE DEL MATERIAL ESTERIL Prevenir que el artículo caiga. Coches o contenedores cerrados y limpios No prolongar la ruta. El objetivo es preservar el estado de esterilidad hasta su destino.

27. Nº Diap. INDICADORES O MONITORES DE ESTERILIZACIÓN Tiene como objetivo certificar q el proceso se realizo adecuadamente. Evaluan las variables criticas que cuando fallan afectan la letalidad de los agentes microbianos.

28. Nº Diap. Como evitamos los mecanismos de trasmisión? EJERCICIO

29. CONCLUSIONES 4 La capacitación de TODOS los miembros del equipo de salud es factor es determinante en la contribución de la seguridad de los pacientes. La limpieza es la práctica esencial para todo procesamiento de desinfección o esterilización de un equipo que va a ser empleado en nuestro paciente. La limpieza de superficies con residuo orgánico debe ser limpiada lo más rápido posible. debe ser una práctica diaria y según protocolo. Los métodos de desinfección o esterilización son elegidos de acuerdo a los criterios de Spaulding , éste no es absoluto. El traslado de los materiales esterilizados se realizan según normativa de resguardo hasta el usuario final. El almacenaje de los materiales se realizan en zona limpia y protegida que preserve el material. La aplicación de las medidas prevenibles para evitar las infecciones están en nuestras manos

30. Nº D iap. Muchas Gracias !!!!