El documento presenta un resumen del programa de control de infecciones de la Clínica Ricardo Palma, que incluye detalles sobre su infraestructura, logística, formación, evaluación y estrategias para mejorar el cumplimiento del lavado de manos. La clínica cuenta con una buena relación de lavabos/camas y suministro continuo de agua y jabones. La evaluación mostró un 57% de cumplimiento general del lavado de manos, siendo mayor en enfermeras. Se implementan estrategias multimodales de la OMS
TECNICA PARA ENTREGA DE CAMPOS QUIRURGICOS marisol776018
Los campos quirúrgicos estériles se utilizan para preparar correctamente cualquier clase de intervención quirúrgica mediante el cubrimiento de las áreas susceptibles de ser fuentes de contaminación, es decir Son barreras que separan el área estéril de los demás elementos potencialmente contaminantes, protegiendo tanto al paciente como al personal sanitario de posibles infecciones por multitud de agentes.
TECNICA PARA ENTREGA DE CAMPOS QUIRURGICOS marisol776018
Los campos quirúrgicos estériles se utilizan para preparar correctamente cualquier clase de intervención quirúrgica mediante el cubrimiento de las áreas susceptibles de ser fuentes de contaminación, es decir Son barreras que separan el área estéril de los demás elementos potencialmente contaminantes, protegiendo tanto al paciente como al personal sanitario de posibles infecciones por multitud de agentes.
Identificación del Paciente. Identificación documentada, gráfica e informática. Prevención de errores con métodos de barrera administrativos y clínicos.
Experiencias de mejora de la EPOC en dos Áreas de salud de Ávila: Desarrollo de un proyecto de mejora continua de calidad en el Servicio de EPOC de Piedrahita. Pablo Blázquez Crespo y Mª Concepción Ledesma Martín. Estrategia en Epoc del Sistema Nacional de Salud. (Madrid, Ministerio de Sanidad y Política Social, 2009).
COMPETENCIA Y PRÁCTICA DEL PERSONAL DE ENFERMERÍA SOBRE ASPIRACIÓN DE SECRECIONES ENDOTRAQUEALES; UNIDAD DE TERAPIA INTENSIVA NEONATAL, HOSPITAL DEL NORTE, PRIMER SEMESTRE, GESTIÓN 2018
1. PROGRAMA DE CONTROL DE INFECCIONES
Presentación Joint Commission
APEGO AL LAVADO DE MANOS
Experiencia en la Clínica Ricardo Palma
Mg. Harrison Sandoval Castillo
2. Generalidades
- La Clínica Ricardo Palma es una
institución de capital privado.
Atiende pacientes particulares y
con seguros privados.
- Cuenta con 37 años de
experiencia en el sector salud.
- Cuenta con 178 camas
hospitalarias, 02 emergencias, 3
UCIs y 168 consultorios externos.
- Atiende de manera mensual a
31500 consultas ambulatorias,
7500 emergencias y 1300
hospitalizaciones aproximad.
- Su ocupacionalidad se encuentra
por encima del 90% y existe una
estancia promedio de 3.4 días.
3. Infraestructura para el LM
- En la hospitalización general, la
Clínica cuenta con 3 lavabos y
hasta 20 camas por servicio, lo que
hace una relación de 1:7
lavabo/cama, (la OMS pide tener
menos de 1:10).
- Hay un suministro continuo de
agua corriente limpia. Si la
conexión de agua no funciona, los
tanques abastecerían con hasta
200 litros por cama por día hasta
por 3 días.
4. Infraestructura para el LM
- Los lavabos de los pisos de
hospitalización cuentan con jabón
líquido con triclosan.
- Las UCIs y las Emergencias cuentan
con Clorhexidina en solución
alcohólica.
- Las SOP cuentan con Clorhexidina
en solución acuosa y Clorhexidina
en solución alcohólica.
- Todas las habitaciones de los pisos
de hospitalización, los cubículos de
emergencia y camas de UCI cuentan
con alcohol gel.
- En todos los puntos de lavabo
cuentan con papel toalla de
dispensación contínua.
6. Logística y Presupuesto
- Se han efectuado estudios de
costo-efectividad para el uso de
alcohol gel y de otros insumos
(también incluía tolerabilidad
cutánea).
- En el año no han habido
desabastecimientos que hayan
hecho peligrar la atención de
pacientes.
9. Formación y Aprendizaje
Cursos Talleres hasta en 04 oportunidades al año, dirigido por expertos en el tema, el
personal tiene a disposición web (intranet) la normatividad OMS en lavado de manos.
11. Evaluación
Antecedentes Estudio normado y estandarizado por el MINSA/OMS
160 pctes promedio. En c/u 40 procedimientos en promed.
Muestra En total 6400. La muestra poblacional con un error alfa de
5% y nivel de confianza del 99%, es de 1224 observaciones
- Se reclutaron 10 personas (enfermeras y auxiliares)
- Se las entrenó en la metodología OMS
- Se adaptó la ficha
Metodología - Efectuaron las observaciones durante su turno (por el
lapso de 2 semanas) hasta completar 2 M / 2 T / 2 N
- Se tabularon los datos en EPI INFO
- Se realizó inferencia estadística
13. Evaluación
ITEM % DE APEGO AL LM ANOVA (IC)
GENERAL 57% 49% - 58%
M1. Antes de tocar al paciente 40%
M2. Antes de realizar una tarea antiséptica 59%
M3. Después de exposición a líquidos corporales 73% p < 005
M4. Después de tocar al paciente 52%
M5. Después de contacto con el entorno 38%
Médicos 41%
Enfermeras 59% p < 0.05
Auxiliares 55%
Otros profesionales 45%
14. Evaluación
ITEM % DE APEGO AL LM IC / CHI 2
Varón 41% p = < 0.05
Mujer 57%
Día de Semana 54% p = 0.07
Sábado/Domingo/Feriado 52%
Mañana 59% p = 0.07
Tarde 56%
Noche 51%
Unidad Crítica / Emergencia 49% p < 0.05
Servicio de Hospitalización 56%
15. Evaluación Indirecta
- La Clínica cuenta con 178 camas. La
ocupacionalidad promedio es de
90% es decir, al día existen aprox
160 pacientes.
- Cada paciente tiene una estancia
promedio de 4.3 días, lo que en un
mes genera 16,340 pctes-día.
- La OMS recomienda usar 20 Litros
de alcohol gel por cada 1000 pctes-
día, la clínica consume poco mas de
10 Litros por cada 1000 pctes-día.
17. Medidas que mejoran el apego
- Educación contínua y permanente
- Supervisión participativa
- Facilidades para la higiene de manos
- Incorporar al paciente
- Evitar sobrecarga laboral
- Recordatorios
- Promover seguridad institucional