La colocación correcta del paciente en la mesa de operaciones requiere conocimientos de anatomía y aplicación de principios fisiológicos. La posición quirúrgica depende del procedimiento, la vía de acceso y la técnica de anestesia, así como factores del paciente. Es importante adoptar posiciones corporales correctas, usar accesorios adecuados, y proteger al paciente de lesiones, hipotermia, infecciones y daños emocionales durante el procedimiento quirúrgico.

1. Seguridad
del
Paciente

2. Posiciones quirúrgicas
La colocación correcta del paciente en la mesa de
operaciones es una parte de la asistencia, tan
importante como la preparación pre- operatoria.
Requiere conocimientos de anatomía y aplicación
de principios fisiológicos, al igual que estar
familiarizado con el equipo necesario.

3. Posiciones quirúrgicas
 Determinada por el procedimiento quirúrgico que va a
realizarse.
 La vía de acceso elegida por el cirujano y la técnica de
administración de anestesia.
 Influyen factores como la edad, estatura, peso,
características físicas, estado cardiopulmonar y
enfermedades anteriores.

4. Medidas de seguridad
1. Posiciones corporales correctas.
2. Mecánica de la mesa de operaciones.
3. Medidas protectoras.
4. Mantener siempre preparado los accesorios
adecuados para las diferentes posiciones.
5. Saber utilizar los accesorios.

5. Aspectos a tener en cuenta:
 La mesa se coloca en una posición segura con
freno durante la transferencia de la camilla a mesa o
viceversa.
 El anestesiólogo protege la cabeza del paciente
todo el tiempo y le da un sostén durante el
movimiento.

6. Aspectos a tener en cuenta:
 El paciente anestesiado debe moverse
muy despacio y previniendo descompensaciones
circulatorias.
 Siempre la cabeza debe estar en eje respecto al cuerpo
del paciente.
 El movimiento y la posición no deben obstruir o
desconectar catéteres, venoclisis , monitores etc..

7. Aspectos a tener en cuenta
 Los apoyabrazos se colocan a menos de 90° para
evitar la hiperextensión, lesiones musculares o
nerviosas.
 La exposición del cuerpo será mínima para prevenir
hipotermia.
 Respetar el pudor del paciente.

8. Aspectos a tener en cuenta
 Cuando el paciente se encuentra en decúbito
dorsal, tobillos y piernas no deben cruzarse,
para evitar oclusión en los vasos sanguíneos y
plexos nerviosos

9. Aspectos a tener en cuenta
 Cuando el paciente se encuentra en decúbito ventral,
el tórax debe liberarse de presión para facilitar la
respiración mediante un rollo a la altura de la
clavícula.
 Cuando el paciente se encuentra en posición lateral,
debe colocarse una almohada a lo largo y entre las
piernas para prevenir la presión de vasos y nervios .

10. Conciencia
Quirúrgica

11. Conciencia Quirúrgica
 Coloca al bienestar del paciente por sobre
todas las cosas.
 La conciencia quirúrgica y la conducta ética
afectan directamente al paciente tanto física
como mentalmente.

12. Protección Física
 Es obligación de TODOS proteger al paciente.
 Debemos SENTIR POR ELLOS. (recordar que muchos
cuentan con premedicación anestésica.)
 Evaluar peligros y REMEDIARLOS y de no ser posible
INFORMAR.

13. Protección Física
 REMEDIAR: ejemplo: Cambio de guantes (si nos
contaminamos o se rompieran) cambio de equipos
por mal funcionamiento.
 INFORMAR: ejemplo: Cualquier transgresión a la
técnica aséptica o normas por parte de algún
miembro del equipo quirúrgico.
Es muy importante hacerlo de inmediato.

14. Peligros
Peligros comunes:
 Eléctricos: cables en mal estado, equipos con
mal funcionamiento, pueden provocar
quemaduras y electrocución.

15. Peligros: Lesiones por quemaduras
Quemadura por Electrobisturí defectuoso

16. Peligros: Lesiones nerviosas
Posición quirúrgica:
 Las lesiones nerviosas tienen una incidencia
del 25% sobre todo en miembros superiores.
Frecuencia: el nervio cubital (58%), seguido del
plexo braquial y el nervio radial.
 El paciente anestesiado puede adoptar
posturas que en estado de vigilia no toleraría.

17. Peligros: Lesiones por decúbito en piel
 Falta de acolchado de las zonas de la piel en
contacto con la mesa quirúrgica.
 Por zonas húmedas a consecuencia de lavado
previo.
 Por presión mecánica: de apoyo humano o de
material, mesas auxiliares sobre el paciente .

18. Peligros : Caídas
 Por falta de mecanismos de protección como
barandas, correas, fajas de sujección etc.
 Para el traslado, movilización y ubicación del
enfermo.
Son imperdonables.

19. Peligros: Trasmisión de
enfermedades o infecciones
Se evitan:
 Respetando estrictamente técnica aséptica .

20. Peligros: Protección emocional
 Evitar comentarios que pueda interpretar el paciente
respecto a él.
 Evitar el uso de palabras vulgares y actos del mismo
estilo.
 Contemplar la dignidad del paciente en todo momento
no exponiéndolo innecesariamente.
 Protegerlo del ambiente en cuanto a temperatura y
confort.

21. La principal motivación
para la actividad en
quirófano debe ser la
seguridad y bienestar
del paciente