Este documento describe los principios y aplicaciones de la electrocirugía y electrocauterización. La electrocirugía usa radiofrecuencia para cortar tejido de forma quirúrgica, mientras que la electrocauterización usa corriente directa para calentar instrumentos quirúrgicos y cauterizar vasos sanguíneos. Explica los mecanismos físicos de calentamiento del tejido, tipos de electrocirugía, ventajas, desventajas y aplicaciones clínicas como la ablación tumoral. También cubre

1. Electrocirugía y
Electrocauterización
Mayra Elizabeth Alvarado
Mayra Elizabeth Bustillo Armijo
Paola Alejandra Madrid Alvarado
Brian Sting Morales Zavala
José Moisés Canales

2. Electrocirugía
ES LA APLICACIÓN DE
ELECTRICIDAD POR MEDIO
DE RADIOFRECUENCIA
S O B R E U N T E J I D O PA R A
OBTENER UN EFECTO
CLÍNICO DESEADO,
P R I N C I PA L M E N T E , C O RTA R
EL TEJIDO.

3. Electrocauterización
CONSISTE SIMPLEMENTE EN LA
UTILIZACIÓN DE CORRIENTE
D I R E C TA , D O N D E L O S
ELECTRONES FLUYEN EN UNA
S O L A D I R E C C I Ó N , PA R A
C A L E N TA R U N I M P L E M E N T O
Q U I R Ú R G I C O Q U E C A L I E N TA E L
T E J I D O FAV O R E C I E N D O E L
PROCESO DE CAUTERIZACIÓN
D E L O S VA S O S .

4. Historia de la Electrocirugía
2800 antes de Cristo
 Primera descripción de la aplicación de calor como remedio en el libro más antiguo conocido, el papiro
Edwin Smith.
 Calentamiento de los instrumentos con fuego y gases inflamables.
Mediados del siglo 19
 El calentamiento de los instrumentos desde fuera se volvió superfluo gracias a la propiedad de la
electricidad, ahora conocida, de calentar conductores metálicos, cuando éstos se ven sometidos a una
corriente eléctrica.
 Primera aplicación de la corriente en la técnica quirúrgica.
 Utilización del cauter galvánico, un alambre de platino que se hace encandecer.
 Precesor técnico del aparato de alta frecuencia.
La Electro

5. El circuito de una unidad de electrocirugía
Está compuesto por:
•Generador electro quirúrgico de radio frecuencia: Es la fuente de la
corriente de electrones y el voltaje. Es un generador de alta potencia y alta
frecuencia.
•Electrodo activo: Tiene un área de sección transversal muy pequeña. Está
diseñado en forma de herramienta para que pueda ser manipulado por el
cirujano.
•Electrodo de retorno del paciente: Su función es remover corrientes desde el
paciente de manera segura.
La Electro cauterización

6. Principios Físicos
El calentamiento del tejido con radiofrecuencia se puede dar
por medio de dos mecanismos:
calentamiento óhmico
calentamiento dieléctrico
La Electro

7. El calentamiento del tejido se genera por la potencia
disipada en el tejido que se puede expresar como:
P = rVI2
Dónde:
 P es la potencia en Watts
 res la resistividad del tejido en Ohmios-
Metros
 V es el volumen de tejido en m3
 I es la densidad de corriente en A/m2
La Electro

8. Principio de funcionamiento de la
electrocirugía
Aquí el generador electro quirúrgico es el
elemento de construcción, en el que se
transforma la energía eléctrica de la red de
suministro en una corriente de alta
frecuencia. Esta corriente de alta frecuencia
se conduce a través de un conductor de
alimentación y un manubrio a un electrodo
activo con forma de punto.
La Electro

9. Efecto de excitación
Corrientes eléctricas pulsativas provocan en nervios y en
células musculares un efecto de irritación y de
estimulación. El motivo para ello es una estimulación del
intercambio normal de iones del cuerpo humano que es
el responsable del conducto fisiológico de estímulos.
Estímulos de este tipo producen una crispación de la musculatura hasta
provocar extrasístoles y fibrilaciones ventriculares.
El efecto de la estimulación, también llamado efecto farádico.
La Electro

10. La ley de Joule
Aparatos electro quirúrgicos siguen el
principio de la transformación de
energía, de energía eléctrica a energía
térmica. La ley básica es la ley térmica
de Joule. Ahí se representa la
dependencia de la cantidad de calor del
amperaje, de la resistencia óhmica y de
la duración del efecto.
Q = I2 x R x t
La Electro

11. Mecanismo de acción de la ley de Joule
La cantidad térmica producida depende de:
El cuadrado del amperaje
El ajuste del platillo de potencia
La resistencia óhmica del tejido físico como resistencia
total de la zona de contacto con el electrodo activo
La resistencia nominal en toda la zona entre el electrodo
activo y el neutro.
La Electro cauterización

12. Influenciando el efecto térmico a través de:
 Amperaje y potencia de salida
 Grado de modulación
 Forma del electrodo
 Estado del electrodo activo
 Velocidad del corte y tiempo de efecto
 Características del tejido
La Electro

13. La Electro

14. Efecto de la corriente
Según el tipo de la zona térmica y de las
formas de los impulsos aplicados hablamos
de 2 diferentes efectos de la corriente de
alta frecuencia.
 Coagulación
 Electrotomía
 Corrientes mixtas
La Electro

15. Tipos de electrocirugía
 Monopolar
Es la modalidad de electrocirugía más utilizada por su versatilidad y efectividad clínica. En
esta el electrodo activo se encuentra en la herida y el electrodo de retorno se encuentra
localizado en algún otro sitio del cuerpo del paciente.
 Bipolar
Las funciones del electrodo activo y del electrodo de retorno las realizan las dos patas de la
pinza o fórceps, ambos brazos de los electrodos están unidos al instrumento quirúrgico por lo
que no se necesita la dispersión de la corriente, no es necesario el electrodo de retorno del
paciente.
La Electro

16. En electrocirugía, se puede presentar dos
efectos:
 destrucción del tejido debido a la ebullición
 producir coagulación con el fin de dar cese al sangrado
Esto es causado por las corrientes transmitidas por el electro bisturí.
Estos dos efectos permiten obtener tres diferentes procesos sobre el
tejido:
Corte
Fulguración
Desecación
La Electro

17. Ventajas
 Ahorro de tiempo.
 Ausencia de sangrado, lo cual constituye una herramienta de significativa
importancia ya que muchas de las complicaciones en las intervenciones
quirúrgicas se pueden dar por infecciones por las gasas utilizadas para
controlar el sangrado.
 Asegura una buena asepsia y elimina las posibilidades de transferir una
infección desde un tejido enfermo a un tejido normal.
 La curación de las heridas toma casi el mismo tiempo que las hechas con
un escalpelo.
La Electro

18. Desventajas
Además de los elementos previamente mencionados, se
puede presentar otro tipo de complicaciones con el uso de
electrocirugía:
 Quemaduras
 Choque eléctrico
 Daño ocular
La Electro

19. Aplicaciones
La electrocirugía ha permitido realizar un gran
número de procedimientos médicos ya existentes de
una forma más rápida.
Alguna de estas aplicaciones son:
 Ablación de tumores en el hígado
 Tratamientos de la Piel
La Electro

20. Aplicación del electrodo neutro
 Aplicación de contacto
espacioso
 Aplicación duradera
 Superficie (vellosidad)
 Fecha de caducidad
La Electro

21. Seguridad técnica en la aplicación del electrodo neutro
Electrodo neutro
 Conexión segura de enchufe
 Trazado correcto de los cables
 Aplicación restringida en la zona cardíaca
 Tener en cuenta electrodos del ECG/EEG y otros
receptores
 Posición apta de aplicación
 Respetar las reglas de Aplicación
La Electro

22. A parte de las puras reglas de aplicación se tienen que respetar también las
siguientes reglas:
 Excelente estado técnico del electrodo neutro
 Conexiones de enchufe seguras
 Trazado correcto de los cables, es decir:
 Trazado del cable sin tocar el paciente
 La mínima longitud posible del cable
 Trazado del cable sin formación de lazos
 Trazado del cable sin tocar otros conductos, p.ej. conductos del ECG
 No posicionar al paciente encima del cable
 Aplicación restringida en la zona cardíaca
 Tener en cuenta los electrodos del ECG/EEG y otros receptores
 Posición correcta del electrodo neutro
 Respetar las reglas de aplicación
La Electro

23. Tipos de electrodos neutros
 Electrodos neutros desechables
Existen electrodos neutros desechables como
versiones de electrodos de una sola
superficie o de varias. Estos tipos de
electrodos representan un cierto confort de
aplicación gracias a su efecto autoadhesivo.
 Electrodos neutros reutilizables
Tipos de electrodos neutros reutilizables de
goma de silicona también existen en
versiones de electrodos con una sola
superficie y con dos.
La Electro

24. Riesgos
 Fallos técnicos
 Quemaduras accidentales de alta frecuencia
 Fallos de manejo
 Accesorios defectuosos
 Inflamación de líquidos y gases inflamables
 Peligros por combinación no apta con otros
aparatos
La Electro

25. El posicionamiento correcto del paciente
La Electro

26. El manejo correcto del aparato
 El mango quirúrgico no se debe depositar con otros
instrumentos.
 Si existen dudas acerca de la fiabilidad técnica del
aparato, éste se ha de desactivar al instante y ser
examinado por el servicio técnico.
 Aparatos médico-técnicos sólo se deben de utilizar en
habitaciones que corresponden a las exigencias
técnicas de las leyes correspondientes y a las reglas
técnicas
La Electro

27. El manejo de líquidos y gases inflamables
 Al utilizar agentes de anestesia, de limpieza
de las manos, de desengrasar y de
desinfección, existe el peligro que la
formación de chispas actúe como chispa de
encendido en el electrodo activo. Una
posible explosión representa un alto
potencial de peligro para todos los
partícipes.
La Electro

28. Aplicación de la electrocirugía en pacientes con
marcapasos
Paciente con marcapasos
 Control de paciente
 Tener presente un desfibrilador
listo para la aplicación
 Mantener baja la potencia de alta
frecuencia, preferir la bipolar
La Electro

29. GRACIAS
POR
SU
ATENCION
La Electro cauterización