TOXICOLOGÍA LABORALTOXICOLOGÍA LABORAL
CONCEPTOS GENERALESCONCEPTOS GENERALES
MMARÍA DELARÍA DEL CARMEN MARTÍNEZCARMEN MARTÍNEZ
MAGISTER EN SALUD OCUPACIONAL.MAGISTER EN SALUD OCUPACIONAL.
DOCENTE INVESTIGADORADOCENTE INVESTIGADORA
IAES. “DR. ARNOLDO GABALDON” /UCVIAES. “DR. ARNOLDO GABALDON” /UCV
 Agentes tóxicos/ClasificaciónAgentes tóxicos/Clasificación
 Toxicidad/IntoxicaciónToxicidad/Intoxicación
 Fases para la toxicidad:Fases para la toxicidad:
 ToxicocineticaToxicocinetica
 ToxicodinamiaToxicodinamia
 Efectos TóxicosEfectos Tóxicos
CONTENIDOCONTENIDO
Riesgo Químico*Riesgo Químico*
Toda sustancia orgánica o inorgánica, natural o
sintética que durante la fabricación, manejo,
transporte, almacenamiento o uso puede incorporarse
al medio ambiente en forma de polvo, humo, gas o
vapor, con efectos irritantes, corrosivos, asfixiantes,
tóxicos y en cantidades que tengan probabilidades de
lesionar la salud de personas que entran en contacto
con ellas.
* Guía Técnica Colombiana (GTC-45)* Guía Técnica Colombiana (GTC-45)
““TODA SUSTANCIA ES TÓXICA, NO HAYTODA SUSTANCIA ES TÓXICA, NO HAY
NADA QUE NO SEA TÓXICO, SOLO LANADA QUE NO SEA TÓXICO, SOLO LA
DOSIS DIFERENCIA UN TÓXICO DE UNDOSIS DIFERENCIA UN TÓXICO DE UN
MEDICAMENTO”MEDICAMENTO”
Paracelso..Paracelso..
Toxicología Ocupacional
Ciencia que estudia los efectos adversos a la salud
producidos por gentes químicos utilizados en los centros de
trabajo y a los que están expuestos los trabajadores, sus
mecanismos de acción y la forma de prevenirlos y
controlarlos.
Se inventarió para el 2010 unas 84.000
sustancias químicas en los centros de trabajo
Sir Percivall Pott 1775
AGENTESAGENTES
TÓXICOSTÓXICOS
AGENTESAGENTES
TÓXICOSTÓXICOS
Sustancias exógenas queSustancias exógenas que
ocasionan efectos nocivos a la saludocasionan efectos nocivos a la salud
Sustancias exógenas queSustancias exógenas que
ocasionan efectos nocivos a la saludocasionan efectos nocivos a la salud
CC
LL
AA
SS
II
FF
II
CC
AA
CC
II
ÓÓ
NN
CC
LL
AA
SS
II
FF
II
CC
AA
CC
II
ÓÓ
NN
- ESTADO FÍSICOESTADO FÍSICO
- USOUSO
- ACCIÓN TOXICAACCIÓN TOXICA
- ÓRGANO QUE AFECTAÓRGANO QUE AFECTA
- EFECTOEFECTO
- MEC. ACCIÓN- MEC. ACCIÓN
LocalLocal
SistémicoSistémico
CarcinogénicoCarcinogénico
MutagénicoMutagénico
TeratogénicoTeratogénico
AGENTESAGENTES
QUÍMICOSQUÍMICOS
Irritantes /AsfixiantesIrritantes /Asfixiantes
Anestésicos o narcóticosAnestésicos o narcóticos
SistémicosSistémicos
NeumoconioticosNeumoconioticos
AlérgenosAlérgenos
Disruptores endocrinosDisruptores endocrinos
ToxicodinamiaToxicodinamia
EfectosEfectos
SistémicosSistémicos
EfectosEfectos
SistémicosSistémicos
HepatotoxicidadHepatotoxicidad
(Efecto Sistémico)(Efecto Sistémico)
NeurototoxicidadNeurototoxicidad
(efecto sistémico)(efecto sistémico)
NefrototoxicidadNefrototoxicidad
(Efecto Sistémico)(Efecto Sistémico)
Patologías RespiratoriasPatologías Respiratorias
Altas y BajasAltas y Bajas
(efecto local)(efecto local)
Capacidad de un agente tóxico deCapacidad de un agente tóxico de
provocar daño al organismoprovocar daño al organismo
Capacidad de un agente tóxico deCapacidad de un agente tóxico de
provocar daño al organismoprovocar daño al organismo
TOXICIDADTOXICIDADTOXICIDADTOXICIDAD
Interrelación 3 elementosInterrelación 3 elementos
 Agente Tóxico.Agente Tóxico.
 Sistema BiológicoSistema Biológico
 Medio para interactuarMedio para interactuar
Interrelación 3 elementosInterrelación 3 elementos
 Agente Tóxico.Agente Tóxico.
 Sistema BiológicoSistema Biológico
 Medio para interactuarMedio para interactuar
INTERACCIÓNINTERACCIÓN
Tóxico OrganismoTóxico Organismo
TOXICIDADTOXICIDAD
FASES PARA LA TOXICIDAD DE LOS AGENTES QUIMICOSFASES PARA LA TOXICIDAD DE LOS AGENTES QUIMICOS
Fase de ExposiciónFase de Exposición
Fase ToxicocinéticaFase Toxicocinética
Fase ToxicodinámicaFase Toxicodinámica
AbsorciónAbsorción
DistribuciónDistribución
BiotransformaciónBiotransformación
BioacumulaciónBioacumulación
EliminaciónEliminación
Presencia del químico en elPresencia del químico en el
ambienteambiente
Interacción entre el tóxico y elInteracción entre el tóxico y el
receptorreceptor
EFECTO TÓXICOEFECTO TÓXICO
EvaluaciónEvaluación
AmbientalAmbiental
EvaluaciónEvaluación
BiológicaBiológica
VigilanciaVigilancia
de la Saludde la Salud
Etapas y característicasEtapas y características
para que un agente tóxicopara que un agente tóxico
actúe….. desde su ingresoactúe….. desde su ingreso
hasta su eliminación.hasta su eliminación.
Mecanismos de interacciónMecanismos de interacción
molecular del toxico o susmolecular del toxico o sus
metabolitos, con los sistemasmetabolitos, con los sistemas
biológicos del huésped, a partir debiológicos del huésped, a partir de
las cuales se producenlas cuales se producen
efectos tóxicosefectos tóxicos
REPRESENTACIÓN ESQUEMÁTICA DE LAS ETAPAS DEREPRESENTACIÓN ESQUEMÁTICA DE LAS ETAPAS DE
INTERACCIÓN ENTRE UN QUÍMICO Y EL ORGANISMOINTERACCIÓN ENTRE UN QUÍMICO Y EL ORGANISMO
REPRESENTACIÓN ESQUEMÁTICA DE LAS ETAPAS DEREPRESENTACIÓN ESQUEMÁTICA DE LAS ETAPAS DE
INTERACCIÓN ENTRE UN QUÍMICO Y EL ORGANISMOINTERACCIÓN ENTRE UN QUÍMICO Y EL ORGANISMO
AIREAIREAIREAIRE
AGUAAGUAAGUAAGUA
COMIDACOMIDACOMIDACOMIDA
OTROSOTROSOTROSOTROS
INHALACIÓNINHALACIÓNINHALACIÓNINHALACIÓN
INGESTIÓNINGESTIÓNINGESTIÓNINGESTIÓN
ABSORCIÓNABSORCIÓN
CUTÁNEACUTÁNEA
ABSORCIÓNABSORCIÓN
CUTÁNEACUTÁNEA
PLASMAPLASMAPLASMAPLASMA ORGANOORGANO
BLANCOBLANCO
ORGANOORGANO
BLANCOBLANCO
ORINAORINAORINAORINA
HECESHECESHECESHECES
AIREAIRE
ESPIRADOESPIRADO
AIREAIRE
ESPIRADOESPIRADO
OTROSOTROSOTROSOTROS
EXPOSICIÓN ABSORCIÓN DISTRIBUCIÓN EXCRECIÓNEXPOSICIÓN ABSORCIÓN DISTRIBUCIÓN EXCRECIÓN
YY
METABOLISMOMETABOLISMO
EFECTOEFECTO
TÓXICOTÓXICO
Características físico químicasCaracterísticas físico químicas
SSolubilidad, tamaño de la partícula, volatilidad y temperatura ambiental.olubilidad, tamaño de la partícula, volatilidad y temperatura ambiental.
DosisDosis
Cantidad de tóxico dentro de las células de los órganos que generanCantidad de tóxico dentro de las células de los órganos que generan
una manifestación de toxicidad.una manifestación de toxicidad.
Grado de ToxicidadGrado de Toxicidad
Dosis a nivel celularDosis a nivel celular
CompuestoCompuesto
DETERMINANTES TOXICOCINÉTICOSDETERMINANTES TOXICOCINÉTICOS
DE LOS AGENTES QUÍMICOSDE LOS AGENTES QUÍMICOS
GRADOS DE TOXICIDADGRADOS DE TOXICIDAD DOSIS LETALDOSIS LETAL
PRACTICAMENTE NO TOXICOPRACTICAMENTE NO TOXICO 15 g/Kg.15 g/Kg.
LIGERAMENTE TOXICOLIGERAMENTE TOXICO 5 -155 -15
g/Kg.g/Kg.
MODERAMENTE TÓXICO 0,5 – 5 g/Kg.MODERAMENTE TÓXICO 0,5 – 5 g/Kg.
MUY TOXICOMUY TOXICO 50 – 500 mg/Kg.50 – 500 mg/Kg.
EXTREMADAMENTE TÓXICO 5 - 50 mg/Kg.EXTREMADAMENTE TÓXICO 5 - 50 mg/Kg.
SUPERTÓXICOSUPERTÓXICO 5 mg/Kg.5 mg/Kg.
GRADOS DE TOXICIDADGRADOS DE TOXICIDAD DOSIS LETALDOSIS LETAL
PRACTICAMENTE NO TOXICOPRACTICAMENTE NO TOXICO 15 g/Kg.15 g/Kg.
LIGERAMENTE TOXICOLIGERAMENTE TOXICO 5 -155 -15
g/Kg.g/Kg.
MODERAMENTE TÓXICO 0,5 – 5 g/Kg.MODERAMENTE TÓXICO 0,5 – 5 g/Kg.
MUY TOXICOMUY TOXICO 50 – 500 mg/Kg.50 – 500 mg/Kg.
EXTREMADAMENTE TÓXICO 5 - 50 mg/Kg.EXTREMADAMENTE TÓXICO 5 - 50 mg/Kg.
SUPERTÓXICOSUPERTÓXICO 5 mg/Kg.5 mg/Kg.
GRADOS DE TOXICIDADGRADOS DE TOXICIDAD
Transformación del tóxico para su eliminaciónTransformación del tóxico para su eliminación
HidrosolublesHidrosolubles : Se eliminan directo por vía renal.: Se eliminan directo por vía renal.
LiposolublesLiposolubles: Biotransformados: Biotransformados
La eliminación se realiza en 2 fases:La eliminación se realiza en 2 fases:
OxidaciónOxidación
FIFI ReducciónReducción
HidrólisisHidrólisis
FIIFII ConjugaciónConjugación
Para hacerlos hidrosolubles y ser eliminados por el riñónPara hacerlos hidrosolubles y ser eliminados por el riñón
BIOTRANSFORMACIÓNBIOTRANSFORMACIÓN
Se denomina toxicodinamia a la tercera fase de laSe denomina toxicodinamia a la tercera fase de la
acción tóxica de las substancias químicas.acción tóxica de las substancias químicas.
Se refiere al modo de acción o mecanismos deSe refiere al modo de acción o mecanismos de
interacción molecular de la sustancia original o de susinteracción molecular de la sustancia original o de sus
metabolitos, con los sistemas biológicos del huésped,metabolitos, con los sistemas biológicos del huésped,
a partir de las cuales se producena partir de las cuales se producen los efectos tóxicos.los efectos tóxicos.
TOXICODINAMIATOXICODINAMIA
TOXICODINAMIATOXICODINAMIA
MECANISMOS DE TOXICIDADMECANISMOS DE TOXICIDAD EJEMPLOSEJEMPLOS
INTERFERENCIA CON EL FUNCIONAMIENTO DE SISTEMAS
ENZIMATICOS
Es uno de los mecanismos de la acción tóxica mas
importante de los productos químicos.
Entre las situaciones mas comunes de inhibición de laEntre las situaciones mas comunes de inhibición de la
actividad enzimática, se encuentra la producida poractividad enzimática, se encuentra la producida por
metales y plaguicidas.metales y plaguicidas.
INTERFERENCIA CON EL SISTEMA INMUNITARIOINTERFERENCIA CON EL SISTEMA INMUNITARIO
Los productos químicos de origen industrial sobre elLos productos químicos de origen industrial sobre el
sistema inmunitario pueden ocasionar tres categorías desistema inmunitario pueden ocasionar tres categorías de
alteraciones:alteraciones:
1.- Afecciones alérgicas: disocianato de tolueno,1.- Afecciones alérgicas: disocianato de tolueno,
metales (cromo, níquel ), otros.metales (cromo, níquel ), otros.
2.- Inmunoestimulación: benceno (leucemia)2.- Inmunoestimulación: benceno (leucemia)
3.- Inmunodepresión: dioxinas, bifenilos policlorados3.- Inmunodepresión: dioxinas, bifenilos policlorados
asbesto y derivados del etano.asbesto y derivados del etano.
IRRITACIÓN QUÍMICA DIRECTA DE LOS TEJIDOS
Sustancias que destruyen la organización y la capacidad
funcional de las membranas celulares, las partículas sub
celulares y las proteínas.
En general reaccionan directamente con los tejidos enEn general reaccionan directamente con los tejidos en
los sitios de primer contacto con el organismo: piel.los sitios de primer contacto con el organismo: piel.
mucosa ocular, nasal, faríngea, bronquial, alveolar.mucosa ocular, nasal, faríngea, bronquial, alveolar.
Ej : gas cloro, vapor de formaldehido , bióxido deEj : gas cloro, vapor de formaldehido , bióxido de
azufre, bióxido de nitrógeno, amoniaco, ozono, etc.azufre, bióxido de nitrógeno, amoniaco, ozono, etc.
INTERFERENCIA CON LAS FUNCIONES GENERALESINTERFERENCIA CON LAS FUNCIONES GENERALES
DE LA CÉLULADE LA CÉLULA
Esta relacionada con su propiedad lipofílica, al interferirEsta relacionada con su propiedad lipofílica, al interferir
con la fluidez de la membrana en las neuronas centrales.con la fluidez de la membrana en las neuronas centrales.
La acción depresora sobre el sistema nervioso centralLa acción depresora sobre el sistema nervioso central
que ocasionan los disolventes orgánicos , y otrosque ocasionan los disolventes orgánicos , y otros
compuestos con características físico químicascompuestos con características físico químicas
similares.similares.
Signos y síntomas producto de unSignos y síntomas producto de un
desequilibrio orgánicodesequilibrio orgánico
INTOXICACIÓNINTOXICACIÓNINTOXICACIÓNINTOXICACIÓN
CRONICACRONICA
Locales Contacto Piel , ojos , apto. RespiratorioLocales Contacto Piel , ojos , apto. Respiratorio
Sistémicos Absorción y distribución Órganos blancosSistémicos Absorción y distribución Órganos blancos
Dependen de la concentración y tiempo deDependen de la concentración y tiempo de
exposiciónexposición
Dependen de la concentración y tiempo deDependen de la concentración y tiempo de
exposiciónexposición
NeurotoxixidadNeurotoxixidad
HepatotoxicidadHepatotoxicidad
NefrotoxicidadNefrotoxicidad
Toxicidad HemáticaToxicidad Hemática
Dependen del estado físico-químico la solubilidad, tiempo de exposición,Dependen del estado físico-químico la solubilidad, tiempo de exposición,
características ambientales, estado físico de la pielcaracterísticas ambientales, estado físico de la piel
Dependen del estado físico-químico la solubilidad, tiempo de exposición,Dependen del estado físico-químico la solubilidad, tiempo de exposición,
características ambientales, estado físico de la pielcaracterísticas ambientales, estado físico de la piel
PielPielPielPiel
DERMATITIS PORDERMATITIS POR
CONTACTOCONTACTO
DERMATITIS PORDERMATITIS POR
CONTACTOCONTACTO
AlérgicasAlérgicas
25%25%
AlérgicasAlérgicas
25%25%
IrritativasIrritativas
75%75%
IrritativasIrritativas
75%75%
LESIONES OCULARES POR
QUIMICOS
 Por ácidosPor ácidos
 Por álcalisPor álcalis
PATOLOGIAPATOLOGIA RESPIRATORIARESPIRATORIA
OCUPACIONALOCUPACIONAL
ÁREA AFECTADA
M. ACCIÓN
VÍAS ALTAS VIAS BAJAS PARENQUIMA - PLEURA
IRRITANTE RINITIS FARINGITIS BRONQUITIS EDEMA PULMONAR
HIPERSENSIBILIDAD RINITIS ALÉRGICA
ASMA BISINOSIS NEUMONITIS
TOXICIDAD MACROFAGICA ? ? NEUMOCONIOSIS
FIBROSIS
ONCOGENICIDAD CANCER NASAL
CANCER
BRONQUIAL MESOTELIOMA
Exposición
(magnitud)
Exposición
(magnitud)
Propiedades físico –Propiedades físico –
químicasquímicas
Tamaño de partículaTamaño de partícula
SolubilidadSolubilidad
Desplazamiento del O2Desplazamiento del O2
Propiedades físico –Propiedades físico –
químicasquímicas
Tamaño de partículaTamaño de partícula
SolubilidadSolubilidad
Desplazamiento del O2Desplazamiento del O2
Mecanismos deMecanismos de
defensadefensa
TosTos
EpitelioEpitelio
Macrófagos alveolaresMacrófagos alveolares
Mecanismos deMecanismos de
defensadefensa
TosTos
EpitelioEpitelio
Macrófagos alveolaresMacrófagos alveolares
Localización anatómicaLocalización anatómica
Mecanismos de lesiónMecanismos de lesiónMecanismos de lesiónMecanismos de lesión
EFECTOS A LA SALUDEFECTOS A LA SALUDEFECTOS A LA SALUDEFECTOS A LA SALUD
Solventes y PlásticosSolventes y Plásticos
 Irritantes de piel, mucosasIrritantes de piel, mucosas
 Irritantes aparato respiratorioIrritantes aparato respiratorio
 NeurotóxicosNeurotóxicos
 HepatotóxicosHepatotóxicos
 CancerígenosCancerígenos
EFECTOS A LA SALUDEFECTOS A LA SALUDEFECTOS A LA SALUDEFECTOS A LA SALUD
PlaguicidasPlaguicidas
 Intoxicación aguda- crónicaIntoxicación aguda- crónica
 Efectos simpáticos y parasimpáticosEfectos simpáticos y parasimpáticos
 MuerteMuerte
 Efectos neurotóxicosEfectos neurotóxicos
 Salud reproductivaSalud reproductiva
 Cuadros depresivosCuadros depresivos
PlaguicidasPlaguicidas
 Intoxicación aguda- crónicaIntoxicación aguda- crónica
 Efectos simpáticos y parasimpáticosEfectos simpáticos y parasimpáticos
 MuerteMuerte
 Efectos neurotóxicosEfectos neurotóxicos
 Salud reproductivaSalud reproductiva
 Cuadros depresivosCuadros depresivos
EFECTOS A LA SALUDEFECTOS A LA SALUDEFECTOS A LA SALUDEFECTOS A LA SALUD
Metales PesadosMetales Pesados
 IrritantesIrritantes
 SensibilizantesSensibilizantes
 NeurotóxicosNeurotóxicos
 Tóxicos hemáticosTóxicos hemáticos
 HepatotóxicosHepatotóxicos
 NefrotóxicosNefrotóxicos
Metales PesadosMetales Pesados
 IrritantesIrritantes
 SensibilizantesSensibilizantes
 NeurotóxicosNeurotóxicos
 Tóxicos hemáticosTóxicos hemáticos
 HepatotóxicosHepatotóxicos
 NefrotóxicosNefrotóxicos
FINFIN
Msc. María del Carmen Martínez
Docente Investigadora II.
S.A. IAE “Dr. Arnoldo Gabaldon”.
FASES PARA LA TOXICIDAD DE LOS AGENTES QUIMICOSFASES PARA LA TOXICIDAD DE LOS AGENTES QUIMICOS
Fase de ExposiciónFase de Exposición
Fase ToxicocinéticaFase Toxicocinética
Fase ToxicodinámicaFase Toxicodinámica
AbsorciónAbsorción
DistribuciónDistribución
BiotransformaciónBiotransformación
BioacumulaciónBioacumulación
EliminaciónEliminación
Presencia del químico en elPresencia del químico en el
ambienteambiente
Interacción entre el tóxico y elInteracción entre el tóxico y el
receptorreceptor
EFECTO TÓXICOEFECTO TÓXICO
EvaluaciónEvaluación
AmbientalAmbiental
EvaluaciónEvaluación
BiológicaBiológica
VigilanciaVigilancia
de la Saludde la Salud
Etapas y característicasEtapas y características
para que un agente tóxicopara que un agente tóxico
actúe….. desde su ingresoactúe….. desde su ingreso
hasta su eliminación.hasta su eliminación.
Mecanismos de interacciónMecanismos de interacción
molecular del toxico o susmolecular del toxico o sus
metabolitos, con los sistemasmetabolitos, con los sistemas
biológicos del huésped, a partir debiológicos del huésped, a partir de
las cuales se producenlas cuales se producen
efectos tóxicosefectos tóxicos
Los resultados del monitoreo ambiental pueden ser utilizados paraLos resultados del monitoreo ambiental pueden ser utilizados para
estimar los posibles niveles de contaminación interna en el ser humano.estimar los posibles niveles de contaminación interna en el ser humano.
MONITOREO AMBIENTALMONITOREO AMBIENTAL
 Es un proceso de evaluación directa de la exposición en elEs un proceso de evaluación directa de la exposición en el
ambiente, por medio de la identificación y mediciónambiente, por medio de la identificación y medición
cuantitativa de las sustancias químicas en muestras decuantitativa de las sustancias químicas en muestras de
alimentos, agua, aire y suelo.alimentos, agua, aire y suelo.
 Para la pPara la población en general el monitoreo ambiental se debeoblación en general el monitoreo ambiental se debe
realizar en agua, alimentos y aire.realizar en agua, alimentos y aire.
 En el ámbito laboral el elemento básico de análisis es el aire deEn el ámbito laboral el elemento básico de análisis es el aire de
la zona de trabajo.la zona de trabajo.
MONITOREO BIOLÓGICO (MB) EN TRABAJADORESMONITOREO BIOLÓGICO (MB) EN TRABAJADORES
Concepto:Concepto:
Es el análisis de muestras biológicas de trabajadores para
determinar la concentración del xenobiótico o de productos
de su metabolismo en medios indicadores humanos como
son : sangre, orina, heces, cabellos , leche materna.
Objetivo:Objetivo:
Brindar una medición de la dosis interna de exposición, de
efecto , o la susceptibilidad de una persona a determinada
sustancia.
TIPOS DE MONITOREO BIOLOGICO
Monitoreo deMonitoreo de ExposiciónExposición interna ointerna o DOSIS INTERNADOSIS INTERNA
 Es la determinación de los niveles de la sustancia
propiamente dicha o de su metabolitos en los fluidos
biológicos.
EjemplosEjemplos: Plomo en sangre, Benceno en aire espirado,
Ac. Hipúrico en orina.
MonitoreoMonitoreo BiológicoBiológico o bioquímico deo bioquímico de EFECTOEFECTO
 Determina las reacciones biológicas producidas por el agente
tóxico a nivel celular, bioquímico ,etc.
Ejemplos:Ejemplos: Inhibición de colinesterasa plasmática.
Zinc protoporfirina en sangre
Determinación de la carboxihemoglobina
Para sustancias dePara sustancias de
VIDA MEDIA CORTAVIDA MEDIA CORTA
Recientemente absorbido.Recientemente absorbido.
Refleja exposición o dosis internaRefleja exposición o dosis interna
para el intervalo previo a lapara el intervalo previo a la
recolección de la muestra.recolección de la muestra.
Ejemplo:Ejemplo: bencenobenceno
Se determina en aire espirado oSe determina en aire espirado o
en sangre.en sangre.
Dependiendo del agente químico se determinanDependiendo del agente químico se determinan
3 TIPOS DE DOSIS INTERNAS3 TIPOS DE DOSIS INTERNAS
Para sustancias dePara sustancias de
VIDA MEDIA PROLONGADAVIDA MEDIA PROLONGADA
Absorbido en la última semana o mes.Absorbido en la última semana o mes.
Dan una dosis integrada o dosisDan una dosis integrada o dosis
acumulada de lo almacenado en elacumulada de lo almacenado en el
organismo.organismo.
Ejemplos:Ejemplos:
 Metales tipo Pb., Hg., Ca. en sangre oMetales tipo Pb., Hg., Ca. en sangre o
en orina.en orina.
 Bifenilospoliclorados (PCB) en sangreBifenilospoliclorados (PCB) en sangre
--- acumulado en grasas.--- acumulado en grasas.
Dosis interna del químico en elDosis interna del químico en el
SITIO CRITICO DE ACCIÓNSITIO CRITICO DE ACCIÓN..
Cantidad de la sustancia en el órgano blancoCantidad de la sustancia en el órgano blanco
Es la medición idealEs la medición ideal
EjemploEjemplo: Carboxihemoglobina (COHb) ------ Monóxido de carbono ( CO): Carboxihemoglobina (COHb) ------ Monóxido de carbono ( CO)
SUSTANCIA IBE DIA/HORA/MUESTREO LTB O VLB
SOLVENTES
ACETONA Acetona - O FE o FT 50mg/l
BENCENO
Benceno - SC FE o FT 50mg/g de creatinina
Ac. Fenilmercapturico - S
FE o FT
(retención 3-4 horas)
25mg/g de creatinina
TOLUENO
Ac Hipurico - O FE o FT 1.6 g/g de creatinina
Tolueno - SC FE o FT 0.05mg/l
METALES
MERCURIO
Hg inorgánico total - O CPT 35ug/g de creatinina
Hg inorgánico total - S FE o FT 15ug/l
PLOMO
Pb -SC NC 30ug/100ml
Pb- O NC 50ug/g de creatinina
ZPP- SC Después de un mes de exposición 100 ug/100ml
CROMO (VI) Cr -O FE o FT 25ug/l ; 30ug/g de creatinina
PLAGUICIDAS
PARATIÓN
Actividad de colinesterasa -E FE o FT 70% del nivel basal del
individuo
OTROS
FENOL Fenol total - O FE o FT
MONOXIDO DE CARBONO CO en AE FE o FT
SC: Sangre Completa. AE: Aire Exhalado. O: Orina. E: Eritrocitos. FE o FT: Final de Exposición o de Turno de
trabajo. CPT: Comienzo Próximo Turno.
EJEMPLOS DE INDICADORES BIOLOGICOS DE EXPOSICIÓN (IBE) Y LIMITES DE TOLERANCIAEJEMPLOS DE INDICADORES BIOLOGICOS DE EXPOSICIÓN (IBE) Y LIMITES DE TOLERANCIA
BIOLOGICA (LTB O VLB) PARA ALGUNOS TOXICOS. ACGIH 2010BIOLOGICA (LTB O VLB) PARA ALGUNOS TOXICOS. ACGIH 2010
LTB
PRUEBAS NEUROCONDUCTUALESPRUEBAS NEUROCONDUCTUALES
Son cuestionarios que exploran alteraciones neurotóxicasSon cuestionarios que exploran alteraciones neurotóxicas
precoces en grupos de personas, y no en individuos expuestos aprecoces en grupos de personas, y no en individuos expuestos a
sustancias tipo: solventes, plaguicidas, metales pesados (Pb, Hg).sustancias tipo: solventes, plaguicidas, metales pesados (Pb, Hg).
 Permiten detectar alteraciones en funciones tales como:Permiten detectar alteraciones en funciones tales como:
alteraciones sensoriales, motoras, cognitivas y afectivas.alteraciones sensoriales, motoras, cognitivas y afectivas.
 Útiles en casos de intoxicación crónica, donde puedenÚtiles en casos de intoxicación crónica, donde pueden
desaparecer algunos síntomas clínicos o biológicos y no handesaparecer algunos síntomas clínicos o biológicos y no han
aparecido manifestaciones neurológicas.aparecido manifestaciones neurológicas.
PRUEBA DE BENTONPRUEBA DE BENTON
PRUEBA DE SANTA ANAPRUEBA DE SANTA ANA
TABLERO DE CLAVIJASTABLERO DE CLAVIJAS
DINAMOMETRÍA MANUALDINAMOMETRÍA MANUAL
PERFIL DE DAÑO
Diferentes sustancias - efectos neurotóxicosDiferentes sustancias - efectos neurotóxicos
diferentes:diferentes:
 Hg inorgánico: Se asocia con temblores e hiperactividadHg inorgánico: Se asocia con temblores e hiperactividad
 Metil mercurio: coordinación motora y visiónMetil mercurio: coordinación motora y visión
 Manganeso: disminuye la velocidad motora y coordinación ojoManganeso: disminuye la velocidad motora y coordinación ojo
mano.mano.
 Solventes: unos actúan a nivel del sistema nervioso central ySolventes: unos actúan a nivel del sistema nervioso central y
otros a nivel periférico. Alteración cognitiva y motora.otros a nivel periférico. Alteración cognitiva y motora.
 Plaguicidas: fundamentalmente en sistema nerviosoPlaguicidas: fundamentalmente en sistema nervioso
periférico.periférico.
Fin…Fin…

030000

  • 1.
    TOXICOLOGÍA LABORALTOXICOLOGÍA LABORAL CONCEPTOSGENERALESCONCEPTOS GENERALES MMARÍA DELARÍA DEL CARMEN MARTÍNEZCARMEN MARTÍNEZ MAGISTER EN SALUD OCUPACIONAL.MAGISTER EN SALUD OCUPACIONAL. DOCENTE INVESTIGADORADOCENTE INVESTIGADORA IAES. “DR. ARNOLDO GABALDON” /UCVIAES. “DR. ARNOLDO GABALDON” /UCV
  • 2.
     Agentes tóxicos/ClasificaciónAgentestóxicos/Clasificación  Toxicidad/IntoxicaciónToxicidad/Intoxicación  Fases para la toxicidad:Fases para la toxicidad:  ToxicocineticaToxicocinetica  ToxicodinamiaToxicodinamia  Efectos TóxicosEfectos Tóxicos CONTENIDOCONTENIDO
  • 3.
    Riesgo Químico*Riesgo Químico* Todasustancia orgánica o inorgánica, natural o sintética que durante la fabricación, manejo, transporte, almacenamiento o uso puede incorporarse al medio ambiente en forma de polvo, humo, gas o vapor, con efectos irritantes, corrosivos, asfixiantes, tóxicos y en cantidades que tengan probabilidades de lesionar la salud de personas que entran en contacto con ellas. * Guía Técnica Colombiana (GTC-45)* Guía Técnica Colombiana (GTC-45)
  • 4.
    ““TODA SUSTANCIA ESTÓXICA, NO HAYTODA SUSTANCIA ES TÓXICA, NO HAY NADA QUE NO SEA TÓXICO, SOLO LANADA QUE NO SEA TÓXICO, SOLO LA DOSIS DIFERENCIA UN TÓXICO DE UNDOSIS DIFERENCIA UN TÓXICO DE UN MEDICAMENTO”MEDICAMENTO” Paracelso..Paracelso..
  • 5.
    Toxicología Ocupacional Ciencia queestudia los efectos adversos a la salud producidos por gentes químicos utilizados en los centros de trabajo y a los que están expuestos los trabajadores, sus mecanismos de acción y la forma de prevenirlos y controlarlos. Se inventarió para el 2010 unas 84.000 sustancias químicas en los centros de trabajo Sir Percivall Pott 1775
  • 6.
    AGENTESAGENTES TÓXICOSTÓXICOS AGENTESAGENTES TÓXICOSTÓXICOS Sustancias exógenas queSustanciasexógenas que ocasionan efectos nocivos a la saludocasionan efectos nocivos a la salud Sustancias exógenas queSustancias exógenas que ocasionan efectos nocivos a la saludocasionan efectos nocivos a la salud
  • 7.
    CC LL AA SS II FF II CC AA CC II ÓÓ NN CC LL AA SS II FF II CC AA CC II ÓÓ NN - ESTADO FÍSICOESTADOFÍSICO - USOUSO - ACCIÓN TOXICAACCIÓN TOXICA - ÓRGANO QUE AFECTAÓRGANO QUE AFECTA - EFECTOEFECTO - MEC. ACCIÓN- MEC. ACCIÓN LocalLocal SistémicoSistémico CarcinogénicoCarcinogénico MutagénicoMutagénico TeratogénicoTeratogénico AGENTESAGENTES QUÍMICOSQUÍMICOS Irritantes /AsfixiantesIrritantes /Asfixiantes Anestésicos o narcóticosAnestésicos o narcóticos SistémicosSistémicos NeumoconioticosNeumoconioticos AlérgenosAlérgenos Disruptores endocrinosDisruptores endocrinos ToxicodinamiaToxicodinamia
  • 8.
    EfectosEfectos SistémicosSistémicos EfectosEfectos SistémicosSistémicos HepatotoxicidadHepatotoxicidad (Efecto Sistémico)(Efecto Sistémico) NeurototoxicidadNeurototoxicidad (efectosistémico)(efecto sistémico) NefrototoxicidadNefrototoxicidad (Efecto Sistémico)(Efecto Sistémico) Patologías RespiratoriasPatologías Respiratorias Altas y BajasAltas y Bajas (efecto local)(efecto local)
  • 9.
    Capacidad de unagente tóxico deCapacidad de un agente tóxico de provocar daño al organismoprovocar daño al organismo Capacidad de un agente tóxico deCapacidad de un agente tóxico de provocar daño al organismoprovocar daño al organismo TOXICIDADTOXICIDADTOXICIDADTOXICIDAD
  • 10.
    Interrelación 3 elementosInterrelación3 elementos  Agente Tóxico.Agente Tóxico.  Sistema BiológicoSistema Biológico  Medio para interactuarMedio para interactuar Interrelación 3 elementosInterrelación 3 elementos  Agente Tóxico.Agente Tóxico.  Sistema BiológicoSistema Biológico  Medio para interactuarMedio para interactuar INTERACCIÓNINTERACCIÓN Tóxico OrganismoTóxico Organismo TOXICIDADTOXICIDAD
  • 11.
    FASES PARA LATOXICIDAD DE LOS AGENTES QUIMICOSFASES PARA LA TOXICIDAD DE LOS AGENTES QUIMICOS Fase de ExposiciónFase de Exposición Fase ToxicocinéticaFase Toxicocinética Fase ToxicodinámicaFase Toxicodinámica AbsorciónAbsorción DistribuciónDistribución BiotransformaciónBiotransformación BioacumulaciónBioacumulación EliminaciónEliminación Presencia del químico en elPresencia del químico en el ambienteambiente Interacción entre el tóxico y elInteracción entre el tóxico y el receptorreceptor EFECTO TÓXICOEFECTO TÓXICO EvaluaciónEvaluación AmbientalAmbiental EvaluaciónEvaluación BiológicaBiológica VigilanciaVigilancia de la Saludde la Salud Etapas y característicasEtapas y características para que un agente tóxicopara que un agente tóxico actúe….. desde su ingresoactúe….. desde su ingreso hasta su eliminación.hasta su eliminación. Mecanismos de interacciónMecanismos de interacción molecular del toxico o susmolecular del toxico o sus metabolitos, con los sistemasmetabolitos, con los sistemas biológicos del huésped, a partir debiológicos del huésped, a partir de las cuales se producenlas cuales se producen efectos tóxicosefectos tóxicos
  • 12.
    REPRESENTACIÓN ESQUEMÁTICA DELAS ETAPAS DEREPRESENTACIÓN ESQUEMÁTICA DE LAS ETAPAS DE INTERACCIÓN ENTRE UN QUÍMICO Y EL ORGANISMOINTERACCIÓN ENTRE UN QUÍMICO Y EL ORGANISMO REPRESENTACIÓN ESQUEMÁTICA DE LAS ETAPAS DEREPRESENTACIÓN ESQUEMÁTICA DE LAS ETAPAS DE INTERACCIÓN ENTRE UN QUÍMICO Y EL ORGANISMOINTERACCIÓN ENTRE UN QUÍMICO Y EL ORGANISMO AIREAIREAIREAIRE AGUAAGUAAGUAAGUA COMIDACOMIDACOMIDACOMIDA OTROSOTROSOTROSOTROS INHALACIÓNINHALACIÓNINHALACIÓNINHALACIÓN INGESTIÓNINGESTIÓNINGESTIÓNINGESTIÓN ABSORCIÓNABSORCIÓN CUTÁNEACUTÁNEA ABSORCIÓNABSORCIÓN CUTÁNEACUTÁNEA PLASMAPLASMAPLASMAPLASMA ORGANOORGANO BLANCOBLANCO ORGANOORGANO BLANCOBLANCO ORINAORINAORINAORINA HECESHECESHECESHECES AIREAIRE ESPIRADOESPIRADO AIREAIRE ESPIRADOESPIRADO OTROSOTROSOTROSOTROS EXPOSICIÓN ABSORCIÓN DISTRIBUCIÓN EXCRECIÓNEXPOSICIÓN ABSORCIÓN DISTRIBUCIÓN EXCRECIÓN YY METABOLISMOMETABOLISMO EFECTOEFECTO TÓXICOTÓXICO
  • 13.
    Características físico químicasCaracterísticasfísico químicas SSolubilidad, tamaño de la partícula, volatilidad y temperatura ambiental.olubilidad, tamaño de la partícula, volatilidad y temperatura ambiental. DosisDosis Cantidad de tóxico dentro de las células de los órganos que generanCantidad de tóxico dentro de las células de los órganos que generan una manifestación de toxicidad.una manifestación de toxicidad. Grado de ToxicidadGrado de Toxicidad Dosis a nivel celularDosis a nivel celular CompuestoCompuesto DETERMINANTES TOXICOCINÉTICOSDETERMINANTES TOXICOCINÉTICOS DE LOS AGENTES QUÍMICOSDE LOS AGENTES QUÍMICOS
  • 14.
    GRADOS DE TOXICIDADGRADOSDE TOXICIDAD DOSIS LETALDOSIS LETAL PRACTICAMENTE NO TOXICOPRACTICAMENTE NO TOXICO 15 g/Kg.15 g/Kg. LIGERAMENTE TOXICOLIGERAMENTE TOXICO 5 -155 -15 g/Kg.g/Kg. MODERAMENTE TÓXICO 0,5 – 5 g/Kg.MODERAMENTE TÓXICO 0,5 – 5 g/Kg. MUY TOXICOMUY TOXICO 50 – 500 mg/Kg.50 – 500 mg/Kg. EXTREMADAMENTE TÓXICO 5 - 50 mg/Kg.EXTREMADAMENTE TÓXICO 5 - 50 mg/Kg. SUPERTÓXICOSUPERTÓXICO 5 mg/Kg.5 mg/Kg. GRADOS DE TOXICIDADGRADOS DE TOXICIDAD DOSIS LETALDOSIS LETAL PRACTICAMENTE NO TOXICOPRACTICAMENTE NO TOXICO 15 g/Kg.15 g/Kg. LIGERAMENTE TOXICOLIGERAMENTE TOXICO 5 -155 -15 g/Kg.g/Kg. MODERAMENTE TÓXICO 0,5 – 5 g/Kg.MODERAMENTE TÓXICO 0,5 – 5 g/Kg. MUY TOXICOMUY TOXICO 50 – 500 mg/Kg.50 – 500 mg/Kg. EXTREMADAMENTE TÓXICO 5 - 50 mg/Kg.EXTREMADAMENTE TÓXICO 5 - 50 mg/Kg. SUPERTÓXICOSUPERTÓXICO 5 mg/Kg.5 mg/Kg. GRADOS DE TOXICIDADGRADOS DE TOXICIDAD
  • 15.
    Transformación del tóxicopara su eliminaciónTransformación del tóxico para su eliminación HidrosolublesHidrosolubles : Se eliminan directo por vía renal.: Se eliminan directo por vía renal. LiposolublesLiposolubles: Biotransformados: Biotransformados La eliminación se realiza en 2 fases:La eliminación se realiza en 2 fases: OxidaciónOxidación FIFI ReducciónReducción HidrólisisHidrólisis FIIFII ConjugaciónConjugación Para hacerlos hidrosolubles y ser eliminados por el riñónPara hacerlos hidrosolubles y ser eliminados por el riñón BIOTRANSFORMACIÓNBIOTRANSFORMACIÓN
  • 16.
    Se denomina toxicodinamiaa la tercera fase de laSe denomina toxicodinamia a la tercera fase de la acción tóxica de las substancias químicas.acción tóxica de las substancias químicas. Se refiere al modo de acción o mecanismos deSe refiere al modo de acción o mecanismos de interacción molecular de la sustancia original o de susinteracción molecular de la sustancia original o de sus metabolitos, con los sistemas biológicos del huésped,metabolitos, con los sistemas biológicos del huésped, a partir de las cuales se producena partir de las cuales se producen los efectos tóxicos.los efectos tóxicos. TOXICODINAMIATOXICODINAMIA
  • 17.
    TOXICODINAMIATOXICODINAMIA MECANISMOS DE TOXICIDADMECANISMOSDE TOXICIDAD EJEMPLOSEJEMPLOS INTERFERENCIA CON EL FUNCIONAMIENTO DE SISTEMAS ENZIMATICOS Es uno de los mecanismos de la acción tóxica mas importante de los productos químicos. Entre las situaciones mas comunes de inhibición de laEntre las situaciones mas comunes de inhibición de la actividad enzimática, se encuentra la producida poractividad enzimática, se encuentra la producida por metales y plaguicidas.metales y plaguicidas. INTERFERENCIA CON EL SISTEMA INMUNITARIOINTERFERENCIA CON EL SISTEMA INMUNITARIO Los productos químicos de origen industrial sobre elLos productos químicos de origen industrial sobre el sistema inmunitario pueden ocasionar tres categorías desistema inmunitario pueden ocasionar tres categorías de alteraciones:alteraciones: 1.- Afecciones alérgicas: disocianato de tolueno,1.- Afecciones alérgicas: disocianato de tolueno, metales (cromo, níquel ), otros.metales (cromo, níquel ), otros. 2.- Inmunoestimulación: benceno (leucemia)2.- Inmunoestimulación: benceno (leucemia) 3.- Inmunodepresión: dioxinas, bifenilos policlorados3.- Inmunodepresión: dioxinas, bifenilos policlorados asbesto y derivados del etano.asbesto y derivados del etano. IRRITACIÓN QUÍMICA DIRECTA DE LOS TEJIDOS Sustancias que destruyen la organización y la capacidad funcional de las membranas celulares, las partículas sub celulares y las proteínas. En general reaccionan directamente con los tejidos enEn general reaccionan directamente con los tejidos en los sitios de primer contacto con el organismo: piel.los sitios de primer contacto con el organismo: piel. mucosa ocular, nasal, faríngea, bronquial, alveolar.mucosa ocular, nasal, faríngea, bronquial, alveolar. Ej : gas cloro, vapor de formaldehido , bióxido deEj : gas cloro, vapor de formaldehido , bióxido de azufre, bióxido de nitrógeno, amoniaco, ozono, etc.azufre, bióxido de nitrógeno, amoniaco, ozono, etc. INTERFERENCIA CON LAS FUNCIONES GENERALESINTERFERENCIA CON LAS FUNCIONES GENERALES DE LA CÉLULADE LA CÉLULA Esta relacionada con su propiedad lipofílica, al interferirEsta relacionada con su propiedad lipofílica, al interferir con la fluidez de la membrana en las neuronas centrales.con la fluidez de la membrana en las neuronas centrales. La acción depresora sobre el sistema nervioso centralLa acción depresora sobre el sistema nervioso central que ocasionan los disolventes orgánicos , y otrosque ocasionan los disolventes orgánicos , y otros compuestos con características físico químicascompuestos con características físico químicas similares.similares.
  • 18.
    Signos y síntomasproducto de unSignos y síntomas producto de un desequilibrio orgánicodesequilibrio orgánico INTOXICACIÓNINTOXICACIÓNINTOXICACIÓNINTOXICACIÓN CRONICACRONICA
  • 20.
    Locales Contacto Piel, ojos , apto. RespiratorioLocales Contacto Piel , ojos , apto. Respiratorio Sistémicos Absorción y distribución Órganos blancosSistémicos Absorción y distribución Órganos blancos Dependen de la concentración y tiempo deDependen de la concentración y tiempo de exposiciónexposición Dependen de la concentración y tiempo deDependen de la concentración y tiempo de exposiciónexposición NeurotoxixidadNeurotoxixidad HepatotoxicidadHepatotoxicidad NefrotoxicidadNefrotoxicidad Toxicidad HemáticaToxicidad Hemática Dependen del estado físico-químico la solubilidad, tiempo de exposición,Dependen del estado físico-químico la solubilidad, tiempo de exposición, características ambientales, estado físico de la pielcaracterísticas ambientales, estado físico de la piel Dependen del estado físico-químico la solubilidad, tiempo de exposición,Dependen del estado físico-químico la solubilidad, tiempo de exposición, características ambientales, estado físico de la pielcaracterísticas ambientales, estado físico de la piel
  • 21.
    PielPielPielPiel DERMATITIS PORDERMATITIS POR CONTACTOCONTACTO DERMATITISPORDERMATITIS POR CONTACTOCONTACTO AlérgicasAlérgicas 25%25% AlérgicasAlérgicas 25%25% IrritativasIrritativas 75%75% IrritativasIrritativas 75%75%
  • 25.
    LESIONES OCULARES POR QUIMICOS Por ácidosPor ácidos  Por álcalisPor álcalis
  • 26.
    PATOLOGIAPATOLOGIA RESPIRATORIARESPIRATORIA OCUPACIONALOCUPACIONAL ÁREA AFECTADA M.ACCIÓN VÍAS ALTAS VIAS BAJAS PARENQUIMA - PLEURA IRRITANTE RINITIS FARINGITIS BRONQUITIS EDEMA PULMONAR HIPERSENSIBILIDAD RINITIS ALÉRGICA ASMA BISINOSIS NEUMONITIS TOXICIDAD MACROFAGICA ? ? NEUMOCONIOSIS FIBROSIS ONCOGENICIDAD CANCER NASAL CANCER BRONQUIAL MESOTELIOMA
  • 27.
    Exposición (magnitud) Exposición (magnitud) Propiedades físico –Propiedadesfísico – químicasquímicas Tamaño de partículaTamaño de partícula SolubilidadSolubilidad Desplazamiento del O2Desplazamiento del O2 Propiedades físico –Propiedades físico – químicasquímicas Tamaño de partículaTamaño de partícula SolubilidadSolubilidad Desplazamiento del O2Desplazamiento del O2 Mecanismos deMecanismos de defensadefensa TosTos EpitelioEpitelio Macrófagos alveolaresMacrófagos alveolares Mecanismos deMecanismos de defensadefensa TosTos EpitelioEpitelio Macrófagos alveolaresMacrófagos alveolares Localización anatómicaLocalización anatómica Mecanismos de lesiónMecanismos de lesiónMecanismos de lesiónMecanismos de lesión
  • 28.
    EFECTOS A LASALUDEFECTOS A LA SALUDEFECTOS A LA SALUDEFECTOS A LA SALUD Solventes y PlásticosSolventes y Plásticos  Irritantes de piel, mucosasIrritantes de piel, mucosas  Irritantes aparato respiratorioIrritantes aparato respiratorio  NeurotóxicosNeurotóxicos  HepatotóxicosHepatotóxicos  CancerígenosCancerígenos
  • 29.
    EFECTOS A LASALUDEFECTOS A LA SALUDEFECTOS A LA SALUDEFECTOS A LA SALUD PlaguicidasPlaguicidas  Intoxicación aguda- crónicaIntoxicación aguda- crónica  Efectos simpáticos y parasimpáticosEfectos simpáticos y parasimpáticos  MuerteMuerte  Efectos neurotóxicosEfectos neurotóxicos  Salud reproductivaSalud reproductiva  Cuadros depresivosCuadros depresivos PlaguicidasPlaguicidas  Intoxicación aguda- crónicaIntoxicación aguda- crónica  Efectos simpáticos y parasimpáticosEfectos simpáticos y parasimpáticos  MuerteMuerte  Efectos neurotóxicosEfectos neurotóxicos  Salud reproductivaSalud reproductiva  Cuadros depresivosCuadros depresivos
  • 30.
    EFECTOS A LASALUDEFECTOS A LA SALUDEFECTOS A LA SALUDEFECTOS A LA SALUD Metales PesadosMetales Pesados  IrritantesIrritantes  SensibilizantesSensibilizantes  NeurotóxicosNeurotóxicos  Tóxicos hemáticosTóxicos hemáticos  HepatotóxicosHepatotóxicos  NefrotóxicosNefrotóxicos Metales PesadosMetales Pesados  IrritantesIrritantes  SensibilizantesSensibilizantes  NeurotóxicosNeurotóxicos  Tóxicos hemáticosTóxicos hemáticos  HepatotóxicosHepatotóxicos  NefrotóxicosNefrotóxicos
  • 31.
  • 32.
    Msc. María delCarmen Martínez Docente Investigadora II. S.A. IAE “Dr. Arnoldo Gabaldon”.
  • 33.
    FASES PARA LATOXICIDAD DE LOS AGENTES QUIMICOSFASES PARA LA TOXICIDAD DE LOS AGENTES QUIMICOS Fase de ExposiciónFase de Exposición Fase ToxicocinéticaFase Toxicocinética Fase ToxicodinámicaFase Toxicodinámica AbsorciónAbsorción DistribuciónDistribución BiotransformaciónBiotransformación BioacumulaciónBioacumulación EliminaciónEliminación Presencia del químico en elPresencia del químico en el ambienteambiente Interacción entre el tóxico y elInteracción entre el tóxico y el receptorreceptor EFECTO TÓXICOEFECTO TÓXICO EvaluaciónEvaluación AmbientalAmbiental EvaluaciónEvaluación BiológicaBiológica VigilanciaVigilancia de la Saludde la Salud Etapas y característicasEtapas y características para que un agente tóxicopara que un agente tóxico actúe….. desde su ingresoactúe….. desde su ingreso hasta su eliminación.hasta su eliminación. Mecanismos de interacciónMecanismos de interacción molecular del toxico o susmolecular del toxico o sus metabolitos, con los sistemasmetabolitos, con los sistemas biológicos del huésped, a partir debiológicos del huésped, a partir de las cuales se producenlas cuales se producen efectos tóxicosefectos tóxicos
  • 34.
    Los resultados delmonitoreo ambiental pueden ser utilizados paraLos resultados del monitoreo ambiental pueden ser utilizados para estimar los posibles niveles de contaminación interna en el ser humano.estimar los posibles niveles de contaminación interna en el ser humano. MONITOREO AMBIENTALMONITOREO AMBIENTAL  Es un proceso de evaluación directa de la exposición en elEs un proceso de evaluación directa de la exposición en el ambiente, por medio de la identificación y mediciónambiente, por medio de la identificación y medición cuantitativa de las sustancias químicas en muestras decuantitativa de las sustancias químicas en muestras de alimentos, agua, aire y suelo.alimentos, agua, aire y suelo.  Para la pPara la población en general el monitoreo ambiental se debeoblación en general el monitoreo ambiental se debe realizar en agua, alimentos y aire.realizar en agua, alimentos y aire.  En el ámbito laboral el elemento básico de análisis es el aire deEn el ámbito laboral el elemento básico de análisis es el aire de la zona de trabajo.la zona de trabajo.
  • 35.
    MONITOREO BIOLÓGICO (MB)EN TRABAJADORESMONITOREO BIOLÓGICO (MB) EN TRABAJADORES Concepto:Concepto: Es el análisis de muestras biológicas de trabajadores para determinar la concentración del xenobiótico o de productos de su metabolismo en medios indicadores humanos como son : sangre, orina, heces, cabellos , leche materna. Objetivo:Objetivo: Brindar una medición de la dosis interna de exposición, de efecto , o la susceptibilidad de una persona a determinada sustancia.
  • 36.
    TIPOS DE MONITOREOBIOLOGICO Monitoreo deMonitoreo de ExposiciónExposición interna ointerna o DOSIS INTERNADOSIS INTERNA  Es la determinación de los niveles de la sustancia propiamente dicha o de su metabolitos en los fluidos biológicos. EjemplosEjemplos: Plomo en sangre, Benceno en aire espirado, Ac. Hipúrico en orina. MonitoreoMonitoreo BiológicoBiológico o bioquímico deo bioquímico de EFECTOEFECTO  Determina las reacciones biológicas producidas por el agente tóxico a nivel celular, bioquímico ,etc. Ejemplos:Ejemplos: Inhibición de colinesterasa plasmática. Zinc protoporfirina en sangre Determinación de la carboxihemoglobina
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    Para sustancias deParasustancias de VIDA MEDIA CORTAVIDA MEDIA CORTA Recientemente absorbido.Recientemente absorbido. Refleja exposición o dosis internaRefleja exposición o dosis interna para el intervalo previo a lapara el intervalo previo a la recolección de la muestra.recolección de la muestra. Ejemplo:Ejemplo: bencenobenceno Se determina en aire espirado oSe determina en aire espirado o en sangre.en sangre. Dependiendo del agente químico se determinanDependiendo del agente químico se determinan 3 TIPOS DE DOSIS INTERNAS3 TIPOS DE DOSIS INTERNAS Para sustancias dePara sustancias de VIDA MEDIA PROLONGADAVIDA MEDIA PROLONGADA Absorbido en la última semana o mes.Absorbido en la última semana o mes. Dan una dosis integrada o dosisDan una dosis integrada o dosis acumulada de lo almacenado en elacumulada de lo almacenado en el organismo.organismo. Ejemplos:Ejemplos:  Metales tipo Pb., Hg., Ca. en sangre oMetales tipo Pb., Hg., Ca. en sangre o en orina.en orina.  Bifenilospoliclorados (PCB) en sangreBifenilospoliclorados (PCB) en sangre --- acumulado en grasas.--- acumulado en grasas. Dosis interna del químico en elDosis interna del químico en el SITIO CRITICO DE ACCIÓNSITIO CRITICO DE ACCIÓN.. Cantidad de la sustancia en el órgano blancoCantidad de la sustancia en el órgano blanco Es la medición idealEs la medición ideal EjemploEjemplo: Carboxihemoglobina (COHb) ------ Monóxido de carbono ( CO): Carboxihemoglobina (COHb) ------ Monóxido de carbono ( CO)
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    SUSTANCIA IBE DIA/HORA/MUESTREOLTB O VLB SOLVENTES ACETONA Acetona - O FE o FT 50mg/l BENCENO Benceno - SC FE o FT 50mg/g de creatinina Ac. Fenilmercapturico - S FE o FT (retención 3-4 horas) 25mg/g de creatinina TOLUENO Ac Hipurico - O FE o FT 1.6 g/g de creatinina Tolueno - SC FE o FT 0.05mg/l METALES MERCURIO Hg inorgánico total - O CPT 35ug/g de creatinina Hg inorgánico total - S FE o FT 15ug/l PLOMO Pb -SC NC 30ug/100ml Pb- O NC 50ug/g de creatinina ZPP- SC Después de un mes de exposición 100 ug/100ml CROMO (VI) Cr -O FE o FT 25ug/l ; 30ug/g de creatinina PLAGUICIDAS PARATIÓN Actividad de colinesterasa -E FE o FT 70% del nivel basal del individuo OTROS FENOL Fenol total - O FE o FT MONOXIDO DE CARBONO CO en AE FE o FT SC: Sangre Completa. AE: Aire Exhalado. O: Orina. E: Eritrocitos. FE o FT: Final de Exposición o de Turno de trabajo. CPT: Comienzo Próximo Turno. EJEMPLOS DE INDICADORES BIOLOGICOS DE EXPOSICIÓN (IBE) Y LIMITES DE TOLERANCIAEJEMPLOS DE INDICADORES BIOLOGICOS DE EXPOSICIÓN (IBE) Y LIMITES DE TOLERANCIA BIOLOGICA (LTB O VLB) PARA ALGUNOS TOXICOS. ACGIH 2010BIOLOGICA (LTB O VLB) PARA ALGUNOS TOXICOS. ACGIH 2010
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    PRUEBAS NEUROCONDUCTUALESPRUEBAS NEUROCONDUCTUALES Soncuestionarios que exploran alteraciones neurotóxicasSon cuestionarios que exploran alteraciones neurotóxicas precoces en grupos de personas, y no en individuos expuestos aprecoces en grupos de personas, y no en individuos expuestos a sustancias tipo: solventes, plaguicidas, metales pesados (Pb, Hg).sustancias tipo: solventes, plaguicidas, metales pesados (Pb, Hg).  Permiten detectar alteraciones en funciones tales como:Permiten detectar alteraciones en funciones tales como: alteraciones sensoriales, motoras, cognitivas y afectivas.alteraciones sensoriales, motoras, cognitivas y afectivas.  Útiles en casos de intoxicación crónica, donde puedenÚtiles en casos de intoxicación crónica, donde pueden desaparecer algunos síntomas clínicos o biológicos y no handesaparecer algunos síntomas clínicos o biológicos y no han aparecido manifestaciones neurológicas.aparecido manifestaciones neurológicas.
  • 41.
    PRUEBA DE BENTONPRUEBADE BENTON PRUEBA DE SANTA ANAPRUEBA DE SANTA ANA TABLERO DE CLAVIJASTABLERO DE CLAVIJAS DINAMOMETRÍA MANUALDINAMOMETRÍA MANUAL
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    PERFIL DE DAÑO Diferentessustancias - efectos neurotóxicosDiferentes sustancias - efectos neurotóxicos diferentes:diferentes:  Hg inorgánico: Se asocia con temblores e hiperactividadHg inorgánico: Se asocia con temblores e hiperactividad  Metil mercurio: coordinación motora y visiónMetil mercurio: coordinación motora y visión  Manganeso: disminuye la velocidad motora y coordinación ojoManganeso: disminuye la velocidad motora y coordinación ojo mano.mano.  Solventes: unos actúan a nivel del sistema nervioso central ySolventes: unos actúan a nivel del sistema nervioso central y otros a nivel periférico. Alteración cognitiva y motora.otros a nivel periférico. Alteración cognitiva y motora.  Plaguicidas: fundamentalmente en sistema nerviosoPlaguicidas: fundamentalmente en sistema nervioso periférico.periférico.
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