Aletarxiones

1. ALTERACIONES DEL FLUJO
SANGUÍNEO ARTERIAL
SISTÉMICO
Md. Estefanía Cañar Cueva.

2. OBJETIVOS
Analizar la fisiopatología de los
Aneurismas y Disección de la aorta.
Describir los mecanismos involucrados en
el desarrollo de los Aneurismas y
Disección de la aorta.
Identificar la etiología, de dichas
patologías.

4. GENERALIDADES
ATEROESCLEROSIS
Enfermedad degenerativa que se caracteriza por el desarrollo de
lesiones fibroadiposas en la túnica intima de las arterias grandes y
medianas.
Factores de Riesgo → Hipercolesterolemia y la Inflamación.
ANEURISMAS:
Dilatación anómala localizada de una arteria causada por debilidad en
la pared del vaso.
A medida que aumenta el tamaño del aneurisma, se incrementa la
tensión en la pared del vaso y puede romperse.

5. ANEURISMAS

6. ANEURISMA
Dilatación anómala localizada en
un vaso.
Pueden formarse en arterias y
venas, más frecuentes en la aorta.
Adoptan varias formas.
Se clasifican: Causa, localización y
características anatómicas.

7. CLASIFICACIÓN

8. TIPOS DE ANEURISMAS
VERDADEROS
Delimitado por la pared vascular completa.
La sangre permanece dentro del compartimiento vascular.
FALSOS O SEUDOANEURISMAS
Disección localizada o desgarro en la pared interna de la arteria, con la formación de un
hematoma extravascular que causa crecimiento del vaso.
Solo están delimitados por las capas externas de la pared vascular o los tejidos de soporte.

9. CLASIFICACIÓN
ANEURISMA EN CEREZA:
Verdadero, pequeña dilatación esférica en la
bifurcación del vaso.
Polígono de Willis.
ANEURISMA FUSIFORME:
Verdadero, afecta a toda la circunferencia
del vaso.
Dilatación gradual y progresiva. Diámetro de
hasta 20cm y longitud varía.
Pueden afectar a todas la porciones
ascendente o transversal de la aorta torácica
o en segmentos largos de la aorta
abdominal.

10. CLASIFICACIÓN
ANEURISMA SACULAR:
Verdadero, se extiende sobre parte de
la circunferencia del vaso.
Tiene la forma de un saco.
ANEURISMA DISECANTE:
Falso, por un desgarro en la túnica
íntima del vaso y diseca sus capas para
formar una cavidad llena de sangre.

11. TIPOS
EN CEREZA
Verdadero. Dilatación
esférica en la
bifurcación de un vaso
Polígono de Willis
FUSIFORME
Verdadero. Afecta
toda la circunferencia
del vaso. Es gradual y
progresivo.
Aorta torácica y
abdominal.
SACULAR
Verdadero.
Circunferencia del
vaso con forma de
saco.
DISECANTE
Falso. Desgarro de la
túnica intima del
vaso.

12. ETIOLOGIA
Defectos congénitos.
Traumatismos.
Infecciones
Ateroesclerosis.

13. ANEURISMA AORTICO
Pueden afectar a cualquier parte de la arteria (Ascendente, cayado,
porción descendente, toracoabdominal o abdominal).
Localización más frecuente → Aorta Abdominal Infrarrenal (75%) →
Fusiforme y de causa ateroesclerótica.
ETIOLOGIA
Ateroesclerosis.
Degeneración de la túnica media vascular.
HTA.
Mayores de 50 años, fumadores.

14. PRODUCCIÓN DE SÍNTOMAS
RÁPIDO CRECIMIENTO:
•Dolor constante e intenso en la espalda (Aneurismas aorta torácica) o en la zona
lumbar, abdomen o ingles (Aneurisma aorta abdominal).
ROTURA (Parcial o Total):
•Dolor súbito, intenso y pulsátil asociado a hipotensión arterial o shock.
COMPRESIÓN DE ESTRUCTURAS ADYACENTES:
•Disfonía (Afectación del nervio recurrente laríngeo), ronquera o disnea
(Compresión de la tráquea), disfagia (Compresión esofágica)
EMBOLIA PERIFÉRICA

15. ANEURISMA AORTICO
MANIFESTACIONES CLÍNICAS
Depende de su tamaño y localización.
Dolor retroesternal.
Disnea, estridor o tos metálica
(Comprime la tráquea).
Ronquera (Presión sobre el nervio
laríngeo recurrente).
Dificultad para la deglución (Presión
sobre el esófago).

16. DISECCIÓN AÓRTICA

17. DISECCION AÓRTICA
• Situación aguda que pone en peligro la
vida.
• Hemorragia hacia la pared vascular, con
desgarro longitudinal.
• No hay evidencia de dilatación vascular
previa.
• Afecta a aorta ascendente y torácica
(distal al origen de la subclavia).

19. ETIOLOGÍA
ETIOLOGIA - HTA
- Degeneración de la túnica media de la pared vascular.
- Defectos congénitos de la válvula aortica.
- Coartación aortica.
- Cirugía o cateterismo cardiacos.

20. CLÍNICA
•Aparición repentina de dolor
intenso desgarrador o cortante.
•Al inicio, hay aumento de
presión arterial y luego son
inconmensurables.
•Sincope, hemiplejia o parálisis
de miembros inferiores
•Insuficiencia cardiaca
DIAGNOSTICO Y TRATAMIENTO
•Anamnesis y exploración física.
•TC y RM.
•Estabilización inicial.
•Tratamiento quirúrgico.