cuidados paliativos

1. Generalidades
sobre Salud -
Enfermedad
Javiera Ortiz Núñez
Enfermera Especialista en Oncología del
Adulto

2. CONCEPTO DE SALUD
«La salud es un estado de completo
bienestar físico, mental y social, y no
solamente la ausencia de afecciones o
enfermedades».
La cita procede del Preámbulo de la Constitución de la Organización Mundial de la Salud,
que fue adoptada por la Conferencia Sanitaria Internacional, celebrada en Nueva York del
19 de junio al 22 de julio de 1946.

3.  La definición de la OMS es el
resultado de una evolución
conceptual.
 Surgió en reemplazo de una
noción que se tuvo durante
mucho tiempo, que presumía
que la salud era, simplemente,
la ausencia de enfermedades
biológicas.
 A partir de la década de los
cincuenta la OMS revisó esa
definición.
 En la que la noción de bienestar
humano trasciende lo meramente
físico.
 La Organización Panamericana de
la Salud aportó luego un dato más:
la salud también tiene que ver con
el medio ambiente que rodea a la
persona.

4. "La salud no es meramente la
ausencia de enfermedad. Ello
implica algo positivo, es
una actitud gozosa ante la
vida y una aceptación alegre
de las responsabilidades que
la vida exige del individuo".
Henry Sigerist 1941
“Salud es un estado físico y
mental razonablemente libre
de incomodidad y dolor, que
permite funcionar a la
persona efectivamente.” René
Dubos 1959

5. Porque permite distintas visiones del mismo, ya sean
grupales o individuales.
Porque dependerá de la situación, tiempo y circunstancias de
quien lo defina y para quien lo aplique.
Porque implica multitud de factores, algunos de los cuales
serán esenciales o no dependiendo del punto de vista que se
adopte.
Porque es cambiante y admite grados.
Porque debe ser modificable para acoger los cambios que la
sociedad imponga a su concepción.
Múltiple
Salud es un Concepto:
Relativo
Complejo
Dinámico
Abierto

6. DETERMINANTES DE LA SALUD
•Contaminantes: físicos
– Químicos – Biológicos
– Clima .
•Entorno
•Envejecimiento
•Genética
•Alimentación
•Actividad física
•Consumo de alcohol,
drogas,tabaco.
•Tipo de trabajo.
•Actividades de riesgo
• Sistemas de Salud.
• Promoción y
prevención
Salud
Medio
Ambien
te
Estilos
de vida
A.
Sanitari
a
Biología
Humana

8. CONCEPTO DE ENFERMEDAD
Pensamiento
Magico / Religioso:
periodo antiguo y
siglos VI al XV
Explicacion de la
enfermedad
Enfermedad como
resultado de
fuerzas naturales y
divinas
Prácticas
Ritos mágicos por
hechiceos o
representantes de los
dioses.
Mediadores entre el ser
humano y los dioses.
Ejemplos: Cintas rojas,
piedras para protección.

9. Pensamiento
Científico, Siglo
XVII / XX
Explicación de la
enfermedad
Como un proceso
patológico construido de
manera metódica y
sistemática.
Descubrimientos por el
método científico.
Prácticas
Práctica médica
Diagnóstico –Tratamiento
Atención a la enfermedad
Microorganismo / enfermedad responde a un agente causal.
Enfermedad explicada por variables ambientales, sociales y
económicas.
Modelo Unicausal
Modelo
Multicausal

10. ““Alteración o desviación del estado
fisiológico en una o varias partes
del cuerpo, por causas en general
conocidas, manifestada por
síntomas y signos característicos, y
cuya evolución es más o menos
previsible”.
OMS

11. “El proceso de salud-enfermedad es
un continuo que se manifiesta de
manera simultanea como una
unidad, éste es de carácter
psicológico- biológico-social, y
además es dinámico y dialectico.

12. Historia Natural de la Enfermedad y Niveles de
Prevención

13. Prevención Primaria
La OMS define la prevención primaria como todas las
acciones destinadas a disminuir la incidencia de una
enfermedad en una población reduciendo el riesgo de
aparición de nuevos casos.

14. Para que una persona modifique un hábito es
necesario una serie de pasos:
• Que posea información suficiente y veraz sobre un
factor de riesgo.
• Que tome conciencia del riesgo que supone
mantener dicho hábito.
• Que tome la decisión de modificarlo o evitar
contacto con él.
• Que mantenga a lo largo del tiempo el cambio de
comportamiento.
EJEMPLOS?

15. Prevención Secundaria
◆El objetivo de la Prevención Secundaria es disminuir la mortalidad detectando
precozmente la enfermedad mediante el cribado de la población que corre el riesgo de
contraerla (población de riesgo).
◆La OMS define la prevención secundaria como todas las
acciones destinadas a disminuir la prevalencia de una
enfermedad en una población, reduciendo la evolución y la
duración de la enfermedad.

16. Es la agrupación de acciones dirigidas a detectar precozmente
Cada programa se caracteriza por una serie de factores:
•Debe ir dirigido a detectar precozmente el factor.
•Es preciso determinar qué población sana tiene más riesgo de desarrollar dicho factor
•Debe existir una prueba que lo detecte de forma sencilla.
•Es preciso que exista tratamiento eficaz para las fases tempranas de la enfermedad.

17. Ejemplos
◆PAP
◆Mamografía
◆Toma de Presión Arterial
◆Glicemia
◆Tratamiento de la erradicación del helicobacter pilori.

18. Prevención Terciaria
La OMS define la prevención terciaria como todas
las acciones destinadas a disminuir la prevalencia
de las incapacidades crónicas en una población
reduciendo al mínimo las invalideces funcionales
consecutivas a la enfermedad.

19. Gracias