La definición de salud corresponde a un concepto dinámico que se ha ido modificando en la medida que se han presentado cambios culturales y sociales, variando desde una perspectiva fisiologista donde se puede entender como ausencia de enfermedad, hasta definiciones que abarcan aspectos sociales, psicológicos y la capacidad del individuo para desarrollar las actividades cotidianas sin problemas. La definición adoptada para Salud Pública es la establecida por la Organización Mundial de la Salud (OMS) promulgada en su carta fundacional considerando que “La salud es un estado de completo bienestar físico, mental y social, y no solamente la ausencia de afecciones o enfermedades”. A pesar de la ampliación del concepto, existen autores que han replanteado dicha definición, como Milton Terris quién suprime el término “completo”, haciendo énfasis en la percepción subjetiva del bienestar, como también otras que consideran la capacidad del individuo a adaptarse a su medio. Es así como la definición es de carácter flexible, intentando adecuarse de mejor forma al contexto que la establece para funcionar como base para el establecimiento de objetivos que van desde lo individual a lo poblacional. SALUD – ENFERMEDAD Considerando el concepto de salud y sus variaciones es que se establece el debate en torno a su relación con un estado de enfermedad en el individuo. Milton Terris, luego de cuestionar el concepto de salud adoptado por la OMS, propone una relación de continuidad entre salud y enfermedad, considerando como extremos la salud óptima por un lado y la muerte (sobre todo la acontecida prematuramente) por el otro, transcurriendo el ser humano entre ambos polos. Además de esto establece una relación entre la funcionalidad de individuo y el lugar donde se ubica dentro de estos dos extremos. En relación al polo de salud óptima se encuentra un mayor nivel de funcionalidad, el cual decrece en la medida que se avanza hacia el extremo opuesto, es decir la muerte.

1. CONCEPTO DE SALUD
ENFERMEDAD

2. Concepto de salud
• La salud es un estado de completo bienestar físico, mental y social y no solamente
en la ausencia de enfermedad. La posesión del mejor estado de salud que se es
capaz de conseguir constituye uno de los derechos fundamentales de todo ser
humano, cualquiera sea su raza, religión, ideología política y condición económico
social. La salud de todos los pueblos es una condición fundamental de la paz
mundial y de la seguridad, depende de la cooperación más estrecha posible entre los
estados y los individuos.
Organización Mundial de la Salud ( OMS.) 1946
Décadas mas tarde complementa este enfoque en la siguiente definición:
• “Salud es la capacidad de desarrollar el propio potencial personal y responder de
forma positiva a los retos del ambiente.”
OMS. 1985

3. Concepto de Salud
• Determinada por componentes biológicos, sicológicos y
sociales en unidad dinámica con la enfermedad.
• Resultado de la interacción entre los individuos y su
medio, condicionando niveles de bienestar físico, mental
y social.
• Permite desarrollar plenamente una actividad social y
económicamente social y productiva. La salud de los
individuos es una condición necesaria pero no suficiente
para lograr un proceso de desarrollo socio-económico.

4. Concepto de Salud (cont.)
• Está condicionada a cada momento histórico de desarrollo de
cada sociedad.
• La salud es un derecho humano fundamental y constituye un
inestimable bien social.
• Se trata de una necesidad básica de todo individuo.
Villar y Capote

5. ENFERMEDAD
• Pérdida de la adaptación al medio
ambiente. Se clasifican de acuerdo a su
evolución, con los sistemas afectados

6. Determinantes de salud
Definición:
Factores que influyen en la salud individual,
que interactuando en diferentes niveles de
organización, determinan el estado de salud
de la población.

7. Evolución del Concepto de
Determinantes.
1.1 Concepción Biologista (Fines Siglo XIX) :
Medio Externo Hombre
Organismo Agresor Huésped
(Causa) (Efecto)
1.2 Modelo Ecológico o Triadaecológico (Mediados Siglo XX) :
Huésped Agente
M.A.
1.3 Concepto de Campo de Salud
Salud
Medio
Ambiente
Estilo
de Vida
Biología
Humana
Sist. De organización de
la atención de la salud
•Físico
•Químico
•Biológico
•Psicosocial
•Cultural
•Toma de
Decisiones
•Hábitos de
Vida
• Herencia
•Maduración y Envejecimiento
•Sistemas Internos Complejos
• Prevención
• Curación
• Restauración
• Fuente: Lalonde. Canadá 1974. O.P.S.

8. Determinantes del Proceso
salud- enfermedad
• AGENTE: biológico, físico, químico, etc.
• HUESPED: c:
a
: racterísticas propias del
individuo.
• MEDIO AMBIENTE: físico, psicosocial,
cultural, económico, político.
• SISTEMA DE SALUD: Accesibilidad, costo,
tecnología.

9. Prepatogénico
Historia
Natural de la
Enfermedad
Patogénico
Resolución Final

10. Período
Prepatógenico
Se inicia con la
exposición a
factores de
riesgo o
agentes
causales de la
enfermedad

11. Período
Patogénico
➢Asintomática en que
la persona aún no tiene
ninguna manifestación de
su enfermedad
➢Sintomática en donde
la persona ya tiene
alteraciones
orgánicas evidenciándose
como signos y síntomas
de la enfermedad.

12. Resolución
final del
proceso
Consecuencias del
avance, detención o
de las alteraciones
orgánicas inducidas
por los agentes
causales que se
expresan en muerte,
incapacidad,
cronicidad o curación.

13. Niveles de Prevención
Primordial
Primario
Secundario
Terciario

14. Prepatogénico
Patogénico
Resolución Final
Prevención
Secundaria
Prevención
Terciaria
P. Primordial
P. Primaria

15. Prevención Primordial

16. Prevención Primordial
Objetivo
Promover el surgimiento y
consolidación de patrones de vida en
el área social, económica y cultural
que se sabe contribuyen a mantener
la salud y reducir el riesgo de la
enfermedad

17. Prevención Primordial
Medidas que se deben tomar:
➢Elaboración de leyes, reglamentos y
otros tipos de límites a la contaminación
➢Control del consumo de tabaco
en lugares públicos
➢Planificación urbana para estimular
el ejercicio.

18. El objetivo es crear una cultura que
promueva la salud

19. Prevención Primordial
✓Desarrollo de políticas nacionales:
Convenio Marco para el Control del Tabaco.
✓Planificación urbana para prevenir la
contaminación atmosférica (efecto
invernadero, lluvia ácida, deterioro de la
capa de ozono).
✓Programas de nutrición: reducción
del consumo de grasas animales
saturadas

20. Prevención Primaria

21. Prevención Primaria
✓Prevención primaria es el conjunto de
medidas que se aplican en el manejo del
proceso salud - enfermedad antes que el
individuo se enferme.
✓Son las acciones destinadas a
prevenir la aparición de enfermedades y
mantener la salud

22. Prevención Primaria
Su objetivo es limitar la
incidencia de la enfermedad
mediante el control de sus
causas y de los factores de
riesgo

23. Son un conjunto de actividades
sanitarias que se realizan tanto por
la comunidad o los gobiernos como
por el personal sanitario antes de
que aparezca una determinada
enfermedad.

24. Prevención Primaria
✓Uso del condón en la prevención
de
la contaminación por VIH
✓Vacunación sistemática
✓Sanidad ambiental: prohibición
del fumado en lugares públicos
✓Higiene alimentaria:
manipulación sanitaria de alimentos

25. Prevención Secundaria

26. Prevención Secundaria
❑La prevención secundaria
corresponde a las acciones
destinadas a la detección precoz
de la enfermedad y su
tratamiento oportuno
❑Incluye acciones de
recuperación de la salud.

27. Prevención Secundaria
El objetivo de la prevención
secundaria es:
❑Curar a los pacientes y/o
❑Reducir las consecuencias
más graves de la enfermedad
mediante el diagnóstico y
tratamiento precoz.

28. Prevención Secundaria
Comprende todas las medidas
disponibles para la detección
precoz de enfermedades en
individuos y poblaciones y para
una intervención rápida y
efectiva.

29. Prevención Secundaria
Comprende todas las medidas
disponibles para la detección
precoz de enfermedades en
individuos y poblaciones y para
una intervención rápida y
efectiva.

30. Prevención Secundaria
Suele aplicarse a
enfermedades cuya historia
natural comprende un
período precoz en que son
fáciles de diagnosticar y
tratar.

31. ❑Disponer de un método seguro y
exacto de detección de la
enfermedad, preferiblemente en un
estadío preclínico.
❑Disponer de terapéuticas eficaces.
Requerimientos de un programa
de prevención secundaria:

32. Prevención Secundaria
✓Detección sistemática de
lesiones precancerosas del cuello
del útero.
✓Detección de fenilcetonuria en
los recién nacidos.

33. Prevención Secundaria
✓Detección de HA y
tratamiento en personas de
mediana edad y edad avanzada.
✓Pruebas de detección
de sordera en
trabajadores

34. Prevención Terciaria

35. Prevención Terciaria
Son aquellas medidas encaminadas a:
➢Reducir las secuelas y
discapacidades
➢Minimizar los sufrimientos
causados por la pérdida de la salud y
➢Facilitar la adaptación de los
pacientes a cuadros incurables

36. Prevención Terciaria
La prevención terciaria se refiere a las
acciones de rehabilitación brindadas
a las personas a fin de que puedan
utilizar sus capacidades y de esta
manera, reintegrarse a la sociedad.

37. Prevención Terciaria
Su objetivo es reducir el progreso
o las complicaciones de una
enfermedad ya establecida

38. Prevención Terciaria
❑Rehabilitación de pacientes
con poliomielitis
❑Accidentes cerebrovasculares
❑Pérdida de miembros
❑Ceguera

39. Nivel de
prevención
Fase de la
Enfermedad
Población
Destinataria
Primordial Condiciones
Subyacentes
de la Causación
Población Total y Grupos
Seleccionados
Primaria Factores Causales
Específicos
Población Total, Grupos
Seleccionados y Personas
Sanas
Secundaria Primeros Estadíos
de la Enfermedad
Pacientes
Terciaria Estadíos
Avanzados de la
Enfermedad
Pacientes
Niveles de Prevención