Este documento describe las intervenciones de enfermería para pacientes con enfermedades hipertensivas del embarazo. Incluye monitorear signos vitales, administrar medicamentos para reducir la presión arterial, controlar los líquidos y eliminaciones, y proveer cuidado de apoyo como reposo y comodidad para la paciente. El objetivo es prevenir complicaciones graves para la madre y el feto a través de un cuidado especializado.

1. INTERVENCIÓN DE ENFERMERÍA EN ENFERMEDAD
HIPERTENSIVA DEL EMBARAZO
MTRA.G Y A S P. EMELIA SANCHEZ ROMERO
JEFE DE SERVICIO DE LA UTIA

2. DEFINICIÓN
CONJUNTO HETEROGÉNEO DE
ENTIDADES PATOLÓGICAS CUYO
COMÚN DENOMINADOR ES UN
INCREMENTO DE LA PA
DURANTE EL EMBARAZO PARTO
O PUERPERIO .
➢ PA => 140/90 2 TOMAS – 6 Hrs.
➢ PAS 30 mmHg SOBRE LA
BASAL
➢ PAD > 15 mmHg SOBRE LA
BASAL PAM = > 1O 6 PAM= PAS
+ 2PAD / 3

3. CLASIFICACIÓN DE LOS DESORDENES HIPERTENSIVOS EN EL EMBARAZO
• Hipertensión que se presenta de la semana
20 de gestación, proteinuria (-). En el
posparto ( 12 semanas) cifra tensionales
normales (hipertensión transitoria). Cifras
elevadas (hipertensión Crónica).
HIPERTENSIÓN
GESTACIONAL.
•Hace referencia a la presencia de cifras tensionales
mayores o iguales140/90mmhg,proteinuria mayor a
300mg/24h, Creatinina Sérica elevada. (30
mg/mmol), en la gestante con embarazo mayor a 20
semanas o hasta dos semanas posparto.
PRE-ECLAMPSIA.
• Cifras tensionales mayor o igual 160/110mmhg y síntomas
con compromiso de órgano blanco: cefalea, visión borrosa,
fosfenos, dolor en flanco derecho, vómito, papiledema,
Clonus mayor o igual a 3+,hipersensibilidad hepática,
Síndrome HELLP, trombocitopenia (plaquetas menores a
150.000mm3, elevación de las lipoproteínas de baja densidad
(ldl), enzimas hepáticas elevadas (ALT o AST).
PRE-ECLAMPSIA
CON DATOS DE
SEVERIDAD.

4. CLASIFICACIÓN DE LOS DESORDENES HIPERTENSIVOS EN EL EMBARAZO
• Es una complicación de la pre-eclampsia severa,
acompañada de síntomas neurológicos: convulsiones,
hiperreflexia, cefalea, alteraciones visuales, (fotopsia,
escotomas, ceguera cortical, vaso espasmo retinal),
enfermedad cerebro vascular, edema pulmonar, abruptio
placentae, puede aparecer hasta el decimo día posparto.
ECLAMPSIA.
• Definida como la presencia de hipertensión
arterial mayor o igual a 140/90mmhg; antes del
embarazo, antes de la semana 20 de gestación o
hasta la semana 6 postparto, asociado o no a
proteinuria.
HIPERTENSIÓN
CRÓNICA.
• Hace referencia al desarrollo de pre-
eclampsia o eclampsia en una mujer con
hipertensión crónica preexistente.
HIPERTENSIÓN
CRÓNICA MÁS PRE-
ECLAMPSIA SOBRE
AGREGADA.
GUIAS CLINICAS DE ENFERMEDADES HIPERTENSIVAS EN EL EMBARZO

5. COMPLICACIONES
LESIÓN
NEUROLÓGICA
SÍNDROME DE
DIFICULTAD
RESPIRATORIA
EDEMA PULMONAR
FALLA
HEPATICA
FALLA RENAL
HEMORRAGIA
PARTO PREMATURO
COAGULOPATIA
INTRAVASCULAR
DISEMINADA

6. A PESAR DE LOS CONOCIMIENTOS Y
AVANCEZ EN LA COMPRENSIÓN DE
DESORDENES HIPERTENSIVOS EN EL
EMBARZO.
LA CAUSA AÚN NO ES DEL TODO CONOCIDA,
SE ASOCIA A UNA PLACENTACIÓN ANÓMALA
QUE :
CONDICIONA HIPOXIA E ISQUEMIA
PLACENTARIA, ASOCIADO A DISFUNCIÓN
DEL ENDOTELIO MATERNO, POSIBLEMENTE
INCREMENTADA POR PREDISPOSICIÓN
INMUNOGENÉTICA, Y UNA INAPROPIADA O
EXAGERADA RESPUESTA INFLAMATORIA
SISTÉMICA.

7. PERSONAL:
EL PERSONAL
DE
ENFERMERÍA
EN LA UCIA

8. NOM-019-SSA3-2013
PARA LA PRÁCTICA DE ENFERMERÍA EN EL SISTEMA NACIONAL DE
SALUD
5. De la prestación del servicio de enfermería, aspectos generales:
5.9. Cumplir con las normas institucionales y de orden técnico en materia laboral, que apliquen en
el ámbito específico de su competencia, a fin de contribuir a la seguridad del usuario, la del equipo
de salud, así como, para la conservación del medio ambiente.
5.1. La prestación del servicio de enfermería se realizará
en establecimientos para la atención médica en los
sectores público, social y privado del Sistema Nacional de
Salud, así como los que otorgan servicios en forma
independiente, según su preparación académica o
calificación requerida y el grado de responsabilidad para la
toma de decisiones
NOM-019-SSA3-2013PARA LA PRÁCTICA DE ENFERMERÍA EN EL SISTEMA NACIONAL DE SALUD

10. MONITORIZACIÓN DE LA PACIENTE
SIGNOS VITALES CADA 10 ,15 Y 30 MINUTOS
INTERVENCIONES DE ENFERMERÍA EN LA UCIA
VIGILAR RITMO CARDIACO.
LA FALTA DE CONOCIMIENTOS DEFICIENTES
VIGILAR PATRÓN RESPIRATORIO.
ESTAR CONSTANTEMENTE EVALUANDO LA
PRESIÓN ARTERIAL

11. INTERVENCIONES DE ENFERMERÍA EN LA UCIA
VIGILAR ESTADO NEUROLÓGICO
AL AUMENTAR LA PRESIÓN ARTERIAL,HAY
DISMINUCIÓN PERFUSIÓN TISULAR
CEREBRAL INEFICAZ,LO CUAL NOS
OCASIONA CONVULCIONES.
HAY UNA VASOCONSTRICCIÓN VASOS
UTERINOS,LO CUAL HAY RIESGO DE LESIÓN
FETAL.
DISMINUIR LA ANSIEDAD
ACACO6 BULLETIN PRACTICE 2019; 99-169-167

12. ACCESOS VENOSOS PERMEABLES
INTERVENCIONES DE ENFERMERÍA EN LA UCIA

13. INTERVENCIONES DE ENFERMERÍA EN LA UCIA
ADMINISTRACION DE MEDICAMENTOS.
160/110
Labetalol
Nifedipino
Hidralazina
ACACOG BULLETIN PRACTICE 2019 ;99:159-167
Vasodilatación
< RVS
Limitación del edema
cerebral
Disminución del efecto del
glutamato
Limita la despolarización
masiva neuronal
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QUEMA DOS
IS INICIAL DE MANTENIMIENTO
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ACACOG BULLETIN PRACTICE 2019 ;99:159-167
FLUIDOTERAPIA
ACACOG BULLETIN PRACTICE 2019 ;99:159-167

14. INTERVENCIONES DE ENFERMERÍA EN LA UCIA
CONTROL DE LIQUIDOS.

15. INTERVENCIONES DE ENFERMERÍA EN LA UCIA

16. ELIMINACIÓN : SANGRADO, EXTRAVASACIÓN,
ORINA
REPOSO EN DECÚBITO LATERAL IZQUIERDO
VIGILAR ACTIVIDAD UTERINA
PROPORCIONAR SEGURIDAD Y COMODIDAD.
DISMINUIR LA ANSIEDAD.
INTERVENCIONES DE ENFERMERÍA EN LA UCIA
POSICIÓN SEMIFOWLER 45 GRADOS.
MANTENER CAMA CON BARANDALES EN ALTO

18. CONCLUSIÓN
PACIENTE CON EMBARAZO MAYOR A 20 SEMANAS
TENSIÓN ARTERIAL 140/90 mmHG
SIN
PROTEINURÍA
CON
PROTEINURÍA
HIPERTENSIÓN
GESTACIONAL
PRECLAMPSIA
ENVIO A CONSULTA EXTERNA
2º NIVEL
T/A: 160/110mmHg
Proteinuría: ó =5grs 24hrs
Tira Reactiva (+++)
T/A: 160/110mmHg
Proteinuría: ó =5grs 24hrs
Tira Reactiva (+++)
PRECLAMPSIA LEVE
PRECLAMPSIA
SEVERA
SIN SÍNTOMAS
Y SIGNOS
CON SINTOMAS Y SIGNOS
ENVIO URGENCIAS
GINECOLOGIA Y
OBSTETRIICIA
GPC.MANEJO DE ENFERMEDADES HIPERTENSIVAS ALGORITMO 1

19. “NO INTENTES SER TÚ EL MEJOR DE TU EQUIPO,
INTENTA QUE TU EQUIPO SEA EL MEJOR