Este documento resume los conceptos fundamentales del estrabismo. Define el estrabismo como la pérdida del paralelismo de los ojos, describe los diferentes tipos de estrabismo (convergente, divergente, vertical, paralítico), e incluye información sobre la evaluación clínica, tipos de tratamiento y objetivos del mismo.
Este documento trata sobre el vértigo. Explica que el vértigo es una sensación falsa de movimiento que puede afectar la cabeza o todo el cuerpo. Luego clasifica el vértigo en fisiológico, periférico y central, y describe las diferencias entre vértigo, lipotimia y sincopes. Finalmente, detalla los exámenes clínicos y pruebas para evaluar el vértigo, incluyendo el examen vestibular, nistagmos, pruebas de Romberg y funciones cerebelosas.
Este documento proporciona información sobre la semiología de los pares craneales y la exploración neurológica. Detalla las funciones de los músculos del ojo, las parálisis de los pares craneales III, IV y VI, y examina las pupilas, el par V, el par VII y la lengua. También cubre los reflejos, la sensibilidad y los síndromes piramidal y extrapiramidal. Por último, explica las causas de la hipertensión endocraneal y las manifestaciones de la irritación meníngea.
Este documento trata sobre la movilidad ocular y el estrabismo. Explica la anatomía de los músculos oculares y sus funciones, así como los tipos más comunes de estrabismos como el convergente congénito, la exotropía intermitente y la endotropía acomodativa. También describe cómo se evalúan los movimientos oculares, el diagnóstico diferencial con otras condiciones y el tratamiento quirúrgico y no quirúrgico del estrabismo.
El documento habla sobre el estrabismo. Brevemente: 1) El estrabismo es la desviación de un ojo con respecto al otro. 2) Afecta al 2-5% de los preescolares. 3) Es importante un diagnóstico y tratamiento precoces para mejorar el pronóstico funcional.
audiopower Semiología del sistema nervioso.Dra. Diana Bellone.pptxVirrBoggio
Este documento describe el examen neurológico de los pares craneales y el sistema nervioso. Incluye la evaluación del campo visual, fondo de ojo, pupilas, sensibilidad, motilidad ocular, reflejos y exámenes de cada uno de los 12 pares craneales, incluyendo su función y ubicación anatómica. También detalla la evaluación de la sensibilidad, motilidad y reflejos de los miembros superiores e inferiores.
El documento describe la anatomía y fisiología de los músculos extraoculares, los tipos de estrabismo como esotropía, exotropía e hipertropía, y los métodos de examen y tratamiento del estrabismo. El estrabismo ocurre cuando los ojos no se alinean correctamente y puede ser congénito u adquirido. Los tratamientos incluyen terapia médica, anteojos, prismas, toxina botulínica e intervención quirúrgica para corregir la desalineación ocular y prevenir complicaciones como ambli
Este documento proporciona información sobre varios trastornos oculares comunes en niños, incluida la miopía, hipermetropía, astigmatismo, estrabismo y sus causas, síntomas y tratamientos. La miopía ocurre cuando el ojo es demasiado largo, lo que causa visión borrosa a distancia. La hipermetropía es lo contrario, con visión borrosa de cerca. El estrabismo incluye desviaciones oculares como la exotropía y endotropía. La mayoría de estos trast
Este documento trata sobre el vértigo. Explica que el vértigo es una sensación falsa de movimiento que puede afectar la cabeza o todo el cuerpo. Luego clasifica el vértigo en fisiológico, periférico y central, y describe las diferencias entre vértigo, lipotimia y sincopes. Finalmente, detalla los exámenes clínicos y pruebas para evaluar el vértigo, incluyendo el examen vestibular, nistagmos, pruebas de Romberg y funciones cerebelosas.
Este documento proporciona información sobre la semiología de los pares craneales y la exploración neurológica. Detalla las funciones de los músculos del ojo, las parálisis de los pares craneales III, IV y VI, y examina las pupilas, el par V, el par VII y la lengua. También cubre los reflejos, la sensibilidad y los síndromes piramidal y extrapiramidal. Por último, explica las causas de la hipertensión endocraneal y las manifestaciones de la irritación meníngea.
Este documento trata sobre la movilidad ocular y el estrabismo. Explica la anatomía de los músculos oculares y sus funciones, así como los tipos más comunes de estrabismos como el convergente congénito, la exotropía intermitente y la endotropía acomodativa. También describe cómo se evalúan los movimientos oculares, el diagnóstico diferencial con otras condiciones y el tratamiento quirúrgico y no quirúrgico del estrabismo.
El documento habla sobre el estrabismo. Brevemente: 1) El estrabismo es la desviación de un ojo con respecto al otro. 2) Afecta al 2-5% de los preescolares. 3) Es importante un diagnóstico y tratamiento precoces para mejorar el pronóstico funcional.
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Este documento describe el examen neurológico de los pares craneales y el sistema nervioso. Incluye la evaluación del campo visual, fondo de ojo, pupilas, sensibilidad, motilidad ocular, reflejos y exámenes de cada uno de los 12 pares craneales, incluyendo su función y ubicación anatómica. También detalla la evaluación de la sensibilidad, motilidad y reflejos de los miembros superiores e inferiores.
El documento describe la anatomía y fisiología de los músculos extraoculares, los tipos de estrabismo como esotropía, exotropía e hipertropía, y los métodos de examen y tratamiento del estrabismo. El estrabismo ocurre cuando los ojos no se alinean correctamente y puede ser congénito u adquirido. Los tratamientos incluyen terapia médica, anteojos, prismas, toxina botulínica e intervención quirúrgica para corregir la desalineación ocular y prevenir complicaciones como ambli
Este documento proporciona información sobre varios trastornos oculares comunes en niños, incluida la miopía, hipermetropía, astigmatismo, estrabismo y sus causas, síntomas y tratamientos. La miopía ocurre cuando el ojo es demasiado largo, lo que causa visión borrosa a distancia. La hipermetropía es lo contrario, con visión borrosa de cerca. El estrabismo incluye desviaciones oculares como la exotropía y endotropía. La mayoría de estos trast
Este documento resume los principales reflejos y pruebas relacionados con los nervios craneales III, IV, VI y VIII. Describe los reflejos pupilares normales y anormales, síndromes como Horner y Argyll Robertson, y parálisis de los músculos oculares. También explica cómo explorar la audición mediante las pruebas de Weber, Rinne y Schwabach.
El documento describe el síndrome vertiginoso, explicando que es una sensación ilusoria o alucinatoria de movimiento causada por una disfunción del sistema vestibular. Explica que el vértigo puede ser fisiológico o patológico y enumera algunas de las causas más comunes como la enfermedad de Ménière, la neuronitis vestibular y las patologías vasculares. También detalla algunas pruebas para la exploración clínica y el diagnóstico diferencial, así como el tratamiento del vértigo.
El documento describe la exploración de los nervios craneales oculomotores. Se examinan los movimientos oculares de los nervios motor ocular común (III), patético-troclear (IV) y motor ocular externo (VI). Se observan desviaciones oculares, movimientos de seguimiento y nistagmus. Las parálisis de los nervios III, IV y VI causan estrabismo, diplopía y otros síntomas. También se exploran las pupilas, reflejos pupilares y síndromes asociados con lesiones del tallo cerebral.
El documento proporciona información sobre la semiología del aparato urinario y el estrabismo. Describe la anatomía y fisiología de los músculos oculares extraoculares y los diferentes tipos de estrabismo, incluido el estrabismo concomitante como la endotropia y exotropia, así como el estrabismo no concomitante o paralítico. Explica la exploración clínica del paciente estrabico y las opciones de tratamiento médico, óptico, ortóptico y quirúrgico.
1) Los tres mitos populares sobre el estrabismo son falsos. No todo paciente con estrabismo ve doble, hacer bizco no puede hacer que la desviación sea permanente, y se debe tratar a un paciente con desviación ocular lo antes posible y no esperar hasta los 8 años.
2) El estrabismo ocurre cuando los ejes visuales de los ojos no están alineados paralelamente, afectando al 4% de la población. Los principales tipos son las endodesviaciones, exodesviaciones y desviaciones verticales.
3) La
Este documento proporciona información sobre el vértigo y el mareo. Define el vértigo como una alucinación de movimiento generalmente rotatorio, y el mareo como un término impreciso que se refiere a desequilibrio, inestabilidad o desvanecimiento. Luego describe los principales tipos de vértigo periférico y central, así como las causas más comunes y los exámenes clínicos para diagnosticarlos.
El documento resume los conceptos fundamentales sobre estrabismo y motilidad ocular. Define el estrabismo como la pérdida de paralelismo de los ejes oculares, clasificándolo en horizontales (convergentes y divergentes) y verticales (hipertropias e hipotropias). Explica la anatomía y función de los músculos extraoculares, así como las leyes de la motilidad ocular. Describe los movimientos oculares, pruebas de diagnóstico y mecanismos de compensación del estrabismo. Finalmente, clasifica los diferentes
TEST DE HISTORIA CLINICA OPT CUIDADO OCULAR PRIMARIO.pdfRUBENSHERNANDEZ1
Este documento proporciona información sobre la historia clínica ocular. Define la historia clínica como un documento que recoge información relevante sobre la salud de un paciente para ofrecer atención médica correcta. Detalla los elementos que componen una historia clínica ocular como el motivo de consulta, exámenes realizados y diagnóstico. Además, explica conceptos clave en el examen ocular como la agudeza visual, reflejos pupilares y pruebas para evaluar movimientos oculares.
Este documento proporciona información sobre la historia clínica ocular. Define la historia clínica como un documento que recoge información relevante sobre la salud de un paciente para ofrecer atención médica correcta. Detalla los elementos de una historia clínica ocular como los antecedentes del paciente, exámenes como agudeza visual y motilidad ocular, y diagnósticos. Explica brevemente pruebas como el cover test y test de fusión para evaluar la visión binocular.
Este documento describe el síndrome cerebeloso. En resumen: (1) El cerebelo juega un papel importante en la coordinación muscular. (2) Las lesiones del vermis causan ataxia del tronco, mientras que las lesiones de los hemisferios causan ataxia de las extremidades. (3) Los síntomas incluyen trastornos de la marcha, hipermetría, nistagmo y disartria.
El documento trata sobre el estrabismo. Brevemente, el estrabismo es una desalineación o desviación de los ojos, la cual puede ser comitante si ambos ojos se desvían juntos o incomitante si cada ojo se desvía de manera independiente. Existen varios tipos como la exotropia, endotropia e hipertropia, y las causas pueden ser congénitas o adquiridas. El diagnóstico incluye pruebas como el cover-uncover test y el alternate cover test.
El examen neurológico tiene como objetivos establecer si hay un caso neurológico y localizar la lesión. Incluye evaluar el estado mental, la postura, la marcha, las reacciones posturales, los nervios craneales, los reflejos espinales, la sensibilidad y la musculatura. El examen examina funciones como la coordinación, fuerza motora, reflejos y sensibilidad para determinar si hay problemas en las vías motoras o sensitivas y localizar las posibles lesiones en el sistema nervioso central o periférico.
El documento describe los pasos clave de un examen neurológico básico, incluyendo la evaluación del estado mental, los nervios craneanos, la motilidad, la coordinación, la sensibilidad y las funciones cognitivas. El examen neurológico es fundamental para diagnosticar posibles problemas del sistema nervioso.
Este documento describe los doce pares de nervios craneales. Se dividen en tres grupos: nervios sensitivos como el olfatorio, óptico y auditivo; nervios motores como el motor ocular común y el hipogloso; y nervios mixtos como el trigémino y el facial. Luego se detalla cada uno de los nervios craneales y cómo evaluar sus funciones a través de exámenes físicos.
Este documento presenta información sobre estrabismo y oftalmología. Explica la anatomía y función de los músculos oculares, los tipos de movimientos oculares y estrabismos más comunes como el endotropia congénita y exotropia intermitente. También cubre el diagnóstico, tratamiento quirúrgico y con lentes, y condiciones relacionadas como ambliopía.
Este documento describe los procedimientos para explorar la columna vertebral, incluyendo la inspección, palpación, movilización del paciente y exámenes complementarios. Explica los síntomas comunes, pruebas neurológicas y de fuerza muscular, así como las principales imágenes para evaluar la columna como radiografías, tomografía, resonancia magnética y gammagrafía. También resume varias patologías de la columna como dolor de espalda, hernia de disco, estenosis medular y deformidades como escoliosis.
Este documento describe la parálisis supranuclear progresiva (PSP), una enfermedad neurodegenerativa rara. Se caracteriza por oftalmoplejia supranuclear, parálisis pseudobulbar, disartria y rigidez distónica del cuello y tronco superior. Los síntomas principales son parálisis de la mirada, parálisis pseudobulbar, disartria y distonia axial. La enfermedad comienza después de los 40 años y causa una degeneración progresiva del sistema nervioso central.
Este documento habla sobre el vértigo. Define el vértigo como una sensación de falta de estabilidad o ubicación en el espacio que puede ser rotatoria y acompañarse de síntomas vegetativos como náuseas y vómitos. Distingue el vértigo del mareo y del mal de mar. Explica la anatomía y fisiología del sistema vestibular y cómo logra el equilibrio. Describe las causas más comunes de vértigo periférico y central y trastornos como el Síndrome de Ménière y el Vért
Este documento resume los principales reflejos y pruebas relacionados con los nervios craneales III, IV, VI y VIII. Describe los reflejos pupilares normales y anormales, síndromes como Horner y Argyll Robertson, y parálisis de los músculos oculares. También explica cómo explorar la audición mediante las pruebas de Weber, Rinne y Schwabach.
El documento describe el síndrome vertiginoso, explicando que es una sensación ilusoria o alucinatoria de movimiento causada por una disfunción del sistema vestibular. Explica que el vértigo puede ser fisiológico o patológico y enumera algunas de las causas más comunes como la enfermedad de Ménière, la neuronitis vestibular y las patologías vasculares. También detalla algunas pruebas para la exploración clínica y el diagnóstico diferencial, así como el tratamiento del vértigo.
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1) Los tres mitos populares sobre el estrabismo son falsos. No todo paciente con estrabismo ve doble, hacer bizco no puede hacer que la desviación sea permanente, y se debe tratar a un paciente con desviación ocular lo antes posible y no esperar hasta los 8 años.
2) El estrabismo ocurre cuando los ejes visuales de los ojos no están alineados paralelamente, afectando al 4% de la población. Los principales tipos son las endodesviaciones, exodesviaciones y desviaciones verticales.
3) La
Este documento proporciona información sobre el vértigo y el mareo. Define el vértigo como una alucinación de movimiento generalmente rotatorio, y el mareo como un término impreciso que se refiere a desequilibrio, inestabilidad o desvanecimiento. Luego describe los principales tipos de vértigo periférico y central, así como las causas más comunes y los exámenes clínicos para diagnosticarlos.
El documento resume los conceptos fundamentales sobre estrabismo y motilidad ocular. Define el estrabismo como la pérdida de paralelismo de los ejes oculares, clasificándolo en horizontales (convergentes y divergentes) y verticales (hipertropias e hipotropias). Explica la anatomía y función de los músculos extraoculares, así como las leyes de la motilidad ocular. Describe los movimientos oculares, pruebas de diagnóstico y mecanismos de compensación del estrabismo. Finalmente, clasifica los diferentes
TEST DE HISTORIA CLINICA OPT CUIDADO OCULAR PRIMARIO.pdfRUBENSHERNANDEZ1
Este documento proporciona información sobre la historia clínica ocular. Define la historia clínica como un documento que recoge información relevante sobre la salud de un paciente para ofrecer atención médica correcta. Detalla los elementos que componen una historia clínica ocular como el motivo de consulta, exámenes realizados y diagnóstico. Además, explica conceptos clave en el examen ocular como la agudeza visual, reflejos pupilares y pruebas para evaluar movimientos oculares.
Este documento proporciona información sobre la historia clínica ocular. Define la historia clínica como un documento que recoge información relevante sobre la salud de un paciente para ofrecer atención médica correcta. Detalla los elementos de una historia clínica ocular como los antecedentes del paciente, exámenes como agudeza visual y motilidad ocular, y diagnósticos. Explica brevemente pruebas como el cover test y test de fusión para evaluar la visión binocular.
Este documento describe el síndrome cerebeloso. En resumen: (1) El cerebelo juega un papel importante en la coordinación muscular. (2) Las lesiones del vermis causan ataxia del tronco, mientras que las lesiones de los hemisferios causan ataxia de las extremidades. (3) Los síntomas incluyen trastornos de la marcha, hipermetría, nistagmo y disartria.
El documento trata sobre el estrabismo. Brevemente, el estrabismo es una desalineación o desviación de los ojos, la cual puede ser comitante si ambos ojos se desvían juntos o incomitante si cada ojo se desvía de manera independiente. Existen varios tipos como la exotropia, endotropia e hipertropia, y las causas pueden ser congénitas o adquiridas. El diagnóstico incluye pruebas como el cover-uncover test y el alternate cover test.
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El documento describe los pasos clave de un examen neurológico básico, incluyendo la evaluación del estado mental, los nervios craneanos, la motilidad, la coordinación, la sensibilidad y las funciones cognitivas. El examen neurológico es fundamental para diagnosticar posibles problemas del sistema nervioso.
Este documento describe los doce pares de nervios craneales. Se dividen en tres grupos: nervios sensitivos como el olfatorio, óptico y auditivo; nervios motores como el motor ocular común y el hipogloso; y nervios mixtos como el trigémino y el facial. Luego se detalla cada uno de los nervios craneales y cómo evaluar sus funciones a través de exámenes físicos.
Este documento presenta información sobre estrabismo y oftalmología. Explica la anatomía y función de los músculos oculares, los tipos de movimientos oculares y estrabismos más comunes como el endotropia congénita y exotropia intermitente. También cubre el diagnóstico, tratamiento quirúrgico y con lentes, y condiciones relacionadas como ambliopía.
Este documento describe los procedimientos para explorar la columna vertebral, incluyendo la inspección, palpación, movilización del paciente y exámenes complementarios. Explica los síntomas comunes, pruebas neurológicas y de fuerza muscular, así como las principales imágenes para evaluar la columna como radiografías, tomografía, resonancia magnética y gammagrafía. También resume varias patologías de la columna como dolor de espalda, hernia de disco, estenosis medular y deformidades como escoliosis.
Este documento describe la parálisis supranuclear progresiva (PSP), una enfermedad neurodegenerativa rara. Se caracteriza por oftalmoplejia supranuclear, parálisis pseudobulbar, disartria y rigidez distónica del cuello y tronco superior. Los síntomas principales son parálisis de la mirada, parálisis pseudobulbar, disartria y distonia axial. La enfermedad comienza después de los 40 años y causa una degeneración progresiva del sistema nervioso central.
Este documento habla sobre el vértigo. Define el vértigo como una sensación de falta de estabilidad o ubicación en el espacio que puede ser rotatoria y acompañarse de síntomas vegetativos como náuseas y vómitos. Distingue el vértigo del mareo y del mal de mar. Explica la anatomía y fisiología del sistema vestibular y cómo logra el equilibrio. Describe las causas más comunes de vértigo periférico y central y trastornos como el Síndrome de Ménière y el Vért
La Sociedad Española de Cardiología (SEC) es una organización científica sin ánimo de lucro con la misión de reducir el impacto adverso de las enfermedades cardiovasculares y promover una mejor salud cardiovascular en la ciudadanía.
Pòster presentat per la pediatra de BSA Sofía Benítez al 70 Congrés de la Sociedad Española de Pediatría, celebrat a Còrdoba del 6 al 8 de juny de 2024.
Comunicació oral de les infermeres Maria Rodríguez i Elena Cossin, infermeres gestores de processos complexos de Digestiu de l'Hospital Municipal de Badalona, a les 34 Jornades Nacionals d'Infermeras Gestores, celebrades a Madrid del 5 al 7 de juny.
EL TRASTORNO DE CONCIENCIA, TEC Y TVM.pptxreginajordan8
En el presente documento, definimos qué es el estado de conciencia, su clasificación, los trastornos que puede presentar, su fisiopatología, epidemiología y entre otros conceptos pertenecientes a la rama de neurología, por ejemplo, la escala de Glasgow.
Terapia cinematográfica (6) Películas para entender los trastornos del neurod...JavierGonzalezdeDios
Los trastornos del neurodesarrollo comprenden un grupo heterogéneo de trastornos crónicos que se manifiestan en períodos tempranos de la niñez y que, en conjunto, comparten una alteración en la adquisición de habilidades cognitivas, motoras, del lenguaje y/o sociales que impactan significativamente en el funcionamiento personal, social y académico. Tienen su origen en la primera infancia o durante el proceso de desarrollo y comprende a heterogéneos procesos englobados bajo esta etiqueta.
El Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales en su quinta edición (DSM-V) incluye dentro los trastornos del neurodesarrollo los siguientes siete grupos: Discapacidad intelectual, Trastornos de la comunicación, Trastorno del espectro del autismo (TEA), Trastorno de atención con hiperactividad (TDAH), Trastornos específico del aprendizaje, Trastornos motores y Trastornos de tics. Es importante tener en cuenta que en una misma persona puede manifestarse más de un trastorno del neurodesarrollo. Y, dentro de todos los trastornos del neurodesarrollo, el autismo adquiere una especial importancia, por lo que será considerado en el próximo capítulo de la serie “Terapia cinematográfica” de forma particular.
Y esta gran diversidad también la ha reflejado en la gran pantalla y en las historias “de cine” que el séptimo arte nos ha regalado. Y hoy proponemos un recordatorio de la amplia variedad y complejidad de los trastornos del neurodesarrollo en la infancia a través de 7 películas argumentales. Estas películas son, por orden cronológico de estreno:
- El milagro de Ana Sullivan (The Miracle Worker, Arthur Penn, 1962) 6, para valorar el milagro de la palabra, el milagro del lenguaje y de los sentidos.
- Forrest Gump (Robert Zemeckis, 1994) 7, para comprender el valor de la lucha por encontrar cuál es la meta de cada uno, una mezcla de destino y sueños propios.
- Estrellas en la Tierra (Taare Zameen Par, Aamir Khan, 2007) 8, para confirmar que cada niño y niña es especial, incluso con sus potenciales deficiencias psíquicas, físicas y/o sensoriales.
- El primero de la clase (Front of the Class, Peter Werner, 2008) 9, para demostrar el valor de la superación y como, a pesar de nuestras dificultades, somos merecedores de oportunidades.
- Cromosoma 5 (María Ripoll, 2013) 10, para entender la soledad del corredor de fondo ante los trastornos del neurodesarrollo.
- Gabrielle (Louise Archambault, 2013) 11, para intentar normalizar las relaciones afectivas y amorosas entre dos personas con enfermedades mentales y discapacidad.
- Línea de meta (Paola García Costas, 2014) 12, para interiorizar que la carrera de la vida es especialmente difícil para algunos.
Siete películas argumentales que el séptimo arte nos presenta con protagonistas afectos con diferentes trastornos del neurodesarrollo durante su infancia, adolescencia y juventud y que nos ayudan a comprender que cada persona es especial, diversa y con capacidades diferenciales que hay que respetar y potenciar.
En esta presentación encontrarán información detallada sobre cómo realizar correctamente la maniobra de Heimlich y también información sobre lo que es la asfixia.
traumatismos y su tratamiento en niños y adolescentesaaronpozopeceros
En la presentación se abarcan temas sobre las diversas formas de traumatisos en niños y adolescentes como las contusiones, esguinces, luxaciones, fracturas y distenciones. Tambien se tratan algunos aspectos para su diagnóstico y, por último, cual es el tratamiento para cada tipo de caso que se presente.
2. DEFINICIÓN DE ESTRABISMO
•Es la pérdida del paralelismo de los ojos
•Los ejes visuales no se cruzan sobre el objeto que
miramos
•Se llama también heterotropia
F RN
F’
O
O’’
4. MÚSCULOS EXTRAOCULARES (I)
•Oblicuo Superior o Mayor
Oblicuo Superior
•Recto Superior
Recto Superior
•Recto Lateral o Externo
Recto Lateral
•Recto Medio o Interno
Recto Medio
•Recto Inferior
Recto Inferior
•Oblicuo Inferior o Menor Oblicuo Inferior
5. MÚSCULOS EXTRAOCULARES (II)
•Anillo de Zinn
•Cono muscular:
✔ Nervio óptico
✔ Arteria oftálmica
✔ Vasos y nervios ciliares
✔ Nervios oculomotores
✔ Simpático
6. RL
RM
RS
RI
6,9
6,5
7,7
5,5 RL
RS
RI
ESPIRAL DE TILLAUX
•Los movimientos oculares se consideran siempre a partir de la posición primaria (ppm)
•Movimientos monoculares: DUCCIONES
•Movimientos binoculares:
–Paralelos - VERSIONES
–No paralelos - VERGENCIAS
7. ◼ Posición Primaria de la Mirada – PPM –
Es la posición de la mirada con la cabeza
mirando derecho delante
(Test de Hirshberg reflejo simétrico y central en la pupila)
8. MOVIMIENTOS MONOCULARES
•Centro de Rotación / Ejes de Fick
✔ Transversal (x)
✔ Anteroposterior (y)
✔ Vertical (z)
•Ducciones
✔ Aducción / Abducción
✔ Elevación / Depresión
✔ Intorsión / Extorsión
•Acciones musculares
✔ Primaria / Secundarias
• ADDUCCIÓN
• dirección nasal
• ABDUCCIÓN
• dirección temporal
• ELEVACIÓN
• gira hacia arriba
• DESCENSO
• gira hacia abajo
• INCICLOTORSIÓN
• la córnea gira hacia
nasal
• EXCICLOTORSIÓN
• córnea gira hacia
temporal
9. Posiciones de la mirada
•Posición de diagnostico
•Movimientos Monoculares
• Ducciones
10. Movimientos Oculares
•Los movimientos oculares se consideran siempre a
partir de la posición primaria(ppm)
•Movimientos monoculares: DUCCIONES
•Movimientos binoculares:
–Paralelos - VERSIONES
–No paralelos - VERGENCIAS
14. • Agonista: El que hace la acción en un ojo
• Sinergista: El que le sigue en el otro ojo
• Antagonista: El que se inhibe en el mismo ojo
• Sinergista contralateral o yunta: el que se inhibe en el
otro ojo
Movimientos Binoculares
15. Leyes de la inervación motora
• Sherrington ( Ley de la inervación recíproca)
– Cuando un músculo se contrae su antagonista recibe una cantidad de
estímulos de inhibición igual a la cantidad de estímulos de
contracción que recibe el primero.
• Hering (Ley de la Correspondencia motora)
» En todo movimiento binocular coordinado, el influjo nervioso es
enviado en igual cantidad a los músculos extraoculares de los dos
ojos
19. TIPOS DE ESTRABISMO (I)
•Según la dirección de la desviación:
✔Horizontales:
▪ Convergentes o endodesviaciones o Endotropia
▪ Divergentes o exodesviaciones o Exotropia
✔Verticales
▪ Hipertropias
▪ Hipotropias
✔Torsionales
▪ Inciclotorsionales
▪ Exciclotorsionales
20. •Según la constancia de la desviación o Angulo de
desviación:
✔ Forias o Heteroforias: estrabismo latente mantenido por la fusión
✔ Tropias o Hetrotropias: es una desviación Constantes o Concomitante
(estrabismo manifiesto): mismo ángulo en todas las posiciones de la
mirada que no se controla por el mecanismo de la fusión
✔ Tropias Intermitentes: el ángulo se modifica en las distintas posiciones de
la mirada
TIPOS DE ESTRABISMO (II)
21. TIPOS DE ESTRABISMO (III)
Según la etiología :
NO PARALITICOS
- Endotropia o Esotropia o Covergente
• congénita o idiopática (60%-65%)
• adquirida > 18 meses-8 años
acomodativa (15-20%)
parcialmente acomodativa
no acomodativa
microtropias
estrabismo cíclico y del adulto
- Exotropia
• Constante
• Intermitente
- Estrabismos verticales Hipertropia y Hipotropia
• Hiperacción de oblicuos
• DVD y DHD
• Síndromes alfabéticos
22. TIPOS DE ESTRABISMO (III)
Según la etiología :
PARALITICOS:
• III par: exotropia y Ptosis
• IV par: hipertropia y tortícolis torsional
• VI par: endotropia y tortícolis horizontal
Síndromes fibróticos o E, Restrictivos (S.
Duane, S. Brown, etc.)
Sensorial: Lesión orgánica
26. VALORACIÓN CLÍNICA DE LOS
ESTRABISMOS
•Historia clínica
•Exploración
⚪ Estrabismo: ~ 3-4% niños
⚪ 50% hereditarios
⚪ Incidencia a lo largo de 10 años
• Endotropía: 60.1%
• Exotropía: 32.7%
• Hipertropía: 6.7%
27. HISTORIA CLÍNICA
1. Edad de instauración
2. Historia familiar
3. Variabilidad en el tiempo o según la mirada
4. Intermitente o constante
5. Unilateral o alternante
6. Diplopia
7. Cabeza girada o inclinada
28. EXPLORACIÓN (I)
•Hirschberg:
✔ Observar el reflejo de una linterna proyectada delante de los ojos. Se
valora la desviación del reflejo corneal desde el centro de la pupila. Cada
mm equivale a 7 grados de desviación.
29. •Cover test
✔ Es la prueba más importante para diagnosticar un estrabismo.
✔ Requiere cooperación por parte del paciente.
✔ Se ocluye el ojo fijador y se observa el movimiento que realiza el ojo
descubierto:
▪ Si se mueve de dentro a fuera- convergente
▪ Si se mueve de fuera a dentro- divergente
▪ Si se mueve hacia arriba- hipotropia
▪ Si se mueve hacia abajo- hipertropia
▪ Si no se mueve, o no hay estrabismo manifiesto o ambliopía grave
✔ Se repite la prueba en el otro ojo.
EXPLORACIÓN (II)
31. •Cover alterno
✔ Detecta la existencia de una desviación latente (foria).
✔ Se cubren alternativamente los dos ojos durante dos segundos y se
observa si existe movimiento al tomar la fijación en el ojo que se
desocluye.
EXPLORACIÓN (III)
32. •Prueba de Krimsky
✔ Consiste en centrar el reflejo pupilar en ambos ojos mediante la
anteposición de prismas de potencia creciente.
EXPLORACIÓN (IV)
33. •Valoración de la existencia de visión binocular (percepción
simultánea, fusión y estereopsis)
✔ Titmus
✔ TNO
✔ Luces de Worth, etc.
EXPLORACIÓN (V)
34. •Determinar la graduación del paciente con instilación de
colirio ciclopléjico (atropina o ciclopentolato).
EXPLORACIÓN (VI)
35. ESTRABISMOS CONVERGENTES
•Endotropia congénita: endotropía de ángulo moderado a severo,
tortícolis (horizontal y torsional) y nistagmo en resorte con dificultad o
limitación de la abducción.
•Endotropia acomodativa: el ángulo de desviación está total o
parcialmente relacionado con la activación del reflejo de acomodación.
Las tres formas principales son la refractiva (el ángulo desaparece o
disminuye con la prescripción de gafas de hipermetropía), la no
refractiva y la mixta. El tratamiento de los estrabismos acomodativos
puros es la prescripción de gafas, nunca la cirugía.
•Endotropia no acomodativa: el ángulo de desviación no se
modifica por la acomodación ni por la refracción.
38. ESTRABISMOS DIVERGENTES
•Intermitente (foria-tropia)
✔ El tratamiento está dirigido a mantener o desarrollar la visión binocular.
✔ Cirugía tardía.
✔ Ambliopía leve o sin ambliopía.
•Constante:
✔ Congénito
✔ Descompensación de un EDI
✔ Privación sensorial
✔ Consecutivo
41. Estrabismos Restrictivos
SÍNDROME DE DUANE
•Síndrome de retracción que asocia limitación de la
abducción (tipo 1, más fecuente), aducción o ambas y
estrechamiento de la hendidura palpebral en la
aducción.
•Suele asociar tortícolis compensador.
•La cirugía sólo en casos de tortícolis marcada o
alteraciones verticales asociadas.
43. Sindromes restrictivos
SÍNDROME DE BROWN
•Limitación de la elevación del ojo en aducción con
elevación normal en abducción.
•La causa se encuentra
en una restricción al
paso por la tróclea del
tendón del oblicuo
superior.
•Tortícolis con cabeza
inclinada hacia el lado
afectado.
44. ESTRABISMOS PARALÍTICOS
•Son estrabismos no concomitantes.
•La diplopía es el síntoma fundamental (se estimulan
dos punto retinianos no correspondientes). Tortícolis
compensador.
•Existe una limitación del movimiento en el territorio
del músculo afectado.
•Tipos:
✔ Parálisis del nervio oculomotor (III par craneal)
✔ Parálisis del nervio patético (IV par)
✔ Parálisis del nervio oculomotor externo (VI par craneal)
46. PARÁLISIS DEL TERCER PAR
•Ptosis + déficit de aducción, elevación y depresión en
grado variable.
•Etiología isquémica de pequeños vasos (diabetes,
HTA)- más frecuente.
•Puede ser:
✔ Incompleta: sólo se afectan ramas motoras
✔ Completa: además afecta pupilas y acomodación.
•Parálisis aguda, aislada y dolorosa con afectación
pupilar- aneurisma de la comunicante posterior.
Urgencia médica
•Otras: tumores intracraneales, procesos
inflamatorios…
48. •La más frecuente.
•Dada su longitud se puede afectar por multitud de
procesos (vasculares, virales (niños), hipertensión
intracraneal, traumatismos...)
•Tortícolis con rostro hacia el lado afectado.
PARÁLISIS DEL SEXTO PAR
49. TRATAMIENTO – OBJETIVOS
•Impedir la ambliopía.
•Tratar de desarrollar la visión binocular.
•Evitar la diplopía en los estrabismos descompensados del
adulto y en los paralíticos.
•Corregir el tortícolis.
•Lograr una buena apariencia cosmética.
50. •Realizar una buena refracción.
•Oclusiones y penalizaciones.
•Prismas.
•Cirugía sobre los músculos extraoculares.
•Toxina botulínica.
TRATAMIENTO – TÉCNICAS