El documento habla sobre el estrabismo. Brevemente: 1) El estrabismo es la desviación de un ojo con respecto al otro. 2) Afecta al 2-5% de los preescolares. 3) Es importante un diagnóstico y tratamiento precoces para mejorar el pronóstico funcional.
La vía lagrimal es el órgano encargado de la producción y distribución de las lágrimas.
Está diferenciado en una zona proximal y otra distal.
La proximal o secretora la forman la glándula lagrimal principal, las glándulas lagrimales
accesorias como la de Wolf o la de Krausing, las glándulas de Meibomio y las células de
Globex.
La distal o excretora la forman los puntos lagrimales, los canalículos, el saco lagrimal y el
ductus lagrimonasal.
Glándula lagrimal principal. Localizada en el ángulo supero-externo de la órbita, está
compuesta por el lóbulo palpebral y el orbitario, separados entre sí por la aponeurosis del
elevador.
Puntos lagrimales.Están localizados a 5-6 mm lateralmente al canto interno del borde
palpebral.
Canaliculos .Cada punto lagrimal se abre a un canalículo lagrimal (superior y inferior). Tras un
recorrido vertical de unos 2 mm, el canaliculo se hace horizontal, tras un recorrido de
aproximadamente 7-8 mm desemboca en el canalículo común.
Saco lagrimal. Se encuentra en la porción interna de los párpados con la fosa ósea de los
huesos maxilar y unguis. Recibe por su parte supero-externa las lágrimas de los canalículos y lo
drena inferiormente al ductus lagrimonasal hacia el meato inferior de la fosa nasal
correspondiente, donde se encuentra la válvula de Hasner. La porción superior del saco se
denomina cúpula o fórnix (2,5 mm), y entre ella y el tramo medio se encuentra el punto donde
desembocan los canalículos lagrimales en el saco. La porción inferior se denomina istmo, que
conecta el saco con el ductus lagrimonasal (10-12 mm). Existen varias válvulas en su trayecto,
de las cuales las más importantes son : la de Rosenmüller, entre el conducto común y el propio
saco; y la de Hasner, en el ostium lagrimonasal.
MUSCULATURA
El plano muscular anterior está formado por músculos: orbicular, piramidal, elevador del ala de
la nariz y elevador del labio superior. El saco, a su vez, está rodeado por el tendón directo del
orbicular (en su cara anterior) y el tendón reflejo en su cara posterior.
VASCULARIZACIÓN E INERVACIÓN
El saco lagrimal recibe sangre de la arteria angular, la arteria palpebral inferior (ramas de la
oftálmica), la arteria nasal y la arteria de la infraorbitaria. Las venas de la región del canto
interno desembocan en la vena oftálmica inferior, las de la región anterior lo hacen hacia la vena
angular e infraorbitaria y, al final, las de la región del ductus drenan hacia la vena angular y las
venas esfenopalatinas.
El nervio nasal (primera rama del trigémino) inerva casi todo el saco y vías, excepto la porción
de piel de la nariz y el ductus lagrimonasal, que depende del nervio infraorbitario (segunda
rama del trigémino).
FISIOPATOLOGÍA
Las alteraciones de la vía lagrimal se producen por un estrechamiento o cierre total en algún punto de su trayecto, que impiden el drenaje de forma natural de las lágrimas.
La retina es la capa especializada del sistema nervioso que inicia el proceso de visión. Está compuesta de dos grupos de capas: el epitelio pigmentario y el neuroepitelio. El epitelio pigmentario está formado por una capa de células que absorben la luz y proporcionan intercambio metabólico. El neuroepitelio contiene nueve capas incluyendo fotorreceptores, células bipolares, células ganglionares y fibras del nervio óptico donde se producen sinapsis para procesar la información
Este documento describe la anatomía de la órbita ósea. La órbita es una cavidad ósea situada a ambos lados de la nariz que aloja los globos oculares. Tiene forma piramidal con base cuadrada, paredes superior, inferior, externa e interna, y vértice en la fosa esfenoidal. Cada pared está formada por diferentes huesos como el frontal, esfenoides y maxilar. La órbita también presenta bordes y ángulos, y se relaciona con senos paranasales circundantes.
El documento describe la anatomía y fisiología de los parpados. Los parpados son pliegues cutáneos que protegen el globo ocular y permiten el parpadeo para distribuir las lágrimas. Están compuestos de piel, músculo orbicular, glándulas de Meibomio y cartílago tarsal. El parpadeo es esencial para difundir las lágrimas y eliminar irritantes de la superficie ocular a través de la contracción del músculo orbicular.
La conjuntiva es la membrana transparente que cubre la superficie posterior de los párpados y la anterior de la esclerótica. Presenta tres porciones y contiene células caliciformes y glándulas. Sus funciones son permitir el movimiento ocular, proveer la película lagrimal e inmunidad. La conjuntivitis es la inflamación de la conjuntiva que puede ser infecciosa, tóxica o alérgica y se caracteriza por secreción, reacción conjuntival y presencia de membranas. Los síntomas incl
El documento proporciona una descripción detallada de los ojos y sus anexos. Describe las diferentes partes del ojo como la esclerótica, la córnea, la coroides, el iris, la retina y el cristalino. Explica su forma, relaciones anatómicas, constitución, vasos y nervios.
La conjuntiva recubre la cara interna de los párpados y la cara anterior de la esclerótica. Se divide en conjuntiva palpebral y bulbar. La conjuntiva contiene glándulas que lubrican el ojo y células que ayudan a la defensa del ojo. La inflamación de la conjuntiva se llama conjuntivitis, la cual puede ser bacteriana, viral o alérgica. El pterigión y la pinguécula son depósitos anormales en la conjuntiva que pueden tratarse con medicamentos o cirugía.
Este documento proporciona información sobre los nervios craneales, comenzando con el primer par craneal (olfatorio). Explica la anatomía, semiología y patología del primer par, incluida la vía olfatoria y las causas comunes de alteraciones olfatorias. Luego pasa a describir brevemente la anatomía, semiología y algunas patologías del segundo par craneal (óptico), como escotomas, hemianopsias y alteraciones del campo visual.
La vía lagrimal es el órgano encargado de la producción y distribución de las lágrimas.
Está diferenciado en una zona proximal y otra distal.
La proximal o secretora la forman la glándula lagrimal principal, las glándulas lagrimales
accesorias como la de Wolf o la de Krausing, las glándulas de Meibomio y las células de
Globex.
La distal o excretora la forman los puntos lagrimales, los canalículos, el saco lagrimal y el
ductus lagrimonasal.
Glándula lagrimal principal. Localizada en el ángulo supero-externo de la órbita, está
compuesta por el lóbulo palpebral y el orbitario, separados entre sí por la aponeurosis del
elevador.
Puntos lagrimales.Están localizados a 5-6 mm lateralmente al canto interno del borde
palpebral.
Canaliculos .Cada punto lagrimal se abre a un canalículo lagrimal (superior y inferior). Tras un
recorrido vertical de unos 2 mm, el canaliculo se hace horizontal, tras un recorrido de
aproximadamente 7-8 mm desemboca en el canalículo común.
Saco lagrimal. Se encuentra en la porción interna de los párpados con la fosa ósea de los
huesos maxilar y unguis. Recibe por su parte supero-externa las lágrimas de los canalículos y lo
drena inferiormente al ductus lagrimonasal hacia el meato inferior de la fosa nasal
correspondiente, donde se encuentra la válvula de Hasner. La porción superior del saco se
denomina cúpula o fórnix (2,5 mm), y entre ella y el tramo medio se encuentra el punto donde
desembocan los canalículos lagrimales en el saco. La porción inferior se denomina istmo, que
conecta el saco con el ductus lagrimonasal (10-12 mm). Existen varias válvulas en su trayecto,
de las cuales las más importantes son : la de Rosenmüller, entre el conducto común y el propio
saco; y la de Hasner, en el ostium lagrimonasal.
MUSCULATURA
El plano muscular anterior está formado por músculos: orbicular, piramidal, elevador del ala de
la nariz y elevador del labio superior. El saco, a su vez, está rodeado por el tendón directo del
orbicular (en su cara anterior) y el tendón reflejo en su cara posterior.
VASCULARIZACIÓN E INERVACIÓN
El saco lagrimal recibe sangre de la arteria angular, la arteria palpebral inferior (ramas de la
oftálmica), la arteria nasal y la arteria de la infraorbitaria. Las venas de la región del canto
interno desembocan en la vena oftálmica inferior, las de la región anterior lo hacen hacia la vena
angular e infraorbitaria y, al final, las de la región del ductus drenan hacia la vena angular y las
venas esfenopalatinas.
El nervio nasal (primera rama del trigémino) inerva casi todo el saco y vías, excepto la porción
de piel de la nariz y el ductus lagrimonasal, que depende del nervio infraorbitario (segunda
rama del trigémino).
FISIOPATOLOGÍA
Las alteraciones de la vía lagrimal se producen por un estrechamiento o cierre total en algún punto de su trayecto, que impiden el drenaje de forma natural de las lágrimas.
La retina es la capa especializada del sistema nervioso que inicia el proceso de visión. Está compuesta de dos grupos de capas: el epitelio pigmentario y el neuroepitelio. El epitelio pigmentario está formado por una capa de células que absorben la luz y proporcionan intercambio metabólico. El neuroepitelio contiene nueve capas incluyendo fotorreceptores, células bipolares, células ganglionares y fibras del nervio óptico donde se producen sinapsis para procesar la información
Este documento describe la anatomía de la órbita ósea. La órbita es una cavidad ósea situada a ambos lados de la nariz que aloja los globos oculares. Tiene forma piramidal con base cuadrada, paredes superior, inferior, externa e interna, y vértice en la fosa esfenoidal. Cada pared está formada por diferentes huesos como el frontal, esfenoides y maxilar. La órbita también presenta bordes y ángulos, y se relaciona con senos paranasales circundantes.
El documento describe la anatomía y fisiología de los parpados. Los parpados son pliegues cutáneos que protegen el globo ocular y permiten el parpadeo para distribuir las lágrimas. Están compuestos de piel, músculo orbicular, glándulas de Meibomio y cartílago tarsal. El parpadeo es esencial para difundir las lágrimas y eliminar irritantes de la superficie ocular a través de la contracción del músculo orbicular.
La conjuntiva es la membrana transparente que cubre la superficie posterior de los párpados y la anterior de la esclerótica. Presenta tres porciones y contiene células caliciformes y glándulas. Sus funciones son permitir el movimiento ocular, proveer la película lagrimal e inmunidad. La conjuntivitis es la inflamación de la conjuntiva que puede ser infecciosa, tóxica o alérgica y se caracteriza por secreción, reacción conjuntival y presencia de membranas. Los síntomas incl
El documento proporciona una descripción detallada de los ojos y sus anexos. Describe las diferentes partes del ojo como la esclerótica, la córnea, la coroides, el iris, la retina y el cristalino. Explica su forma, relaciones anatómicas, constitución, vasos y nervios.
La conjuntiva recubre la cara interna de los párpados y la cara anterior de la esclerótica. Se divide en conjuntiva palpebral y bulbar. La conjuntiva contiene glándulas que lubrican el ojo y células que ayudan a la defensa del ojo. La inflamación de la conjuntiva se llama conjuntivitis, la cual puede ser bacteriana, viral o alérgica. El pterigión y la pinguécula son depósitos anormales en la conjuntiva que pueden tratarse con medicamentos o cirugía.
Este documento proporciona información sobre los nervios craneales, comenzando con el primer par craneal (olfatorio). Explica la anatomía, semiología y patología del primer par, incluida la vía olfatoria y las causas comunes de alteraciones olfatorias. Luego pasa a describir brevemente la anatomía, semiología y algunas patologías del segundo par craneal (óptico), como escotomas, hemianopsias y alteraciones del campo visual.
La blefaritis es la inflamación del borde libre de los párpados que puede ser de varios tipos: hiperémica, escamosa, ulcerosa o costrosa. Se caracteriza por síntomas como quemazón, sensación de arenilla y fotofobia. Puede asociarse con infecciones estafilocócicas, seborrea o problemas de la película lagrimal. El tratamiento incluye higiene palpebral, antibióticos tópicos y sistémicos en casos graves, así como sustitutos lagrimales.
El documento proporciona información sobre la semiología del aparato urinario y el estrabismo. Describe la anatomía y fisiología de los músculos oculares extraoculares y los diferentes tipos de estrabismo, incluido el estrabismo concomitante como la endotropia y exotropia, así como el estrabismo no concomitante o paralítico. Explica la exploración clínica del paciente estrabico y las opciones de tratamiento médico, óptico, ortóptico y quirúrgico.
El documento resume los principales aspectos del glaucoma, incluyendo que es la segunda causa más común de ceguera irreversible en el mundo, define al glaucoma como una neuropatía del nervio óptico asociada con cambios en el campo visual, y describe los diferentes tipos de glaucoma, factores de riesgo, síntomas, tratamientos y exámenes utilizados para diagnosticar y monitorear la condición.
Signos del disco óptico y neuropatías ópticasCajanal
Este documento describe los signos del disco óptico que se observan durante un examen oftalmológico y las neuropatías ópticas. Explica cómo evaluar el color, nitidez de los bordes, excavación y vasos del disco, así como las causas y etapas del papiledema. Además, detalla diferentes anomalías del disco como la macropapila, micropapila e hipoplasia, y las causas de aumento de presión intracraneana.
El documento describe dos alteraciones de las pestañas: la triquiasis y la distiquiasis. La triquiasis es cuando las pestañas crecen hacia atrás, causando irritación ocular. Se trata mediante depilación, electrolisis, crioterapia o láser. La distiquiasis congénita es cuando crecen pestañas adicionales en los orificios de las glándulas de Meibomio, causando síntomas desde los 5 años. Se diagnostica y trata mediante crioterapia. La distiquiasis adquirida ocurre cuando las gl
El documento describe la anatomía y fisiología de los músculos extraoculares, los tipos de estrabismo como esotropía, exotropía e hipertropía, y los métodos de examen y tratamiento del estrabismo. El estrabismo ocurre cuando los ojos no se alinean correctamente y puede ser congénito u adquirido. Los tratamientos incluyen terapia médica, anteojos, prismas, toxina botulínica e intervención quirúrgica para corregir la desalineación ocular y prevenir complicaciones como ambli
Los párpados son dos velos musculomembranosos que protegen el globo ocular. Mantienen la humedad de la córnea y protegen el ojo de lesiones al cerrarse. Las pestañas, situadas en los bordes de los párpados, ayudan a proteger el ojo de cuerpos extraños y son sensibles al tacto. La retina se encuentra en la parte posterior del ojo y es responsable de iniciar el proceso de visión al recibir y transmitir las sensaciones visuales.
Este documento describe la neuritis óptica, una inflamación del nervio óptico que causa pérdida de visión. Explica que puede ser causada por infecciones, desmielinización u otras causas. Se caracteriza por dolor ocular, disminución de la agudeza visual y alteraciones en el fondo de ojo como papilitis. El tratamiento incluye corticoides para reducir la inflamación y tratamiento etiológico si se identifica la causa subyacente.
Este documento describe diferentes tipos de cataratas, incluyendo cataratas maduras, intumescentes, hipermaduras y congénitas. Explica la patogénesis de las cataratas y sus causas como la edad, traumas, enfermedades sistémicas y fármacos. También cubre el diagnóstico y tratamiento de las cataratas, que generalmente implica cirugía.
El documento resume las características clínicas y el tratamiento de varias parálisis de los nervios craneales oculomotores. Describe las causas, síntomas, pruebas de diagnóstico y pronóstico de la parálisis del tercer, cuarto y sexto nervio craneal, así como de la miastenia gravis y oftalmopatía tiroidea. Explica que el tratamiento depende de la etiología subyacente y puede incluir cirugía, medicamentos u observación.
Este documento describe diferentes técnicas clínicas para examinar el ángulo de la cámara anterior y el drenaje del humor acuoso, como la gonioscopía, cicloscopía, tonografía y ultrasonido biomicroscópico de alta resolución. Explica brevemente los principios, historia, equipos e interpretación de los resultados de cada técnica.
Este documento presenta el caso clínico de un hombre de 84 años que acudió a su médico de atención primaria con estrabismo del ojo izquierdo. La exploración física mostró una parálisis incompleta del tercer par craneal. Tras exámenes adicionales, la causa más probable fue un infarto isquémico del tronco nervioso del tercer par, debido a la edad y antecedentes del paciente. El documento también describe la anatomía del tercer par craneal y las diferencias clínicas entre
Este documento resume la hipertensión arterial y su manifestación ocular conocida como retinopatía hipertensiva. Define la hipertensión arterial y explica su epidemiología, etiología y cambios vasculares asociados. Describe la retinopatía hipertensiva aguda y crónica, sus factores de riesgo y las diferentes clasificaciones propuestas. Explica la fisiopatología subyacente de la pérdida de autorregulación vascular y los cambios morfológicos que ocurren en la retina. Finalmente, menciona otras
Este documento describe la anatomía, divisiones, características e histología de la conjuntiva. Explica varias anomalías congénitas como el criptoftalmos y la ataxia telangiectásica. Describe cambios inflamatorios agudos y crónicos, así como diferentes tipos de conjuntivitis infecciosas y no infecciosas. Finalmente, cubre degeneraciones como la xerosis, pingüecula y depósitos lipídicos.
El documento resume las características de la catarata, incluyendo sus tipos, causas, síntomas, diagnóstico y tratamiento. La catarata es cualquier opacidad en el cristalino que puede causar pérdida de la agudeza visual. Se clasifica según su ubicación, grado de maduración, etiología y edad de aparición. El diagnóstico se realiza mediante examen oftalmológico. El tratamiento quirúrgico más moderno es la facoemulsificación, que remueve la catarata median
Este documento describe la anatomía, epidemiología, mecanismos de lesión, evaluación y tratamiento quirúrgico de las fracturas de la órbita. Detalla las paredes óseas de la órbita, los músculos y tejidos que contiene, así como los tipos y clasificaciones comunes de fracturas. Explica cómo evaluar las fracturas a través del examen físico y estudios de imagen, y los objetivos y técnicas quirúrgicas para reparar los defectos óseos y liberar tejidos atrap
Este documento describe los procedimientos y hallazgos del examen del fondo de ojo. Explica que el fondo de ojo permite diagnosticar enfermedades sistémicas y oculares utilizando oftalmoscopios directos e indirectos o lámparas de hendidura. Detalla los parámetros observados como la papila óptica, vasos retinianos, mácula y retina, así como lesiones comunes como exudados, hemorragias, neovasos y obstrucciones vasculares.
Este documento presenta información sobre epiescleritis y escleritis. Brevemente describe: 1) Las diferentes formas de epiescleritis y escleritis, incluyendo epiescleritis simple y nodular, y escleritis anterior difusa, nodular y necrotizante. 2) Las causas y asociaciones sistémicas comunes de escleritis. 3) Los signos clínicos y tratamientos recomendados para cada tipo.
Este documento describe la irrigación de la retina. La retina interna recibe irrigación de la arteria central de la retina, mientras que la retina externa recibe irrigación del coriocapilar. La arteria central de la retina nace de la arteria oftálmica y se divide en ramas superiores e inferiores que irrigan la retina. Las venas retinales siguen un patrón similar al de las arterias. Los capilares retinales forman redes bidimensionales que se anastomosan.
El documento resume los conceptos fundamentales sobre estrabismo y motilidad ocular. Define el estrabismo como la pérdida de paralelismo de los ejes oculares, clasificándolo en horizontales (convergentes y divergentes) y verticales (hipertropias e hipotropias). Explica la anatomía y función de los músculos extraoculares, así como las leyes de la motilidad ocular. Describe los movimientos oculares, pruebas de diagnóstico y mecanismos de compensación del estrabismo. Finalmente, clasifica los diferentes
El documento trata sobre el estrabismo. Brevemente, el estrabismo es una desalineación o desviación de los ojos, la cual puede ser comitante si ambos ojos se desvían juntos o incomitante si cada ojo se desvía de manera independiente. Existen varios tipos como la exotropia, endotropia e hipertropia, y las causas pueden ser congénitas o adquiridas. El diagnóstico incluye pruebas como el cover-uncover test y el alternate cover test.
La blefaritis es la inflamación del borde libre de los párpados que puede ser de varios tipos: hiperémica, escamosa, ulcerosa o costrosa. Se caracteriza por síntomas como quemazón, sensación de arenilla y fotofobia. Puede asociarse con infecciones estafilocócicas, seborrea o problemas de la película lagrimal. El tratamiento incluye higiene palpebral, antibióticos tópicos y sistémicos en casos graves, así como sustitutos lagrimales.
El documento proporciona información sobre la semiología del aparato urinario y el estrabismo. Describe la anatomía y fisiología de los músculos oculares extraoculares y los diferentes tipos de estrabismo, incluido el estrabismo concomitante como la endotropia y exotropia, así como el estrabismo no concomitante o paralítico. Explica la exploración clínica del paciente estrabico y las opciones de tratamiento médico, óptico, ortóptico y quirúrgico.
El documento resume los principales aspectos del glaucoma, incluyendo que es la segunda causa más común de ceguera irreversible en el mundo, define al glaucoma como una neuropatía del nervio óptico asociada con cambios en el campo visual, y describe los diferentes tipos de glaucoma, factores de riesgo, síntomas, tratamientos y exámenes utilizados para diagnosticar y monitorear la condición.
Signos del disco óptico y neuropatías ópticasCajanal
Este documento describe los signos del disco óptico que se observan durante un examen oftalmológico y las neuropatías ópticas. Explica cómo evaluar el color, nitidez de los bordes, excavación y vasos del disco, así como las causas y etapas del papiledema. Además, detalla diferentes anomalías del disco como la macropapila, micropapila e hipoplasia, y las causas de aumento de presión intracraneana.
El documento describe dos alteraciones de las pestañas: la triquiasis y la distiquiasis. La triquiasis es cuando las pestañas crecen hacia atrás, causando irritación ocular. Se trata mediante depilación, electrolisis, crioterapia o láser. La distiquiasis congénita es cuando crecen pestañas adicionales en los orificios de las glándulas de Meibomio, causando síntomas desde los 5 años. Se diagnostica y trata mediante crioterapia. La distiquiasis adquirida ocurre cuando las gl
El documento describe la anatomía y fisiología de los músculos extraoculares, los tipos de estrabismo como esotropía, exotropía e hipertropía, y los métodos de examen y tratamiento del estrabismo. El estrabismo ocurre cuando los ojos no se alinean correctamente y puede ser congénito u adquirido. Los tratamientos incluyen terapia médica, anteojos, prismas, toxina botulínica e intervención quirúrgica para corregir la desalineación ocular y prevenir complicaciones como ambli
Los párpados son dos velos musculomembranosos que protegen el globo ocular. Mantienen la humedad de la córnea y protegen el ojo de lesiones al cerrarse. Las pestañas, situadas en los bordes de los párpados, ayudan a proteger el ojo de cuerpos extraños y son sensibles al tacto. La retina se encuentra en la parte posterior del ojo y es responsable de iniciar el proceso de visión al recibir y transmitir las sensaciones visuales.
Este documento describe la neuritis óptica, una inflamación del nervio óptico que causa pérdida de visión. Explica que puede ser causada por infecciones, desmielinización u otras causas. Se caracteriza por dolor ocular, disminución de la agudeza visual y alteraciones en el fondo de ojo como papilitis. El tratamiento incluye corticoides para reducir la inflamación y tratamiento etiológico si se identifica la causa subyacente.
Este documento describe diferentes tipos de cataratas, incluyendo cataratas maduras, intumescentes, hipermaduras y congénitas. Explica la patogénesis de las cataratas y sus causas como la edad, traumas, enfermedades sistémicas y fármacos. También cubre el diagnóstico y tratamiento de las cataratas, que generalmente implica cirugía.
El documento resume las características clínicas y el tratamiento de varias parálisis de los nervios craneales oculomotores. Describe las causas, síntomas, pruebas de diagnóstico y pronóstico de la parálisis del tercer, cuarto y sexto nervio craneal, así como de la miastenia gravis y oftalmopatía tiroidea. Explica que el tratamiento depende de la etiología subyacente y puede incluir cirugía, medicamentos u observación.
Este documento describe diferentes técnicas clínicas para examinar el ángulo de la cámara anterior y el drenaje del humor acuoso, como la gonioscopía, cicloscopía, tonografía y ultrasonido biomicroscópico de alta resolución. Explica brevemente los principios, historia, equipos e interpretación de los resultados de cada técnica.
Este documento presenta el caso clínico de un hombre de 84 años que acudió a su médico de atención primaria con estrabismo del ojo izquierdo. La exploración física mostró una parálisis incompleta del tercer par craneal. Tras exámenes adicionales, la causa más probable fue un infarto isquémico del tronco nervioso del tercer par, debido a la edad y antecedentes del paciente. El documento también describe la anatomía del tercer par craneal y las diferencias clínicas entre
Este documento resume la hipertensión arterial y su manifestación ocular conocida como retinopatía hipertensiva. Define la hipertensión arterial y explica su epidemiología, etiología y cambios vasculares asociados. Describe la retinopatía hipertensiva aguda y crónica, sus factores de riesgo y las diferentes clasificaciones propuestas. Explica la fisiopatología subyacente de la pérdida de autorregulación vascular y los cambios morfológicos que ocurren en la retina. Finalmente, menciona otras
Este documento describe la anatomía, divisiones, características e histología de la conjuntiva. Explica varias anomalías congénitas como el criptoftalmos y la ataxia telangiectásica. Describe cambios inflamatorios agudos y crónicos, así como diferentes tipos de conjuntivitis infecciosas y no infecciosas. Finalmente, cubre degeneraciones como la xerosis, pingüecula y depósitos lipídicos.
El documento resume las características de la catarata, incluyendo sus tipos, causas, síntomas, diagnóstico y tratamiento. La catarata es cualquier opacidad en el cristalino que puede causar pérdida de la agudeza visual. Se clasifica según su ubicación, grado de maduración, etiología y edad de aparición. El diagnóstico se realiza mediante examen oftalmológico. El tratamiento quirúrgico más moderno es la facoemulsificación, que remueve la catarata median
Este documento describe la anatomía, epidemiología, mecanismos de lesión, evaluación y tratamiento quirúrgico de las fracturas de la órbita. Detalla las paredes óseas de la órbita, los músculos y tejidos que contiene, así como los tipos y clasificaciones comunes de fracturas. Explica cómo evaluar las fracturas a través del examen físico y estudios de imagen, y los objetivos y técnicas quirúrgicas para reparar los defectos óseos y liberar tejidos atrap
Este documento describe los procedimientos y hallazgos del examen del fondo de ojo. Explica que el fondo de ojo permite diagnosticar enfermedades sistémicas y oculares utilizando oftalmoscopios directos e indirectos o lámparas de hendidura. Detalla los parámetros observados como la papila óptica, vasos retinianos, mácula y retina, así como lesiones comunes como exudados, hemorragias, neovasos y obstrucciones vasculares.
Este documento presenta información sobre epiescleritis y escleritis. Brevemente describe: 1) Las diferentes formas de epiescleritis y escleritis, incluyendo epiescleritis simple y nodular, y escleritis anterior difusa, nodular y necrotizante. 2) Las causas y asociaciones sistémicas comunes de escleritis. 3) Los signos clínicos y tratamientos recomendados para cada tipo.
Este documento describe la irrigación de la retina. La retina interna recibe irrigación de la arteria central de la retina, mientras que la retina externa recibe irrigación del coriocapilar. La arteria central de la retina nace de la arteria oftálmica y se divide en ramas superiores e inferiores que irrigan la retina. Las venas retinales siguen un patrón similar al de las arterias. Los capilares retinales forman redes bidimensionales que se anastomosan.
El documento resume los conceptos fundamentales sobre estrabismo y motilidad ocular. Define el estrabismo como la pérdida de paralelismo de los ejes oculares, clasificándolo en horizontales (convergentes y divergentes) y verticales (hipertropias e hipotropias). Explica la anatomía y función de los músculos extraoculares, así como las leyes de la motilidad ocular. Describe los movimientos oculares, pruebas de diagnóstico y mecanismos de compensación del estrabismo. Finalmente, clasifica los diferentes
El documento trata sobre el estrabismo. Brevemente, el estrabismo es una desalineación o desviación de los ojos, la cual puede ser comitante si ambos ojos se desvían juntos o incomitante si cada ojo se desvía de manera independiente. Existen varios tipos como la exotropia, endotropia e hipertropia, y las causas pueden ser congénitas o adquiridas. El diagnóstico incluye pruebas como el cover-uncover test y el alternate cover test.
Este documento trata sobre la movilidad ocular y el estrabismo. Explica la anatomía de los músculos oculares y sus funciones, así como los tipos más comunes de estrabismos como el convergente congénito, la exotropía intermitente y la endotropía acomodativa. También describe cómo se evalúan los movimientos oculares, el diagnóstico diferencial con otras condiciones y el tratamiento quirúrgico y no quirúrgico del estrabismo.
Este documento presenta información sobre estrabismo y oftalmología. Explica la anatomía y función de los músculos oculares, los tipos de movimientos oculares y estrabismos más comunes como el endotropia congénita y exotropia intermitente. También cubre el diagnóstico, tratamiento quirúrgico y con lentes, y condiciones relacionadas como ambliopía.
El documento proporciona información sobre el estrabismo. En resumen:
1) El estrabismo es la pérdida del paralelismo de los ejes oculares, donde los ojos no miran al mismo objeto. 2) Los tipos de estrabismo incluyen el convergente, divergente, vertical y torsional. 3) Las causas pueden ser ópticas, sensoriales, anatómicas, neurológicas o traumáticas. 4) El diagnóstico incluye examinar la agudeza visual, motilidad ocular, refle
El documento habla sobre el estrabismo, que es la desviación de uno de los ojos con respecto al otro. Explica que puede ser congénito o desarrollarse en la infancia y causar ambliopía. También describe los tipos de estrabismo como esotropia, exotropia e hiperforia. El tratamiento incluye corrección óptica, oclusiones y cirugía para fortalecer los músculos oculares. La autora tuvo estrabismo desde los dos años y varias cirugías con complicaciones.
Este documento proporciona información sobre varios trastornos oculares comunes en niños, incluida la miopía, hipermetropía, astigmatismo, estrabismo y sus causas, síntomas y tratamientos. La miopía ocurre cuando el ojo es demasiado largo, lo que causa visión borrosa a distancia. La hipermetropía es lo contrario, con visión borrosa de cerca. El estrabismo incluye desviaciones oculares como la exotropía y endotropía. La mayoría de estos trast
Este documento describe la musculatura ocular, tipos de alteraciones de la motilidad ocular como forias y tropias, y estrabismos. Explica que hay seis músculos extrínsecos que permiten mover el ojo y describe los cuatro músculos rectos y dos músculos oblicuos. Define la foria como una desviación ocular latente y la tropia como una desviación manifestada. Describe los diferentes tipos de estrabismos como esotropia, exotropia, hipertropia e hipotropia. Finalmente, resume los objet
Este documento describe los movimientos oculares y sus músculos. Cada músculo ocular tiene una posición diagnóstica máxima. Si un ojo no puede realizar un movimiento hacia esa posición, el músculo correspondiente está lesionado. Los movimientos oculares incluyen ducciones, versiones y vergencias. Las situaciones motoras de los ojos son ortoforia, heterotropia y heteroforia.
1) Los tres mitos populares sobre el estrabismo son falsos. No todo paciente con estrabismo ve doble, hacer bizco no puede hacer que la desviación sea permanente, y se debe tratar a un paciente con desviación ocular lo antes posible y no esperar hasta los 8 años.
2) El estrabismo ocurre cuando los ejes visuales de los ojos no están alineados paralelamente, afectando al 4% de la población. Los principales tipos son las endodesviaciones, exodesviaciones y desviaciones verticales.
3) La
El documento proporciona información sobre el estrabismo, una desviación de los ojos que implica falta de coordinación muscular. Existen diferentes tipos como esotropia (desviación hacia adentro), exotropia (hacia afuera) e hiperforia (hacia arriba). El estrabismo puede tratarse con corrección óptica, parches u cirugía. Las complicaciones quirúrgicas incluyen infecciones o necesidad de una segunda operación.
El documento describe el estrabismo, una desviación de los ojos que impide la visión binocular. El estrabismo puede ser congénito o desarrollarse en la infancia y causar ambliopía en el ojo desviado. Se clasifica en tropias (desviación manifiesta) y forias (desviación latente). El tratamiento incluye corrección óptica, parches ucirúrgico para fortalecer los músculos oculares. Las complicaciones quirúrgicas son raras pero incluyen infecciones o caída del
El documento describe los síntomas y causas del estrabismo. El estrabismo implica la desviación de uno o ambos ojos, lo que causa una visión binocular incorrecta y puede afectar la percepción de profundidad. Cuando ocurre en la infancia, puede causar ambliopía, donde el cerebro ignora la visión del ojo desviado. El estrabismo se trata mediante métodos médicos como gafas u oclusiones oculares, o mediante cirugía para fortalecer o debilitar los músculos oculares.
Este documento resume los conceptos fundamentales del estrabismo. Define el estrabismo como la pérdida del paralelismo de los ojos, describe los diferentes tipos de estrabismo (convergente, divergente, vertical, paralítico), e incluye información sobre la evaluación clínica, tipos de tratamiento y objetivos del mismo.
Este documento proporciona información sobre diferentes tipos de estrabismos. Describe la esotropía, que es cuando un ojo se desvía hacia adentro, y sus varios subtipos como la esotropía no parética infantil no acomodativa. También cubre la exotropía, que es cuando un ojo se desvía hacia afuera, y la esoforia, que es una desviación latente hacia adentro. Explica los síntomas, causas y tratamientos de estos diferentes tipos de desviaciones oculares.
El documento habla sobre el estrabismo ocular, incluyendo sus causas, tipos, síntomas y tratamientos. Describe las pruebas para detectar estrabismos como la inspección ocular, el reflejo corneal y la prueba de oclusión. Explica que los estrabismos pueden ser constantes o intermitentes, congénitos o adquiridos, y que su tratamiento incluye el uso de lentes y en algunos casos la cirugía para corregir los músculos oculares.
Este documento trata sobre estrabismo y parálisis oculomotoras. Brevemente describe: 1) Los diferentes tipos de movimientos oculares y situaciones posibles desde un punto de vista motor como ortoforia, heterotropia y heteroforia; 2) Las causas más comunes de estrabismo como las alteraciones neuromusculares idiopáticas, las acomodativas e interferencias sensoriales; 3) Las parálisis oculomotoras que pueden ser del III, IV o VI par craneal y sus características clínicas.
Jerarquización de problemas y Enfoque Familiar (1).pptxDianaRB5
El documento describe el método de Hanlon para la jerarquización de problemas, el cual implica organizar los factores de riesgo identificados siguiendo un orden de importancia basado en su magnitud, factibilidad, vulnerabilidad y trascendencia. También discute el enfoque de atención médica con perspectiva familiar, considerando a cada miembro de la familia y a la familia como un todo, así como el impacto de las enfermedades en el sistema familiar y el rol de los profesionales de la salud en brindar apoyo a la familia.
Este documento presenta los elementos de un trabajo de investigación, incluyendo antecedentes, justificación, objetivos primario y secundarios, método y análisis, universo y criterios de inclusión/exclusión, variables, plan de análisis, resultados, discusión y conclusiones. El documento proporciona la estructura general para la presentación de un trabajo de investigación.
Este documento resume los principales trastornos del sueño que afectan a niños y adolescentes. Describe las etapas normales del sueño, factores de riesgo para trastornos, y explica en detalle varias parasomnias como sonambulismo, terrores nocturnos y despertares confusionales. También cubre la apnea obstructiva del sueño, insomnio, y problemas relacionados al ritmo circadiano en la adolescencia. El documento proporciona recomendaciones sobre evaluación y tratamiento de estos trastornos.
El documento habla sobre el saneamiento ambiental y sus objetivos de lograr niveles crecientes de salud ambiental mediante acciones técnicas y socioeconómicas. Presenta datos sobre el acceso global a servicios básicos de saneamiento y agua potable en 2020, señalando que cerca de la mitad de las aguas residuales mundiales no reciben tratamiento seguro. También describe mecanismos para controlar la contaminación del agua como sistemas de tratamiento, desinfección e higiene básica.
La urolitiasis o litiasis del tracto urinario es la formación de cálculos compuestos principalmente de oxalato de calcio en la orina. Afecta alrededor del 10% de los mexicanos y su presentación más común es el cólico renal. El diagnóstico se realiza clínica y por imagenología como ultrasonido o tomografía computarizada. El tratamiento consiste en analgésicos, tratamiento expulsivo con alfa bloqueadores y referencia a urología para litos mayores a 10mm o que no puedan expulsarse
Este documento proporciona información sobre la enfermedad hemorroidal. Define las hemorroides externas e internas, y clasifica la enfermedad hemorroidal en cuatro grados dependiendo de la gravedad de los síntomas y el prolapso de los tejidos. Explica que el diagnóstico se realiza mediante examen físico y tacto rectal, y que el tratamiento depende del grado, incluyendo métodos conservadores para las externas y ligadura con bandas elásticas para las internas de grado I y II.
Ejercicio y emociones en Diabetes educacion.pptxDianaRB5
El documento describe la diferencia entre actividad física y ejercicio físico, y los tipos y beneficios del ejercicio para las personas con diabetes. El ejercicio aeróbico como caminar es la forma más recomendada, ya que mejora el control de la glucosa en la sangre y ayuda a perder peso. Antes de iniciar un programa de ejercicio se debe realizar una evaluación médica.
Características de las presentaciones de Power Point Diana.pptxDianaRB5
El documento describe características clave para crear presentaciones de PowerPoint efectivas, incluyendo usar fondos y tipografías simples y neutras, simplificar la información a lo esencial mediante esquemas y frases cortas, alinear elementos de forma armoniosa, ilustrar el discurso en lugar de transcribirlo, representar datos con gráficos, utilizar líneas de tiempo, e incluir bibliografías al pie de cada diapositiva.
El documento discute los beneficios de la actividad física y los riesgos del sedentarismo. Explica que la falta de ejercicio aumenta el riesgo de desarrollar diabetes, hipertensión y síndrome metabólico. También describe los componentes básicos de un plan de ejercicio como el tipo, intensidad, duración y frecuencia de actividad. Finalmente, destaca los efectos positivos del ejercicio en la salud de personas con diabetes.
FARMACOLOGIA DE HIPOGLUCEMIANTES ORALES.pptxDianaRB5
Este documento describe los diferentes tipos de hipoglucemiantes orales utilizados para el tratamiento de la diabetes mellitus tipo 2, incluyendo su mecanismo de acción, indicaciones, efectos adversos y contraindicaciones. Los principales tipos son las sulfonilureas, metiglinidas, biguanidas, tiazolidinedionas, inhibidores de alfa-glucosidasa, inhibidores de DPP-4 e inhibidores de SGLT-2, cada uno con sus propias características para controlar los niveles de glucosa.
El documento describe la neuronitis vestibular. Se define como un trastorno agudo del sistema vestibular que causa un fuerte ataque de vértigo asociado con náuseas y vómitos. La lesión suele ser unilateral y se cree que es causada por la reactivación de un virus latente. El diagnóstico se basa en el examen físico y pruebas que muestran hipoexcitabilidad o ausencia de respuesta en el lado afectado. El tratamiento incluye sedantes de corta duración y la recuperación puede ser completa,
Este documento resume la historia de los análogos de GLP-1 para el tratamiento de la diabetes. Se describe que en 1902 se observó por primera vez que un factor producido en el intestino podía estimular la secreción de páncreas. Más tarde, en 1932, se introdujo el término "incretina" para describir esta actividad hormonal intestinal. Posteriormente, en la década de 1980 y 1990, se descubrió que el GLP-1 es una incretina humana y que es degradada por la enzima DPP-4, llevando al desarrol
Trastornos de la comunicación presentacion.pptxDianaRB5
Este documento trata sobre los trastornos de la comunicación. Define los trastornos de la comunicación como deficiencias del lenguaje, el habla y la comunicación no atribuibles a otros problemas médicos o de desarrollo. Explica que la prevalencia de estos trastornos en niños escolares es del 2-3% para trastornos del lenguaje y 3-6% para trastornos del habla. Describe la importancia de la detección temprana y la evaluación multidisciplinar de estos trastornos.
Clasificación de Los factores de riesgo y metodologia del medio ambiente (1)...DianaRB5
Este documento clasifica y describe los diferentes agentes de riesgo en el trabajo. Se dividen en agentes físicos (ruido, vibración, temperaturas, iluminación, radiaciones), químicos, biológicos, mecánicos y factores de riesgo ergonómico. Para cada agente se especifican sus características, efectos sobre la salud y medidas de prevención y protección. El objetivo es identificar los peligros laborales para proteger la seguridad y salud de los trabajadores.
alimentos acorde a la edad y NOM disposiciones sanitarias.pptxDianaRB5
El documento trata sobre la nutrición en diferentes etapas de la vida. Resume los principales puntos sobre la lactancia materna, alimentación complementaria en lactantes, nutrición en preescolares, escolares y adolescentes. Describe los requerimientos nutricionales específicos, beneficios de una dieta saludable y hábitos alimenticios recomendados para cada grupo de edad. Además, analiza factores como sobrepeso, seguridad alimentaria y enfermedades asociadas a una mala nutrición.
Este documento resume la diverticulitis aguda. Define la diverticulitis aguda como una inflamación de los divertículos en el colon izquierdo. Explica que la diverticulitis aguda no complicada se puede tratar de forma ambulatoria con antibióticos, mientras que la diverticulitis aguda complicada a menudo requiere antibióticos, drenaje o cirugía. También discute factores como la epidemiología, el diagnóstico, el tratamiento, las complicaciones y la prevención de la recidiva de la diverticulitis aguda.
La enfermedad de Wilson es un trastorno genético autosómico recesivo que impide la eliminación adecuada del cobre del cuerpo, causando su acumulación en órganos como el hígado y el cerebro. Esto provoca síntomas hepáticos (hepatitis, cirrosis), neurológicos (temblores, rigidez muscular) y psiquiátricos (depresión, cambios de comportamiento). Se diagnostica mediante análisis de sangre, orina, biopsia hepática y pruebas genéticas, y se trata con medicamentos quelantes de cobre, zinc, una dieta baja en cobre y, en casos graves, trasplante de hígado.
Procedimientos Básicos en Medicina - HEMORRAGIASSofaBlanco13
En el presente Power Point se explica el tema de hemorragias en el curso de Procedimiento Básicos en Medicina. Se verán las causas, las cuales son por traumatismos, trastornos plaquetarios, de vasos sanguíneos y de coagulación. Asimismo, su clasificación, esta se divide por su naturaleza (externa o interna), por su procedencia (capilar, venosa o arterial) y según su gravedad. Además, se explica el manejo. Este puede ser por presión directa, elevación del miembro, presión de la arteria o torniquete. Finalmente, los tipos de hemorragias externas y en que partes del cuerpo se dan.
La predisposición genética no garantiza que una persona desarrollará una enfermedad específica, sino que aumenta el riesgo en comparación con individuos que no tienen esa predisposición genética.
APOYAR A ENTERRITORIO EN LA GESTIÓN TERRITORIAL DEL PROYECTO “AMPLIACIÓN DE LA RESPUESTA NACIONAL AL VIH CON ENFOQUE DE VULNERABILIDAD", EN LA CIUDAD DE CARTAGENA Y SU ÁREA CONURBADA, PARA EL LOGRO DE LOS OBJETIVOS DEL ACUERDO DE SUBVENCIÓN NO. COL-H-ENTERRITORIO 3042 SUSCRITO CON EL FONDO MUNDIAL.
Presentación utilizada en la conferencia impartida en el X Congreso Nacional de Médicos y Médicas Jubiladas, bajo el título: "Edadismo: afectos y efectos. Por un pacto intergeneracional".
La atención al politraumatizado es un tema indispensable al momento de estar presente en un accidente que pueda tener traumas múltiples o politraumas que comprometan la vida.
Eleva tu rendimiento mental tomando RiseThe Movement
¡Experimenta una Mayor Concentración, Claridad y Energía con RISE! 🌟
¿Te cuesta mantener la concentración, la claridad mental y la energía durante todo el día?
La falta de concentración y claridad puede afectar tu rendimiento mental, creatividad y motivación, haciéndote sentir agotado y sin ánimo. Las soluciones tradicionales pueden ser ineficaces y a menudo vienen con efectos secundarios no deseados. ¿No sería genial tener una solución natural que funcione rápidamente y sin efectos secundarios negativos?
¡Descubre nuestra mezcla de bebidas nootrópicas RISE! Formulada con 7 hongos orgánicos, vitaminas B metiladas y aminoácidos, esta potente mezcla trabaja rápidamente para estimular tu cerebro y estabilizar tu mente.
Beneficios de RISE:
Desempeño mental: Mejora tu capacidad cognitiva y rendimiento.
Salud mental: Apoya el bienestar mental y reduce el estrés.
Claridad mental: Aumenta tu enfoque y claridad.
Energía: Proporciona energía sostenida sin picos y caídas.
Creatividad y motivación: Estimula tu creatividad y te mantiene motivado.
Concentración: Mejora tu capacidad de concentración.
Alerta: Mantente alerta y despierto durante todo el día.
Ánimo: Mejora tu estado de ánimo y bienestar general.
Respuesta antiinflamatoria: Reduce la inflamación y promueve una salud óptima.
viene en un delicioso sabor a limonada de mango, haciendo de esta bebida no solo un potente estimulante cerebral, sino también un manjar saludable y delicioso para tu cuerpo y mente.
¡Siéntete mejor ya y experimenta por ti mismo! Esta limonada de mango te volará la mente. 🤯
Está diseñada para atraer a personas que buscan mejorar su concentración, claridad mental y energía de manera rápida y efectiva, utilizando una mezcla de ingredientes naturales y nootrópicos.
SEMIOLOGIA MEDICA - Escuela deMedicina Dr Witremundo Torrealba 2024Carmelo Gallardo
Escuela de Medicina Dr Witremundo Torrealba
.
Primer Lapso de Semiología
.
Conceptos de Semiología Médica, Signos, Síntomas, Síndromes, Diagnóstico, Pronóstico
2. ESTRABISMO
• Definición: Es la desviación manifiesta de un eje ocular en relación con la
posición que debería adoptar cuando el otro fija un objeto.
• Patología frecuente en la infancia: 2-5% de los preescolares.
• Puede ser normal encontrar a veces desviación en las primeras semanas de vida,
debido a inmadurez neurológica. Si persiste a partir del 4º-6º mes de vida,
investigar.
• No todos los estrábicos tienen ambliopía, ni todos los amblíopes tienen
estrabismo. Pero frecuentemente coexisten ambas patologías.
• Muy importante diagnóstico y tratamiento precoces para mejorar el pronóstico.
3. EPIDEMIOLOGIA
• El estrabismo constituye, con los defectos de refracción, la patología oftálmica más frecuente en
la infancia. Se estima que afecta al 4% de la población preescolar.
• La edad de aparición es variable, desde los pocos días de vida hasta los 4 años. A partir de esa
edad su comienzo es raro, y si se presenta hay que descartar una causa tumoral, neurológica,
traumática o infecciosa.
• La edad de comienzo es importante para determinar el pronóstico funcional.
• La mayoría de los niños con estrabismo tienen antecedentes familiares de una alteración ocular
similar. El estrabismo puede afectar hasta al 50% de los miembros de una misma familia.
4. • Configuración facial
• Grado de desarrollo de la musculatura ocular extrínseca
• Refracción del paciente
• Miopía
• Estado neurológico del paciente
5. Conceptos básicos:
• ORTOTROPIA/ORTOFORIA: ejes
visuales paralelos. Ausencia de
estrabismo.
• HETEROTROPIA O ESTRABISMO
MANIFIESTO: pérdida de
paralelismo de los ejes visuales.
No hay fijación bifoveal.
• HETEROFORIA, FORIA O
ESTRABISMO LATENTE: se
mantiene el paralelismo gracias al
estímulo de la fusión en la visión
binocular.
6. • Tenemos 6 músculos extraoculares en cada ojo: 4 rectos (superior,
medio, inferior y lateral) y 2 oblicuos (superior o mayor e inferior o
menor). Rotan alrededor de los 3 ejes espaciales (x, y, z).
Inciclo o exciclotorsión
Elevación o depresión
Abducción o
adducción
MUSCULOS EXTRAOCULARES
7. INERVACIÓN
• En función de la rotación alrededor de los 3 ejes del espacio (x,
y, z) tendremos: abducción (hacia fuera), adducción (hacia
dentro), elevación (hacia arriba), depresión (hacia abajo),
exciclotorsión (torsión externa) e inciclotorsión (torsión interna).
8. ESTRABISMO
• DUCCIÓN: movimiento de
un ojo solo.
• VERSIÓN: movimiento
conjugado de ambos ojos,
en la misma dirección y
sentido.
• VERGENCIA: movimiento
no conjugado o disyuntivo
de ambos ojos, en sentido
opuesto. Son:
convergencia y
divergencia.
9. EXAMEN FÍSICO
Estudio de ducciones, versiones y vergencias.
Test de Hirschberg: ver dónde cae el reflejo luminoso en relación al
centro pupilar, orientando del ángulo de desviación.
11. 5.- Cover Test: gold standard para el diagnóstico del estrabismo. Hacemos fijar la
vista en un un objeto y ocluimos un ojo (cover test simple):
Si nos fijamos en qué hace el ojo destapado estaremos buscando una tropia:
Endotropia: si se mueve hacia fuera para tomar la fijación (estaba hacia
dentro).
Exotropia: si se mueve hacia dentro para tomar la fijación (estaba hacia
fuera).
Hipertropia: si se mueve hacia abajo para tomar la fijación (estaba hacia
arriba).
Hipotropia: si se mueve hacia arriba para tomar la fijación (estaba hacia
abajo).
Si nos fijamos en qué hace el ojo ocluído estaremos buscando una foria:
Endoforia (se mueve hacia dentro al romper la fusión): al destaparlo se
mueve hacia fuera.
Exoforia (se mueve hacia fuera al romper la fusión): al destaparlo se
mueve hacia dentro.
Cover test alterno: tapamos alternativamente uno y otro ojo, con lo que aparece la
desviación máxima (manifiesta y latente: tropia y foria).
12. A) Sospecha exotropia OI
B) Al tapar el OD, el OI se mueve
hacia dentro para tomar la
fijación (exotropia OI)
C) Al destapar el OD, el OI vuelve a
desviarse. No se mantiene la
fijación con el OI.
D) Exploramos el OD, al tapar el OI
el derecho no se mueve. No hay
tropia.
E) Ambos ojos parecen alineados.
F) Al tapar el OI y romper la fusión,
éste se mueve hacia fuera.
Exoforia OI.
G) Al destapar el OI, éste se mueve
de nuevo hacia dentro al
recuperar la fusión. Exoforia OI
OD: ojo derecho / OI: ojo izquierdo.
PRUEBAS DE OCLUSIÓN
13. En ocasiones, al realizar el test de Hischberg nos puede
parecer que el paciente está en exo o en endotropia,
pero es con el COVER TEST como llegaremos al
diagnóstico. ¿Por qué? Porque podemos estar ante un
ángulo kappa positivo o negativo, entre otras causas de
pseudoestrabismo.
6.- Agudeza visual: la tomamos al final de la exploración
del estrabismo.
DIAGNÓSTICO
14.
15. • CLASIFICACIÓN:
– SEGÚN DESVIACIÓN:
• Hacia dentro: endotropia o estrabismo convergente.
• Hacia fuera: exotropia o estrabismo divergente.
• Hacia arriba: hipertropia.
• Hacia abajo: hipotropia.
• Torsión interna o externa: estrabismo torsional
– SEGÚN TIEMPO:
• Constante.
• Intermitente: suelen aparecer en momentos de mayor cansancio,
estrés, fiebre, etc. Suelen tener mejor binocularidad.
Estrabismo vertical
Estrabismo
horizontal
16. – SEGÚN PREFERENCIA OJO:
• Alternante: unas veces fija con el OD (y desvía el OI), y otras fija con el OI (y desvía el OD).
No suelen desarrollar ambliopía.
• Monocular: fija sólo un ojo, por lo que el otro está siempre desviado. Suele desarrollar
ambliopía (más o menos profunda).
17. ENDOTROPIA CONGENITA
De aparición precoz
Habitualmente alternante
Con fijación cruzada
Aparece en los primeros 6 meses de vida
Frecuente encontrar antecedentes familiares
ENDOTROPIA ACOMODATIVA
El ángulo de desviación varia con el esfuerzo acomodativo y desaparece o disminuye tras la
corrección de la hipermetropía
6 meses a 7 años y alrededor de los 2 – 3 años cuando empiezan a hacer esfuerzos acomodativos,
18. – SEGÚN LA VARIABILIDAD DEL ÁNGULO:
• Comitantes: el ángulo de desviación no varía.
• Incomitantes: el ángulo de desviación varía según:
– Qué ojo fije.
– Se trate de visión lejana o cercana.
– Según la posición diagnóstica.
Un ejemplo de estrabismo incomitante sería el caso de las parálisis
oculomotoras.
No todos los estrabismos son quirúrgicos. Algunos se corrigen total o parcialmente
con gafas (puramente o parcialmente acomodativos, respectivamente), y otros
mejoran mucho o pueden llegar incluso a corregirse mediante métodos
farmacológicos (inyección de toxina botulínica). El parche no trata el estrabismo, si
no la posible ambliopía asociada.
TODOS LOS ESTRABISMOS REQUIEREN VALORACIÓN PRECOZ POR EL
OFTALMÓLOGO.
19. • Pseudoendotropías: son bastante frecuentes. Generalmente se deben a: epicantus (pliegues epicánticos
prominentes)
• Pseudoexotropías: son muy poco frecuentes. Generalmente se deben a: hipertelorismo (separación grande
entre los ojos)
21. TRATAMIENTO
Sus objetivos son:
a. Conseguir una buena AV en cada ojo. Es el objetivo principal y prioritario.
b. Alcanzar la mejor alineación ocular posible para que estéticamente no se les note desviar.
c. Desarrollo de la visión binocular normal: es el objetivo ideal, y en muchos casos no se
alcanzará. Influye mucho la edad de comienzo del estrabismo y el tiempo que transcurre
hasta su tratamiento.
El estudio de la regraccion y prescripción de la corrección es el primer paso en el tratamiento
24. ESTRABISMO
• Antes de los 6 meses de edad debe remitirse
al oftalmólogo un estrabismo cuando:
– La desviación es constante (estrabismo fijo)
– Se sospecha que el niño no ve bien.
• Las endotropias congénitas (desviaciones
grandes hacia dentro y constantes) son las que
más se benefician del tratamiento
farmacológico precoz con toxina botulínica
(tanto que en muchos casos no llegan a
precisar cirugía más adelante).
La función binocular es tanto mejor cuanto más tardíamente se presenta el estrabismo, y también es menor la agudeza visual perdida.
Es por ello muy importante realizar valoraciones periódicas de función visual binocular en los hermanos del niño estrábico.