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UNIVERSIDAD CATÓLICA DE TRUJILLO
LOS TRASTORNOS DE LA
ARTICULACIÓN
SEGUNDA ESPECIALIDAD EN NEUROPSICOLOGIA INFANTIL
FUENTE:
o Introducción.
o Pautas de desarrollo en la adquisición fonético-fonológica.
o Pruebas (exploración fonético-fonológica).
o Justificación de la conveniencia de intervención en atención
temprana.
o La necesaria exploración y evaluación de la articulación
atendiendo a fonemas y alófonos.
o Metodología a seguir, en razón de los resultados. Conclusiones e
hipótesis.
o La intervención mediante modelos aplicados, bien a la corrección
bien a la enseñanza de los fonemas.
Sistemas y procesos implicados en el
habla
 Sistema nervioso central:
 Procesos cognitivos.
 Comunicativos.
 Afectivos.
 De interacción.
 Sistema nervioso periférico:
 Sistemas eferentes y aferentes:
 Sistema auditivo.
 Sistema visual.
 Sistema motor.
EL PROCESADO DE LA INFORMACIÓN
VERBAL EN BASE AL MODELO:
WERNICKE-GESCHWIND
 Dificultad persistente en la producción fonológica que
interfiere con la inteligibilidad del habla o impide la
comunicación verbal de mensajes.
 La alteración causa limitaciones en la comunicación eficaz
que interfiere con la participación social, los logros
académicos o el desempeño laboral, de forma individual o
en cualquier combinación.
 El inicio de los síntomas se produce en las primeras fases
del período de desarrollo.
 Las dificultades no se pueden atribuir a afecciones
congénitas o adquiridas, como parálisis cerebral, paladar
hendido, hipoacusia, traumatismo cerebral u otras
afecciones médicas o neurológicas.
Trastorno del sonido del lenguaje.
Trastorno fonológico. DSM-5 (315.39) (F80.0)
Trastornos del habla. Trastornos
fonológicos
 Alteraciones en la estructura de la sílaba
 Simplificaciones silábicas.
 Omisiones.
 Sustituciones.
 Reduplicaciones.
 Asimilaciones.
 Epéntesis.
 Metátesis.
Trastornos del habla. Trastornos
fonéticos
 1. Dislalia.
evolutiva
 1.1. “Evolutiva”. La dislalia
desarrollo hace referencia a una articulación
o dislalia de
no
madura, pero acorde a la edad del sujeto, por lo que
no precisa de intervención.
 1.2. Funcional. trastorno de la articulación, trastorno
fonético que, debido a un uso ineficaz del mecanismo
articulatorio, cursa con edad inadecuada y/o presenta
rasgos de estabilidad. Afecta de forma constante a la
articulación de uno o varios fonemas o alófonos.
 2. Dislalia orgánica: cuando el trastorno en la articulación
del habla se debe a una alteración en órganos
articulatorios o en audición y puede ser:
 2.1 . Dislalia audiógena cuando es el sistema auditivo
el causante de dicha alteración.
 2.2. Disglosia cuando el trastorno del habla es debido a
alteración anatómica o fisiológica de los órganos de la
articulación siendo las más frecuentes: la disglosia
labial, la disglosia lingual, la disglosia mandibular y la
disglosia palatal.
Trastornos del habla. Trastornos
fonéticos de origen orgánico
 (Disglosia)
 En las maloclusiones.
 En la fisura palatina.
 En el labio leporino.
 En la respiración bucal.
 En los trastornos de la masticación y
alimentación.
 En la succión y deglución atípica.
 En el bruxismo.
Trastornos del habla. Trastornos
fonéticos de origen orgánico
Trastornos del habla. Trastornos
fonéticos de origen SNC/P
 3. Disartria. Trastorno de la articulación por
compromiso en el Sistema Nervioso Central o
Periférico.
La disartria lleva aparejadas las características de los
subtipos de la parálisis cerebral a la que pertenece
(flácida, atáxica, atetósica, o espástica).
 Pseudodislalia.
Dislalias, disglosias y disartrias no pueden discriminarse por
los rasgos acústicos, sino por su etiología. El enfoque
reeducativo puede ser común.
Pautas de desarrollo en la
adquisición fonético-fonológica.
Datos evolutivos
Pautas diagnósticas en el desarrollo
fonético-fonológico(García Pérez, Galve Manzano y Prieto Rodríguez (1991))
 4-5 años: El 90% de niños realiza diptongación.
 5 años: El 75% de niños tienen adquiridos los fonemas
usuales.
 6 años: Entre el 90 y el 95% de niños realizan fonemas
usuales.
Un 85% de niños realiza los grupos consonánticos.
Signos de alerta en el desarrollo
fonético-fonológico
 No haber completado el código fonético en torno a los 6
años.
 Habla ininteligible.
 Dificultades en la imitación verbal (repetición).
 Procesos fonológicos alterados: (simplificaciones,
reduplicaciones, sustituciones, metátesis, epéntesis, etc).
Justificación de la conveniencia de
intervención en Atención Temprana
Falacias
órganos
 Tranquilícese, tengo mucha experiencia en niños.
 No le pasa nada a nivel orgánico, los
fonoarticulatorios están bien.
 Es muy inteligente, incluso va por encima de su edad.
dará un
 Hay que darle tiempo hasta que madure.
 No se preocupe que en breve normalizará,
cambio importante.
 No precisa de apoyos.
 Contribuiría a evitar exclusión favoreciendo interacción y
socialización.
 Evitaría tratamientos mas largos y más costosos para la
administración y para los padres.
 Evitaría problemas en la lectura y en la escritura.
 Contribuiría a mejorar autoestima y autoconcepto.
 La intervención temprana en disartria, disglosia y sordera
cobra una mayor relevancia y urgencia.
Justificación pedagógica de la
Atención temprana
Justificación pedagógica de la
Atención temprana
 Los aprendizajes tienden a permanecer estables tanto los
afortunados cuanto los desafortunados, disaprendizajes.
 El entrenamiento consolida los trastornos del habla y del
lenguaje: vocabulario, dislalias, errores en lectura, etc.
 La edad incrementa la consciencia del error y por tanto la
inhibición, la hipofonación y el bloqueo.
 Los apoyos tempranos pueden ser meramente puntuales.
ATENDER
FAMILIA ENTORNO
NIÑO
Todo niño que no sigue un desarrollo normalizado precisa de ayuda
La necesaria exploración y evaluación de
la articulación
atendiendo a fonemas y alófonos
Algunos tópicos y conclusiones no
siempre certeras
 En la atribución de interés: “lo hace bien cuando
quiere”.
 Al valorar trastornos fonológicos como fonéticos.
 Al afrontar la dislalia funcional como dislalia orgánica.
 Al centrar la atención en la discriminación auditiva
con buena audición.
 Al estimar la evaluación como proceso de enseñanza.
Pruebas (fonético-fonológicas)
 Bosch, L.: Prueba para la evaluación del desarrollo fonológico del niño.
(denominación y repetición)
 De 3 a 7 años.
 Borregón Sanz, S. “E.AR”. Programa visualizado para la enseñanza de la
articulación. Permite a su vez realizar una exploración de fonemas y alófonos
en repetición.
 Borregón Sanz, S. “Los trastornos de la articulación. Exploración, prevención,
diagnóstico y tratamiento”.´ Exploración fonemas y alófonos ante estímulo
visual según punto modo y sonoridad.
 García Pérez, E.M., Galve Manzano, J.L. y Prieto Rodríguez, C.: Examen
logopedico de la articulación.
 Monfort, M.: Registro fonológico inducido.
 De 3 a 7 años
 Vallés-Arándiga. Prueba de articulación de fonemas (Praxias, Respiración,
Ritmo, Recepción y Expresión fonética y fonológica).
Observaciones cara a la evaluación
 Modelo de conversación o interacción grabada.
 Modo evocación ante estímulo de imagen.
 Modo repetición –pasado rápido-.
 Conservar la fonología de la palabra.
Muestras
Un ejemplo: exploración de palabras
a través de imágenes o en repetición.
 116 palabras
 74 palabras para la exploración de fonemas y alófonos
consonantes.
 10 palabras para la exploración de las vocales.
 4 para las semivocales.
 4 para las semiconsonantes
 24 palabras para la exploración de los grupos
consonánticos en /r/ y /l/.
Algunos conocimientos de
fonética y fonología
Dos ejemplos de variaciones
fonéticas en realizaciones alofónicas
N, fonema alveolar nasal sonoro S, fonema alveolar fricativo sordo
punto modo sonoridad Ej. punto modo sonoridad Ej.
alveolar nasal sonoro mano alveolar fricativo sordo mesa
bilabial “ “ inmenso alveolar “ sonoro asma
labiodental “ “ enfermo dental “ sonoro desde
dental “ “ anda dental “ sordo pastel
interdental “ “ encima interdental “ sordo ascensor
palatal “ “ enchufe
velar “ “ canguro
 (b/g): Son fonemas oclusivos (sonoros) tras pausa y nasal.
En el resto de casos son alófonos fricativos, sonoros o sordos.
 (d): Es un fonema oclusivo (sonoro) tras pausa, nasal y lateral.
En el resto de casos es un alófono fricativo sonoro o sordo.
 (y): Es un alófono africado (sonoro) tras pausa, nasal y lateral.
En el resto de casos es un fonema fricativo (sonoro).
 (l): Es un alófono dental, interdental y palatal (sonoro) ante dental, interdental y palatal.
En el resto de casos es un fonema alveolar (sonoro).
 (n): Es un alófono bilabial, labiodental, dental, interdental, palatal y velar (nasal sonoro)
ante fonemas bilabial, labiodental, dental, interdental, palatal y velar.
En el resto de casos es un fonema alveolar (nasal sonoro).
 (s): Es un fonema alveolar fricativo sordo.
Es un alófono sonoro ante consonante sonora.
En el resto de casos es sordo.
Es un alófono dental e interdental, ante dental e interdental.
En el resto de casos es alveolar.
 (z): Es un alófono sonoro ante consonante sonora.
En el resto de casos es un fonema sordo.
 (t): Es un alófono interdental (oclusivo sordo) tras interdental.
En el resto de casos es un fonema dental.
Metodología a seguir, en razón de los
resultados. Conclusiones e hipótesis
 Hipótesis sobre errores fonológicos.
 Sobre cómo programar la intervención considerando
dislalias y pseudodislalias.
 Hipótesis sobre la presencia o ausencia de
determinados rasgos respecto al punto y al modo.
Algunas hipótesis y apuntes críticos
Algunos apuntes críticos
 Ausencia de fricativos /f/s/z/ o bien confusiones entre
/m/p/b/ podrían sugerir dificultades en el sistema
perceptivo-auditivo.
 Ausencia de alveolares (en su caso evaluar movilidad
lingual).
existieran problemas por
 Velares: evaluar si acaso
reflejos arcádicos primitivos, dificultades en la
alimentación, etc.
 Dislalias en /z/d/t/ch/s/, evaluar hábitos de deglución y
alimentación, sospechas de deglución atípica.
Falsas creencias, tópicos y falacias en
algunas técnicas de intervención
Tópicos versus técnicas
 Posibles rituales:
 Respiración.
 Soplo.
 Paladar ojival, frenillo lingual o labial, sialorrea.
 Praxias y movilidad lingual.
 Discriminación auditiva.
 ¿por qué unas veces pronuncian un fonema y otras no?
 contar del 6306 al 6312 o hablar cambiando el fonema
/s/por un sonido lateral con lengua en maxilar inferior y el
fonema /d/ por /l/.
 como actividad por parejas, corrija el dictado de sílabas
con fonemas /y/ll/.
 como actividad por parejas, enseñe a pronunciar el
fonema /ll/.
 ¿por qué no realiza el fonema /rr/ si eleva la lengua sin
dificultad?
Algunos interrogantes y
cuestionamientos
 Valorar la conveniencia de frenulectomía para
niño que no pronuncia fonema /rr/.
 Preguntado si desea ser intervenido contesta
enérgicamente “No, no kielo”
Cuestionamientos
 Valorar la conveniencia de adenoidectomía
desde el punto de mejora del habla.
 Modo de proyección
Cuestionamientos
La intervención en dislalia funcional, en
dislalia auditiva, en disglosia y en
disartria
Prevención. Control de hábitos
escasamente saludables e incluso
inadecuados
La intervención es oportuna para disartria y disglosia y
dislalia audiógena.
 Chupete.
 Succión del pulgar.
 Uso de biberones o vasos con tetinas.
 Alimentación con dietas blandas y/o selectivas.
 No recurrir a la alimentación como castigo.
 Deglución atípica, mordida abierta, otros.
Observaciones iniciales
 La pronunciación conlleva discriminación.
integrar fonemas
 La dificultad para
corregidos en el habla.
 Ni actitudes permisivas ni excesiva exigencia.
 Aprovechar contextos naturales.
 Estimular habilidades audio-orales en la comunicación.
 Motivar y recompensar cualquier tipo de esfuerzo.
 Tan pronto como sea posible apoyarse en la lectura.
Actitudes positivas y primeras
orientaciones
Actitudes positivas y primeras
orientaciones
 Juego y colaboración.
 Deseable consciencia y deseo de corrección.
 Estimular valorando cualquier esfuerzo imitativo.
 Superar inhibición e hipofonación.
 Primar la enseñanza sobre el hábito de examinar.
Actitudes positivas y primeras
orientaciones
 Recurrir a la lectura para consolidar aprendizajes.
 Pronunciación previa al aprendizaje lector.
 Deglución atípica y lectura.
 Partir de los fonemas más fáciles o en proceso de
adquisición.
de mínimos
 Es conveniente disponer
conocimientos fonéticos.
 En ocasiones el enmascaramiento puede
facilitar el aprendizaje.
 Es aconsejable entrenar el modo fricativo con
preferencia al oclusivo.
 El sonido sordo o sonoro se aprecia fácilmente
con oclusión de oído y pulgares en laringe.
Observaciones cara a la
intervención
 Código fonológico:
 Repetición directa de la sílaba o sonido que se omite.
 Repetición con encabalgamiento.
 Elongación de la sílaba que se omite.
 Incremento de intensidad de la sílaba o fonema.
 Apoyo labiolector.
 Apoyo con imagen articulatoria.
 Apoyo lectoescrito.
 Apoyo sígnico
 Apoyo rítmico.
 Apoyo con marcado silábico sobre el propio cuerpo.
 Apoyo con canto o melodía.
Intervención en el código fonológico
Intervención en el código fonético
MODELO TRADICIONAL
Ejercicios o terapias orofaciales, miofuncionales,
vendajes, soplo, praxias, etc.
MODELO SENSORIOMOTOR
Adquisición del fonema e inserción en palabras y frases.
MODELO DE INTERPRETACIÓN FONOLÓGICA
Análisis de fonemas, contrastes y aproximaciones y
cambios en la dinámica articulatoria.
 Código fonético:
 Apoyo labiolector.
 Apoyo gráfico.
 Iniciar corrección de los fonemas pseudodislálicos y
de otros de fácil adquisición.
 Importa hacer sonidos, no se buscan sílabas ni
fonemas.
 Modificando rasgos adquiridos a fin de facilitar la
aparición de nuevos sonidos/fonemas.
 Entrenar fonemas que condicionan realizaciones
alofónicas.
Intervención en el código fonético
Metodología de intervención en
desmutización, dislalia, disartria o
disglosia
1. Modelo de enseñanza-aprendizaje.
2. Modelo de corrección.
En ambos modelos el punto de partida son las
habilidades articulatorias del sujeto.
1. Modelo de aprendizaje
 El fonema a aprender se desglosa en sus
respectivos rasgos. Se entrena a través de
aproximaciones sumatorias sucesivas.
Orientaciones
FONEMA, SÍLABA O PALABRAA IMITAR
TRASTORNO FONÉTICO
aproximación
aproximación
FONEMA CORREGIDO
aproximación aproximación
MODELO DE APRENDIZAJE
FONEMAA IMITAR
/rr/
TRASTORNO FONÉTICO
(omisión)
aproximación: posición alveolar
aproximación: fricación
FONEMA CORREGIDO
/rr/
aproximación: vibración múltiple aproximación: sonoridad
MODELO DE APRENDIZAJE. Ejemplo
2. Modelo de corrección
 Aprovechando las habilidades fonético
fonológicas que posee el individuo se busca
desestabilizar el fonema dislálico a la par que
se implementan rasgos pertinentes, en
aproximaciones transitorias sucesivas, hasta
alcanzar el fonema.
Orientaciones
FONEMA, SÍLABA O PALABRAA IMITAR
FONEMA CORREGIDO TRASTORNO FONÉTICO
DESESTABILIZAR
aproximación transitoria
DESESTABILIZAR
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MODELO DE CORRECCIÓN
FONEMA, SÍLABA O PALABRAA IMITAR: ratón
TRASTORNO FONÉTICO: jjatón
DESESTABILIZAR con /s/ sorda: ssatón
aproximación transitoria: ssatón
DESESTABILIZAR
con /s/ sonora:
ssatón
nueva aproximación transitoria sin vibración lingual :
rratón
FONEMA CORREGIDO : ratón
MODELO DE CORRECCIÓN. Ejemplo
Ejemplo en grupos consonánticos
Algunos ejemplos:
 Es preciso saber articular aisladamente las
consonantes que conforman el grupo.
 Aconsejamos iniciar por los grupos fricativos y
más visibles /f/b/d/g/ posponiendo los
oclusivos.
 No es aconsejable el uso de epéntesis.
 Por su repercusión en la escritura es
aconsejable concienciar la elongación (CFG).
Grupos consonánticos
Algunos ejemplos:
 Fonema /a/ y cierre bilabial.
 Mantener soplo y sonorizar /u/
 Desde /m/ ocluir narinas y permitir salida
bilabial
Fonema / / (realización alofónica)
Algunos ejemplos:
 Fonema /a/ y retraer lengua.
 Sonorizar fonema /x/.
 Sonoridad y fricación desde posición en
fonema /k/.
 Desde sonido nasal con boca abierta
mantener sonoridad ocluyendo narinas.
Fonema / /(realización alofónica)
/g/ o bien /k/ añadir
Algunos ejemplos:
 Desde fonemas
fricación intensa.
 Desde sonido nasal con boca abierta
mantener sonoridad ocluyendo narinas.
 Partiendo de /m/ mantener sonoridad
ocluyendo narinas.
 Eliminar sonoridad o vibración de C.V.
Fonema / x /
Algunos ejemplos:
 Desde fonema /g/ o /j/ con salida implosiva
del aire.
 Presión en digástrico elevando lengua.
 Si dentaliza,
inhibiendo
hecho
posición
bastante frecuente,
dental si bien
pretendiendo oralizar /t/
Fonema / k /
Algunos ejemplos:
 Desde fonema /s/ sonoro.
 Desde /y/ alveolarizando.
 Desde /n/ ocluyendo salida nasal.
 Es frecuente el cambio por fonema velar
fricativo sonoro, en su caso cambiar a
sonido fricativo sonoro en posición alveolar.
En todos los casos a expensas de vibración
múltiple.
Fonema / /
Algunos ejemplos:
 Aconsejamos aprendizaje inicial de doble rr
en primer lugar.
 Entrenando el movimiento lingual
directamente fuera o bien dentro de la boca.
 Partiendo de sílaba con /n/ y evitando
nasalidad.
 Partiendo de sílaba con /l/ y evitando escape
lateral.
Fonema /r/
Algunos ejemplos:
 Sugerimos aprender el alófono fricativo.
 Partiendo del fonema /s/ sonorizando y
discretamente palatalizando.
 Partiendo de otros fonemas palatales /ñ/
/ch/, en el primer caso desnasalizando, en el
segundo añadiendo fricación.
Fonema / y /(realización alofónica)
Algunos ejemplos:
 Fonema en vías de desaparecer.
 Concienciar articulación del fonema /l/ ante
palatal inhibiendo la articulación del fonema
palatal oclusivo.
 Imprimir palatalidad al fonema /l/
Fonema / /
Algunos ejemplos:
 Concienciar realización fonética de /y/ en
posición inicial o tras nasal. Añadir tensión
submaxilar.
 Cuando es sustituido por fricación es preciso
implementar oclusión y tensión submaxilar.
Fonema / /
Algunos ejemplos:
 Este fonema se realiza en posición alveolar,
alveolos superiores.
 Puede facilitarse su aprendizaje partiendo del
fonema /y/ fricativo, eliminando sonoridad y
suavizando presión.
 Partiendo del fonema /z/ cambiando
interdental por alveolar.
Fonema /s/
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  • 1. UNIVERSIDAD CATÓLICA DE TRUJILLO LOS TRASTORNOS DE LA ARTICULACIÓN SEGUNDA ESPECIALIDAD EN NEUROPSICOLOGIA INFANTIL FUENTE:
  • 2. o Introducción. o Pautas de desarrollo en la adquisición fonético-fonológica. o Pruebas (exploración fonético-fonológica). o Justificación de la conveniencia de intervención en atención temprana. o La necesaria exploración y evaluación de la articulación atendiendo a fonemas y alófonos. o Metodología a seguir, en razón de los resultados. Conclusiones e hipótesis. o La intervención mediante modelos aplicados, bien a la corrección bien a la enseñanza de los fonemas.
  • 3. Sistemas y procesos implicados en el habla  Sistema nervioso central:  Procesos cognitivos.  Comunicativos.  Afectivos.  De interacción.  Sistema nervioso periférico:  Sistemas eferentes y aferentes:  Sistema auditivo.  Sistema visual.  Sistema motor.
  • 4. EL PROCESADO DE LA INFORMACIÓN VERBAL EN BASE AL MODELO: WERNICKE-GESCHWIND
  • 5.  Dificultad persistente en la producción fonológica que interfiere con la inteligibilidad del habla o impide la comunicación verbal de mensajes.  La alteración causa limitaciones en la comunicación eficaz que interfiere con la participación social, los logros académicos o el desempeño laboral, de forma individual o en cualquier combinación.  El inicio de los síntomas se produce en las primeras fases del período de desarrollo.  Las dificultades no se pueden atribuir a afecciones congénitas o adquiridas, como parálisis cerebral, paladar hendido, hipoacusia, traumatismo cerebral u otras afecciones médicas o neurológicas. Trastorno del sonido del lenguaje. Trastorno fonológico. DSM-5 (315.39) (F80.0)
  • 6. Trastornos del habla. Trastornos fonológicos  Alteraciones en la estructura de la sílaba  Simplificaciones silábicas.  Omisiones.  Sustituciones.  Reduplicaciones.  Asimilaciones.  Epéntesis.  Metátesis.
  • 7. Trastornos del habla. Trastornos fonéticos  1. Dislalia. evolutiva  1.1. “Evolutiva”. La dislalia desarrollo hace referencia a una articulación o dislalia de no madura, pero acorde a la edad del sujeto, por lo que no precisa de intervención.  1.2. Funcional. trastorno de la articulación, trastorno fonético que, debido a un uso ineficaz del mecanismo articulatorio, cursa con edad inadecuada y/o presenta rasgos de estabilidad. Afecta de forma constante a la articulación de uno o varios fonemas o alófonos.
  • 8.  2. Dislalia orgánica: cuando el trastorno en la articulación del habla se debe a una alteración en órganos articulatorios o en audición y puede ser:  2.1 . Dislalia audiógena cuando es el sistema auditivo el causante de dicha alteración.  2.2. Disglosia cuando el trastorno del habla es debido a alteración anatómica o fisiológica de los órganos de la articulación siendo las más frecuentes: la disglosia labial, la disglosia lingual, la disglosia mandibular y la disglosia palatal. Trastornos del habla. Trastornos fonéticos de origen orgánico
  • 9.  (Disglosia)  En las maloclusiones.  En la fisura palatina.  En el labio leporino.  En la respiración bucal.  En los trastornos de la masticación y alimentación.  En la succión y deglución atípica.  En el bruxismo. Trastornos del habla. Trastornos fonéticos de origen orgánico
  • 10. Trastornos del habla. Trastornos fonéticos de origen SNC/P  3. Disartria. Trastorno de la articulación por compromiso en el Sistema Nervioso Central o Periférico. La disartria lleva aparejadas las características de los subtipos de la parálisis cerebral a la que pertenece (flácida, atáxica, atetósica, o espástica).  Pseudodislalia. Dislalias, disglosias y disartrias no pueden discriminarse por los rasgos acústicos, sino por su etiología. El enfoque reeducativo puede ser común.
  • 11. Pautas de desarrollo en la adquisición fonético-fonológica. Datos evolutivos
  • 12. Pautas diagnósticas en el desarrollo fonético-fonológico(García Pérez, Galve Manzano y Prieto Rodríguez (1991))  4-5 años: El 90% de niños realiza diptongación.  5 años: El 75% de niños tienen adquiridos los fonemas usuales.  6 años: Entre el 90 y el 95% de niños realizan fonemas usuales. Un 85% de niños realiza los grupos consonánticos.
  • 13. Signos de alerta en el desarrollo fonético-fonológico  No haber completado el código fonético en torno a los 6 años.  Habla ininteligible.  Dificultades en la imitación verbal (repetición).  Procesos fonológicos alterados: (simplificaciones, reduplicaciones, sustituciones, metátesis, epéntesis, etc).
  • 14. Justificación de la conveniencia de intervención en Atención Temprana
  • 15. Falacias órganos  Tranquilícese, tengo mucha experiencia en niños.  No le pasa nada a nivel orgánico, los fonoarticulatorios están bien.  Es muy inteligente, incluso va por encima de su edad. dará un  Hay que darle tiempo hasta que madure.  No se preocupe que en breve normalizará, cambio importante.  No precisa de apoyos.
  • 16.  Contribuiría a evitar exclusión favoreciendo interacción y socialización.  Evitaría tratamientos mas largos y más costosos para la administración y para los padres.  Evitaría problemas en la lectura y en la escritura.  Contribuiría a mejorar autoestima y autoconcepto.  La intervención temprana en disartria, disglosia y sordera cobra una mayor relevancia y urgencia. Justificación pedagógica de la Atención temprana
  • 17. Justificación pedagógica de la Atención temprana  Los aprendizajes tienden a permanecer estables tanto los afortunados cuanto los desafortunados, disaprendizajes.  El entrenamiento consolida los trastornos del habla y del lenguaje: vocabulario, dislalias, errores en lectura, etc.  La edad incrementa la consciencia del error y por tanto la inhibición, la hipofonación y el bloqueo.  Los apoyos tempranos pueden ser meramente puntuales.
  • 18. ATENDER FAMILIA ENTORNO NIÑO Todo niño que no sigue un desarrollo normalizado precisa de ayuda
  • 19. La necesaria exploración y evaluación de la articulación atendiendo a fonemas y alófonos
  • 20. Algunos tópicos y conclusiones no siempre certeras  En la atribución de interés: “lo hace bien cuando quiere”.  Al valorar trastornos fonológicos como fonéticos.  Al afrontar la dislalia funcional como dislalia orgánica.  Al centrar la atención en la discriminación auditiva con buena audición.  Al estimar la evaluación como proceso de enseñanza.
  • 21. Pruebas (fonético-fonológicas)  Bosch, L.: Prueba para la evaluación del desarrollo fonológico del niño. (denominación y repetición)  De 3 a 7 años.  Borregón Sanz, S. “E.AR”. Programa visualizado para la enseñanza de la articulación. Permite a su vez realizar una exploración de fonemas y alófonos en repetición.  Borregón Sanz, S. “Los trastornos de la articulación. Exploración, prevención, diagnóstico y tratamiento”.´ Exploración fonemas y alófonos ante estímulo visual según punto modo y sonoridad.  García Pérez, E.M., Galve Manzano, J.L. y Prieto Rodríguez, C.: Examen logopedico de la articulación.  Monfort, M.: Registro fonológico inducido.  De 3 a 7 años  Vallés-Arándiga. Prueba de articulación de fonemas (Praxias, Respiración, Ritmo, Recepción y Expresión fonética y fonológica).
  • 22. Observaciones cara a la evaluación
  • 23.  Modelo de conversación o interacción grabada.  Modo evocación ante estímulo de imagen.  Modo repetición –pasado rápido-.  Conservar la fonología de la palabra. Muestras
  • 24. Un ejemplo: exploración de palabras a través de imágenes o en repetición.  116 palabras  74 palabras para la exploración de fonemas y alófonos consonantes.  10 palabras para la exploración de las vocales.  4 para las semivocales.  4 para las semiconsonantes  24 palabras para la exploración de los grupos consonánticos en /r/ y /l/.
  • 26. Dos ejemplos de variaciones fonéticas en realizaciones alofónicas N, fonema alveolar nasal sonoro S, fonema alveolar fricativo sordo punto modo sonoridad Ej. punto modo sonoridad Ej. alveolar nasal sonoro mano alveolar fricativo sordo mesa bilabial “ “ inmenso alveolar “ sonoro asma labiodental “ “ enfermo dental “ sonoro desde dental “ “ anda dental “ sordo pastel interdental “ “ encima interdental “ sordo ascensor palatal “ “ enchufe velar “ “ canguro
  • 27.  (b/g): Son fonemas oclusivos (sonoros) tras pausa y nasal. En el resto de casos son alófonos fricativos, sonoros o sordos.  (d): Es un fonema oclusivo (sonoro) tras pausa, nasal y lateral. En el resto de casos es un alófono fricativo sonoro o sordo.  (y): Es un alófono africado (sonoro) tras pausa, nasal y lateral. En el resto de casos es un fonema fricativo (sonoro).  (l): Es un alófono dental, interdental y palatal (sonoro) ante dental, interdental y palatal. En el resto de casos es un fonema alveolar (sonoro).  (n): Es un alófono bilabial, labiodental, dental, interdental, palatal y velar (nasal sonoro) ante fonemas bilabial, labiodental, dental, interdental, palatal y velar. En el resto de casos es un fonema alveolar (nasal sonoro).  (s): Es un fonema alveolar fricativo sordo. Es un alófono sonoro ante consonante sonora. En el resto de casos es sordo. Es un alófono dental e interdental, ante dental e interdental. En el resto de casos es alveolar.  (z): Es un alófono sonoro ante consonante sonora. En el resto de casos es un fonema sordo.  (t): Es un alófono interdental (oclusivo sordo) tras interdental. En el resto de casos es un fonema dental.
  • 28. Metodología a seguir, en razón de los resultados. Conclusiones e hipótesis
  • 29.  Hipótesis sobre errores fonológicos.  Sobre cómo programar la intervención considerando dislalias y pseudodislalias.  Hipótesis sobre la presencia o ausencia de determinados rasgos respecto al punto y al modo. Algunas hipótesis y apuntes críticos
  • 30. Algunos apuntes críticos  Ausencia de fricativos /f/s/z/ o bien confusiones entre /m/p/b/ podrían sugerir dificultades en el sistema perceptivo-auditivo.  Ausencia de alveolares (en su caso evaluar movilidad lingual). existieran problemas por  Velares: evaluar si acaso reflejos arcádicos primitivos, dificultades en la alimentación, etc.  Dislalias en /z/d/t/ch/s/, evaluar hábitos de deglución y alimentación, sospechas de deglución atípica.
  • 31. Falsas creencias, tópicos y falacias en algunas técnicas de intervención
  • 32. Tópicos versus técnicas  Posibles rituales:  Respiración.  Soplo.  Paladar ojival, frenillo lingual o labial, sialorrea.  Praxias y movilidad lingual.  Discriminación auditiva.
  • 33.  ¿por qué unas veces pronuncian un fonema y otras no?  contar del 6306 al 6312 o hablar cambiando el fonema /s/por un sonido lateral con lengua en maxilar inferior y el fonema /d/ por /l/.  como actividad por parejas, corrija el dictado de sílabas con fonemas /y/ll/.  como actividad por parejas, enseñe a pronunciar el fonema /ll/.  ¿por qué no realiza el fonema /rr/ si eleva la lengua sin dificultad? Algunos interrogantes y cuestionamientos
  • 34.  Valorar la conveniencia de frenulectomía para niño que no pronuncia fonema /rr/.  Preguntado si desea ser intervenido contesta enérgicamente “No, no kielo” Cuestionamientos
  • 35.  Valorar la conveniencia de adenoidectomía desde el punto de mejora del habla.  Modo de proyección Cuestionamientos
  • 36.
  • 37. La intervención en dislalia funcional, en dislalia auditiva, en disglosia y en disartria
  • 38. Prevención. Control de hábitos escasamente saludables e incluso inadecuados La intervención es oportuna para disartria y disglosia y dislalia audiógena.  Chupete.  Succión del pulgar.  Uso de biberones o vasos con tetinas.  Alimentación con dietas blandas y/o selectivas.  No recurrir a la alimentación como castigo.  Deglución atípica, mordida abierta, otros.
  • 39. Observaciones iniciales  La pronunciación conlleva discriminación. integrar fonemas  La dificultad para corregidos en el habla.  Ni actitudes permisivas ni excesiva exigencia.
  • 40.  Aprovechar contextos naturales.  Estimular habilidades audio-orales en la comunicación.  Motivar y recompensar cualquier tipo de esfuerzo.  Tan pronto como sea posible apoyarse en la lectura. Actitudes positivas y primeras orientaciones
  • 41. Actitudes positivas y primeras orientaciones  Juego y colaboración.  Deseable consciencia y deseo de corrección.  Estimular valorando cualquier esfuerzo imitativo.  Superar inhibición e hipofonación.  Primar la enseñanza sobre el hábito de examinar.
  • 42. Actitudes positivas y primeras orientaciones  Recurrir a la lectura para consolidar aprendizajes.  Pronunciación previa al aprendizaje lector.  Deglución atípica y lectura.  Partir de los fonemas más fáciles o en proceso de adquisición.
  • 43. de mínimos  Es conveniente disponer conocimientos fonéticos.  En ocasiones el enmascaramiento puede facilitar el aprendizaje.  Es aconsejable entrenar el modo fricativo con preferencia al oclusivo.  El sonido sordo o sonoro se aprecia fácilmente con oclusión de oído y pulgares en laringe. Observaciones cara a la intervención
  • 44.  Código fonológico:  Repetición directa de la sílaba o sonido que se omite.  Repetición con encabalgamiento.  Elongación de la sílaba que se omite.  Incremento de intensidad de la sílaba o fonema.  Apoyo labiolector.  Apoyo con imagen articulatoria.  Apoyo lectoescrito.  Apoyo sígnico  Apoyo rítmico.  Apoyo con marcado silábico sobre el propio cuerpo.  Apoyo con canto o melodía. Intervención en el código fonológico
  • 45. Intervención en el código fonético MODELO TRADICIONAL Ejercicios o terapias orofaciales, miofuncionales, vendajes, soplo, praxias, etc. MODELO SENSORIOMOTOR Adquisición del fonema e inserción en palabras y frases. MODELO DE INTERPRETACIÓN FONOLÓGICA Análisis de fonemas, contrastes y aproximaciones y cambios en la dinámica articulatoria.
  • 46.  Código fonético:  Apoyo labiolector.  Apoyo gráfico.  Iniciar corrección de los fonemas pseudodislálicos y de otros de fácil adquisición.  Importa hacer sonidos, no se buscan sílabas ni fonemas.  Modificando rasgos adquiridos a fin de facilitar la aparición de nuevos sonidos/fonemas.  Entrenar fonemas que condicionan realizaciones alofónicas. Intervención en el código fonético
  • 47. Metodología de intervención en desmutización, dislalia, disartria o disglosia 1. Modelo de enseñanza-aprendizaje. 2. Modelo de corrección. En ambos modelos el punto de partida son las habilidades articulatorias del sujeto.
  • 48. 1. Modelo de aprendizaje  El fonema a aprender se desglosa en sus respectivos rasgos. Se entrena a través de aproximaciones sumatorias sucesivas. Orientaciones
  • 49. FONEMA, SÍLABA O PALABRAA IMITAR TRASTORNO FONÉTICO aproximación aproximación FONEMA CORREGIDO aproximación aproximación MODELO DE APRENDIZAJE
  • 50. FONEMAA IMITAR /rr/ TRASTORNO FONÉTICO (omisión) aproximación: posición alveolar aproximación: fricación FONEMA CORREGIDO /rr/ aproximación: vibración múltiple aproximación: sonoridad MODELO DE APRENDIZAJE. Ejemplo
  • 51.
  • 52.
  • 53.
  • 54.
  • 55.
  • 56.
  • 57. 2. Modelo de corrección  Aprovechando las habilidades fonético fonológicas que posee el individuo se busca desestabilizar el fonema dislálico a la par que se implementan rasgos pertinentes, en aproximaciones transitorias sucesivas, hasta alcanzar el fonema. Orientaciones
  • 58. FONEMA, SÍLABA O PALABRAA IMITAR FONEMA CORREGIDO TRASTORNO FONÉTICO DESESTABILIZAR aproximación transitoria DESESTABILIZAR nueva aproximación transitoria MODELO DE CORRECCIÓN
  • 59. FONEMA, SÍLABA O PALABRAA IMITAR: ratón TRASTORNO FONÉTICO: jjatón DESESTABILIZAR con /s/ sorda: ssatón aproximación transitoria: ssatón DESESTABILIZAR con /s/ sonora: ssatón nueva aproximación transitoria sin vibración lingual : rratón FONEMA CORREGIDO : ratón MODELO DE CORRECCIÓN. Ejemplo
  • 60.
  • 61. Ejemplo en grupos consonánticos
  • 62. Algunos ejemplos:  Es preciso saber articular aisladamente las consonantes que conforman el grupo.  Aconsejamos iniciar por los grupos fricativos y más visibles /f/b/d/g/ posponiendo los oclusivos.  No es aconsejable el uso de epéntesis.  Por su repercusión en la escritura es aconsejable concienciar la elongación (CFG). Grupos consonánticos
  • 63.
  • 64.
  • 65. Algunos ejemplos:  Fonema /a/ y cierre bilabial.  Mantener soplo y sonorizar /u/  Desde /m/ ocluir narinas y permitir salida bilabial Fonema / / (realización alofónica)
  • 66. Algunos ejemplos:  Fonema /a/ y retraer lengua.  Sonorizar fonema /x/.  Sonoridad y fricación desde posición en fonema /k/.  Desde sonido nasal con boca abierta mantener sonoridad ocluyendo narinas. Fonema / /(realización alofónica)
  • 67. /g/ o bien /k/ añadir Algunos ejemplos:  Desde fonemas fricación intensa.  Desde sonido nasal con boca abierta mantener sonoridad ocluyendo narinas.  Partiendo de /m/ mantener sonoridad ocluyendo narinas.  Eliminar sonoridad o vibración de C.V. Fonema / x /
  • 68. Algunos ejemplos:  Desde fonema /g/ o /j/ con salida implosiva del aire.  Presión en digástrico elevando lengua.  Si dentaliza, inhibiendo hecho posición bastante frecuente, dental si bien pretendiendo oralizar /t/ Fonema / k /
  • 69. Algunos ejemplos:  Desde fonema /s/ sonoro.  Desde /y/ alveolarizando.  Desde /n/ ocluyendo salida nasal.  Es frecuente el cambio por fonema velar fricativo sonoro, en su caso cambiar a sonido fricativo sonoro en posición alveolar. En todos los casos a expensas de vibración múltiple. Fonema / /
  • 70. Algunos ejemplos:  Aconsejamos aprendizaje inicial de doble rr en primer lugar.  Entrenando el movimiento lingual directamente fuera o bien dentro de la boca.  Partiendo de sílaba con /n/ y evitando nasalidad.  Partiendo de sílaba con /l/ y evitando escape lateral. Fonema /r/
  • 71. Algunos ejemplos:  Sugerimos aprender el alófono fricativo.  Partiendo del fonema /s/ sonorizando y discretamente palatalizando.  Partiendo de otros fonemas palatales /ñ/ /ch/, en el primer caso desnasalizando, en el segundo añadiendo fricación. Fonema / y /(realización alofónica)
  • 72. Algunos ejemplos:  Fonema en vías de desaparecer.  Concienciar articulación del fonema /l/ ante palatal inhibiendo la articulación del fonema palatal oclusivo.  Imprimir palatalidad al fonema /l/ Fonema / /
  • 73. Algunos ejemplos:  Concienciar realización fonética de /y/ en posición inicial o tras nasal. Añadir tensión submaxilar.  Cuando es sustituido por fricación es preciso implementar oclusión y tensión submaxilar. Fonema / /
  • 74. Algunos ejemplos:  Este fonema se realiza en posición alveolar, alveolos superiores.  Puede facilitarse su aprendizaje partiendo del fonema /y/ fricativo, eliminando sonoridad y suavizando presión.  Partiendo del fonema /z/ cambiando interdental por alveolar. Fonema /s/
  • 75. Muchas gracias por su atención