Monografìa: Casos de hidrocefalia en el IESS en Santo Domingo.

1. UNIDAD EDUCATIVA “SANTO DOMINGO DE LOS
COLORADOS”
BACHILLERATO GENERAL UNIFICADO
INFORME DE INVESTIGACIÓN
TEMA:
CASOS DE HIDROCEFALIA EN EL HOSPITAL “INSTITUTO ECUATORIANO DE
SEGURIDAD SOCIAL EN SANTO DOMINGO’’
DIRECTOR:
SERVIO LUDEÑA
ESTUDIANTES:
ARMIJOS SANTANA RUBÍ ALEJANDRINA
MACÍAS VÉLEZ YADIRA KATHERINE
PARALELO:
TERCERO BGU ‘B5’
AÑO LECTIVO 2014– 2015
SANTO DOMINGO DE LOS TSÁCHILAS-ECUADOR
I

2. DEDICATORIA
Este proyecto lo queremos dedicar especialmente a Dios y a nuestros
padres, que siempre estuvieron prestos a darnos el apoyo incondicional
tanto moral como económico, para seguir adelante en nuestra carrera
estudiantil tan difícil y necesaria para nosotras.
También queremos agradecer a nuestro asesor por dedicarnos su
tiempo de manera especial.
II
RAAS - YKMV

3. AGRADECIMIENTO
A nuestros padres por brindarnos sus sabios consejos y comprensión que hicieron
posible llegar a feliz término nuestros estudios secundarios.
A nuestro querido colegio, nuestra segunda casa, cuyos pasillos y aulas llevaremos
recuerdos y experiencias inolvidables.
A nuestros profesores forjadores de la juventud, que lograron dejar en nosotras un
poco de cada uno de ellos.
A nuestros compañeros, constantes alentadores con quienes compartimos amistad y
apoyo durante esta etapa estudiantil.
Nuestros más sinceros agradecimientos a todos, ya que han hecho de estas
estudiantes, unas bachilleres más para luchar en el futuro con fé y dedicación por la
patria.
También agradecemos muy cordialmente a nuestro asesor Servio Ludeña por
habernos ayudado a presentar un buen trabajo.
A la institución “Hospital del IESS” por habernos dado la información recaudada
III
INDICE PAG.
RAAS - YKMV

4. Dedicatoria – Agradecimiento …………………………………… I - II
Introducción……………………………………………………… IV
Justificación…………………………………………………….... V
Planteamiento del problema…………………………………… VI
Objetivos…………………………………………………………. VII
CAPÍTULO I- MARCO TEÓRICO
Sistema nervioso central…………………………………………. 1
Hidrocefalia………………………………………………………… 3
CAPÍTULO II – MARCO METODOLÓGICO
Causas de la hidrocefalia………………………………………… 6
Fases de la hidrocefalia…………………………………………… 13
Tratamiento………………………………………………………… 15
Hipótesis……………………………………………………………. 18
Metodología………………………………………………………… 19
Análisis de resultado……………………………………………….. 21
Comprobación de hipótesis……………………………………….. 31
Conclusiones……………………………………………………….. 32
Recomendaciones…………………………………………………. 33
Anexos………………………………………………………….. 34
Bibliografía………………………………………………………….. 39
RAAS - YKMV

5. IV
INTRODUCCIÓN
La Hidrocefalia es un trastorno caracterizado por la acumulación anormal del líquido
cefalorraquídeo que circula tanto dentro como alrededor del encéfalo, esto va
acompañado con un ensanchamiento de las suturas craneales por lo que hay un
aumento en el perímetro craneal y puede ser congénita o adquirida.
Se presenta principalmente en los niños, pero puede ser tratada con cirugía,
obteniéndose muy buenos resultados y una recuperación casi total.
Por ese motivo hemos realizado este trabajo investigativo para así determinar las
causas que originan la hidrocefalia, esta investigación fue llevada a cabo en el Hospital
del IESS; porque es el centro médico donde más casos se han atendido durante los
meses de Junio a Octubre del 2014.
Nos hemos dado cuenta que los pacientes hidrocefálicos los niños, requieren una
atención especializada para su recuperación y el Hospital del IESS presta una buena
atención.

6. V
JUSTIFICACIÓN
El tema que se ha planteado sobre la hidrocefalia es muy conveniente, ya que
podemos ampliar nuestros conocimientos, para poder entender de principio a fin el
problema que se plantea, para así obtener una respuesta clara y objetiva que nos sirve
para poder explicar con mayor exactitud la realidad de esta enfermedad.
Los resultados generarán un poco más de interés acerca de la hidrocefalia, una
enfermedad que muchos desconocen.
Con esta investigación se beneficiará todas las personas lectoras, ya que
aprenderán más sobre la realidad del caso.
Los resultados de la investigación no resolverá el problema, pero será analizada por
demasiados y las personas afectadas con la hidrocefalia será mejor atendidas.
Debemos tener en cuenta que la información que se obtenga, debe tener un
contenido claro e importante que interese a la sociedad.
Lo que se espera con esta investigación es que se reduzcan el número de casos
hidrocefalia, motivando a las madres mediante la lectura del presente a realizarse
controles y exámenes durante el embarazo para que sea detectada a tiempo, esta
como cualquier otra anomalía y pueda darse una solución oportuna.
Con esta investigación se pueden sugerir ideas, conocimientos estrictos sobre el
tema, que estimulen las personas a interesarse mucho más sobre la hidrocefalia y
poder evitar consecuencias a futuro.

7. VI
PLANTEAMIENTO DE PROBLEMA
Para realizar el siguiente trabajo investigativo se basara en las siguientes interrogantes:
 ¿Cómo ha sido la atención medica prestada en los casos de hidrocefalia que se
presentan en el hospital del IESS durante los meses de junio a octubre del 2014?
 ¿En qué consiste la hidrocefalia?
 ¿Cuáles son los tipos de hidrocefalia?
 ¿Cuáles son las causas de hidrocefalia?
 ¿En quienes es más frecuente la hidrocefalia?
 ¿Cuáles son las fases que se presentan en la hidrocefalia?
 ¿Cuál es el tratamiento de la hidrocefalia?

8. VII
OBJETIVOS GENERALES
Investigar los casos de hidrocefalia y la atención medica prestada a pacientes en el
hospital del IESS de Santo Domingo, durante el periodo de junio a octubre del 2014.
OBJETIVOS ESPECIFICOS
Conocer que es la hidrocefalia.
Determinar las causas de la hidrocefalia.
Conocer cuáles son las fases de la hidrocefalia.
Conocer el tratamiento adecuado para los pacientes con hidrocefalia.

9. I CAPITULO
MARCO TEÓRICO

10. 1
SISTEMA NERVIOSO CENTRAL
Es una entidad anatómica, protegida eficazmente de los traumas externos
mediantes formaciones óseas del cráneo y de la columna vertebral, encargada de
recibir y transmitir impulsos, coordinando de esta forma las diferentes actividades del
organismo.
Se origina por modificación y sucesivas evolución de la parte media de la hoja
externa o ectodermo del embrión, durante las primeras semanas del embarazo.
El sistema nervioso central comprende el encéfalo y la medula espinal. Cada parte
va envuelta en membranas denominadas meninges, que desde el exterior hacia el
interior, son la dura madre, la aracnoides y la piamadre. En el sistema nervioso central
se distinguen las clases de sustancias, la gris y la blanca.
En el encéfalo la sustancia gris se encuentra en la periferia y la blanca en el centro y
la medula espinal, la sustancia gris está en el centro en forma de H, y la sustancia
blanca se ubica en la periferia.
En el encéfalo.- se ubica en el interior del cráneo, comprende toda la masa
cerebral y pesa 1000 y 1500g. Se divide en cerebro, cerebelo, diencéfalo y tallo
cerebral.
Medula Espinal.- es la porción del sistema central, que se encuentra
contenida en el interior de la columna vertebral.
Se extiende desde el agujero occipital hasta la segunda vértebra lumbar, tiene la
forma de un tallo cilíndrico ligeramente blanquecino y aplanado de adelante hacia atrás,
mide aproximadamente 45 cm de longitud en el sexo masculino y 42 cm en el sexo

11. 2
femenino y 1 cm de ancho. En la parte media de la sustancia gris se encuentra un
orificio que corre a lo largo de toda la longitud de la medula llamada conducto
epéndimo.
La medula presenta dos engrosamientos, uno superior o cervical que corresponde al
sitio de origen de los nervios raquídeos destinados a los miembros superiores y uno
inferior o lumbar que corresponde al sitio que le da origen a los nervios raquídeos
destinados a los miembros inferiores.
De arriba hacia abajo se diferencian cuatro zonas que son: cervical, toráxica, lumbar,
sacro coccígea. De cada zona se desprende los correspondientes nervios raquídeos: 8
pares de nervios cervicales, 12 pares de nervios dorsales, 5 pares de nervios lumbares,
5 pares de nervios sacro y 1 par de nervios sacro coccígeo.
En la medula espinal se encuentran 2 tipos de fibras nerviosas que son:
 Astas anteriores o ventrales (motrices) porque en ellas se encuentran los
centros motrices (movimiento).
 Astas posteriores que se dirigen hacia atrás y terminan cerca de los surcos
colaterales posteriores, en ellas se encuentran los centros sensitivos que se
encargan de recibir las sensaciones. Presentan por fuera de la medula unos
ensanchamientos llamado ganglio espinal.
Una vez fuera de la medula las raíces posteriores y anteriores se unen entre si
formando un nervio mixto. También contienen fibras simpáticas que finalmente salen
del conducto medular por el agujero de conjunción, es decir, por los espacios que
quedan entre los pedículos de las dos vértebras vecinas.
Estos nervios se ramifican extensamente por todo el cuerpo y por todas las
regiones que lo comprenden a cada tipo de nervios.

12. En el encéfalo y la medula espinal circula el líquidocefalorraquídeo tanto dentro
como alrededor, que sirven para proteger a los centros nerviosos.
3
LA HIDROCEFALIA
Normalmente dentro del cerebro existen unas cavidades llamadas ventrículos, en
las que se producen un líquido que se conoce como líquidocefalorraquídeo (LCR), que
tiene como fin proteger a los elementos del sistema nervioso (cerebro y medula
espinal), actuando como amortiguador contra golpes y transportando las sustancias
que se desechan.
La hidrocefalia es un trastorno caracterizado por la acumulación anormal del
volumen del líquidocefalorraquídeoque circulan tanto dentro como alrededor del
encéfalo.
El nombre de esta enfermedad se deriva de las palabras griegas “hidro” y “céfalo”
que significa agua y cabeza respectivamente, antiguamente se la conocía como “agua
en el cerebro”.
La hidrocefalia consiste básicamente en un aumento patológico del líquido
cefalorraquídeo, lo que especialmente en los niños produce aumento de volumen del
encéfalo y de la cabeza. La dilatación del sistema ventricular causa una atrofia por
presión. La atrofia puede ser tan marcada que las paredes cerebrales se reducen a un
milímetro de espesor.
Cuando la circulación y la absorción de este líquido se obstruyen o cuando este se
produce en cantidades excesivas, el volumen del líquido dentro del cerebro aumenta
más de lo normal y su acumulación ejerce presión, comprimiéndolo contra el cráneo y
causando daño o destrucción de los tejidos y provocando así la llamada hidrocefalia.

13. Es importante reconocer que la hidrocefalia es una enfermedad para toda la vida y
como tal, las complicaciones siempre pueden ocurrir, por lo cual los padres deben
estar alerta.
4
En el momento del nacimiento de un infante que padece de hidrocefalia observamos
a más de la cabeza más crecida de lo normal, la frente abultada y las fontanelas
grandes, también las suturas craneales pueden estar más separadas de lo usual, lo
que produce que los ojos del lactante permanezcan fijos por más tiempo de lo que se
espera y la córnea grande, con esclerótica visible por encima y no siempre por debajo.
La hidrocefalia se produce por algunos de los siguientes guiones:
 Cuando la cantidad de líquido cefalorraquídeo que se produce es mucha.
 Cuando hay una obstrucción en la circulación del líquido cefalorraquídeo.
 Cuando no se “elimina” todo el líquido que se produce.
Dado que el líquido se produce continuamente, en el momento que es bloqueado u
obstruida alguna vía de drenaje, se empieza a acumular por encima del nivel de
obstrucción, muy similar a la manera de como un rio empieza a acumularse detrás de
una represa.
La causa de la hidrocefalia generalmente es una obstrucción en la circulación del
líquido cefalorraquídeo, que puede ser: congénita, es decir presente en el momento del
nacimiento, adquirida causada por una lección o enfermedad cerebral en el transcurso
de la vida.
La hidrocefalia congénita.

14. Se produce por malformaciones cerebrales durante la gestación, que impide la
circulación de líquido cefalorraquídeo. Es una enfermedad relativamente frecuente ya
que afecta aproximadamente a 5 niños de cada 10.000 nacidos.
La hidrocefalia adquirida
Es causada por lecciones o enfermedades cerebrales que impiden la circulación o la
absorción del líquido cefalorraquídeo tales como tumores cerebrales. Hemorragias
intracraneales, o infecciones como meningitis.
5
La hidrocefalia también puede ser comunicamente y no comunicamente.
Hidrocefalia Comunicante.
Ocurre cuando el flujo del líquido cefalorraquídeo o cerebro espinal se ve bloqueado
después de salir de los ventrículos. Esta forma se denomina comunicante porque el
líquido cefalorraquídeo aún puede fluir entre los ventrículos, que permanecen abiertos.
Hidrocefalia no comunicante.
Llamada también hidrocefalia “obstructiva” ocurre cuando el flujo del líquido
cefalorraquídeo se ve bloqueado a lo largo de una o más de las vías estrechas que
conectan los ventrículos.

15. II CAPITULO
MARCO METODOLÓGICO

16. 6
CAUSAS DE LA HIDROCEFALIA
1.- Estenosis acueductal
Esta es la causa más común de hidrocefalia más congénita y se debe a la
obstrucción del acueducto de Silvio (un pequeño conducto entre el tercero y cuarto
ventrículo en la mitad del cerebro), por infección, hemorragia o tumor.
2.- Espina Bífida
Este es un defecto que se presenta en el nacimiento que involucra una apertura
anormal de la columna vertebral con defectos que van desde muy leves hasta muy
severos en la medula espinal, de causas hasta los momentos desconocidas, que ocurre
cuando el feto todavía se está desarrollando. Casi un 80% de los lactantes o bebes con
espina bífida también presentan hidrocefalia.

17. 3.- Meningitis
Corresponde a una inflamación e infección de las membranas (meninges) que
rodean y protegen al cerebro y la médula espinal. Puede ser causada ya sea por
infecciones bacterianas o menos frecuentes vírales, las cuales pueden producir
7
cicatrización y fibrosis de las membranas que se encuentran a lo largo de las vías de
drenaje del líquido cefalorraquídeo.
Hay dos formas más de hidrocefalia que no encajan claramente en las categorías
descritas más arriba y que afectan principalmente a los adultos: la hidrocefalia ex vacua
y la hidrocefalia de presión normal.
La hidrocefalia ex vacua ocurre cuando hay daño en el cerebro ocasionado por un
ataque cerebral (stroke) o una lesión traumática.
En estos casos puede haber una verdadera contracción (atrofia o emaciación) del
tejido cerebral.
La hidrocefalia de presión normal ocurre comúnmente en las personas ancianas y
están caracterizadas por muchos de los mismos síntomas asociados con otras
condiciones que ocurren más a menudo en los ancianos, tales como pérdida de
memoria, demencia, trastorno patológico al andar, incontinencia urinaria y una
reducción general de la actividad normal del diario vivir.
La hidrocefalia está causada por un desequilibrio entre la cantidad de líquido
cefalorraquídeo que se produce y cuánto se absorbe en el torrente sanguíneo.
El líquido cefalorraquídeo

18. El líquido cefalorraquídeo está producido por tejidos que recubren los ventrículos del
cerebro. Fluye a través de los ventrículos a través de los canales de interconexión y
desemboca finalmente en espacios alrededor del cerebro y de la columna espinal. Es
absorbido principalmente por los vasos sanguíneos en los tejidos cerca de la base del
cerebro.
8
El líquido cefalorraquídeo desempeña un papel importante en la función cerebral a
través de:
Tomografía computada mostrando acumulación del líquido cefalorraquídeo.
* Mantener el cerebro flotante, permitiendo que el cerebro sea relativamente pesado
como para flotar dentro del cráneo.
* Amortiguación del cerebro para prevenir lesiones.
* La eliminación de productos de desecho del metabolismo del cerebro.
* Que fluya hacia atrás y adelante entre la cavidad del cerebro y la columna vertebral
para mantener una presión constante dentro del cerebro, compensando los cambios en
la presión sanguínea del cerebro.
El exceso de líquido
El exceso de líquido cefalorraquídeo en los ventrículos se produce por uno de los
siguientes motivos:
* Obstrucción: El problema más común es la obstrucción parcial del flujo normal de
líquido cefalorraquídeo, o bien de un ventrículo a otro o de los ventrículos a otros
espacios alrededor del cerebro.
* Mala absorción: Es menos común y es un problema con los mecanismos que
permiten que los vasos sanguíneos absorban el fluido espinal cerebral. Esto a menudo
se relaciona con la inflamación de los tejidos cerebrales de la enfermedad o de la
lesión.

19. 9
* La sobreproducción: En raras ocasiones, los mecanismos para la producción de
líquido cefalorraquídeo crean más de lo normal y más rápidamente de lo que pueden
ser absorbidos. Hidrocefalia: factores de riesgo
Un diagnóstico de la hidrocefalia se basa generalmente en:
* Las respuestas a las preguntas del médico sobre los signos y los síntomas.
* Un examen físico general.
* Un examen neurológico.
* Pruebas de imagen cerebral.
Examen neurológico
El tipo de examen neurológico dependerá de la edad de una persona. El neurólogo
puede hacer preguntas y llevar a cabo pruebas relativamente simples para valorar:
* Reflejos.
* Fuerza muscular.
* El tono muscular.
* El sentido del tacto.
* Visión y movimientos oculares.
* Audición.
* Coordinación.
* El estado mental.
* Humor.
Las imágenes cerebrales
10
Las pruebas de imagen cerebral pueden mostrar un agrandamiento de los
ventrículos causados por el exceso de líquido cefalorraquídeo. También pueden ser
utilizadas para identificar las causas subyacentes de la hidrocefalia u otras condiciones
que contribuyen a los síntomas. Las pruebas de imagen pueden incluir:

20. * Ultrasonido: Las imágenes por ultrasonido, que utilizan ondas de alta frecuencia de
sonido para producir imágenes, a menudo se utilizan para una evaluación inicial para
los niños porque es un proceso relativamente simple y de bajo riesgo. El dispositivo de
ultrasonido se coloca sobre la parte blanda (fontanela) en la parte superior de la cabeza
del paciente. La ecografía también puede detectar hidrocefalia antes del nacimiento de
la persona cuando se están realizando los controles prenatales.
* La resonancia magnética (MRI) usa ondas de radio y un campo magnético para
producir imágenes detalladas en 3-D o de corte transversal del cerebro. Este examen
es indoloro, pero es ruidoso y requiere que el paciente permanezca quieto. Algunas
imágenes por resonancia magnética pueden tardar hasta una hora y requieren una
sedación leve para los niños. Sin embargo, algunos hospitales pueden utilizar una
versión rápida de resonancia magnética que toma alrededor de cinco minutos y no
requiere sedación.
 La tomografía computarizada (TC) es un organismo especializado en
tecnología de rayos X que puede producir cortes transversales del cerebro. La
exploración es indolora y dura unos 20 minutos. Esta prueba también requiere
permanecer quieto, por lo que un niño suelen recibir un sedante suave. Las

11
tomografías computarizadas para la hidrocefalia generalmente se usan para los
exámenes de emergencia.

21. 12
III CAPÍTULO
FASES DE LA HIDROCEFALIA

22. 13
Inicio de la Hidrocefalia
En condiciones normales existe un equilibrio entre las presiones del líquido
cefalorraquídeo, el parénquima cerebral y el espacio subaracnoideo. Cuando aparece el
obstáculo que aumenta la resistencia a la circulación, y el líquido cefalorraquídeo
continua su producción y aumenta la presión dentro de los ventrículos y se establece un
gradiente depresión hacia el parénquima y el espacio subaracnoideo.

23. Fase Aguda.
El gradiente depresión establecido, origina una fuerza radial que dilata los
ventrículos. Parénquima cerebral, comparado con un material visco-elástico (con la
edad se torna más plástico y elástico) sufre esfuerzos tangenciales que determinan un
daño mecánico.
El espacio subaracnoideo se colapsa y se vacía, poniendo la corteza sínica con la
duramadre y la bóveda ósea, infinitamente menos complicante que el parénquima, (a
excepción del recién nacido y del lactante por sus suturas aún abiertas) recibiendo la
casi totalidad de la fuerza radial expansiva.
14
Fase Crónica
La mayoría de las hidrocefalias no evolucionan hacia la hipertensión intra craneana
terminal, tienden a volverse crónicas, coexistiendo una presión aparentemente normal y
la dilatación. Esta evolución puede explicarse por diferentes mecanismos.
Parece haber una disminución en la producción del líquido cefalorraquídeo, existe un
aumento progresivo de las capacidades de absorción transependimaria. Igualmente a
través de los espacios perisvasculares y de los craneanos.

24. Estos mecanismos hacen que el gradiente y la hidrocefalia paren, la presión se torna
normal, con una dilatación ventricular fija de grado variable y sobre todo, asintomática.
En algunos casos la situación se agrava, con presiones normales o ligeramente
altas, pero con ondas patológicas de hipertensión (ondas A o B) el gradiente depresión
transependimaria mantiene o agrava la dilatación, al mismo tiempo que en el
parénquima cerebral se alteran las propiedades mecánicas por cambios en su
composición y estructura.
TRATAMIENTO
El tratamiento de la hidrocefalia tiene como fin disminuir el volumen del líquido
cefalorraquídeo acumulado, y esto se logra mediante una intervención quirúrgica para
la colocación de una válvula de derivación del líquido cefalorraquídeo.
Válvula
Es un sistema de drenaje que tiene como fin llevar el exceso de líquido
cefalorraquídeo que hay en el cráneo a otra zona del cuerpo donde es reabsorbida, los
sitios más comunes son el abdomen y el corazón.
Cada válvula consta de 3 partes:
15
1.- Catéter ventricular: es un pequeño tuvo flexible que se coloca en el cerebro, en
una de las cavidades donde está el líquido cefalorraquídeo acumulado.
2.- Reservorio: es una pequeña bombita que regula la cantidad de líquido que se
drena y que además permite al médico valorar el funcionamiento de la válvula, asi como
tomar muestras de líquido cefalorraquídeo por medio de una punción.
3.- Catéter distal:es otro tubo flexible, más largo que lleva el líquido cefalorraquídeo
al sitio donde es absorbido; se deja largo para permitir el crecimiento del niño.

25. Los cuidados que se deben tener con un niño con válvula son:
 No tocar la válvula salvo por indicación médica.
 No acostar al niño sobre la válvula ya que la presión sobre la misma puede
maltratar la piel. Cuando el niño se movilice solo y pueda reaccionar al dolor, él
mismo se acostara de la mejor manera que la acomode.
 Vigilar la aparición de coloración roja o supuración de la piel sobre alguna parte
de la válvula.
 Vigilar que ninguna parte de la válvula quede expuesta a través de heridas sobre
la piel o granos.
 Vigilar que la mollera del niño se mantenga a nivel o hundida.
 Vigilar que no aparezcan síntomas que sugieran que la válvula funciona mal.
Los síntomas de una válvula que funciona mal son los siguientes:
 Dolor de cabeza presistente.
 Vomito sin diarrea.
 Visión doble.
16
 Irritabilidad.
 Decaimiento.

26.  Decaimiento.
 Convulsiones.
 La mollera se abulta, si aún la tiene abierta.
Desafortunadamente no se puede detectar de antemano que una válvula funcione mal.
Hay que recordar que una válvula en un “cuerpo extraño” al organismo y que es una
tubería material sintético, por consiguiente puede funcionar mal porque:
 Se obstruye con productos de líquido cefalorraquídeo.
 Se desconecta alguna de sus partes.
 Se rompe (generalmente el catéter distal).
 Alguno de los catéteres se sale de su sitio de colocación.
 La válvula saca más o menos cantidad de líquido cefalorraquídeo de lo
esperado.
 Se infecta.
¿Puede el niño dejar de necesitar la válvula?
Esto sucede en algunas ocasiones, generalmente porque la obstrucción al paso del
líquido cefalorraquídeo desaparece.
Sin embargo puede que esto pase desapercibido, sin que signifique ningún
problema para el niño y tampoco es necesario intervenirlo solo para retirar la válvula ya
que esta no producirá ningún problema al permanecer en su sitio.
La información que deben saber los padres sobre la válvula es la siguiente:

27. 17
 El día en que se colocó.
 El tipo de válvula.
 La presión de apertura de la válvula.
Todos los niños tienen la necesidad y el derecho de ser su propia persona en la
medida que ellos maduran y van explorando el mundo. Un niño con hidrocefalia no es
diferente de cualquier otro y es esencial que usted lo trate como pudiera tratar a
cualquier otro niño y que le ofrezca todas las oportunidades de vivir una vida normal,
tan normal como sea posible.
Muchos niños con hidrocefalia desarrollan inteligencia normal, desarrollo físico y
coordinación normales, pero tienden a ser un poco más lentos en adquirir habilidades
en la coordinación ojo-mano y en aprender a caminar.
Es importante enfatizar que cada niño es diferente y que la capacidad que tiene
cada niño para desarrollar estas habilidades va a depender de muchos factores y a su
vez es muy individual. Así mismo, el progreso del desarrollo de su niño va a ser
influenciado por la naturaleza del problema que causa la hidrocefalia, por el grado de
daño cerebral que ocurrió antes del tratamiento (en caso de haberlo), por infecciones o
por cualquier otro tipo de complicaciones.
Un hecho de vital importancia que todos los padres con niños con hidrocefalia deben
saber, es que nunca deben comparar a su hijo con otros niños. Los niños son
individuales y hacen sus cosas individuales en su momento apropiado.
Su aceptación y amor van a tener un gran impacto en como él o ella se perciban así
mismo y al final determinarán si tendrán o no éxito en el mundo. Como padre, deben
ayudar a darle la llave para el futuro. Su actitud positiva y soporte van a permitir que su
hijo o hija tengan la mejor oportunidad de vivir una vida completa y feliz.

28. 18
HIPÓTESIS
Al realizar el presente trabajo de investigación sobre “Casos de hidrocefalia y la
atención médica prestada a pacientes en el hospital del IESS durante el periodo de
junio a octubre del 2014”, se partió de la siguiente hipótesis.
“ La atención médica prestada en el hospital del IESS no llena las expectativas de los
pacientes con casos de Hidrocefalia”

29. 19
METODOLOGÍA
Métodos
En la realización de este trabajo investigativo fue necesario la utilización de los
siguientes métodos de investigación:
Inductivo
Deductivo
Analítico
Sintético
También fue preciso valerse de las siguientes técnicas:
Entrevista
Encuesta
La observación

30. 20
IV CAPÍTULO
ANALISIS DE RESULTADOS

31. 21
RESULTADOS OBTENIDOS
1.- ¿Ha escuchado hablar sobre la Hidrocefalia?
Opción Frecuencia Porcentaje
Si 29 72.5
No 9 22.5
Tal vez 2 5
Total 40 100
22
Interpretación
En esta pregunta nos hemos podido dar cuenta que un 72%, es decir, la mayoría
conoce o ha escuchado hablar sobre la hidrocefalia y que un 23% no conoce esta
enfermedad y un 5% apenas de que se trata.
2.- ¿Sabe cuales son los tipos de hidrocefalia?

32. Opción Frecuencia Porcentaje
Si 3 7.5
No 28 70
Tal vez 9 22.5
Total 40 100
23
Interpretación
Con estos resultados se ha analizado que la mayoría; que es un 70% no conocen
cuales son los tipos de hidrocefalia, mientras que un 3% si conocen los tipos de
hidrocefalia.

33. 3.-¿En su familia se han presentado casos de hidrocefalia?
24
Opción Frecuencia Porcentaje
Si 3 7.5
No 28 70
Total 40 100
Interpretación
Mediante las respuestas obtenidas hemos llegado a la conclusión de que en este
grupo de poblacion la hidrocefalia no se produce muy a menudo ya que su porcentaje
de casos es bajo.
26
4.-¿Tiene conocimiento de cuáles son los sintomas de la hidrocefalia?
Opción Frecuencia Porcentaje
Si 9 22.5

34. No 27 67.5
Algunos 4 10
Total 40 100
Interpretación
Según el análisis de esta cuarta pregunta, el 22.5% de las personas conocen cuáles
son los síntomas de la hidrocefalia, mientras que el 67.5% no lo saben y el 10%
conocen algunos de los síntomas.
27
5.-¿Cree usted que la Hidrocefalia puede causar la muerte?
Opción Frecuencia Porcentaje
Si 31 77.5
No 2 5
Algunas veces 7 17.5
Total 40 100
Interpretación

35. La interpretación de esta quinta pregunta es, que el 77.5% de las personas creen
que la hidrocefalia puede causar la muerte, mientras que un 5% cree que no y un
17.5% dicen que algunas veces.

36. 28
6.-¿Conoce cuál es el tratamiento actual de la Hidrocefalia?
Opción Frecuencia Porcentaje
Si 6 15
No 34 85
Tal vez 0 0
Total 40 100
Interpretación
En este análisis el 15% conoce cuál es el tratamiento de la hidrocefalia, mientras
que un 85% no lo conoce.

37. 29
7.- ¿Cree usted que la persona con Hidrocefalia pueda tener una vida
normal sin tratamientos?
Opción Frecuencia Porcentaje
Si 2 5
No 32 80
Tal vez 6 15
Total 40 100
Interpretación
El análisis de esta pregunta es que un 15% piensa que los niños con hidrocefalia tal
vez pueden llegar a tener una vida normal; un 80% cree que no pueden llevar una vida
normal y un 5% piensa que los niños con hidrocefalia si pueden vivir con normalidad.
30
8.- ¿Cómo cataloga la atención médica prestada en el hospital del IESS
para los casos de Hidrocefalia?
Opción Frecuencia Porcentaje
Buena 26 65
Mala 4 10
Pésima 5 12.5

38. Regular 5 12.5
Total 40 100
Interpretación
Por las respuestas obtenidas deducimos que la atención médica
prestada en el Hospital del IESS a los pacientes con casos de hidrocefalia
es buena.

39. 31
Comprobación de hipótesis
Para realizar el presente trabajo investigativo se realizó la siguiente hipótesis:
“La atención medica prestada en el hospital del IESS llena las expectativas de los
pacientes con casos de hidrocefalia”.
De acuerdo al análisis realizado se deduce que:
 La atención médica prestada en el hospital del IESS es conocida como
satisfactoria por parte de los pacientes con hidrocefalia.
 Los casos de hidrocefalia son escasos en el hospital del IESS.
 El hospital del IESS pese a sus límites presta un buen servicio a los pacientes
hidrocéfalos.
De acuerdo a lo investigado al hacer las encuestas se llegó a la conclusión de que la
hipótesis planteada resultó no acertada.

40. 32
Conclusiones
Al finalizar el trabajo investigativo se puede concluir:
1. La hidrocefalia es más frecuente en niños que en adultos.
2. La causa más común de esta enfermedad cuando es congénita es la
obstrucción del acueducto del Silvio por infección, hemorragias o tumores.
3. La hidrocefalia también puede producirse por traumatismos cerebrales,
meningitis, espina bífida.
4. Es necesario que los pacientes de hidrocefalia reciban un tratamiento
oportuno y especializado.
5. El procedimiento más frecuente y eficaz para lograr la recuperación de las
personas con hidrocefalia es una intervención quirúrgica para colocar un sistema
de derivación o válvula.

41. 33
Recomendaciones
De acuerdo a las conclusiones anteriores se recomienda que:
1. Los niños con hidrocefalia deberían ser tratados con el mismo amor y
aceptación que los demás niños.
2. Las madres deberían realizarse controles mensuales durante el embarazo
para así prevenir este tipo de enfermedad.
3. Las personas que tienen alguna lesión o traumatismo deben tener un control
por que podría ocasionar una enfermedad de este tipo.
4. Las personas que padecen de esta enfermedad no deben abandonar el
tratamiento porque su situación podría agudizarse.
5. Las personas deberían brindar mayor apoyo y orientación a los hogares,
especialmente a los bajos recursos económicos.

42. 34

43. 35
UNIDAD EDUCATIVA “SANTO DOMINGO DE LOS COLORADOS”
Encuestados: Personal médico y familiares de los pacientes con hidrocefalia.
Encuestadoras: Yadira Katherine Macías Vélez y Rubí Alejandrina
Armijos Santana.
Objetivos: obtener información para el trabajo de investigación.
Fecha: martes 17 de septiembre de 2014
Sírvase contestar las siguientes preguntas en forma anónima.
Estimamos que sus respuestas serán de mucha utilidad para la investigación que
estamos realizando.
Le agradecemos con anticipación.
1.- ¿Ha escuchado hablar sobre la hidrocefalia?
Si No Tal vez
2.- ¿Sabes cuáles son los tipos de hidrocefalia?
Si No Tal vez

44. 3.- ¿En su familia se han presentado casos de hidrocefalia?
Si No Tal vez
36
4.- ¿Tiene conocimiento de cuáles son los síntomas de la hidrocefalia?
Si No Tal vez
5.- ¿Cree usted que la hidrocefalia puede causar la muerte?
Si No Tal vez
6.- ¿Conoce cuál es el tratamiento actual de la hidrocefalia?
Si No Tal vez
7.- ¿Cree usted que la persona con hidrocefalia pueda tener una vida normal sin
tratamiento?
Si No Tal vez
8.- ¿Cómo cataloga la atención médica prestada en el hospital Rodríguez Zambrano
para los casos de hidrocefalia?
Si No Tal vez

45. 37
UNIDAD EDUCATIVA “SANTO DOMINGO DE LOS COLORADOS”
Encuesta realizada a: Dr. Enrique Macías
Tema: Hidrocefalia
1.- ¿Qué piensa de la hidrocefalia?
Que es una enfermedad caracterizada por la acumulación anormal de líquido
cefalorraquídeo que circula en el encéfalo.
Esta enfermedad a la vez puede ser congénita o adquirida.
2.- En los niños ¿cuáles son los síntomas?
Generalmente manifiestan dolor de cabeza, náuseas, vomito, visión doble, decaimiento,
trastornos para caminar, etc.
3.- ¿Es recomendable que la persona que padece esta enfermedad cambie su válvula?
En algún momento de su vida las personas con hidrocefalia deberán ser sometidas a
una revisión o cambio de válvula, pero si la válvula funciona bien no es necesario
cambiarla.
4.- ¿Una persona con hidrocefalia puede tener una vida normal?

46. Si puede tener una vida normal pero con el uso de una válvula, pero hay que tener en
cuenta que la hidrocefalia puede haber dejado secuelas a nivel cerebral que podría
dificultar su desarrollo.
5.- ¿Qué tipo de ayuda se les puede ofrecer a estas personas?
Estas personas deberían tener ayuda moral así como un tratamiento que garantice su
existencia. También no deben ser discrimados y deben ser tratados como cualquier otra
persona.
38
6.- ¿Cuál serían sus consejos para poder evitar esta enfermedad?
Lo que yo aconsejo es que las señoras desde su embarazo tienen que realizarse
exámenes para así poder prevenir esta enfermedad.
También cuando alguna persona tiene un traumatismo o un tumor cerebral es necesario
consultar al médico

47. 39
BIBLIOGRAFIA.
 LARSON, LINE. Hidrocefalia, un Libro para los Padres, Tomo 1, Primera
Edición, Editorial Triana, Santiago-Chile
 RODRIGUEZ M, Martínez M, Hidrocefalia Infantil. Primera Edición. Editorial
Científico Americana Buenos Aires-Argentina
 FERREIRO GONZALES, Nelsy, El mundo de la Hidrocefalia, Tomo 2, Nueva
Edición, Editorial Torre Vigía, Barcelona-España
 KOH L, ZAKHAROV A, JOHNSTON M (2005) La integración del espacio
subaracnoideo y linfáticos, Primera Edición, Editorial Optimus, New York-
Estados Unidos.
 JOHNSTON MV. Hidrocefalia. En: Kliegman RM, Behrman RE, Jenson HB,
Stanton BF, eds. Nelson Textbook de Pediatría. Philadelphia, Pa: Saunders
Elsevier, 2011 : cap 585.11
Web-grafica/Páginas de Internet :
 www.wikipedia.com

48.  www.MedlinePlus.com
 www.HidrocefaliaPediatrica.com
 www.Medtronic.com
 http://hidrocefalia.net/
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