El adenocarcinoma gástrico es el tumor gástrico maligno más común y la segunda causa más común de mortalidad por cáncer en el mundo. Está asociado con la infección por la bacteria H. pylori, la cual fue clasificada por la OMS como un carcinógeno de Grupo 1. La detección y erradicación temprana de H. pylori puede prevenir la progresión del cáncer gástrico.
Exposiciòn sobre Càncer Gàstrico y algunos avances terapeúticos en relacion a esta enfermedad ya que en nuestro país el cáncer gástrico ocupa un importante lugar en las muertes por cáncer.
presentación en la que se muestra definición, epidemiología, etiología, clasificaciones, cuadro clinico, diagnostico y tratamiento del cáncer gástrico.
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por medio de este tutorial el estudiante de la Universidad Nacional Abierta y a Distancia UNAD, podrá asesorarse de como realizar la respectiva actualización de su perfil, dandose a conocer ante directores, tutores y compañeros de grupo.
Presentació de Álvaro Baena i Cristina Real, infermers d'urgències de Badalona Serveis Assistencials, a la Jornada de celebració del Dia Internacional de les Infermeres, celebrada a Badalona el 14 de maig de 2024.
descripción detallada sobre ureteroscopio la historia mas relevannte , el avance tecnológico , el tipo de técnicas , el manejo , tipo de complicaciones Procedimiento durante el cual se usa un ureteroscopio para observar el interior del uréter (tubo que conecta la vejiga con el riñón) y la pelvis renal (parte del riñón donde se acumula la orina y se dirige hacia el uréter). El ureteroscopio es un instrumento delgado en forma de tubo con una luz y una lente para observar. En ocasiones también tiene una herramienta para extraer tejido que se observa al microscopio para determinar si hay signos de enfermedad. Durante el procedimiento, se hace pasar el ureteroscopio a través de la uretra hacia la vejiga, y luego por el uréter hasta la pelvis renal. La uroteroscopia se usa para encontrar cáncer o bultos anormales en el uréter o la pelvis renal, y para tratar cálculos en los riñones o en el uréter.Una ureteroscopia es un procedimiento en el que se usa un ureteroscopio (instrumento delgado en forma de tubo con una luz y una lente para observar) para ver el interior del uréter y la pelvis renal, y verificar si hay áreas anormales. El ureteroscopio se inserta a través de la uretra hacia la vejiga, el uréter y la pelvis renal.Una vez que esté bajo los efectos de la anestesia, el médico introduce un instrumento similar a un telescopio, llamado ureteroscopio, a través de la abertura de las vías urinarias y hacia la vejiga; esto significa que no se realizan cortes quirúrgicos ni incisiones. El médico usa el endoscopio para analizar las vías urinarias, incluidos los riñones, los uréteres y la vejiga, y luego localiza el cálculo renal y lo rompe usando energía láser o retira el cálculo con un dispositivo similar a una cesta.Náuseas y vómitos ocasionales.
Dolor en los riñones, el abdomen, la espalda y a los lados del cuerpo en las primeras 24 a 48 horas. Pain may increase when you urinate. Tome los medicamentos según lo prescriba el médico.
Sangre en la orina. El color puede variar de rosa claro a rojizo y, a veces incluso puede tener un tono marrón, pero usted debería ser capaz de ver a través de ella
. (Los medicamentos que alivian la sensación de ardor durante la orina a veces pueden hacer que su color cambie a naranja o azul). Si el sangrado aumenta considerablemente, llame a su médico de inmediato o acuda al servicio de urgencias para que lo examinen.
Una sensación de saciedad y una constante necesidad de orinar (tenesmo vesical y polaquiuria).
Una sensación de quemazón al orinar o moverse.
Espasmos musculares en la vejiga.Desde la aplicación del primer cistoscopio
en 1876 por Max Nitze hasta la actualidad, los
avances en la tecnología óptica, las mejoras técnicas
y los nuevos diseños de endoscopios han permitido
la visualización completa del árbol urinario. Aunque
se atribuye a Young en 1912 la primera exploración
endoscópica del uréter (2), esta no fue realizada ru-
tinariamente hasta 1977-79 por Goodman (3) y por
Lyon (4). Las técnicas iniciales de Lyon
Módulo III, Tema 9: Parásitos Oportunistas y Parasitosis EmergentesDiana I. Graterol R.
Universidad de Carabobo - Facultad de Ciencias de la Salud sede Carabobo - Bioanálisis. Parasitología. Módulo III, Tema 9: Parásitos Oportunistas y Parasitosis Emergentes.
2. -El adenocarcinoma gastrico es el tumor gastrico
maligno mas comun.
-Es el segundo cancer mas comun y la segunda
causa mas comun de mortalidad por cancer en el
mundo.
-Asociado a una condicion socioeconomica mas baja
- Las evidencias vinculan al H.Pylori con la atrofia
gastrica, la metaplasia intestinal y el
adenocancinoma gastrico
3. 1983 Warren y Marshall descubren la bacteria H.Pylori, y
su rol potencial en el desarrollo de la enfermedad ulcerosa
duodenal.
1990 Primeros estudios en cancer.
1994 Agencia internacional para el estuio del cancer
(OMS), clasifica al H.Pylori como un carcinogeno grupo 1.
4. Grupo 1 Carcinogeno definitivo
Grupo 2A Carcinogeno probable
Grupo 2B Carcinogeno posible
Grupo 3 Evidencia insuficientes
Grupo 4 No es carcinogeno
H.Pylori esta clasificado como carcinogeno del grupo1
5. -Fumar Tabaco
-Hepatitis A y B
-Virus papiloma Humano
-H.Pylori
-Luz solar
-Dieta deficiente en frutas vegetales
6. Alto consumo de sal
Duracion de la infeccion por H.Pylori
Baja ingesta de Vitamina C
Alto consumo de alcohol
Nitratos
Fumar
Atrofia gastrica
Cancer gastrico
9. -Causa mas de 750.000 muertes anualmente
-Segunda neoplasia fatal mas comun
14° causa mas comun de muerte
-Sobrevida promedio a 5 años menor del 15%
11. -En la actualidad hay una continua disminucion mundial de la prevalencia
y la tasa de mortalidad. Independiente del sexo, la raza o la edad
-Los hombres tienen 1,7 mas probabilidad de sufrir un cancinoma
gastrico que las mujeres
-En areas de incidencias elevadas la edad media al momento del
diagnostico es de 55 años
-2 tipos histologicos
-Intestinal:Mejor diferenciado se caracteriza por celulas cohesivas
que forman glandulas separadas
-Difuso: Menos diferenciado se caracteriza por hojas de celulas
sin informacion de glandulas, y amenudo implica mal
pronostico
-La disminucion del cancinoma gastrico se explica por la disminucion del
tipo intestinal
12. -Los inmigrantes japoneses en USA muestran una
reduccion de mas o menos de 25% de la incidencia de
cancer gastrico, la segunda generacion muestra una
reduccion del 50% y las generaciones siguientes una
incidencia comparable a la poblacion general.
-Disminucion del carcinoma del estomago distal; y el del
estomago proximal y la union esofago gastrica han
permanecido estables o incluso aumentado
(esofago de Barrett)
13. FACTORES DE RIEGO DE ADENOCARCINOMA GASTRICO
1-Definitivos y vigilancia sugerida
-Displasia de alto grado
-Poliposis adenomatosa familiar
-Adenomas
-Esofago de Barrett
2-Definitivos
-Metaplasia intestinal
-Gastritis cronica atrofica
-Infeccion por H.Pylori
-Cancer colorectal hereditario sin poliposis
3-Probables
-Post-gastrectomia
-Anemia perniciosa
14. 4-Posibles
-Enfermedad de Menetrier
-Hamartomas
-Bajo nivel socio economico
-Tabaquismo
-Ingestion elevada de alimentos salados,ahumados
-Ingestion elevada de alimentos mal conservados
-Baja ingestion de frutas y vegetales
-Ingestion elevada de alcohol
5-Cuestionables
-Polipos hiperplasicos
-Polipos de glandulas fundicas
-Ulceras gastricas benignas
15. -Cancer gastrico temprano: Estado incipiente limitado solo a la
mucos y submucosa ya sea que halla compromiso de glanglios
linfaticos o no
-Cancer gastrico avanzado son definidos por la invacion mas alla
de la submucosa
-En pacientes con cancer gastrico incipiente hasta el 80% pueden
estar asintomaticos
-En el adenocarcinoma avanzado se hallan signos y sintomas en
mas del 90%
-La mayoria de los pacientes han estado sintomaticos durante
menos de 12 meses y hasta el 40% durante menos de 3 meses
-El higado y los pulmones estan comprometidos en
aproximadamente el
40% y el peritoneo y los huesos en alrededor del 10%
16. 1- Cancer gastrico temprano
-Asintomatico o silencioso 80%
-Sintomas de ulcera peptica 10%
-Nauseas o vomitos 8%
-Anorexia 8%
-Saciedad temprana 5%
-Dolor abdominal 2%
-Hemorragia digestiva <2%
-Perdida de peso <2%
-Disfagia <1%
17. 2- Cancer gastrico avanzado
-Perdida de peso 60%
-Dolor abdominal 50%
-Nauseas o vomitos 30%
-Anorexia 30%
-Disfagia 25%
-Hemorragia digestiva 20%
-Saciedad temprana 20%
-Sintomas de ulcera peptica 20%
-Masa o plenitud abdominal 5%
-Asintomatico o silente <5%
DURACION DE LOS SINTOMAS
-Menos de 3 meses 40%
-3-12 meses 40%
-Mas de 12 meses 20%
18. Clasificacion de Bormann
-Tipo I :Masas polipoideas que se proyectan hacia la luz gastrica
-Tipo II: Masas ulceradas con margenes bien delimitados
-Tipo III:Ulceraciones profundas y margenes poco claros
-Tipo IV: Son difusamente infiltrativas y amenudo tiene el aspecto
de una linitis plastica
Clasificacion cancer gastrico incipiente
-Tipo I: Polipoide
-Tipo II: Superficial
a- solevantado
b- aplanado
c- deprimido
-Tipo III: Excavado
19. -La deteccion endoscopica de una condicion maligna
temprana requiere la observacion de sutiles anormalidades
de la mucosa: Pequeñas areas que aparecen infiltradas o
muestran escaso peristaltismo, o leves elevaciones o
depresiones.
-La deteccion de grandes lesiones gastricas de tipo masa,
ulceras lesiones infiltrativas o grandes plieges gastricos son
relativamente directas con la endoscopia.
-El aspecto endoscopico por si solo es inadecuado para
proporcionar un diagnostico definitivo; debe biopsiarse.
-En ulceras es necesario obtener por lo menos 6 muestras
para biopsia, del borde suprayacente y de la base de la
ulcera.
20. -Uno de los factores que determinan la resecabilidad
curativa del adeno-carcinoma gastrico y su pronostico es el
estado clinico y patologico
-T: indica la profundidad de la invasion tumoral
-TIS:Carcinoma in situ neoplasia intraepitelial
-T1: Compromiso limitada a la mucosa y la sub mucosa
-T2: Compromiso de la muscular propia
-T3: Compromiso de la serosa
-T4: Compromiso de organos o estructuras adyacentes
21. -N: Presencia o ausencia de compromiso de ganglios linfaticos
-N0: No hay compromiso ganglional
-N1: Compromiso de ganglios linfaticcos perigastricos hasta 3 cm del
borde del tumor primario
-N2: Compromiso de glanglios regionales a mas de 3 cm (gastricos
izquierdos,hepaticos comunes,esplenicos y celiacos)
-N3: Compromiso de ganglios linfaticos intraabdominales mas alejados
(paraorticos, duodenales, retropancreaticos y mesentericos)
-M: Indica la presencia o ausencia de metastasis
-M0: Ausencia de metastasis
-M1: Metastasis a distacia
-Los sitios de metastasis mas comunes son : Higado, pulmones,
peritoneo y el hueso
22. ESTADIO T N M
la T1 N0 M0
lb T1 N1 M0
T2 N0 M0
T3 N0 M0
ll T1 N2 M0
T2 N1 M0
T3 N0 M0
llla T2 N2 M0
T3 N1 M0
T4 N0 M0
lllb T3 N2 M0
T4 N1 M0
lV T4 N2 M0
cualquier T cualquier N M1
24. 1-Examen clinico
2-Rx de torax
3-Pruebas de funcion hepatica
4-TAC: De torax y abdomen
-Mala para detectar metastasis de menos de 5 mm de
diametro, y la
profundidad de la invasion tumoral
5-Ecografia endoscopica
- La profundidad de la vision es de solo 5cm
25. -Los canceres del cardias y del tercio superior del
estomago tienen el peor
pronostico. Supervivencia a 5 años del 15%
-Los tumores del cuerpo y antro tienen una tasa de
supervivencia a 5 años
de 25 y 30% respectivamente
-Tambien son de mal pronostico:
-Tumores avanzados de gran tamaño
-Tumores que invaden serosa
-Compromiso peritoneal
-Con aspecto de linitis plastica
26. -La reseccion quirurgica del carcinoma gastrico junto
con la escision de los ganglios linfaticos involucrados
proporciona el unico tratamiento potencialmente curativo
-Incluso cuando el carcinoma gastrico no es resecable
para la curacion, la reseccion paliativa es la forma mas
eficaz de proporcionar un alivio sintomatico con alivio de
los sintomas obstructivos en el 50 % de los pacientes
27. -Infeccion por H.Pylori es hoy la mas importante en el
hombre. Afecta al 40% de la poblacion mundial
-El H.Pylori ha sido considerado Carcinogeno tipo 1
(OMS) (tabaco Ca pulmonar Virus Hep. B hepatico)
-60% del cancer gastrico es atribuible al H.Pylori
-Se encuentra en el 90 95% de los pacientes con U.
Peptica
-En grandes series su erradicacion disminuye recidiva
de U.D. de 60 64% a cifras entre 36%.
28. -Diagnosticar y erradicar precozmente previene
progresion del cancer gastrico.
-La piedra angular de la erradicacion del H.Pylori hoy en
dia es la Claritromicina, en combinacion con otro
Antibiotico (Amoxicilina, Metronidazo, Tinidazol) y y un
Bloqueador de la Bomba de protones, por un minimo de
7 dias.