Este documento presenta un protocolo de evaluación clínica de la deglución. Incluye una inspección de la cavidad oral, exámenes de los pares craneales relacionados con la deglución y pruebas de deglución con diferentes consistencias para evaluar la función deglutoria. El objetivo es identificar cualquier déficit que pueda afectar la capacidad de un paciente para deglutir de manera segura.

1. Adaptación de protocolo de deglución de Stephanie K. Daniels, Houston Texas. MCR – SN.
EVALUACIÓN CLÍNICA DE LA DEGLUCIÓN
Nombre: Edad: Fecha:
Diagnóstico: Examinador:
Régimen Habitual: Estado Nutricional:
Observación Clínica
Características conductuales: Vigil/alerta Somnoliento Obnubilado Sopor
Orientado Desorientado/confuso Atento Atención reducida Cooperador
Agitado Impulsivo Consciente de déficits Anosognosia Anosodiaforia
Negligencia hemiespacial
Lenguaje expresivo: Sin déficit evidente Déficit evidente Déficit significativo
Lenguaje comprensivo: Sin déficit evidente Déficit evidente Comprensión mínima
Habla: Sin déficit evidente Disartria (Fláccida – Espástica - Atáxica - Hipocinética - Hipercinética - CUPM - Mixta)
Apraxia del habla Disfluencia orgánica
Voz: Sin déficit evidente Húmeda Soplada Ronca
Otros: Apraxia oral Apraxia ideomotora Hemiparesia
Observaciones

2. Adaptación de protocolo de deglución de Stephanie K. Daniels, Houston Texas. MCR – SN.
Inspección de la cavidad oral:
Dentición: Completa
Pobre higiene oral
Pérdida de algunas piezas
Caries
Ausencia total de dentición Prótesis dental
Otras: Mucosa normal
Babeo
Sequedad bucal
Tos/carraspeo
Eritema Acumulación de secreciones
Observaciones
Examen de Pares Craneales:
Par
Craneal
Sensitivo/motor Tarea Músculos Posibles efectos en deglución
Apertura y cierre
mandibular contra
resistencia.
 Temporal
 Masetero
 Pterigoídeos
medios y
laterales
 Vientre anterior
del digástrico
 Milohioídeo
 Tensor del velo
del paladar
 Dificultad en la masticación.
 Dificultad en la formación del bolo.
 Reducida excursión hiolaríngea:
o Descenso epiglótico incompleto
 Ingreso de material a vía aérea durante
deglución.
 Residuos en valléculas.
 Ingreso de material a vía aérea
postdeglución.
o Disminución de la apertura del EES
 Residuos en senos piriformes
 Ingreso de material a vía aérea
postdeglución.
Motor
Lateralización
mandibular.
V
Masticación y formación
del bolo alimenticio con
consistencias sólidas.
Movimientos de
lateralización mandibular.
Palpación de laexcursión
hiolaríngea durante
deglución.
Sensitivo Tacto fino de mejillas y
los 2/3 anteriores de la
lengua.
 Presencia de residuos en cavidad oral posterior a la
deglución/escape anterior.

3. Adaptación de protocolo de deglución de Stephanie K. Daniels, Houston Texas. MCR – SN.
Par
Craneal
Sensitivo/motor Tarea Músculos Posibles efectos en deglución
Inflar las mejillas y
mantener el aire al
presionar.
 Digástrico
posterior
 Estilohioídeo
 Buccinador
 Orbicular de los
labios y otros
músculos
faciales
 Glándulas
submandibulares
y sublinguales
 Residuos de alimentos el surcos laterales.
 Escape anterior el bolo.
 Dificultad en la formación del bolo debido a escasa
producción de saliva.
 Reducción de la excursión hiolaríngea
o Descenso epiglótico incompleto.
 Penetración durante deglución.
 Residuos en valléculas.
 ingreso de material a vía aérea
postdeglución.
Motor
Fruncir el ceño.
VII
Retraer los labios
mostrando los dientes.
Protrusión de labios y
lateralización.
Protrusión de labios
contra resistencia.
Selle labial contra
resistencia.
Palpación de excursión
hiolaríngea durante la
deglución.
IX Sensitivo Respuesta a
estimulación de base de
lengua, istmo de las fauces o
pared faríngea posterior.
Tacto fino del 1/3
posterior de la lengua.
 Estilofaríngeo
 Glándula
parótida
 Retraso en el desencadenamiento del reflejo deglutorio.
o Acumulación de residuos predeglución.
 Ingreso de material a vía aérea
predeglución.
 Dificultades en la formación del bolo por disminución de
saliva.

4. Adaptación de protocolo de deglución de Stephanie K. Daniels, Houston Texas. MCR – SN.
Par
Craneal
Sensitivo/motor Tarea Músculos Posibles efectos en deglución
X
Motor
Solicitar una /a/ sostenida:
Voz normal
Voz soplada
Voz húmeda
Voz ronca
.
Tos voluntaria
 Cricotiroideo
 Interaritenoideos
 Cricoaritenoideo
lateral
 Cricoaritenoideo
posterior
 Tiroaritenoideo
 Paresias cordales unilaterales (calidad vocal soplada).
 Secreciones en cuerdas vocales (voz húmeda).
 Reducido cierre glótico (tos débil).
o Aspiración durante la deglución.
o Incapacidad para limpiar los residuos
previamente aspirados.

Sensitivo
Reflejo tusígeno
 Disminución de la sensibilidad faríngea en su porción
distal.
o Presencia de residuos faríngeos sin limpiar.
 Disminución de la sensibilidad laríngea.
 Aspiraciones silentes.
PF
IX
X
motor Simetría del velo del
paladar en reposo y
elevación.
 Elevador del velo
del paladar
 Constrictores
faríngeos
 Palatogloso
 Palatofaríngeo
 Salpingofaríngeo
 Cricofaringeo
 Disminución en el acortamiento y contracción faríngea.
o Presencia de residuos faríngeos difusos.
o Ingreso de material a vía aérea post deglución.
Resonancia nasal (“la
casa azul”).
Palpación de excursión
hiolaríngea durante la
deglución.
 Disminución de la apertura el EES.
o Residuos de alimentos en senos piriformes.
 Ingreso de material a vía aérea post
deglución.
sensitivo Respuesta a
estimulación de base de
lengua, istmo de las fauces o
pared faríngea posterior.
Tacto fino del 1/3
posterior de la lengua.
 Disminución en la sensibilidad orofaríngea y
laringofaríngea.
o Residuos faríngeos que no se pueden limpiar.

5. Adaptación de protocolo de deglución de Stephanie K. Daniels, Houston Texas. MCR – SN.
Par
Craneal
Sensitivo/motor Tarea Músculos Posibles efectos en deglución
XII
Motor
Protrusión lingual.
Retracción lingual.
Lateralización lingual.
Movimientos de
protrusión y retracción lingual
de manera alternada.
Presencia de
fasciculaciones.
Palpación de excursión
hiolaríngea durante la
deglución.
 Musculatura
intrínseca de la
lengua
 Geniogloso
 Estilogloso
 Hiogloso
 Geniohioideo
 Tirohioideo
 Dificultad en la manipulación, preparación y
desplazamiento anteroposterior del bolo (reducido control
motor oral).
o Acumulación de residuos predeglución.
 Ingreso de material a vía aérea pre-
deglución.
o Residuos orales.
 Ingreso de material a vía aérea post
deglución.
 Reducido movimiento de la base de la lengua para
aproximación con pared faríngea.
 Residuos en valléculas.
 Ingreso de material a vía aérea
post deglución.
 Reducida anteriorización hiolaringea.
o Residuos en senos piriformes.
 Ingreso de material a vía aérea post
deglución.
Observaciones

6. Adaptación de protocolo de deglución de Stephanie K. Daniels, Houston Texas. MCR – SN.
Deglución: Test de líquido dosificado. Cada volumen proporciónelo 2 veces, excepto para sólidos y luego continúe con
degluciones consecutivas (prueba de vaso de agua).
Líquido Semisólido Sólido Degluciones
consecutivas
(vaso de agua
90ml)
Volúmenes 5 ml 10 ml Vaso
graduados
5ml (cucharita)
Escape anterior
Residuos en cavidad oral
Retardo en el comienzo y/o reducida
elevación del complejo hiolaríngeo
Número de degluciones
Voz húmeda
Aclaramiento/carraspera
Tos
*Habilidad de beber 90ml
Observaciones
Recomendaciones