Este documento resume los resultados de un estudio comparativo entre 222 pacientes quemados tratados en la Unidad de Quemados de la Clínica INDISA y 936 pacientes tratados en el Centro de Referencia Nacional entre 2007-2012. Los pacientes en ambos centros eran similares en edad, género, tamaño de quemadura e historia clínica. La mortalidad ajustada por gravedad fue menor en la Clínica INDISA, posiblemente debido a una mayor oportunidad quirúrgica al no tener horario inhábil. La dosis le

1. VII Congreso Chileno de Quemaduras. Optimizando Resultados.
Sección Trabajos Libres. 2012.
5 años de experiencia en el tratamiento de
grandes quemados en la Unidad de Quemados
de Clínica INDISA.
Análisis comparativo de
resultados con el Centro
de Referencia Nacional
(HUAP)
Dr. Sebastián Villegas, Dra. Carolina Soto, Dra. Claudia Albornoz, Dra.
Verónica Peña, Dr. Jorge Villegas.

2. Introducción
2007. GES para el tratamiento de Grandes
Quemados.
Se transparenta la demanda.
Se expresa la demanda real.
La demanda excede la capacidad del Centro de
Referencia Nacional.

3. Introducción
MINSAL.
Amplia la red de prestadores mediante convenios
con centros con capacidad de resolución

4. Comparar los resultados de la implementación
del GES en el Sistema de Saludo Privado con
los del Centro de Referencia Nacional.

5. Estudio descriptivo retrospectivo.
222 pacientes de Clínica Indisa.
936 pacientes de Servicio de Quemados
del Hospital de la Asistencia Pública.
Período comprendido entre Julio del 2007 y
Julio del 2012.

6. Criterio de Inclusión.
Pacientes quemados ingresados a
Clínica INDISA y al Servicio de Quemados
del Hospital de la Asistencia Pública.
Criterio de Exclusión.
Pacientes fuera de alcance terapéutico.
(LET).

7. Tratamiento Clínico Quirúrgico basado en las
Guías Clínicas del GES.
Se aplicó el mismo protocolo terapéutico en
ambos centros.
Mayor oportunidad quirúrgica en Clínica
INDISA
Se eliminó el horario inhábil como
limitante.

8. Se obtuvieron estadísticas descriptivas de
los pacientes y las quemaduras.
Se compararon usando Chi Cuadrado o
Mann-Whitney test según necesidad.

9. Análisis incluyó Mortalidad ajustada por
grupo de gravedad de Garcés y por Injuria
Inhalatoria.
Se compararon ambos centros utilizando
Chi Cuadrado.
Mediante Regresión Logística se obtuvo Dosis
letal 50 (DL50) para la Superficie Corporal
Quemada (SCQ).

11. Variable INDISA CRN (HUAP) P - Value
Edad (media) 46,2 47,2 NS
Género NS
Masculino 69% 65%
Femenino 31% 35%
SCQ % (media) 24% 27% NS
Injuria Inhalatoria 22% 28% NS
Etiología NS
Fuego 79,5% 72,5%
Escaldadura 13,2% 18,4%
Electricidad 4,6% 6,4%
Otros 2,7% 2,3%

12. Mortalidad (%) por grupo de Gravedad en ambos centros
100
90
80
70
60
CRN-HUAP
50
INDISA
40
30
20
10
0
Leve Moderado Grave Crítico Letal

13. Mortalidad de pacientes con Injuria Inhalatoria en ambos
centros.
80%
70%
60%
39.20% 40%
50%
40%
30%
20%
10%
0%
CRN-HUAP INDISA

14. DL50 para SCQ (%) en ambos centros
100%
90%
80%
70%
50%
43%
60%
50%
40%
30%
20%
10%
0%
CRN-HUAP INDISA

15. Los pacientes tratados en Clínica INDISA son
similares en características y complejidad a los
atendidos en el Centro de Referencia Nacional.

16. La mortalidad ajustada por Grupo de
Gravedad es menor en Clínica INDISA que en el
HUAP.
Mayor oportunidad quirúrgica al eliminar el
horario inhábil como limitante.