Este documento presenta los criterios para diagnosticar hipertrofias auriculares e hipertrofias ventriculares a través de un electrocardiograma. Describe los patrones normales y anormales de las ondas P y QRS para identificar hipertrofias auriculares izquierda y derecha. También explica índices como el de Sokolow y Cornell para diagnosticar hipertrofia ventricular izquierda basados en la amplitud de las ondas, así como criterios para hipertrofia ventricular derecha como desviación del eje QRS y cambios

1. ELECTROCARDIOGRAFÍA
BÁSICA
HIPERTROFIAS
PROF. HUGO GUTIÉRREZ ZERPA
SERVICIO DE CARDIOLOGÍA
HOSPITAL BELÉN
TRUJILLO

2. HIPERTROFIA AURICULAR IZQUIERDA

3. II II
H. A. I.NORMAL
P P
P P

4. V1 V1
H. A. I.NORMAL
P P
P P

5. HIPERTROFIA AURICULAR
IZQUIERDA
CRITERIOS
-Duración de onda P de 0.12 seg. ó más, bimodal en II, III,
avF.
-Ondas P bifásicas a predominio negativo en V1

6. HIPERTROFIA AURICULAR DERECHA

7. II II
H. A. D.NORMAL
P P
P P

8. H. A. D.NORMAL
P P
P P
V1 V1

9. HIPERTROFIA AURICULAR
DERECHA
CRITERIOS
-Altura de onda P de 2.5 mm. ó más, acuminada o en
“tienda de campaña”.
-Ondas P bifásicas a predominio positivo en V1

10. HIPERTROFIA VENTRICULAR
IZQUIERDA

12. V1
V5 V6
NORMAL
1
2
2

13. H. V. I.
V1
V5 V6
1
2
2
I avL

14. HIPERTROFIA VENTRICULAR
IZQUIERDA
CRITERIOS
.- Indice de Sokolow:
Voltaje de R en V5 ó V6 + voltaje de S en V1 ≥ 35mm.
.- Cornell:
Voltaje de R en avL + voltaje de S en V3 ≥ 28 mm. en
hombres ó ≥ 20mm. en mujeres
.- Voltaje de R en V5 ó V6 > 26 mm.
.- Voltaje de RI + Voltaje de SIII > 25 mm.
.- Cambios secundarios en ST y onda T en derivaciones
izquierdas.

15. HIPERTROFIA VENTRICULAR
DERECHA

16. V1
V5 V6
H. V. D.
1
2
2

17. HIPERTROFIA VENTRICULAR
DERECHA
CRITERIOS
.- Desviación del eje del QRS hacia la derecha.
.- Ondas R altas o relativamente altas en V1.
.- Cambios secundarios de ST y onda T en V1, V2, V3.

30. GRACIAS…