La anciana presentó un cuadro de dolor abdominal intenso, vómitos y fiebre. Fue diagnosticada con el síndrome de Ogilvie, que implica una dilatación masiva del colon sin obstrucción mecánica. Se trató dejándola en dieta absoluta y nutrición parenteral, resolviéndose el cuadro. El síndrome de Ogilvie fue descrito por Sir William Heneage Ogilvie y se asocia a enfermedades graves que afectan el sistema nervioso autónomo.

1. Respuesta
Desafío MIR (46)
Anciana con cuadro de dolor abdominal intenso, con
peritonismo, vómitos, fiebre y alteración severa de la
conciencia y cognitiva.
(Síndrome de Ogilvie)
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2. Anciana con cuadro de dolor abdominal intenso, con peritonismo,
vómitos, fiebre y alteración severa de la conciencia y cognitiva.
• Hace ya varios meses que valoramos
a una paciente, muy mayor, por un
cuadro de fiebre, con ligera alteración
de la conciencia y cognitiva y disnea,
con ruidos respiratorios patológicos, a
la que diagnosticamos, tras realizar
radiografía, como neumonía adquirida
en la comunidad, motivo por el cual se
procedió a su ingreso.
• A los pocos días de su alta, ya en
casa, un aviso urgente a domicilio, nos
hizo volver a ingresarla, esta vez por
un cuadro de dolor abdominal intenso,
con peritonismo, vómitos, fiebre y
alteración severa de la conciencia y
cognitiva.

3. Síndrome de Ogilvie
Pseudoobstrucción intestinal
aguda con dilatación cecal de
hasta 12 cm con resto de
lunimogramana aéreo colónico
de características normales, sin
dilatación.
Se resolvió dejando a la
paciente en dieta absoluta con
nutrición parenteral.

4. Síndrome de Ogilvie
La pseudobstrucción aguda del colon o síndrome de Ogilvie es una entidad clínica
rara de curso agudo o subagudo que se asocia a diferentes patologías clínicas o
quirúrgicas, y cuya etiopatogenia sigue siendo desconocida.
Es una dilatación masiva del colon sin presencia de una obstrucción mecánica, que
puede presentarse después de alguna enfermedad concomitante severa,
traumatismos, procedimientos obstétricos, enfermedad neurológica o posterior a
alguna cirugía, sin causa orgánica, reversible y transitoria.
Se presenta en pacientes mayores de los 50 años de edad sin predominio de sexo.
La mayoría de los pacientes responden con el tratamiento conservador.
El tratamiento se inicia con medidas generales y si estas no son efectivas, con la
descompresión quirúrgica del colón para evitar la complicación más grave y
frecuente que es la perforación cecal con un incremento de la mortalidad a 50%.

5. Sir William Heneage Ogilvie
Sir William Heneage Ogilvie
(1887-1971) nació en Valparaíso de padres ingleses,
pero se educó en Oxford y realizó parte de sus
estudios de medicina en el Hospital Guy’s de
Londres, donde se convirtió en un diestro cirujano,
particularmente interesado por la cirugía digestiva y
ortopédica.
Sirvió como médico militar en la guerra de los
Balcanes (1912-1913) y en las 2 guerras mundiales;
alcanzó el grado de general y fue nombrado
caballero por sus méritos.
Publicó numerosos libros sobre temas diversos,
como el tratamiento de las fracturas, las heridas de
guerra, el dolor o la cirugía menor.
Describió la seudoobstrucción intestinal aguda
(Ogilvie WH. Large intestine colic due to sympathetic
deprivation: new clinical syndrome. BMJ.
1948;2:671-3).

6. Síndrome de Ogilvie
Bibliografía
1.- Síndrome de Ogilvie o pseudobstrucción aguda del colon: una causa rara de abdomen agudo, de elevada mortalidad
y asociada a patologías frecuentes en un Servicio de Medicina Interna
(C. Montero Leal, R. M. Hormeño Bermejo, E. González Moreno, B. Gordillo Morera
Servicio de Medicina Interna. Hospital Perpetuo Socorro. Badajoz)
En: Anales de Medicina Interna versión impresa ISSN 0212-7199 An. Med. Interna (Madrid) v.23 n.9 Madrid sep. 2006
En internet en: http://scielo.isciii.es/scielo.php?pid=s0212-71992006000900008&script=sci_arttext
2.- S í n d r o m e d e O g i l v i e : R e v i s i ó n d e l a l i t e r a t u r a
(José R. Santamaría Aguirre,* Roberto C. Rebollar González,* Ulises Rodríguez-Wong,** Juventino López López,* Rubén Trejo
Téllez,* Carlos E. López Zavala*)
* Residente del Servicio de Cirugía General, HJM.
** Médico Adscrito del Servicio de Cirugía General, HJM.
En: Rev Hosp Jua Mex 2009; 76(1): 28-31
En internet: http://www.artemisaenlinea.org.mx/acervo/pdf/hospital_juarez_mexico/Sindrome.pdf
3.- Breve diccionario de epónimos usados en gastroenterología
(M. Bruguera)
Institut de Malalties Digestives i Metabòliques. Hospital Clínic. Departament de Medicina. Universitat de Barcelona. Barcelona.
España
En: Gastroenterol Hepatol. 2006;29(3):125-30