El documento describe las bronquiectasias, caracterizadas por bronquios dilatados con secreciones mucopurulentas y un cuadro clínico que incluye tos crónica y dificultad para respirar. Se mencionan diferentes tipos de bronquiectasias y condiciones asociadas, como fibrosis quística y trastornos autoinmunes. El diagnóstico incluye evaluación clínica y radiografía, con un enfoque en el tratamiento de las exacerbaciones y la eliminación de secreciones.

1. Universidad Veracruzana
Facultad de Medicina “Lic. Miguel Alemán Valdés”
BRONQUIECTASIAS
Alicia Guadalupe Hernández Retureta

5. Macroscopía
Microscopía
• Bronquios dilatados
con secreciones
mucopurulentas y
tapones de moco en
su interior.
• Células inflamatorias,
fibrosis, superficie
epitelial ulcerada, con
pérdida de cilios.
• Puede haber zonas
enfisematosas.

6. Obstrucción
luminal
Focal
Compresión
extrínseca
Torsión o
desplazamiento
TIPOS
Difusa
Acompaña a
sinusitis, asma.

8. Cilíndricas
o
tubulares
Varicosas
Quísticas
o
saculares

10. Bronquiectasia sacular adquirida
colonizada por Actinomyces.

12. Bronquiectasia asociada a
aspiración
de
cuerpo
extraño (espiga). Nótese la
acentuada
inflamación
perifocal con focos de
bronconeumonía.

13. Enfermedades hereditarias o congénitas:
Fibrosis quística: todos los pacientes con fibrosis
quística tienen mutaciones en ambos alelos de CFTR.
 Trastornos de la motilidad ciliar: Discinesia ciliar
 Déficit de alfa 1 – antitripsina: esto trae como
consecuencia el aumento de la elastasa que degrada
las fibras elásticas del pulmón.

Enfermedades autoinmunes:
Colitis ulcerosa.
 Artritis reumatoide


14. Cuadro clínico

Tos y producción crónica de esputo
(mucoide, mucopurulento, grueso, tenaz, o
viscoso)
 Puede




llegar a ser hemoptoico.
Disnea y agitación 75%
Dolor 50%
Roncus, estridores, crujidos, sibilancias.
Dx diferencial: EPOC, bronquitis crónica.

15. Diagnóstico



Clínica
Radiografía de tórax
Cultivo de esputo para determinar necesidad
de terapia con antibióticos

17. TRATAMIENTO


Identificación y resolución de exacerbaciones
por 7 a 10 días.
Eliminación
de
secreciones
respiratorias, drenaje postural, la fisioterapia
del pecho para aflojar secreciones, la
administración de un broncodilatador y de
corticosteroides han formado parte de la
terapia.

18. Bibliografía

Bronquiectasias. En: Manual CTO de
Medicina y Cirugía torácica. 8va edición.
México: Grupo CTO, 2010. Pp. 38-40.