FARMACOLOGÍA en odontología

1. Dr Jimmy Ascanoa Olazo

3. Fosfolípidos membrana
Ácido Araquidónico
Fosfolipasa A2
COX
COX 1 - Constitutiva COX 2 – Inducible (Inflam)
Estímulo fisiológico
PgI2 Pg
Estómago Plaquetas Intestino Macrófagos Fibroblastos
Efecto colateral AINES
Efecto Antiinflamatorios
analgésicos AINES
AINES
COX2
selectivos
TxA2 PgE2 Mediadores inflam

4. AINES
Opiodes

5. AINES
Ibuprofeno
Naproxeno Sódico
Ketorolaco
Clonixinato de Lisina
OPIODES DÉBILES
Tramadol
Propoxifeno
Codeína
Hidrocodona
OPIODES FUERTES
Morfina
Metadona
Fentanilo

6. AINES Y COX
NO SELECTIVOS COX
A S A 1 0 0 y 5 0 0 m g
I b u p r o f e n o 2 0 0 , 4 0 0 ,
6 0 0 , 8 0 0 m g
N a p r o x e n o 2 7 5 , 5 5 0
m g
K e t o p r o f e n o 1 0 0 y 2 0 0
m g
D i c l o f e n a c o 5 0 , 7 5 , 1 0 0
m g
P i r o x i c a n 1 0 , 2 0 , 4 0
m g
K e t o p r o f e n o 5 0 , 2 0 0 m g
1 0 0 m g
P a r a c e t a m o l 5 0 0 m g , 1 g
K e t o r o l a c o 1 0 , 3 0 , 6 0
m g
P i r o x i c a m 1 0 , 2 0 , 4 0 m g
PREFERENCIALES
COX 2
M e l o x i c a m
7 . 5 , 1 5 m g
N i m e s u l i d a
1 0 0 m g
ESPECIFICOS COX 2
R o f e c o x i b
1 2 . 5 , 2 5 , 5 0 m g
C e l e c o x i b
1 0 0 , 2 0 0 m g
E t o r i c o x i b
6 0 , 9 0 , 1 2 0 m g

7. TERAPIA FARMACOLÓGICA

8. Analgésico Antiinflamatorio Antipirético
IBUPROFENO 200 mg, 400mg, 600 mg, 800mg (c/8h.)
tabletas Doloral, Doloflam, Motrin, Dolomax,
Molargésico

9. Analgésico Antiinflamatorio Antipirético
PARACETAMOL 500 mg, 1g (1000 mg) (c/8h.)
tabletas Panadol

10. NAPROXENO SODICO 275 mg (c/8h.), 550 mg (c/12h.)
tabletas Apronax, Aflamax, Desinflam, Odontogesic
Analgésico Antiinflamatorio Antipirético

11. DICLOFENACO SODICO +
PARACETAMOL 25mg+300mg, 50+500mg (c/8h)
tabletas Dolocordralan (extra) forte, Dolofenax,
Dololiviolex
Analgésico Antiinflamatorio Antipirético

12. KETOROLACO
TROMETAMINA
10 mg, 30mg, 60mg (c/8h)
Comprimidos,
ampolla
Hanalgeze, Dolnix, Dolsin
Analgésico Antiinflamatorio Antipirético

14. MELOXICAM 7,5mg (c/8h.), 15mg (c/12h.)
tabletas Telarén, Afloxx, Meloxic, Mobic
Analgésico Antiinflamatorio Antipirético

15. CLONIXINATO DE LISINA
125 mg (comp), 100mg (amp)
(c/8h)
Comprimidos,
ampolla
Dorixina, Dorix
Analgésico Antiinflamatorio Antipirético

16. Dorixina Dextropropoxifeno
(mas analgesia)
Dorixina B
(complejo B)
Dorixina Relax
(ciclobenzaprino)

17. ETORICOXIB 60mg, 90mg, 120mg
comprimidos Arcoxia
Analgésico Antiinflamatorio Antipirético

18. Dexametasona 4mg , 8mg (c/8h.)
Tabletas,
ampolla
Dexacort
Analgésico Antiinflamatorio Antipirético

19. TRAMADOL
50 mg (caps), 100mg (caps, amp)
(c/8h)
Capsulas,
ampolla
Tramal
Analgésico Antiinflamatorio Antipirético

21. DEFINICIÓN

22. Reacción Inflamatoria Local RIL

23. Reacción Inflamatoria Sistémica RIS

24. ¿HEMOGRAMA?

25. ¿DESVIACIÓN A LA IZQUIERDA?
¿HEMOGRAMA?

26. GLOBULOS BLANCOS O LEUCOCITOS
Infección
bacteriana
Alergias
parásitos
Alergias
parásitos
Virus
inf bact
crónica
Virus
inf bact
crónica
DESVIACIÓN A LA
IZQUIERDA
DESVIACIÓN A LA
DERECHA
POLIMORFONUCLEARES
Neutrófilos Eosinófilos Monocitos LinfocitosBasófilos
MONONUCLEARES

27. Grupo de leucocitos Valor % Valor absoluto
Neutrófilos 55 a 70 % 2.500 a 8.000 mil/mm3
Linfocitos 20 a 40 % 1.000 a 4.000 mil/mm3
Monocitos 2 a 8 % 100 a 700 mil/mm3
Eosinófilos 1 a 4 % 50 a 500 mil/mm3
Basófilos 0 a 1 % 25 a 100 mil/mm3

28. DEFINICIÓN DE ANTIBIOTICO
Es toda sustancia natural o sintética que, a
pequeñas concentraciones, tiene la propiedad de
inhibir el desarrollo o de producir la lisis de
bacterias y de otros microorganismos

29. DOSIS DE LOS ANTIBIOTICOS DE MAYOR USO EN
ODONTOLOGÍA
AMOXICILINA 25-50 Mg/Kg/dia
AMPICILINA 50 - 200 Mg/Kg/dia
ERITROMICINA 25 -50 Mg/Kg/dia
CLINDAMICINA 20 -30 Mg/Kg/dia
DOXICICLINA 10 -20 Mg/Kg/dia
PENICILINA G 50,000-100,000 UI/Kg/dia
AZITROMICINA 25 -50 Mg/Kg/dia
29

30. ENTIDAD INFECCIOSA
DURACION APROXIMADA
DEL TRATAMIENTO ANTIBIOTICO
ABCESO DENTO ALVEOLAR AGUDO
(periodontitis apical aguda) 5 días
CELULITIS NOABCESO DENTO ALVEOLAR AGUDO
(periodontitis apical aguda)
COMPLICADAS (afebriles)
5 a 7 días
CELULITIS
COMPLICADAS (febriles)
7 a 10 días
CELULITIS DIFUSA AGUDA
+
SEPSIS
10 a 20 días
OSTEOMELITIS AGUDA
DE LOS MAXILARES
20 a 30 días aprox.
OSTEOMELITIS CRONICA
DE LOS MAXILARES
30 a 60 días aprox.
DURACIÓN DE LA TERAPIA ENTIBIOTICA
30

31. CLASIFICACIÓN INFECCIONES ODONTOGÉNICAS AGUDAS. CABREJOS ALVAREZ (Perú, 2005)

32. CRITERIOS DE HOSPITALIZACIÓN
Fiebre elevada persistente mayor a 39° C
Hipotermia marcada
Leucocitosis mayor a 12 000 con desviación a la izquierda
Leucopenia
Deglución limitada
Deshidratación, trismus, dificultad respiratoria

33. FARMACOS SEGÚN SU FAMILIA

34. PENICILINAS
AMOXICILINA
AMPICILINA
PENICILINA G SODICA
INHIBIDORES DE LA
BETALACTAMASA
ACIDO CLAVULANICO
SULBACTAM

35. LINCOSAMIDAS
LINCOMICINA
CLINDAMICINA

36. MACROLIDOS
ERITROMICINA
AZITROMICINA

37. CEFALOSPORINAS
CEFALEXINA

38. QUINOLONAS
CIPROFLOXACINO

39. TETRACICLINAS
DOXYCICLINA
ENFERMEDAD PERIODONTAL

40. ANTIBIOTICOS DE MAYOR USO EN
ODONTOLOGÍA
ANTIBIOTICO PRESENTACION MARCA
AMOXICILINA 250mg, 500mg, 875mg, 1g Velamox, Amoxil
ERITROMICINA 500 mg Pantomicina
CLINDAMICINA 300 mg caps, 600mg amp Dalacin C, Clinda
CIPROFLOXACINA 500 mg Ciprolin, Ciproflox
PENICILINA G 1 000 000 UI Megacilina
AMPICILINA 500 mg Anfipen
DOXICICLINA 100 – 200 mg Supracyclin, Doxy
METRONIDAZOL 500 mg Flagyl
CEFALEXINA 250 mg, 500mg Keflex, Cefacidal
AZITROMICINA 500 mg Zitromax, Trex
Amoxicilina 500 mg + Acido Clavulánico 125 mg Clavumox,
Augmentin, Optamox
Ampicilina 1 g + sulbactam 500 mg Sultamicilina

41. 1 600 000 UI = 1 gr

42. DICLOXACILINA POSIPEN
Antibiótico específico para tejidos
blandos y piel
Infecciones odontogenicas en hueso y
tejido dentario (No se recomienda en
odontología)

43. RESISTENCIA BACTERIANA

44. Día 1 Día 2 Día 3 Día 4 Día 5
Vida media del antibiótico (8 horas)