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Abellan Guillen. Limites de la artroscopia en la coxartrosis

  • 1. Límites de la artroscopia en la coxartrosis @JFAbellan Límites de la artroscopia en la coxartrosis Juan Fco. Abellán Guillén 18º Congreso SOMUCOT 17 de febrero de 2017
  • 2. Límites de la artroscopia en la coxartrosis @JFAbellan
  • 3. Límites de la artroscopia en la coxartrosis @JFAbellan
  • 4. Límites de la artroscopia en la coxartrosis @JFAbellan
  • 5. Límites de la artroscopia en la coxartrosis @JFAbellan …in certain aberrant morphologic features of the hip, abnormal contact between the proximal femur and the acetabular rim that occurs during terminal motion of the hip, leads to lesions of the acetabular labrum and/or the adjacent acetabular cartilage. (…) chondral and labral lesions continue to progress and result in degenerative disease of the joint.
  • 6. Límites de la artroscopia en la coxartrosis @JFAbellan
  • 7. Límites de la artroscopia en la coxartrosis @JFAbellan FLEXION-ROTACIÓN INTERNA
  • 8. Límites de la artroscopia en la coxartrosis @JFAbellan FLEXION-ROTACIÓN INTERNA
  • 9. Límites de la artroscopia en la coxartrosis @JFAbellan
  • 10. Límites de la artroscopia en la coxartrosis @JFAbellan FLEXION-ROTACIÓN INTERNA
  • 11. Límites de la artroscopia en la coxartrosis @JFAbellan
  • 12. Límites de la artroscopia en la coxartrosis @JFAbellan
  • 13. Límites de la artroscopia en la coxartrosis @JFAbellan
  • 14. Límites de la artroscopia en la coxartrosis @JFAbellan
  • 15. Límites de la artroscopia en la coxartrosis @JFAbellan
  • 16. Límites de la artroscopia en la coxartrosis @JFAbellan
  • 17. Límites de la artroscopia en la coxartrosis @JFAbellan
  • 18. Límites de la artroscopia en la coxartrosis @JFAbellan
  • 19. Límites de la artroscopia en la coxartrosis @JFAbellan
  • 20. Límites de la artroscopia en la coxartrosis @JFAbellan
  • 21. Límites de la artroscopia en la coxartrosis @JFAbellan
  • 22. Límites de la artroscopia en la coxartrosis @JFAbellan
  • 23. Límites de la artroscopia en la coxartrosis @JFAbellan
  • 24. Límites de la artroscopia en la coxartrosis @JFAbellan
  • 25. Límites de la artroscopia en la coxartrosis @JFAbellan
  • 26. Límites de la artroscopia en la coxartrosis @JFAbellan
  • 27. Límites de la artroscopia en la coxartrosis @JFAbellan artroscopia de cadera
  • 28. Límites de la artroscopia en la coxartrosis @JFAbellan ¿mejoran? ¿se frena o se acelera la evolución hacia la coxartrosis?
  • 29. Límites de la artroscopia en la coxartrosis @JFAbellan
  • 30. Límites de la artroscopia en la coxartrosis @JFAbellan
  • 31. Límites de la artroscopia en la coxartrosis @JFAbellan
  • 32. Límites de la artroscopia en la coxartrosis @JFAbellan
  • 33. Límites de la artroscopia en la coxartrosis @JFAbellan Resumen
  • 34. Límites de la artroscopia en la coxartrosis @JFAbellan .La edad de forma aislada no contraindica la artroscopia cadera Resumen
  • 35. Límites de la artroscopia en la coxartrosis @JFAbellan .La edad de forma aislada no contraindica la art cadera Resumen .La presencia de signos de coxartrosis afecta al pronóstico No al resultado inicial
  • 36. Límites de la artroscopia en la coxartrosis @JFAbellan .La edad de forma aislada no contraindica la art cadera .La presencia de signos de coxartrosis afecta al pronóstico No al resultado inicial Reducción del espacio articular <2mm Grado Tönnis (2-3) Resumen
  • 37. Límites de la artroscopia en la coxartrosis @JFAbellan .La presencia de signos de coxartrosis afecta al pronóstico Reducción del espacio articular <2mm Grado Tönnis (2-3)
  • 38. Límites de la artroscopia en la coxartrosis @JFAbellan .La presencia de signos de coxartrosis afecta al pronóstico Reducción del espacio articular <2mm Grado Tönnis (2-3)
  • 39. Límites de la artroscopia en la coxartrosis @JFAbellan .La edad de forma aislada no contraindica la art cadera .La presencia de signos de coxartrosis afecta al pronóstico Reducción del espacio articular <2mm Grado Tönnis (2-3) Resumen .Conversión a PTC En los 2 primeros años 9.5-50%
  • 40. Límites de la artroscopia en la coxartrosis @JFAbellan .Conversión a PTC
  • 41. Límites de la artroscopia en la coxartrosis @JFAbellan .Conversión a PTC
  • 42. Límites de la artroscopia en la coxartrosis @JFAbellan .Conversión a PTC
  • 43. Límites de la artroscopia en la coxartrosis @JFAbellan .Signos coxartrosis .Edad .Obesidad .Conversión a PTC
  • 44. Límites de la artroscopia en la coxartrosis @JFAbellan Conclusiones
  • 45. Límites de la artroscopia en la coxartrosis @JFAbellan .En pacientes con signos de CFA y síntomas está indicada la artroscopia de cadera (no como prevención) Conclusiones
  • 46. Límites de la artroscopia en la coxartrosis @JFAbellan .En pacientes con signos de CFA y síntomas está indicada la artroscopia de cadera .La edad de forma aislada no limita los resultados de la A. cadera Conclusiones
  • 47. Límites de la artroscopia en la coxartrosis @JFAbellan .En pacientes con signos de CFA y síntomas está indicada la artroscopia de cadera .La edad de forma aislada no limita los resultados de la A. cadera .La presencia de signos de coxartrosis es el factor más importante de cara al pronóstico Reducción del espacio articular <2mm Grado Tönnis (2-3) Conclusiones
  • 48. Límites de la artroscopia en la coxartrosis @JFAbellan Limites
  • 49. Límites de la artroscopia en la coxartrosis @JFAbellan Paciente con disminución del espacio articular (<2mm), especialmente por encima de 40 años Límites Mejoría clínica Temporal Posibilidad de PTC
  • 50. Límites de la artroscopia en la coxartrosis @JFAbellan Muchas gracias
  • 51. Límites de la artroscopia en la coxartrosis @JFAbellan Juan Fco. Abellán Guillén 18º Congreso SOMUCOT 17 de febrero de 2017 Límites de la artroscopia en la coxartrosis

Notas del editor

  1. Ya no hay limitaciones técnicas o cada vez menos, el problema es limitar las indicaciones en función de los resultados Buenos resultados de CAC en CFA y labrum (artículo) pero no tanto de otras
  2. Por que en caso de dolor puede estar indicada la CAC: video de la qx Y los resultados son buenos, pero ¿hasta cuando?
  3. Es fácil indicar en en CFA tipico (imagen de Rx) pero el problema es un caso más limite (rx del caso de Diego)
  4. En estos casos preocupa que el dolor vuelva a aparecer o que se acelere la necesidad de una PTC
  5. Esto es un motivo de preocupación y en el último año y medio se han publicado 4? Revisiones sistemáticas
  6. Aumento desde la descripción del FAI IMAGEN articulo FAI-CAC
  7. Aumento desde la descripción del FAI IMAGEN articulo FAI-CAC
  8. Aumento desde la descripción del FAI IMAGEN articulo FAI-CAC
  9. Aumento desde la descripción del FAI IMAGEN articulo FAI-CAC
  10. Aumento desde la descripción del FAI IMAGEN articulo FAI-CAC
  11. Video compartimento central, periférico y peritocantérico
  12. Video compartimento central, periférico y peritocantérico
  13. Esto es un motivo de preocupación y en el último año y medio se han publicado 4? Revisiones sistemáticas
  14. Esto es un motivo de preocupación y en el último año y medio se han publicado 4? Revisiones sistemáticas
  15. Esto es un motivo de preocupación y en el último año y medio se han publicado 4? Revisiones sistemáticas
  16. Esto es un motivo de preocupación y en el último año y medio se han publicado 4? Revisiones sistemáticas
  17. Resumen de las 4 RS
  18. Resumen de las 4 RS
  19. Resumen de las 4 RS
  20. Resumen de las 4 RS