Este documento resume la anatomía, función y abordaje de la esplenomegalia en 3 oraciones. Describe la localización y tamaño normal del bazo, sus principales funciones y cómo evaluar un bazo agrandado. Explica que la esplenomegalia puede estar acompañada de alteraciones de la función esplénica y debe investigarse su causa subyacente, la cual puede incluir infecciones, patología hepática, anemias o procesos hematológicos como linfoma.
Arteritis de celulas gigantes y polimialgia reumatica, Doctor Farid. medico i...Doctor Farid
En un adulto mayor, un dolor de cabeza nuevo y persistente (especialmente si está acompañado de síntomas similares a los de la gripe, fatiga o fiebre) puede deberse a arteritis de células gigantes.
La ACG es una enfermedad que puede producirse en forma conjunta con la polimialgia reumática .
El Doctor Farid, se encargó de la temática-presentación, comenzando por la presentación de moderadores, destacando su formación en la facultad de medicina de Oviedo y la formación MIR en el hospital de Cabueñes de Gijón, en su época en el centro de salud de Denia como abriendo la primera unidad de internista consultar, trabajo presentado en la cuarto congreso de la sociedad valenciana de medicina interna, celebrado en Orihuela-Alicante.
Destacando el valor de la educación sanitaria en el tratamiento de la obesidad, comenzando por cambio de conducta de dieta y ejercicio, el paciente debe venir a consulta con su libreta de ingesta alimenticia, con ingresos y gastos y también escrito en un Posit, todos los eccesos que puede cometer, completado con la evaluación del nivel de hambre.
Finalizada la presentación, recuera a los asistentes, la X reunión del grupo de diabetes y obesidad que se celebrara en Alicante, e invitándoles a visitar la ciudad de Denia
Arteritis de celulas gigantes y polimialgia reumatica, Doctor Farid. medico i...Doctor Farid
En un adulto mayor, un dolor de cabeza nuevo y persistente (especialmente si está acompañado de síntomas similares a los de la gripe, fatiga o fiebre) puede deberse a arteritis de células gigantes.
La ACG es una enfermedad que puede producirse en forma conjunta con la polimialgia reumática .
El Doctor Farid, se encargó de la temática-presentación, comenzando por la presentación de moderadores, destacando su formación en la facultad de medicina de Oviedo y la formación MIR en el hospital de Cabueñes de Gijón, en su época en el centro de salud de Denia como abriendo la primera unidad de internista consultar, trabajo presentado en la cuarto congreso de la sociedad valenciana de medicina interna, celebrado en Orihuela-Alicante.
Destacando el valor de la educación sanitaria en el tratamiento de la obesidad, comenzando por cambio de conducta de dieta y ejercicio, el paciente debe venir a consulta con su libreta de ingesta alimenticia, con ingresos y gastos y también escrito en un Posit, todos los eccesos que puede cometer, completado con la evaluación del nivel de hambre.
Finalizada la presentación, recuera a los asistentes, la X reunión del grupo de diabetes y obesidad que se celebrara en Alicante, e invitándoles a visitar la ciudad de Denia
El Doctor Farid, se encargó de la temática-presentación, comenzando por la presentación de moderadores, destacando su formación en la facultad de medicina de Oviedo y la formación MIR en el hospital de Cabueñes de Gijón, en su época en el centro de salud de Denia como abriendo la primera unidad de internista consultar, trabajo presentado en la cuarto congreso de la sociedad valenciana de medicina interna, celebrado en Orihuela-Alicante.
Destacando el valor de la educación sanitaria en el tratamiento de la obesidad, comenzando por cambio de conducta de dieta y ejercicio, el paciente debe venir a consulta con su libreta de ingesta alimenticia, con ingresos y gastos y también escrito en un Posit, todos los eccesos que puede cometer, completado con la evaluación del nivel de hambre.
Finalizada la presentación, recuera a los asistentes, la X reunión del grupo de diabetes y obesidad que se celebrara en Alicante, e invitándoles a visitar la ciudad de Denia
Queridos amigos y compañeros, estamos en la época de padecer MOVILOMANIA Y MOVILITIS (Termino introducido por Doctor Farid).
Yo paro la gente en el camino cuando les veo chateando y andando, les digo: Vas a caer y luego, me vas a dar trabajo.
Cuando entra uno a mi consulta, acompañando al paciente y le sueña el WhatsApp, y lo coge. Rápidamente, me dirijo a él y le pregunto: Tu, eres el presidente de estados unidos, se sorprende, le Explico: El único que tiene emergencia internacional, es el presidente de USA, por si tiene que dar ordenes militares para contrastar un ataque nuclear ruso, el resto, todo puede esperar 5 minutos, por favor, guarde el móvil y cuenta esto a tus compañeros.
Si los médicos, no comenzamos en educarnos a nosotros mismos y luego al resto de la población, Padeceremos todos MOVILOMANIA y MOVILITIS
Por favor, pongan este póster en vuestras consultas.
Prevenir enfermedades. Salvamos vidas
Doctor Farid https://www.linkedin.com/feed/
El Doctor Farid, se encargó de la temática-presentación, comenzando por la presentación de moderadores, destacando su formación en la facultad de medicina de Oviedo y la formación MIR en el hospital de Cabueñes de Gijón, en su época en el centro de salud de Denia como abriendo la primera unidad de internista consultar, trabajo presentado en la cuarto congreso de la sociedad valenciana de medicina interna, celebrado en Orihuela-Alicante.
Destacando el valor de la educación sanitaria en el tratamiento de la obesidad, comenzando por cambio de conducta de dieta y ejercicio, el paciente debe venir a consulta con su libreta de ingesta alimenticia, con ingresos y gastos y también escrito en un Posit, todos los eccesos que puede cometer, completado con la evaluación del nivel de hambre.
Finalizada la presentación, recuera a los asistentes, la X reunión del grupo de diabetes y obesidad que se celebrara en Alicante, e invitándoles a visitar la ciudad de Denia
Doctor farid, semi 2015 cena de ponentesDoctor Farid
Cena de ponentes el Jueves 12 de Noviembre 2015, en el Restaurante Abades Triana a la orilla del río Guadalquivir teniendo frente la Torre de Oro.
Compartiendo mesa con el Dr. Ángel Sánchez y el Dr. Carlos Mazzei
En el marco de la Sexta Cumbre Ministerial Mundial sobre Seguridad del Paciente celebrada en Santiago de Chile en el mes de abril de 2024 se ha dado a conocer la primera Carta de Derechos de Seguridad de Paciente, a nivel mundial, a iniciativa de la Organización Mundial de la Salud (OMS).
Los objetivos del nuevo documento pasan por los siguientes aspectos clave: afirmar la seguridad del paciente como un derecho fundamental del paciente, para todos, en todas partes; identificar los derechos clave de seguridad del paciente que los trabajadores de salud y los líderes sanitarios deben defender para planificar, diseñar y prestar servicios de salud seguros; promover una cultura de seguridad, equidad, transparencia y rendición de cuentas dentro de los sistemas de salud; empoderar a los pacientes para que participen activamente en su propia atención como socios y para hacer valer su derecho a una atención segura; apoyar el desarrollo e implementación de políticas, procedimientos y mejores prácticas que fortalezcan la seguridad del paciente; y reconocer la seguridad del paciente como un componente integral del derecho a la salud; proporcionar orientación sobre la interacción entre el paciente y el sistema de salud en todo el espectro de servicios de salud, incluidos los cuidados de promoción, protección, prevención, curación, rehabilitación y paliativos; reconocer la importancia de involucrar y empoderar a las familias y los cuidadores en los procesos de atención médica y los sistemas de salud a nivel nacional, subnacional y comunitario.
Y ello porque la seguridad del paciente responde al primer principio fundamental de la atención sanitaria: “No hacer daño” (Primum non nocere). Y esto enlaza con la importancia de la prevención cuaternaria, pues cabe no olvidar que uno de los principales agentes de daño somos los propios profesionales sanitarios, por lo que hay que prevenirse del exceso de diagnóstico, tratamiento y prevención sanitaria.
Compartimos el documento abajo, estos son los 10 derechos fundamentales de seguridad del paciente descritos en la Carta:
1. Atención oportuna, eficaz y adecuada
2. Procesos y prácticas seguras de atención de salud
3. Trabajadores de salud calificados y competentes
4. Productos médicos seguros y su uso seguro y racional
5. Instalaciones de atención médica seguras y protegidas
6. Dignidad, respeto, no discriminación, privacidad y confidencialidad
7. Información, educación y toma de decisiones apoyada
8. Acceder a registros médicos
9. Ser escuchado y resolución justa
10. Compromiso del paciente y la familia
Que así sea. Y el compromiso pase del escrito a la realidad.
DIFERENCIAS ENTRE POSESIÓN DEMONÍACA Y ENFERMEDAD PSIQUIÁTRICA.pdfsantoevangeliodehoyp
Libro del Padre César Augusto Calderón Caicedo sacerdote Exorcista colombiano. Donde explica y comparte sus experiencias como especialista en posesiones y demologia.
Presentación utilizada en la conferencia impartida en el X Congreso Nacional de Médicos y Médicas Jubiladas, bajo el título: "Edadismo: afectos y efectos. Por un pacto intergeneracional".
descripción detallada sobre ureteroscopio la historia mas relevannte , el avance tecnológico , el tipo de técnicas , el manejo , tipo de complicaciones Procedimiento durante el cual se usa un ureteroscopio para observar el interior del uréter (tubo que conecta la vejiga con el riñón) y la pelvis renal (parte del riñón donde se acumula la orina y se dirige hacia el uréter). El ureteroscopio es un instrumento delgado en forma de tubo con una luz y una lente para observar. En ocasiones también tiene una herramienta para extraer tejido que se observa al microscopio para determinar si hay signos de enfermedad. Durante el procedimiento, se hace pasar el ureteroscopio a través de la uretra hacia la vejiga, y luego por el uréter hasta la pelvis renal. La uroteroscopia se usa para encontrar cáncer o bultos anormales en el uréter o la pelvis renal, y para tratar cálculos en los riñones o en el uréter.Una ureteroscopia es un procedimiento en el que se usa un ureteroscopio (instrumento delgado en forma de tubo con una luz y una lente para observar) para ver el interior del uréter y la pelvis renal, y verificar si hay áreas anormales. El ureteroscopio se inserta a través de la uretra hacia la vejiga, el uréter y la pelvis renal.Una vez que esté bajo los efectos de la anestesia, el médico introduce un instrumento similar a un telescopio, llamado ureteroscopio, a través de la abertura de las vías urinarias y hacia la vejiga; esto significa que no se realizan cortes quirúrgicos ni incisiones. El médico usa el endoscopio para analizar las vías urinarias, incluidos los riñones, los uréteres y la vejiga, y luego localiza el cálculo renal y lo rompe usando energía láser o retira el cálculo con un dispositivo similar a una cesta.Náuseas y vómitos ocasionales.
Dolor en los riñones, el abdomen, la espalda y a los lados del cuerpo en las primeras 24 a 48 horas. Pain may increase when you urinate. Tome los medicamentos según lo prescriba el médico.
Sangre en la orina. El color puede variar de rosa claro a rojizo y, a veces incluso puede tener un tono marrón, pero usted debería ser capaz de ver a través de ella
. (Los medicamentos que alivian la sensación de ardor durante la orina a veces pueden hacer que su color cambie a naranja o azul). Si el sangrado aumenta considerablemente, llame a su médico de inmediato o acuda al servicio de urgencias para que lo examinen.
Una sensación de saciedad y una constante necesidad de orinar (tenesmo vesical y polaquiuria).
Una sensación de quemazón al orinar o moverse.
Espasmos musculares en la vejiga.Desde la aplicación del primer cistoscopio
en 1876 por Max Nitze hasta la actualidad, los
avances en la tecnología óptica, las mejoras técnicas
y los nuevos diseños de endoscopios han permitido
la visualización completa del árbol urinario. Aunque
se atribuye a Young en 1912 la primera exploración
endoscópica del uréter (2), esta no fue realizada ru-
tinariamente hasta 1977-79 por Goodman (3) y por
Lyon (4). Las técnicas iniciales de Lyon
Presentació de Elena Cossin i Maria Rodriguez, infermeres de Badalona Serveis Assistencials, a la Jornada de celebració del Dia Internacional de les Infermeres, celebrada a Badalona el 14 de maig de 2024.
Vagotomías, piloroplastias, cierre de muñón duodenal.pptx
Abordaje de la esplenomgalia. Dr. Farid Abu Elbar. Especialista en Medicina Interna.
1. Abordaje de la esplenomegalia
Dr. Farid Abu Elbar
UNIDAD DE DOCENCIA 2012-2013 Especialista en Medicina Interna
Atención primaria Faird.abuelbar@marinasalud.es
2. Descripción anatómica
El bazo es un órgano blando, rojizo,
altamente vascularizado, normalmente
intraperitoneal. Situado en el hipocondrio
izquierdo y con una orientación oblicua
siguiendo el eje del arco posterior de la décima
costilla.
En hipocondrio izquierdo por fuera de línea
axilar anterior y por arriba de la 11° costilla.
3.
4.
5. Anatomia
Mide hasta 12 cm en su eje mayor.
Contiene un volumen de sangre de 300 ml.
Pesa 150g.
Tiene 2 lóbulos: superior e inferior.
10 a 30% de la población tiene bazos
accesorios. La mayoría son tributarios de la
arteria esplénica y se ubican en la zona del
hilio Esplénico. Sin embargo se han descripto
localizaciones remotas.
6. Funciones del bazo
Mantenimiento del control de calidad de los
hematíes, mediante eliminación de los
eritrocitos envejecidos.
Eritropoyesis en situaciones especiales.
Síntesis de anticuerpos.
Eliminación de bacterias y hematíes cubiertos de
anticuerpos
7. Ante la sospecha de un paciente con
esplenomegalia, preguntarse:
¿La masa palpable es el bazo?
¿Todo bazo palpable es esplenomegalia?
¿La esplenomegalia estará acompañada por
una alteración de la función esplénica?
¿Cuál es la causa en ese paciente?
8. ¿La masa palpable es el
bazo?
Es una estructura intraperitoneal situada entre el hemidiafragma izquierdo y
el estómago. Se relaciona con las costilla octava a undécima. La superficie
superior está en contacto con el hemidiafragma izquierdo y la medial está en
relación con el estómago, cola del páncreas, riñón izquierdo y ángulo
esplénico del colon. El bazo está cubierto por peritoneo excepto a nivel del
hilio.
9.
10. Tamaño del bazo
Calculo del índice volumétrico
Se calculan los diámetros sagital, transversal y anteroposterior, se
multiplican entre si y se divide por 27. El índice se oscila entre 8 y 34
en el 95% de los individuos normales.
Medida longitudinal
Es más sencilla y se toma la medida longitudinal del mismo pasando
por el hilio y se considera esplenomegalia cuando es superior a 13
cm.
11. Radiodiagnostico
Ecografia: diámetro cefalocaudal máximo es
13 cm.
Gammagrafía: tiene la ventaja de demostrar
la presencia de tejido esplénico accesorio.
Tc y RMN
12.
13.
14. Ante la sospecha de un paciente con
esplenomegalia, preguntarse:
¿La masa palpable es el bazo?
¿Todo bazo palpable es signo enfermedad?
¿La esplenomegalia estará acompañada por
una alteración de la función esplénica?
¿Cuál es la causa en ese paciente?
15. La presencia de un bazo palpable
no siempre indica enfermedad
El 3 % de un grupo de 2200 estudiantes
universitarios sanos y asintomáticos.
Al cabo de 3 años revelo que el 30 % todavía
presentaba un bazo palpable.
A los 10 años, no se observó incremento de
incidencia de tumores.
16. Paciente con ESPLENOMEGALIA
SINTOMÁTICA.
Hipo
Saciedad precoz, pesadez o masa palpable
en hipocondrio izquierdo
Dolor en hipocondrio izquierdo, que puede
ser tipo pleurítico e irradiarse a hombro
izquierdo.
17. Ante la sospecha de un paciente con
esplenomegalia, preguntarse:
¿La masa palpable es el bazo?
¿Todo bazo palpable es signo enfermedad?
¿La esplenomegalia estará acompañada por
una alteración de la función esplénica?
¿Cuál es la causa en ese paciente?
18. Esplenomegalia e Hiperesplenismo
Cualquier aumento de tamaño del bazo por
encima de sus limites normales se considera
esplenomegalia.
En la practica clínica reciben este nombre
solo los incrementos de tamaño (2-3 veces el
normal) que permiten palpar el bazo
agrandado. Por debajo del reborde costal
izquierdo.
19. Esplenomegalia e Hiperesplenismo
Hiperesplenismo: Con este nombre se
designa el estado de hiperfunción esplénica
caracterizado por:
1- Esplenomegalia.
2- Citopenias de una o más series.
3- Medula osea normal o hiperplasia
compensadora (reticulocitos,formas en
banda, plaquetas inmaduras).
4- Mejoría o resolución con la
esplenectomía
20. Hiperesplenismo
Lo mas probable es que en el
Hiperesplenismo no exista una autentica
hiperfunción esplénica, sino un secuestro o
retención pasiva de los elementos formes en
el interior del bazo hipertrofiado, como en la
HTP.
Otro ejemplo es el síndrome de Felty.
21. Sindrome de Felty
En 1924, A.R. Felty
describió por primera
vez pacientes con AR,
leucopenia y
esplenomegalia.
La características más importante es la presencia de una
neutropenia idiopática persistente con menos de 2.0 x 106.
22. Causas de Hiperesplenismo
En un estudio retrospectivo sobre 449
pacientes, se determinó como principal
etiología:
Cirrosis hepática con HTP 33 %.
Enfermedad oncohematologica (linfoma) 27
%.
Insuficiencia cardiaca congestiva 7 %.
No pudo determinar la causa 5%.
23. Otras condiciones que pueden
afectar el bazo
Infarto Esplénico: cursa con dolor y
auscultación de frote en hipocondrio
izquierdo. Ej: causa embolica.
Ruptura: Fundamentalmente de causa
traumática. Mucho más raramente puede ser
espontánea, por ejemplo en el curso de una
mononucleosis infecciosa.
24.
25. Ante la sospecha de un paciente
con esplenomegalia,
preguntarse:
¿La masa palpable es el bazo?
¿Todo bazo palpable es esplenomegalia?
¿La esplenomegalia estará acompañada por una
alteración de la función esplénica?
¿Cuál es la causa en ese paciente?
26. Causas de la esplenomegalia
Infecciones:
mononucleosis infecciosa (EBV o CMV)
otras infecciones virales
infecciones parasitarias (Paludismo...)
infecciones bacterianas (Tuberculosis,
Brucelosis...)
enfermedad por arañazo de gato
30. INFECCIÓN POR EPSTEIN-BARR
Cuadros clínicos
Mononucleosis infecciosa
Linfoma de Burkitt africano
Linfomas en inmunodeprimidos
Granuloma de la línea media
Carcinoma nasofaríngeo
31. MONONUCLEOSIS INFECCIOSA
Es la enfermedad más frecuentemente causada
por el virus de E-B
fiebre, faringoamigdalitis
adenopatías y hepatoesplenomegalia
VEB: tipos 1 y 2 (A y B); infecta células
epiteliales de la faringe y linfocitos B (reservorio;
latencia, receptor para el virus CD21, se multiplican
indefinidamente...)
32. Epidemiología
Hay evidencia serológica de una infección por
VEB hasta en el 90% de los adultos sanos
• INTERCAMBIO DE SALIVA entre
infectados y personas no infectadas
• Desde adultos asintomáticos a niños
38. Diagnóstico
Historia clínica y examen físico
Leucocitosis leve - neutropenia relativa:
linfocito-monocitosis (30-90% de
linfocitos atípicos- similares a linfoblastos)
39. Diagnóstico
Prueba de Paul-Bunnell +: detecta de forma
rápida y sencilla la presencia de Acs. heterófilos
Si Paul-Bunnell es - se debe estudiar la
presencia de Ac específicos frente a
antígeno de la cápside o del núcleo viral
40. Diagnóstico
Acs. IgM indican infección actual
Acs. IgG persisten mucho tiempo-no
indican infección activa
No útil cultivar virus en c. epiteliales o
linfocitos B; ni PCR para detectar genoma
vírico (se detectan en sanos portadores)
Plaquetopenia leve-moderada
Elevación de transaminasas (2-3 semanas)
Elevación de triglicéridos, FR +, ANAs +.
Crioglobulinas, Acs. antiPQ
41. Complicaciones
No son frecuentes y el curso suele ser benigno
Anemia hemolítica autoinmune
(Acs. crioaglutinina clase IgM)
Plaquetopenia severa; anemia aplásica
Infecciones oportunistas por la neutropenia
Rotura esplénica (2ª-3ª semana, tras ejercicio,
dolor abdominal intenso, neutrofilia)
Meningoencefalitis; síndrome Guillain-Barré,
síndrome Reye, parálisis facial periférica, neuritis
óptica, mielitis transversa
Pericarditis, miocarditis, hepatitis ictérica
Enf. Duncan: s. linfoproliferativo ligado cromosoma
X– h. recesiva; curso fatal
43. Tratamiento
SINTOMÁTICO
- Paracetamol
- Antibiótico (no ampi-amoxi) si
estreptococia asociada
- No corticoides (efectos 2 largo plazo...?) salvo
si anemia o trombopenia grave, miocarditis o
crompomiso vías altas
- No útil aciclovir
- Prevenir contagio inmunodeprimidos-
trasplantados
44.
45. Causas de la esplenomegalia
Patología hepática:
insuficiencia hepática
colestasis hepática
cirrosis
colangitis esclerosante
fibrosis quística
atresia biliar
enfermedad de Wilson
46. Causas de la esplenomegalia
Anemias hemolíticas:
hemoglobinopatías
talasemia
anemia hemolítica inmunitaria
anemia hemolítica por deficiencia G-6-PD
anemia hemolítica idiopática
autoimnunitaria
47. Causas de la esplenomegalia
Procesos hematológicos:
linfoma
enfermedad de Hodgkin
leucemia
48. Síntomas B
Los síntomas B se refiere a síntomas
sistémico de fiebre, sudores nocturnos, y
perdida de peso que pueden estar asociados a
tanto a linfoma de Hodgkin como a linfoma
no-Hodgkin. La presencia o ausencia de
síntomas B tiene un valor pronóstico y se
recoge en el estadiaje de estos linfomas.
Fiebre mayor de 38 °C.
Sudoración, especialmente nocturna.
Perdida de peso no voluntaria de >10% del
peso normal en un período de 6 meses +/-.
49. LINFOMA NO HODGKIN
- Es el tumor maligno más frecuente que afecta el
bazo.
- Normalmente dentro de una afectación secundaria o
sistémica.
- En el 40% de los casos la afectación del bazo ocurre
en fases precoces de la enfermedad o en el
diagnostico.
- La esplenomegalia indica afectación linfomatosa.
LNH primario de bazo es poco frecuente (1%) y queda
restringido a la afectación del bazo y los ganglios
hiliares, aunque puede infiltrar órganos adyacentes.
50. ENFERMEDAD DE HODGKIN
- El bazo es el sitio más frecuente de afectación
extranodal.
- Tiene afectación supra e infradiafragmatica en
el 30% de los casos aprox.
- Solo foco abdominal en el 10%.
- Esplenomegalia NO indica infiltración.
- La afectación primaria es excepcional.
51. Diferencias entre EH y LNH:
EH LNH
Estadio al diagnostico >80% I, II >85% III, IV
Síntomas generales ++ +
Edad 20-30 40-70
Volumen de enfermedad + ++
Afectación extranodal +/- ++
Localización ↑ diafragma ↓ diafragma
53. ANGIOMA DE CELULAS LITORAL:
Es un tumor que solamente se presenta en el
bazo.
Múltiples nódulos de pequeño tamaño y
esplenomegalia.
No adenopatías abdominales.
Se asocia a Ca. colorectal, renal y a
meningiomas.
54. Metástasis.
Son raras pero no inusuales en las autopsias.
Ocurren en pacientes con neoplasia
diseminada.
Más frecuentes en Tm. neuroendocrinos
(incluyendo el oat-cell), melanoma, mama,
estomago, colon, páncreas e hígado.
55. Quistes.
NO PARASITARIOS:
- Primarios o verdaderos (recubiertos de epitelio.
- Congénitos o epidermoides.
- Únicos y grandes
- Secundarios o pseudoquistes (sin epitelio)
- Post-traumáticos. (+ fr.). (80%)
- Calcificaciones 25%
- Etapa final de un hematoma
PARASITARIOS:
- Equinococcus
- uni o multiloculares..
56. Causas de la esplenomegalia
Otras causas:
Sarcoidosis
Síndrome de Felty
Crisis esplénica drepanocítica
Enfermedad de Gaucher
Mastocitosis sistémica
Enfermedad de Still del adulto
57. Enfermedad de Still
Es una enfermedad sistémica rara, de
etiología desconocida, que se caracteriza:
Picos febriles
Rash evanescente color salmón.
Artritis, que se puede asociar con
odinofagia.
Hepatoesplenomegalia y linfadenopatías.
Menos frecuente el compromiso ocular,
pulmonar, cardiaco, renal y del sistema
nervioso central..
60. Enfermedad de Still
Dentro de los paraclínicos encontramos
manifestaciones inespecíficas como:
leucocitosis marcada
Elevación de transaminasas y reactantes de
fase aguda como la PCR, VSG y FERRITINA.
FR y ANA negativos
61. Enfermedad de Still
Tratamiento
Los AINES, AAS a dosis altas.
Corticosteroides 0,5 a 1 mg/k/día de
prednisona.
Metotrexate
Modificadores de la enfermedad de origen
biológico, El Infliximab y el Etanercept.
62. Abordaje de la esplenomegalia
¿La masa palpable es el bazo?
¿Todo bazo palpable es signo de
enfermedad?
¿La esplenomegalia estará acompañada
por una alteración de la función
esplénica?
¿Cuál es la causa en ese paciente?
63.
64. Abordaje de la esplenomegalia
Dr. Farid Abu Elbar
UNIDAD DE DOCENCIA 2012-2013 Especialista en Medicina Interna
Atención primaria Faird.abuelbar@marinasalud.es