Las causas más comunes de eosinofilia que afectan al sistema respiratorio son el asma severo, la enfermedad fúngica alérgica de la vía aérea, los síndromes hipereosinofílicos, la granulomatosis con poliangiitis y las eosinofilias pulmonares idiopáticas. La migración de los eosinofilos al pulmón depende de citoquinas como la IL-5, IL-13 e ILC2. Los principales tratamientos para las eosinofilias pulmonares son los glucocorticoides.
Este documento presenta información sobre la meningitis bacteriana, incluyendo los patógenos más comunes, signos y síntomas, diagnóstico, tratamiento y profilaxis. Describe la inflamación de las meninges causada por bacterias como Streptococcus pneumoniae, Neisseria meningitidis y Streptococcus agalactiae. Se enfoca en la presentación clínica, el análisis del líquido cefalorraquídeo y el tratamiento antibiótico inicial dependiendo de la edad del paciente. También cubre los cuidados de soporte, la
EPOC enfermedad Pulmonar Obstructiva Cronica UNAM A. G.
La EPOC es un estado patológico caracterizado por una limitación del flujo aéreo no totalmente reversible. Se clasifica en cuatro etapas basadas en la gravedad de los síntomas y los hallazgos espirométricos. Su tratamiento incluye broncodilatadores, glucocorticoides, oxígeno suplementario y rehabilitación pulmonar. Las complicaciones más comunes son las exacerbaciones, insuficiencia respiratoria, cor pulmonale e infecciones recurrentes.
Este documento describe las características del bocio tiroideo, incluyendo que inicialmente es asintomático pero puede causar síntomas de compresión a medida que aumenta de tamaño, y que un crecimiento nodular rápido podría indicar cáncer de tiroides. También explica que la maniobra de Froment, al elevar los brazos, puede causar congestión facial y obstrucción venosa en casos graves de bocio.
La meningoencefalitis se define como la inflamación de las meninges y el encéfalo. Sus causas más frecuentes son infecciones virales o bacterianas. El cuadro clínico se caracteriza por cuatro síndromes: infeccioso, de hipertensión endocraneana, meníngeo y de daño neuronal. El diagnóstico se realiza mediante punción lumbar y análisis del líquido cefalorraquídeo, y el tratamiento depende del agente causal, incluyendo antibióticos y medidas de soporte.
El documento describe el protocolo diagnóstico y terapéutico para la síndrome de la vena cava superior. El diagnóstico incluye exámenes de imagen como TAC y radiografía de tórax, así como biopsias para determinar la causa subyacente, que suele ser maligna. El tratamiento depende de la causa y puede incluir terapia de soporte, quimioterapia, radioterapia, prótesis endovasculares, trombolisis o derivación quirúrgica.
Este documento resume la definición, clasificación, epidemiología, tipos, patogenia, cuadro clínico, diagnóstico y tratamiento de la hipertensión arterial sistémica. Define la HAS como un aumento anormal de la presión arterial asociado con disfunción vascular. Explica que la prevalencia en México es del 22-25% y los principales tipos son la primaria y secundaria. Describe los factores de riesgo y las complicaciones cardiovasculares y renales. Resalta la importancia del diagnóstico temprano y el tratamiento
El documento resume las principales enfermedades obstructivas de las vías respiratorias, incluyendo la bronquitis, la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC), el asma y el enfisema. Describe las causas, síntomas, fisiopatología y tratamiento de cada una. Explica que la bronquitis y el enfisema son componentes de la EPOC, una enfermedad pulmonar crónica causada principalmente por fumar. El asma es una enfermedad inflamatoria de los bronquios que puede ser alérg
Este documento presenta información sobre la meningitis bacteriana, incluyendo los patógenos más comunes, signos y síntomas, diagnóstico, tratamiento y profilaxis. Describe la inflamación de las meninges causada por bacterias como Streptococcus pneumoniae, Neisseria meningitidis y Streptococcus agalactiae. Se enfoca en la presentación clínica, el análisis del líquido cefalorraquídeo y el tratamiento antibiótico inicial dependiendo de la edad del paciente. También cubre los cuidados de soporte, la
EPOC enfermedad Pulmonar Obstructiva Cronica UNAM A. G.
La EPOC es un estado patológico caracterizado por una limitación del flujo aéreo no totalmente reversible. Se clasifica en cuatro etapas basadas en la gravedad de los síntomas y los hallazgos espirométricos. Su tratamiento incluye broncodilatadores, glucocorticoides, oxígeno suplementario y rehabilitación pulmonar. Las complicaciones más comunes son las exacerbaciones, insuficiencia respiratoria, cor pulmonale e infecciones recurrentes.
Este documento describe las características del bocio tiroideo, incluyendo que inicialmente es asintomático pero puede causar síntomas de compresión a medida que aumenta de tamaño, y que un crecimiento nodular rápido podría indicar cáncer de tiroides. También explica que la maniobra de Froment, al elevar los brazos, puede causar congestión facial y obstrucción venosa en casos graves de bocio.
La meningoencefalitis se define como la inflamación de las meninges y el encéfalo. Sus causas más frecuentes son infecciones virales o bacterianas. El cuadro clínico se caracteriza por cuatro síndromes: infeccioso, de hipertensión endocraneana, meníngeo y de daño neuronal. El diagnóstico se realiza mediante punción lumbar y análisis del líquido cefalorraquídeo, y el tratamiento depende del agente causal, incluyendo antibióticos y medidas de soporte.
El documento describe el protocolo diagnóstico y terapéutico para la síndrome de la vena cava superior. El diagnóstico incluye exámenes de imagen como TAC y radiografía de tórax, así como biopsias para determinar la causa subyacente, que suele ser maligna. El tratamiento depende de la causa y puede incluir terapia de soporte, quimioterapia, radioterapia, prótesis endovasculares, trombolisis o derivación quirúrgica.
Este documento resume la definición, clasificación, epidemiología, tipos, patogenia, cuadro clínico, diagnóstico y tratamiento de la hipertensión arterial sistémica. Define la HAS como un aumento anormal de la presión arterial asociado con disfunción vascular. Explica que la prevalencia en México es del 22-25% y los principales tipos son la primaria y secundaria. Describe los factores de riesgo y las complicaciones cardiovasculares y renales. Resalta la importancia del diagnóstico temprano y el tratamiento
El documento resume las principales enfermedades obstructivas de las vías respiratorias, incluyendo la bronquitis, la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC), el asma y el enfisema. Describe las causas, síntomas, fisiopatología y tratamiento de cada una. Explica que la bronquitis y el enfisema son componentes de la EPOC, una enfermedad pulmonar crónica causada principalmente por fumar. El asma es una enfermedad inflamatoria de los bronquios que puede ser alérg
Este documento presenta información sobre diferentes tipos de micosis pulmonares, incluyendo aspergilosis, coccidioidomicosis e histoplasmosis. Define cada enfermedad, describe sus causas, síntomas, diagnóstico y tratamiento. La aspergilosis es causada principalmente por Aspergillus fumigatus y afecta a pacientes inmunocomprometidos, mientras que la coccidioidomicosis y histoplasmosis son más comunes en zonas endémicas del suroeste de Estados Unidos y partes de México, respectivamente.
Este documento describe la nefropatía hipertensiva, un trastorno dañino del riñón causado por una persistente elevación de la presión arterial. Como resultado de la hipertensión, se acumula material hialino en las paredes de las arterias y arteriolas renales, haciendo que sus paredes sean más gruesas y la luz del vaso más angosta, lo que provoca isquemia e induce atrofia tubular, fibrosis e irregularidades glomerulares. Esto conduce a la retención de urea, ácido úrico y creatinina
El Síndrome de Stevens-Johnson es una enfermedad cutánea grave caracterizada por ampollas y erosiones en la piel y mucosas. Sus principales síntomas son fiebre, malestar general, conjuntivitis y lesiones dolorosas en la boca, genitales y otras áreas mucosas. A menudo es causado por una reacción a medicamentos, y su tratamiento incluye cuidados para aliviar los síntomas y prevenir infecciones secundarias.
El documento describe la anatomía y subdivisiones del mediastino, así como las causas más frecuentes de masas mediastínicas y los síndromes que pueden resultar de la compresión de estructuras en las diferentes regiones del mediastino. Se divide el mediastino en superior, medio e inferior, y se explican los principales síntomas asociados a cada compartimiento.
Este documento describe varias enfermedades pulmonares restrictivas. Estas enfermedades limitan la capacidad de los pulmones para expandirse debido a cicatrización e inflamación del tejido pulmonar. Algunas causas comunes son la fibrosis pulmonar, la asbestosis, la tuberculosis y las enfermedades neuromusculares. Los síntomas incluyen disnea, tos seca y fatiga. El tratamiento depende de la causa subyacente y puede incluir oxigenoterapia, esteroides e inmunosupresores.
Este documento proporciona información sobre el aparato cardiovascular y su funcionamiento. Explica que el corazón bombea la sangre para suministrar nutrientes a los órganos. Cuando el corazón falla, la sangre venosa se acumula causando presión venosa alta y flujo sanguíneo retrógrado. También describe cómo medir la presión venosa central y periférica, e inspeccionar signos como la ingurgitación yugular, pulso yugular y facies. Resalta las disneas de origen cardíaco
El documento describe el mieloma múltiple, un cáncer formado por células plasmáticas que producen inmunoglobulinas anormales. El mieloma múltiple puede causar síntomas como anemia, dolor óseo, insuficiencia renal e infecciones. El diagnóstico se basa en la presencia de células plasmáticas en médula ósea y niveles elevados de proteínas en suero o orina. El tratamiento incluye quimioterapia, radioterapia, trasplante de médula ó
Entendemos como enfermedad arterial periférica las manifestaciones clínicas derivadas de la disminución de la perfusión sanguínea de una extremidad, que puede aparecer de manera crónica o aguda. Se trata de dos patologías con prevalencia notable e importantes repercusiones en aquellos pacientes que las padecen, por lo que resulta imprescindible conocer sus características básicas y su manejo tanto desde Atención Primaria como en situación de urgencia.
Este documento describe la fisiopatología, factores de riesgo, manifestaciones clínicas, diagnóstico y tratamiento de la tromboembolia pulmonar. La tromboembolia pulmonar causa aumento de la presión pulmonar, falla ventricular derecha e hipoxemia. Los factores de riesgo incluyen cirugía, inmovilización, cáncer y tabaquismo. El diagnóstico se basa en la historia clínica, exploración física, electrocardiograma, radiografía de tórax y prue
Este documento describe los signos y síntomas de la rarefacción pulmonar difusa o enfisema pulmonar. Se presentan los hallazgos de la inspección del paciente, como la disnea a la espiración y la cianosis peribucal. También se describen los signos radiológicos como la forma del tórax y la posición horizontal de las costillas. Finalmente, se detallan los síntomas como la tos y la expectoración, y los hallazgos del examen físico como la ampliación torácica disminuida y el sop
La hipertensión pulmonar se define como una presión arterial pulmonar mayor a 25 mmHg. Existen dos tipos principales: primaria (precapilar), de causa desconocida, y secundaria (postcapilar), causada por otras enfermedades que elevan la presión venosa pulmonar. Los síntomas incluyen disnea y dolor torácico. El diagnóstico se realiza mediante ecocardiograma, cateterismo cardíaco y pruebas pulmonares. El tratamiento se enfoca en medicamentos como bloqueadores de canales de calcio,
El síndrome de Stevens-Johnson fue descrito por primera vez en 1922 y se caracteriza por fiebre, conjuntivitis, estomatitis, exantema y ampollas en la piel. Es una reacción severa principalmente a medicamentos donde el sistema inmunológico ataca por error elementos que suministra el cuerpo para sanar, pudiendo causar desde una urticaria generalizada hasta necrosis de la piel. Se recomienda la hospitalización temprana de los pacientes para un manejo interdisciplinario que ayude a reducir la mortalidad y las infecciones.
La meningitis se caracteriza por la inflamación de las meninges que envuelven el cerebro y la médula espinal. Puede ser causada por bacterias, virus o químicos. Los síntomas incluyen cefalea intensa, rigidez de cuello y espalda, fotofobia y vómitos. El diagnóstico se realiza mediante el análisis del líquido cefalorraquídeo extraído por punción lumbar.
Este documento describe la enfermedad pulmonar intersticial. Explica que es un grupo de patologías que comparten características clínicas y anatomopatológicas que involucran el tejido intersticial y alveolar pulmonar. Los pacientes con estas enfermedades suelen presentar disnea progresiva y tos no productiva. El documento también clasifica las enfermedades pulmonares intersticiales y describe sus síntomas, exámenes, tratamiento y la fibrosis pulmonar idiopática.
El documento describe las causas fisiopatológicas del dolor torácico y precordial, incluyendo condiciones como herpes zoster, contracturas musculares, costocondritis, hernia hiatal, enfermedades pleurales, angina de pecho, infarto agudo de miocardio y pericarditis. Explica los mecanismos por los cuales estos diferentes padecimientos pueden generar dolor en el pecho a través de la estimulación de receptores nerviosos y la transmisión de señales al sistema nervioso central.
El documento trata sobre el asma. Resume que el asma es una enfermedad pulmonar crónica común caracterizada por inflamación e hiperreactividad de las vías respiratorias que causa síntomas como sibilancias, falta de aliento y tos. Explica que puede ser extrínseca o intrínseca dependiendo de la presencia de atopia y que su patogenia involucra inflamación, hipersecreción de moco y contracción del músculo liso bronquial.
Este documento describe la rinosinusitis, definiéndola como un proceso inflamatorio de la mucosa nasal y los senos paranasales. Explica que puede ser aguda, recurrente, crónica o bacteriana, y enumera los síntomas y factores de riesgo. También detalla la anatomía patológica, vías de diseminación, etiología bacteriana más común, diagnóstico, tratamiento y posibles complicaciones como abscesos orbitales y meningitis. En general, provee una descripción completa de la rinosinusitis aguda y sus
La amigdalitis se caracteriza por inflamación del tejido linfático amigdalar. Histológicamente se produce una intensa inflamación con leucocitos y necrosis. Clínicamente puede presentarse como amigdalitis aguda vírica o bacteriana, con síntomas generales como fiebre y dolor de garganta, y exudados en las amígdalas. El diagnóstico se basa en los síntomas, aunque pruebas complementarias como hemograma y cultivos pueden ayudar. Se debe realizar diagnóstico diferencial con otras causas
El documento describe la eosinofilia, factores que la influyen como la edad y sexo, y cómo se clasifica en grados leve, moderado e intenso. Explica las posibles causas de eosinofilia como infecciones, fármacos, enfermedades autoinmunes y neoplásicas. También cubre estrategias de diagnóstico y tratamiento etiológico con antiparasitarios y corticoesteroides para casos idiopáticos o inmunológicos.
La paciente presenta eosinofilia leve-moderada desde 2007. No refiere sintomatología hasta las últimas semanas donde ha comenzado con síntomas respiratorios y cutáneos. Los análisis no muestran parásitos u otros hallazgos. Se requiere continuar la investigación para determinar la causa subyacente de la eosinofilia.
Este documento presenta información sobre diferentes tipos de micosis pulmonares, incluyendo aspergilosis, coccidioidomicosis e histoplasmosis. Define cada enfermedad, describe sus causas, síntomas, diagnóstico y tratamiento. La aspergilosis es causada principalmente por Aspergillus fumigatus y afecta a pacientes inmunocomprometidos, mientras que la coccidioidomicosis y histoplasmosis son más comunes en zonas endémicas del suroeste de Estados Unidos y partes de México, respectivamente.
Este documento describe la nefropatía hipertensiva, un trastorno dañino del riñón causado por una persistente elevación de la presión arterial. Como resultado de la hipertensión, se acumula material hialino en las paredes de las arterias y arteriolas renales, haciendo que sus paredes sean más gruesas y la luz del vaso más angosta, lo que provoca isquemia e induce atrofia tubular, fibrosis e irregularidades glomerulares. Esto conduce a la retención de urea, ácido úrico y creatinina
El Síndrome de Stevens-Johnson es una enfermedad cutánea grave caracterizada por ampollas y erosiones en la piel y mucosas. Sus principales síntomas son fiebre, malestar general, conjuntivitis y lesiones dolorosas en la boca, genitales y otras áreas mucosas. A menudo es causado por una reacción a medicamentos, y su tratamiento incluye cuidados para aliviar los síntomas y prevenir infecciones secundarias.
El documento describe la anatomía y subdivisiones del mediastino, así como las causas más frecuentes de masas mediastínicas y los síndromes que pueden resultar de la compresión de estructuras en las diferentes regiones del mediastino. Se divide el mediastino en superior, medio e inferior, y se explican los principales síntomas asociados a cada compartimiento.
Este documento describe varias enfermedades pulmonares restrictivas. Estas enfermedades limitan la capacidad de los pulmones para expandirse debido a cicatrización e inflamación del tejido pulmonar. Algunas causas comunes son la fibrosis pulmonar, la asbestosis, la tuberculosis y las enfermedades neuromusculares. Los síntomas incluyen disnea, tos seca y fatiga. El tratamiento depende de la causa subyacente y puede incluir oxigenoterapia, esteroides e inmunosupresores.
Este documento proporciona información sobre el aparato cardiovascular y su funcionamiento. Explica que el corazón bombea la sangre para suministrar nutrientes a los órganos. Cuando el corazón falla, la sangre venosa se acumula causando presión venosa alta y flujo sanguíneo retrógrado. También describe cómo medir la presión venosa central y periférica, e inspeccionar signos como la ingurgitación yugular, pulso yugular y facies. Resalta las disneas de origen cardíaco
El documento describe el mieloma múltiple, un cáncer formado por células plasmáticas que producen inmunoglobulinas anormales. El mieloma múltiple puede causar síntomas como anemia, dolor óseo, insuficiencia renal e infecciones. El diagnóstico se basa en la presencia de células plasmáticas en médula ósea y niveles elevados de proteínas en suero o orina. El tratamiento incluye quimioterapia, radioterapia, trasplante de médula ó
Entendemos como enfermedad arterial periférica las manifestaciones clínicas derivadas de la disminución de la perfusión sanguínea de una extremidad, que puede aparecer de manera crónica o aguda. Se trata de dos patologías con prevalencia notable e importantes repercusiones en aquellos pacientes que las padecen, por lo que resulta imprescindible conocer sus características básicas y su manejo tanto desde Atención Primaria como en situación de urgencia.
Este documento describe la fisiopatología, factores de riesgo, manifestaciones clínicas, diagnóstico y tratamiento de la tromboembolia pulmonar. La tromboembolia pulmonar causa aumento de la presión pulmonar, falla ventricular derecha e hipoxemia. Los factores de riesgo incluyen cirugía, inmovilización, cáncer y tabaquismo. El diagnóstico se basa en la historia clínica, exploración física, electrocardiograma, radiografía de tórax y prue
Este documento describe los signos y síntomas de la rarefacción pulmonar difusa o enfisema pulmonar. Se presentan los hallazgos de la inspección del paciente, como la disnea a la espiración y la cianosis peribucal. También se describen los signos radiológicos como la forma del tórax y la posición horizontal de las costillas. Finalmente, se detallan los síntomas como la tos y la expectoración, y los hallazgos del examen físico como la ampliación torácica disminuida y el sop
La hipertensión pulmonar se define como una presión arterial pulmonar mayor a 25 mmHg. Existen dos tipos principales: primaria (precapilar), de causa desconocida, y secundaria (postcapilar), causada por otras enfermedades que elevan la presión venosa pulmonar. Los síntomas incluyen disnea y dolor torácico. El diagnóstico se realiza mediante ecocardiograma, cateterismo cardíaco y pruebas pulmonares. El tratamiento se enfoca en medicamentos como bloqueadores de canales de calcio,
El síndrome de Stevens-Johnson fue descrito por primera vez en 1922 y se caracteriza por fiebre, conjuntivitis, estomatitis, exantema y ampollas en la piel. Es una reacción severa principalmente a medicamentos donde el sistema inmunológico ataca por error elementos que suministra el cuerpo para sanar, pudiendo causar desde una urticaria generalizada hasta necrosis de la piel. Se recomienda la hospitalización temprana de los pacientes para un manejo interdisciplinario que ayude a reducir la mortalidad y las infecciones.
La meningitis se caracteriza por la inflamación de las meninges que envuelven el cerebro y la médula espinal. Puede ser causada por bacterias, virus o químicos. Los síntomas incluyen cefalea intensa, rigidez de cuello y espalda, fotofobia y vómitos. El diagnóstico se realiza mediante el análisis del líquido cefalorraquídeo extraído por punción lumbar.
Este documento describe la enfermedad pulmonar intersticial. Explica que es un grupo de patologías que comparten características clínicas y anatomopatológicas que involucran el tejido intersticial y alveolar pulmonar. Los pacientes con estas enfermedades suelen presentar disnea progresiva y tos no productiva. El documento también clasifica las enfermedades pulmonares intersticiales y describe sus síntomas, exámenes, tratamiento y la fibrosis pulmonar idiopática.
El documento describe las causas fisiopatológicas del dolor torácico y precordial, incluyendo condiciones como herpes zoster, contracturas musculares, costocondritis, hernia hiatal, enfermedades pleurales, angina de pecho, infarto agudo de miocardio y pericarditis. Explica los mecanismos por los cuales estos diferentes padecimientos pueden generar dolor en el pecho a través de la estimulación de receptores nerviosos y la transmisión de señales al sistema nervioso central.
El documento trata sobre el asma. Resume que el asma es una enfermedad pulmonar crónica común caracterizada por inflamación e hiperreactividad de las vías respiratorias que causa síntomas como sibilancias, falta de aliento y tos. Explica que puede ser extrínseca o intrínseca dependiendo de la presencia de atopia y que su patogenia involucra inflamación, hipersecreción de moco y contracción del músculo liso bronquial.
Este documento describe la rinosinusitis, definiéndola como un proceso inflamatorio de la mucosa nasal y los senos paranasales. Explica que puede ser aguda, recurrente, crónica o bacteriana, y enumera los síntomas y factores de riesgo. También detalla la anatomía patológica, vías de diseminación, etiología bacteriana más común, diagnóstico, tratamiento y posibles complicaciones como abscesos orbitales y meningitis. En general, provee una descripción completa de la rinosinusitis aguda y sus
La amigdalitis se caracteriza por inflamación del tejido linfático amigdalar. Histológicamente se produce una intensa inflamación con leucocitos y necrosis. Clínicamente puede presentarse como amigdalitis aguda vírica o bacteriana, con síntomas generales como fiebre y dolor de garganta, y exudados en las amígdalas. El diagnóstico se basa en los síntomas, aunque pruebas complementarias como hemograma y cultivos pueden ayudar. Se debe realizar diagnóstico diferencial con otras causas
El documento describe la eosinofilia, factores que la influyen como la edad y sexo, y cómo se clasifica en grados leve, moderado e intenso. Explica las posibles causas de eosinofilia como infecciones, fármacos, enfermedades autoinmunes y neoplásicas. También cubre estrategias de diagnóstico y tratamiento etiológico con antiparasitarios y corticoesteroides para casos idiopáticos o inmunológicos.
La paciente presenta eosinofilia leve-moderada desde 2007. No refiere sintomatología hasta las últimas semanas donde ha comenzado con síntomas respiratorios y cutáneos. Los análisis no muestran parásitos u otros hallazgos. Se requiere continuar la investigación para determinar la causa subyacente de la eosinofilia.
Este documento describe los eosinófilos, las causas de eosinofilia, las manifestaciones clínicas y el enfoque del paciente con eosinofilia. Define la eosinofilia y clasifica las causas en primarias y secundarias. Explica las funciones de los eosinófilos, los exámenes paraclínicos y el tratamiento, cuyo pronóstico depende de la condición subyacente y la respuesta al tratamiento.
Este documento trata sobre la inflamación. Explica que la inflamación es la respuesta del organismo para eliminar agentes lesivos como microbios, células muertas o cuerpos extraños. Detalla los signos cardinales de la inflamación aguda como eritema, dolor, hinchazón y calor. También describe los diferentes tipos de exudados inflamatorios como el seroso, fibrinoso y purulento. Finalmente, explica los mecanismos celulares y moleculares que subyacen a la respuesta inflamatoria aguda como la vasod
Este documento clasifica la inflamación según cuatro criterios: localización, agente etiológico, duración y morfología. Según la morfología, distingue entre inflamación aguda, que predomina el exudado, e inflamación crónica, que predomina la reparación. La inflamación aguda puede ser serosa, fibrinosa, purulenta o hemorrágica dependiendo del componente predominante en el exudado.
La inflamación crónica se caracteriza por su larga duración, la simultanea ocurrencia de fenómenos inflamatorios activos, destrucción tisular y fenómenos reparativos. Los macrófagos juegan un papel clave al acumularse en el sitio inflamado y secretar citoquinas y otros productos que perpetúan la inflamación pero también inician la reparación tisular. Otras células como linfocitos, eosinófilos y mastocitos también contribuyen a la inflamación crónica.
Este documento describe los diferentes tipos de inflamación aguda y crónica. La inflamación aguda dura días y se caracteriza por exudado y migración de neutrófilos. La inflamación crónica dura meses o años e involucra linfocitos, plasmocitos y fibroblastos. También describe varias enfermedades inflamatorias como tuberculosis, lepra y hongos que causan infecciones.
Este documento describe la inflamación como una respuesta protectora del organismo ante una agresión, con el objetivo de destruir, diluir o aislar la causa de la lesión celular y reparar el daño. Se diferencian dos tipos principales de inflamación, aguda y crónica, y se explican sus características morfológicas, fisiopatológicas y clínicas. Finalmente, se detallan los efectos sistémicos de la inflamación y algunos ejemplos de formas anatómico-patoló
La inflamación crónica se caracteriza por la persistencia del estímulo inflamatorio, la infiltración de células mononucleares, la destrucción tisular y los intentos de reparación a través de la sustitución de tejido conectivo. La reparación implica la angiogénesis, la migración y proliferación de fibroblastos, y la deposición de matriz extracelular que puede dar lugar a fibrosis. Las complicaciones incluyen cicatrización deficiente, excesiva o contracturas.
Este documento describe las características generales del sistema mononuclear fagocítico, el cual incluye monocitos circulantes, macrófagos tisulares y células dendríticas. Explica que los monocitos se crean en la médula ósea y luego maduran en macrófagos una vez que llegan a los tejidos, donde desempeñan funciones como la fagocitosis y la respuesta inflamatoria. También describe los diferentes tipos de macrófagos y células dendríticas, las cuales procesan y present
La inflamación puede ser aguda o crónica. La inflamación aguda es una respuesta inespecífica del cuerpo que involucra cambios vasculares y celulares mediados por factores químicos para controlar y eliminar el tejido dañado. Puede resolverse una vez controlado el factor lesivo o progresar a una inflamación crónica si el factor persiste, lo que puede llevar a cicatrización y pérdida de función del tejido.
La inflamación es una respuesta protectora del cuerpo frente a lesiones. Consiste en cambios vasculares como vasodilatación y aumento de permeabilidad vascular, lo que causa edema, y en la migración de leucocitos del torrente sanguíneo a los tejidos lesionados para combatir infecciones y reparar el daño a través de la fagocitosis. La inflamación aguda se caracteriza por la presencia temprana de neutrófilos y luego monocitos, mientras que la inflamación crónica implica una presencia prolongada de mac
El documento describe el proceso inflamatorio, incluyendo su clasificación, fisiopatología, mediadores químicos, exudados, signos cardinales y tratamientos antiinflamatorios como esteroides y no esteroides. Explica cómo estos fármacos actúan inhibiendo la síntesis de prostaglandinas para controlar la inflamación y el dolor. También recomienda dos medicamentos no esteroides de Laboratorios Virbac, Megludyne y Arthridine, para tratar diversas condiciones inflamatorias en pequeños animales
Glándula impar y media con dos lóbulos, uno derecho y uno izquierdo unidos por un istmo.
Están ubicadas en los espacios interfoliculares, son mas grandes que las células foliculares ya que su citoplasma es de mayor tamaño, presenta coloración eosinófila y se encargan de la producción de la calcitonina.
1) La enfermedad eosinofílica pulmonar es un grupo de enfermedades pulmonares caracterizadas por la infiltración prominente de eosinófilos en los pulmones.
2) La neumonía eosinofílica crónica se caracteriza por manifestaciones sistémicas y pulmonares leves, eosinofilia en sangre, opacidades periféricas en los pulmones y una pronta respuesta a los corticosteroides.
3) La granulomatosis eosinofílica con poliangitis (EGPA)
1) La enfermedad pulmonar eosinofílica se caracteriza por la infiltración de eosinófilos en los pulmones y puede ser causada por parásitos, medicamentos u otras causas idiopáticas.
2) La neumonía eosinofílica crónica se presenta con opacidades pulmonares periféricas y eosinofilia en sangre, mientras que la aguda causa insuficiencia respiratoria rápida.
3) La granulomatosis eosinofílica con poliangitis (EGPA) involuc
Este documento describe las enfermedades pulmonares intersticiales difusas (EPID), un grupo heterogéneo de enfermedades que afectan los tejidos alveolointersticiales del pulmón. Las EPID comparten manifestaciones clínicas, radiológicas y funcionales respiratorias similares, aunque su etiología puede ser conocida o desconocida. El documento cubre la epidemiología, clasificación, patogenia, manifestaciones clínicas, pruebas de diagnóstico y patrones histológicos de las
Este documento describe las enfermedades pulmonares intersticiales difusas (EPID), un grupo heterogéneo de enfermedades que afectan los tejidos alveolointersticiales del pulmón. Las EPID comparten manifestaciones clínicas, radiológicas y funcionales respiratorias similares, aunque su etiología puede ser conocida o desconocida. El documento cubre la epidemiología, clasificación, patogenia, manifestaciones clínicas, pruebas de diagnóstico y patrones histológicos de las
El síndrome de Churg-Strauss es una vasculitis sistémica rara caracterizada por asma, eosinofilia y vasculitis necrotizante. Se describe la triada clínica de asma, eosinofilia y vasculitis. El diagnóstico requiere evidencia histológica de vasculitis granulomatosa eosinofílica que afecta múltiples órganos. El tratamiento consiste en glucocorticoides e inmunosupresores como ciclofosfamida o azatioprina.
Las enfermedades pulmonares intersticiales difusas (EPID) constituyen un grupo de afecciones que afectan no solo a las estructuras alveolointersticiales sino también a las pequeñas vías respiratorias y la vasculatura pulmonar. Las EPID más frecuentes son la fibrosis pulmonar idiopática y la sarcoidosis. Los síntomas incluyen disnea progresiva y tos no productiva. El diagnóstico se basa en la exploración física, pruebas de función pulmonar, radiografías de tórax y
La enfermedad constructiva crónica (EPOC) es una entidad clínica que abarca tanto la bronquitis crónica como el enfisema, esta entidad clínica se caracteriza por la reducción global de los volúmenes expiatorios.
1) Las enfermedades pulmonares intersticiales difusas (EPID) constituyen un grupo de afecciones que afectan no solo a las estructuras alveolointerticiales sino también a las pequeñas vías respiratorias y la vasculatura pulmonar. 2) Existen más de 150 causas diferentes de EPID, aunque solo se puede identificar el agente causal en el 35% de los casos. 3) Los síntomas más comunes de EPID son disnea progresiva al esfuerzo, tos seca y alteraciones en la radiografía de tórax.
La poliposis nasosinusal es una condición inflamatoria crónica de la mucosa nasal y los senos paranasales. Generalmente afecta a adultos entre 20 y 60 años y es más común en hombres. Los síntomas incluyen obstrucción nasal, rinorrea y cefalea. El tratamiento incluye corticoides orales y nasales, cirugía endoscópica nasosinusal para eliminar los pólipos en casos graves o recurrentes.
Este documento describe las enfermedades pulmonares intersticiales difusas (EPID), que afectan el tejido pulmonar entre los alvéolos y los vasos sanguíneos. Explica que las EPID tienen múltiples causas y clasificaciones. Las más comunes son la fibrosis pulmonar idiopática, la sarcoidosis y las alveolitis alérgicas extrínsecas. El documento también detalla los métodos de diagnóstico como la historia clínica, exámenes de laboratorio, radiografías de tórax, T
Este documento describe el asma bronquial, una enfermedad inflamatoria crónica de las vías respiratorias. Afecta alrededor de 100 millones de personas en el mundo y se caracteriza por sibilancias, disnea y tos. Su etiología incluye factores genéticos y ambientales como la atopia. El asma se debe a la inflamación eosinofílica de las vías respiratorias mediada por células como mastocitos, eosinofilos y linfocitos. Esto conduce a la obstrucción bronquial,
La aspergilosis es una infección micótica causada por el hongo Aspergillus. Puede presentarse como una infección invasora agresiva en pacientes inmunodeprimidos o como una infección crónica alérgica en pacientes con asma. Los signos radiológicos clave de la aspergilosis invasora incluyen nódulos pulmonares con halo hemorrágico y consolidaciones en cuña con cavitación posterior. El diagnóstico requiere factores de riesgo del huésped, hallazgos radiológicos
La hemosiderosis pulmonar idiopática es una enfermedad pulmonar primaria rara caracterizada por episodios de hemorragia pulmonar crónica o recurrente que causa acumulación de hemosiderina en los pulmones. Los síntomas incluyen tos crónica, disnea y hemoptisis recurrente. El diagnóstico se basa en la exclusión de otras causas y la detección de macrófagos cargados con hemosiderina en biopsias pulmonares. El tratamiento con esteroides orales puede reducir las exacerbaciones y la fibrog
Aspergilosis es una enfermedad causada por hongos del género Aspergillus que pueden causar infecciones en pulmones u otros órganos. En pacientes inmunocomprometidos puede causar una forma invasiva grave que se disemina por el cuerpo. El tratamiento incluye antifúngicos como anfotericina B e itraconazol.
Este documento trata sobre las enfermedades pulmonares intersticiales (EPI), un grupo heterogéneo de procesos inflamatorios en la pared alveolar. Describe la epidemiología, clasificación, fisiopatología, diagnóstico e historia clínica de las EPI. El diagnóstico incluye radiografías de tórax, TAC de alta resolución, estudios funcionales respiratorios, técnicas broncoscópicas y biopsias pulmonares para identificar los patrones histológicos.
El documento proporciona información sobre el asma, incluyendo su definición, factores de riesgo, cuadro clínico, diagnóstico y tratamiento. Explica que el asma es una enfermedad inflamatoria crónica de la vía aérea causada por células y mediadores inflamatorios que provocan obstrucción del flujo aéreo. Su diagnóstico se realiza mediante espirometría y pruebas de hiperreactividad bronquial, y su tratamiento incluye medidas preventivas, fármacos como cortico
Este documento describe varios hongos que pueden causar micosis pulmonares, incluyendo Histoplasma capsulatum, Coccidioides immitis, Blastomyces dermatitides, y Aspergillus. Describe los síntomas, formas de transmisión, cuadros clínicos, manifestaciones radiológicas, y tratamientos para varias micosis pulmonares como la aspergilosis, histoplasmosis, paracoccidiomicosis, criptococosis y coccidiomicosis. El documento proporciona información sobre el diagnóstico y exá
Este documento describe varias micosis pulmonares, incluyendo criptococosis, candidiasis y aspergilosis. Explica que las micosis pulmonares primarias ocurren cuando hongos ingresan a los pulmones a través de la respiración. Luego describe las características, síntomas y tratamientos de varias infecciones fúngicas pulmonares comunes como criptococosis, aspergilosis alérgica, aspergiloma y aspergilosis pulmonar invasiva.
El documento proporciona información sobre la enfermedad pulmonar intersticial (EPI), incluyendo su definición, epidemiología, clasificaciones clínicas e histopatológicas, manifestaciones, exámenes y algunos ejemplos específicos como la fibrosis pulmonar idiopática y la neumonía intersticial inespecífica. Describe los síntomas, hallazgos en exámenes físicos y de laboratorio, y presentaciones radiográficas de varios tipos de EPI.
El documento resume las principales patologías obstructivas pulmonares como el asma, EPOC y enfisema, destacando que comparten la obstrucción del flujo aéreo como factor común. Explica brevemente las pruebas de función pulmonar y las causas anatómicas subyacentes de la obstrucción.
Similar a Eosinofilia en desórdenes pulmonares sesion clinica completa (20)
Dr F. Jiménez Fernández . FEA de Pediatría. Profesor Asociado Pediatria Unive...neumoalergia
1) El documento describe el asma severo, que requiere altas dosis de corticoides inhalados y otros medicamentos para controlar los síntomas.
2) El asma severo es heterogéneo y puede presentarse de diferentes formas, como asma eosinofílica.
3) Se recomiendan tratamientos específicos para diferentes fenotipos de asma severa como anticuerpos monoclonales.
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Ejemplos de ello son la jerarquía, el género, el origen étnico y las diferencias de estilos
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enfermeras y los médicos comunican de maneras muy diferentes, a las enfermeras se
les enseña a informar de manera narrativa, proporcionando todos los detalles
conocidos sobre el paciente, a los médicos se les enseña a comunicarse usando breves
"viñetas" que proporcionan información clave para el oyente.
La transferencia de pacientes entre profesionales sanitarios en urgencias es entendida
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La importancia del traspaso de información del cliente en la recepción y entrega de
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¿Qué entendemos por salud mental? ¿Cómo se construye?
Eosinofilia en desórdenes pulmonares sesion clinica completa
1. Eosinofilia en desórdenes
pulmonares
DR FLORENCIO JIMÉNEZ FERNÁNDEZ
FEA de Pediatría
Máster en Calidad Asistencial
Máster en Dirección y Gestión
ACFP Servicios Pediátricos
2. EOSINOFILIAS EN DESÓRDENES
PULMONARES
.GENERALIDADES
.MECANISMOS MIGRACIÓN EOSINÓFILOS EN EL
PULMÓN
.HECHOS CLÍNICOS
.ASMA
.ENF. VÍA AÉREA FÚNGICA ALÉRGICA
.NEUMONÍA EOSINOFÍLICA
.GRANULOMATOSIS EOSINOFÍLICA CON POLIANGIITIS
(SINDROME DE CHURG-STRAUSS)
.SINDROME HIPEREOSINOFÍLICO IDIOPÁTICO
.INFECCIONES
.MALIGNIDAD
4. EOSINOFILIAS EN DESÓRDENES
PULMONARES
• EOSINOFILIA PERIFERICA:
balance entre producción de
eosinófilos y entrada en tejidos.
• Puede haber aumento estímulo
inflamatorio con reclutamiento
de eosinófilos en tejidos, pero un
modesto aumento o normalidad
en tejidos periféricos.
• Causas más comunes de
eosinofilia que afectan a sistema
respiratorio: Asma, AFAD, HES,
EGPA y Eosinofilia pulmonar
periférica.
5. EOSINOFILIA EN DESÓRDENES
PULMONARES
• Las causas más comunes de
Eosinofilia que afectan al sistema
respiratorio son: asma severo,
enfermedad fúngica alérgica de la via
aérea, sindromes hipereosinofílicos,
granulomatosis y poliangeiitis y
eosinofilias pulmonares idiopáticas.
• Eosinofilias afectan a pequeña viá
aérea y a gran vía áerea.
• Esputo inducido, BAL, biopsia
pulmonar
6. MIGRACIÓN EOSINÓFILOS EN PULMÓN
• Los eosínófilos son uno de los
efectores claves de la inflamación
alérgica.
• Su reclutamiento, supervivencia y
maduración dependen de citokinas
y quemoquinas generadas en el
contexto linfocitos Th2 en el
sistema inmune adaptativo y en el
ILC2, células linfoides innatas, con
IL-5, IL-13 en el eje central.
• IL-5 es esencial para la
diferenciación tardía de los
eosinófilos.
7. MIGRACIÓN DE EOSINÓFILOS PULMÓN
.Linfopoyetina estromal tímica
derivada del epitelio, TSLP, IL-33 y la
IL-25 amplifican la via anterior.
.La diferenciación del eosinófilo
,ocurre en el pulmón con incremento
de los CD34+ receptor IL-5 y células
IL-5 receptor alfa vistas en esputo en
respuesta a provocación con
alergenos.
.Las terapias antieosinofílicas son
mas efectivas en reducir la eosinofilia
en sangre que en los tejidos.
8. MIGRACIÓN DE EOSINÓFILOS PULMÓN
• Puede haber eosinofilia marcada sin
neutrofilia. Enfatiza la dicotomía Th1-
Th17 (Neutrófilos) y Th2 (Eosinófilos)
• La migración es un proceso
multietapas. El sistema de arterias
bronquiales de alta presión sigue el
paradigma multietapas interviniendo en
la captura del endotelio postcapilar
seguida por activación y migración
transepitelial.
• IL-5 previene la apoptosis y extiende la
supervivencia del eosinófilo. Junto con
el IFN inhiben la apoptosis Fas-
mediada y la activación caspasas 3 y 8.
9. MIGRACIÓN DE EOSINÓFILOS PULMÓN
• La migración ocurre en el
endotelio postcapilar donde IL-
13 actúa como citokina-hub
incrementando la expresión P-
selectina y ICAM-
1,direccionando la migración de
los eosinófilos via PSGL- y VLA-
4 respectivamente. El
monoclonal –Anti-IL13
incrementa el recuento de
eosinófilos periféricos.
• Integrinas, CD11b-CD18
intervienen en la adhesión.
11. HECHOS CLÍNICOS: ASMA
• Hiperrreactividad bronquial con
obstrucción variable flujo aéreo,
aunque no todo el asma es
eosinofílico, la eosinofilia en esputo
(>2%) tiene un 80% de sensibilidad y
95% especificidad como test
diagnóstico. Dicha eosinofilia en
esputo es un factor de riesgo para
exacerbaciones severas de asma, y
la supresión de la eosinofilia por
glucocorticoides o por agentes IL-5
previene las exacerbaciones severas.
12. HECHOS CLÍNICOS: ASMA
• La inflamación eosinofílica de la vía
aérea ha sido asociada al
remodeling de la vía aérea,
engrosamiento de la membrana
basal, hipertrofia músculo liso pero
no se ha asociado de forma directa
con la obstrucción variable del flujo
aéreo.
• El endotipo eosinofílico responde
mejor a corticosteroides que el
endotipo neutrofílico.
• Un subgrupo pacientes con
bronquitis eosinofílica, con tos y
eosinofilia en via aérea, no presenta
eosinofilia en sangre.
13. Enf. Vía Aeréa Fúngica Alérgica
• Sensibilización IgE a un hongo
filamentoso termotolerante,
Aspergillus fumigatus y
Penicillium, y en ocasiones
Candida Albicans, es la causa
más común de enfermedad
pulmonar en asociación con
Eosinofilia. Es también común
como complicación de Fibrosis
quística y en EPOC.
• Colapso lobar, por moco viscoso,
neumonitis fúngica, asociada a
crecimiento del hongo, con tos,
como presentación característica.
14. Enf. Vía Aérea Fúngica Alérgica
• Aspergilloma, clásicamente
ligado a un incremento de los
niveles de IgG A Fumigatus,
acompañada de IgE a A.
Fumigatus.
• El cuadro completo y florido es
denominado Aspergillosis
Broncopulmonar alérgica, ABPA,
aunque se prefiere el término de
enf. De la vía aérea fúngica
alérgica.(sensibilización IgE a un
hongo termotolerante.
15. NEUMONÍA EOSINOFÍLICA:
• Sindrome de Loeffler debe
restringirse al contexto de larvas
parásitos que han migrado al
pulmón, raro en paises
industrializados.
• Algunos autores, neumonia
eosinofílica: simple, aguda y
crónica. La NE Aguda
generalmente se debe a fármacos
o puede representar una recaida
de la NECrónica.
• Fármacos implicados:
antimaláricos,
sulfonamidas,tetraciclinas,
nitrofurantoina, antituberculosos,
daptinomicina.
17. NEUMONÍA EOSINOFÍLICA:
• Pacientes con NEAguda con fracaso
respiratorio, PaO 2 <8 kPa (60 mm Hg)
equivalentes a saturaciones de
oxígeno menores del 90%, con presión
parcial PaCO2 baja o normal. Con
«sombra pulmonar» clásicamente de
distribución periférica. Tos no
productiva, fiebre bajo grado, pérdida
peso y malestar general.
• Eosinofilia periférica
• Ambas, eosinofilia periférica y
pulmonar se resuelve a las 48 horas
con altas dosis de corticosteroides.
•
18. GRANULOMATOSIS EOSINOFILICA C ON
POLIANGIITIS :
• Síndrome de Churg-Strauss
afecta a vasos de tamaño
mediano y pequeño.
• Se ve en asma de comienzo tardío
refractario con obstrucción fija al
flujo aéreo y en asociación de
poliposis nasal/rinosinusitis.
• Urticaria en el 70%; neuritis en el
66%. pANCA + en el 40%, más
posibilidades de hemorragia
alveolar, GMNF y Mononeuritis
múltiple.
19. SINDROME HIPEREOSINOFÍLICO
IDIOPATICO:
• Eosinofilia persistente en sangre
mayor de 1500 o más, sin causa
desencadenante de forma
aparente, con evidencia de daño
en órganos, de presentación
heterogénea, con anormalidades
en parénquima pulmonar
objetivadas con CT. En ocasiones
población clonal células T
aberrante con sobreproducción de
IL-5.
20. SINDROME HIPEREOSINOFÍLICO
IDIOPATICO:
• La afectación cardiaca, confiere
mayor morbilidad y mortalidad,
especialmente fibrosis
endomiocárdica.
• Variantes mieloproliferativas, el 10%
de los HES, la forma más común es
la leucemia eosinofílica crónica
debido a la activación tirosina-
Kinasa FIP1L1-PDGFRalfa, esta
condición remite con IMATINIB
mesilato.
25. INFECCIONES:
.Parásitos Helmintos e infecciones
fúngicas pueden causar
enfermedad pulmonar eosinofílica.
.Serología, guiada por viajes a
áreas endémicas, más sensible
que el examen de heces.
.coccidioidomicosis con infiltrados
pulmonares.
. Pneumocystis jiroveci con hipoxia
, se correlaciona con grado de
eosinofilia en BAL.
.Mycobacterium tuberculosis,
pleuritis tuberculosa, causa un
cuadro eosinofílico.
26. MALIGNIDAD:
.Linfoma pulmonar, eosinofilia en
tejidos que no responde a
corticoides
.tumores sólidos secundarios o
primarios que afecten a pulmón
pueden presentar eosinofilia
periférica marcada, usualmente en
el contexto de enfermedad
avanzada.
27. TESTS DIAGNÓSTICOS:
• Los eosinófilos residen principalmente en
los tejidos y están presentes en sangre
sólo 8-12 horas.
• La infiltración de los tejido puede ser
medida más directamente por el esputo,
muestras BAL o especímenes de biopsia
pumonar.
• Recuento diferencial de células en el
esputo o en esputo inducido, es un método
no invasivo de medida de inflamación de la
vía aérea y puede ser usado en la práctica
clínica rutinaria en enfermedades
pulmonares crónicas para detectar el grado
de eosinofilia presente.
28. TEST DIAGNÓSTICOS:
• La eosinofilia en esputo se
correlaciona con el grado de
mejoría clínica a los
corticosteroides inhalados y
predice la respuesta y las
recaidas, en la reducción de
corticosteroides.
• Biopsias pulmonares: demuestran
infiltración eosinofílica pero
raramente la condición
subyacente menos si se ven
cambios vasculitis o elementos
fúngicos.
29. TEST DIAGNÓSTICOS:
.Las obstrucciones fijas al flujo
aéreo no son infrecuentes.
Espirometrias de forma regular son
requeridas.
.En todos los pacientes con
eosinofilia pulmonar se debe
descartar hongos termotolerantes,
incluyendo A. fumigatus, Penicillium
chrysogenum, C. Albicans,
Malasserzia species.
.Otras investigaciones: ANCA,
Triptasa sérica.
.estudios EMG, MRI cardiaca,
fenotipos de linfocitos en HES.
32. TRATAMIENTO EOSINOFILIAS:
• El uso de recuento eosinófilos en
esputo, titulando los
corticosteroides es parte del
estándar de cuidados del asma en
las guias de la Thoracic
Society/European Respiratory
Society.
• Agentes anti-IL5 (Mepolizumab y
Reslizumab) han demostrado que
reducen la eosinofilia en los
tejidos y la frecuencia de las
exacerbaciones y permiten la
reducción de las dosis de GC
orales en asma eosinofiílicos
refractarios.
33. TRATAMIENTO EOSINOFILIAS:
• La mejora en la función
pulmonar se ha visto con
antagonistas de CRTH2 Y
Lebrikizumab (anti-IL13) en
pacientes con asma severo y
con niveles de periostina
elevados pretratamiento.
• Glucocorticoides es el principal
tratamiento de las eosinofilias
pulmonares. En casos de no
respuesta, metilprednisolona
intravenosa puede ser usada en
la neumonia eosinofilica aguda
hasta resolución de la hipoxemia
y entonces pasar
34. TRATAMIENTO EOSINOFILIAS:
• A Prednisona oral.
• La Neumonía Eosinofílica
idiopática crónica requiere
corticosteroides a largo plazo,
dosis bajas, 5-10 mlgrs.
• No hay estudios doble ciego en el
tratamiento de la fase aguda de la
poliangiitis y granulomatosis
eosinofilíca, Sindrome de Churg-
Strauss y se utiliza
Ciclofosfamida basado en el
tratamiento de otras vasculitis
como la granulomatosis de
Wegener.
35. TRATAMIENTO EOSINOFILIAS:
• Los pacientes con enfermedad
pulmonar primaria o cardiaca
responden a altas dosis de
corticosteroides orales, pero con
afectación renal y ANCA positivos
(40%) con mayor componente de
vasculitis requieren
ciclofosfamida para inducir la
remisión.
• Pacientes con AFAD requieren
corticoides orales a largo plazo.
Los antifúngicos pueden
utilizarse adicionados a los
corticosteroides si hay bronquitis
fúngica activa.
36. TRATAMIENTO EOSINOFILIAS:
• En los síndromes
Hipereosinofílicos idiopáticos
(HES) hay buena respuesta a los
corticosteroides en monoterapia
en el 85 % de los casos.
• Hidroxiurea y IFN-alfa se han
utilizado como agentes de
segunda linea para controlar la
acividad de la enfermedad en
HES.
38. EOSINOFILIAS: CONTROVERSIAS
• La clasificación de la enfermedad
pulmonar eosinofílica es
problemática en ausencia de una
comprensión clara de la
patogénesis.
• Asma predominantemente
eosinofílico puede tener un
variable grado de obstrucción al
flujo aéreo con pequeña
reversibilidad, con
exacerbaciones severas como
hecho más prominente.
• .con tos y mucosidad viscosa, y
estos pacientes no reunen
criterios de inclusión en ensayos.
39. EOSINOFILIAS: CONTROVERSIAS
• AFAD causa común de
enfermedad pulmonar eoinofílica,
mal comprendida el papel de los
hongos en la vía aérea, precisa
que se revisen los criterios de la
ABPA.
• La reciente clasificación de la
neumonía eosinofílica en: simple,
aguda y crónica no ayuda en el
diagnóstico o tratamiento, y
debería ser cambiado en base a la
etiología.
• .Puede haber solapamientos de
asma, EP, EGPA, y HES con
afectación respiratoria.