Este documento describe diferentes tipos de aborto. Define el aborto como la interrupción del embarazo antes de la viabilidad fetal. Explica las causas del aborto como anormalidades fetales o cromosómicas, infecciones maternas o alteraciones endocrinas. Clasifica los abortos en amenaza de aborto, aborto en evolución, incompleto, completo, séptico, habitual, terapéutico y retenido. Describe los cuadros clínicos, exploración física y tratamiento de cada tipo.

1. Aborto
EQUIPO 3

2. Aborto
Se define como la
interrupción del
embarazo antes
de la viabilidad
fetal.

3. CAUSAS DEL ABORTO
 FETALES O CROMOS
- Desarrollo anormal del cigoto
- Anomalías congénitas incompatibles con la vida

4. CAUSAS DEL ABORTO
 MATERNAS
Infecciones Anormalidades anatómicas
- Pielonefritis - Útero doble o septado
- Listeriosis - Incompetencia cervical
- Toxoplasmosis - Sinequias uterinas
Alteraciones endocrinas Inmunológicas
- IFN - Anticuerpos antifosfolipidos
- Hipo-Hipertiroidismo

5. CLASIFICACION DEL ABORTO

6. Amenaza del aborto
Se presenta por un sangrado coriodecidual pero no lo suficiente para matar
al embrión.
 Cuadro clínico: sangrado escaso e indoloro
 Exploración física: cuello cervical cerrado y el
útero con el tamaño adecuado para el tiempo
de gestación.
 Tratamiento:
- Reposo y evitar relaciones sexuales
- Uso de supositorios antiespasmódicos debe
ser limitado por que son teratógenicos.
- En Px Rh negativas no sensibilizadas, con
amenaza esta indicada la profilaxis con
inmunoglobulina anti Rh (150 ug im. De las 7 a
las 12 sdg y 300 ug en 12 sdg).
- El DIU debe de ser retirado apenas se
confirme el embarazo si las guías son visibles
y si resulta fácil su extracción.

7. Aborto en evolución
 CUADRO CLINICO: sangrado
transvaginal abundante y dolor
tipo cólico intenso.
 EXPLORACION FISICA:
modificaciones cervicales,
ruptura de membranas.
 TRATAMIENTO:
hospitalización hasta la
expulsión de la placenta y
posteriormente realizar legrado.

8. ABORTO INCOMPLETO
 Expulsión de una parte del producto o completo pero
con retención de placenta y membranas.
 CUADRO CLINICO: presencia de metrorragia acompañada de dolor
cólico hipogástrico seguido de eliminación de tejido ovular o fetal.
 EXPLORACION FISICA: se detecta un cuello dilatado y un útero
algo aumentado de tamaño, aplanado en sentido anteroposterior. Puede
encontrarse material ovular en cérvix o vagina.
 TRATAMIENTO: se procede a legrado inmediato si el sangrando es
profuso.

9. Aborto completo
 El útero queda completamente vacío
posterior a la expulsión del feto y sus
anexos.
 CUADRO CLINICO: disminución del
dolor cólico y sangrado escaso.
 EXPLORACION FISICA: el cérvix se
encuentra cerrado, el útero
disminuido de tamaño y el USG
reporta cavidad vacía.
 TRATAMIENTO: no requiere
tratamiento, sin embargo es difícil
saber si quedaron restos en la
cavidad por lo que se realiza legrado

10. Aborto séptico
Infección posterior a un aborto completo o incompleto
 CUADRO CLINICO: se presenta
fiebre, flujo transvaginal
sanguinolento o purulento y
dolor cólico hipogástrico.
GRADO I: infección en cavidad uterina
GRADO II: extensión a los anexos y
parametrios.
GRADO III: infección diseminada,
peritonitis, insuficiencia renal, choque
séptico.
 TRATAMIENTO: el esquema
antibiótico debe iniciarse
inmediatamente luego de haberse
extraído los cultivos, ya que se trata de
una infección poli microbiana.
- Metromidazol
(30mg/8hrs)+Penicilina(200,000U/IV)+Gentamici
na 3mg/ 1 dosis)
- Amoxicilina (2g c/ 6 u 8hrs)+Clindamicina (1.5-
2.5g c/8hrs)+ Ceftraxona (4-6g / c/8-12 hrs)

11. Aborto habitual
 Se refiere a la presentación de 3 o
mas abortos espontáneos
consecutivos o mas de 5 intercalados
Aborto terapéutico
 Es el termino del embarazo antes de las
20 SDG con el propósito de proteger la
salud de la madre.
INDICACIONES:
- Cardiopatías
- Enfermedad hipertensivas
severas.
- Cáncer cérvico uterino

12. Aborto retenido
Cuando el embrión
muere pero se retiene el
saco gestacional dentro
del útero.
Las pruebas de
embarazo se tornan
negativas después de 10
días de la muerte del
embrión y el diagnostico
definitivo lo hace un
USG.
El útero debe ser vaciado
mediante un legrado.