Este documento resume los tipos de aborto, diagnóstico y tratamiento. Existen dos tipos principales de aborto: completo e incompleto. Un aborto completo implica la expulsión total del tejido embrionario mientras que uno incompleto es una expulsión parcial. El diagnóstico incluye la historia clínica, examen físico y ultrasonido. Los tratamientos son médico con misoprostol, quirúrgico como legrado o manejo expectante. Todos los pacientes deben recibir asesoramiento psicol

1. ABORTO
COMPLETO E
INCOMPLETO
Gibran Mar tinez Santiago
UNIVERSIDAD JUAREZ AUTONOMA DETABASCO
DIVISION ACADEMICA DE CIENCIAS DE LA SALUD

2. INDICE
• Introducción
• Aborto completo
• Aborto incompleto
• Diagnostico
• Diagnostico diferencial
• Tratamiento
• Bibliografia

3. ABORTO
El aborto espontáneo clínico se produce entre el 10-20 % de los
embarazos.
La mayoría son preclínicos (60 %) y, por lo general, el 85 % tienen
lugar antes de la 12a semana de embarazo.
La sintomatologia mas frecuente en el contexto de una historia de
amenorrea:
- Sangrado vaginal
- Dolor hipogastrico
INTRODUCCIÓN

4. ABORTO
INTRODUCCIÓN

5. ABORTO
COMPLETO
E x p u l s i ó n c o m p l e t a d e l t e j i d o
embrionario, aproximadamente en un
tercio de las causas se manifiesta por la
desaparición del dolor, y el sangrado
activo, un utero de tamaño normal con
cervix cerrado
dx: grosor de la linea media uterina <15mm

6. ABORTO
INCOMPLETO
Expulsion parcial del producto, el orificio
cervical reencuentra abierto, permitiendo
la salida de sangre y tejido, en algunos
casos hay retención de tejido placentario
en el canal cervical.
Antes de las 10sdg el feto y la placenta
suelen expulsarse juntos
La hemorragia de un aborto incompleto
avanzado puede ser grave pero rara vez
letal

7. ABORTO INCOMPLETO
• Se debe realizar un estudio ecografico
ante cualquier sospecha de aborto,
para evitar un falso diagnostico de
aborto ante un embarazo viable.
DIAGNOSTICO Confirmar la estabilidad hemodinámica
Exploración ginecologica con especulo
para determinar el origen del sangrado
Extraer con pinzas de anillos si hay
restos ovulares protruyendo
Exploración bimanual para determinar si
existe dilatación cervical,
EXPLORACIÓN FISICA

8. ABORTO INCOMPLETO
• Anamnesis
• USG abdominal
• USG Transvaginal: dx productivo de
98% grosor de la linea media uterina
>15mm, medida con sonda vaginal
• GNH
• Progesterona:
DIAGNOSTICO
Sangrado en el primer trimestre del
embarazo.
Anomalias cervicales
Infección de vagina o cervix
Embarazo molar
Hemorragia subcorionica
Sangrado por implantación
DIAGNOSTICO DIFERENCIAL

9. TRATAMIENTO
MEDICO QUIRURGICO MANEJO EXPECTANTE
• Px con menos de 10sdg pueden recibir un tratamiento domiciliario recibiendo
indicaciones de un Médico Obstetra
• Fiebre
• Diaforesis
• Dolor abdominal
• Disminución de TA
• Sangrado prolongado
Signos de alarma

10. TRATAMIENTO
Tratamiento medico:
Dosis altas de 200-1400 µg
76-96%
MISOPROSTOL
Hasta la 9na SDG puede ser utilizado sin
hospitalización, debido a que el
sangrado es solo un poco mayor a una
menstruación normal.
Todos los px deben ser citados 24hrs
después del tx, para valorar la completa
evacuación uterina
La expulsion puede durar 48-72hrs
Expulsion de los restos puede ocurrir
horas o días subsecuentes, y puede
sangrar mas que una menstruación
normal por 3-4 días y continuar
manchando por 2 semanas

11. TRATAMIENTO
Tratamiento Qururgico:
LEGRADO CON INSTRUMENTAL
Metodo de evacuación de contenido
uterino mediante el uso de instrumental
q u e p e r m i t e e l i m i n a r l a c a p a
endomentrial y/o eliminar los tejidos
derivados del trofoblasto.
Tiene complicaciones de menos de 10%
esta indicado cuando hay sangrado
excesivo, persistente, inestabilidad
hemodinamica, evidencia de tejido
retenido infectado.
ASPIRADO ENDOCERVICAL
Es preferible por que disminuye el dolor
pélvico, sangrado y la duración del
procedimiento

13. TRATAMIENTO
Manejo expectante
Indicado especialmente en px con saco
intacto, que no desea un tratamiento
quirúrgico o medico, la resolución
completa puede durar varias semanas y
tener tasa de éxito de 50%
Consiste en esperar a que sea el cuerpo
el que naturalmente desencadene la
eliminación de los restos.
Es preferible por que disminuye el dolor
pélvico, sangrado y la duración del
procedimiento.
La expulsión de los restos se dará en un
proceso físico que será muy similar a un
parto, con expulsión del tapón mucoso,
contracciones, expulsivo. También
habrá sangrado abundante, más
parecido a una regla.

14. 2050
TODA PACIENTE CON DIAGNOSTICO DE ABORTO
COMPLETO E INCOMPLETO DEBE RECIBIR
ASESORAMIENTO PSICOLOGICO PUESTO QUE ESTO
PUEDE DESENCADENAR PROBLEMAS EMOCIONALES Y
UNA SITUACION DE DUELO

15. BIBLIOGRAFIA
Obstetrics and Gynecology Beckmann 7e.
Manual_obstetricia_ginecologia
Williams obstetricia 23a. ed
GPC. Diagnóstico y Tratamiento del Aborto
Espontáneo y Manejo Inicial de Aborto
Recurrente