Este documento resume información sobre el tratamiento de accidentes cerebrovasculares y la hipertensión. Describe medicamentos como anticonvulsivantes (fosfenitoina, fenitoina, diazepam, lorazepam), agentes antihipertensivos (labetalol, esmolol, hidralazina, nicardipino), diuréticos osmóticos (manitol, vitamina K, productos sanguíneos y sulfato de protamina para neutralizar heparina), y el acetato de desmopresina para inducir la liberación de factor de

1. Accidente CerebrovascularACV

2. Denominación genérica de las diversas patologías que dan lugar a una alteración súbita de la irrigación del encéfalo y que comportan lesiones neurológicas, entre las cuales se incluyen embolia, trombosis y la hemorragia cerebral. Los ACV se caracterizan por la abolición temporal o definitiva de las funciones neurológicas de la zona afectada.

3. Stroke hemorrágico Estado de postración y colapso físico debido a la perdida brusca y rápida de cantidades importantes de sangre.

4. Anticonvulsivos

5. FosfenitoinaDosis de inicial en adulto: 15-20 mg/kg IV o IM Dosis de mantenimiento: 4-6 mg/kg. Dosis pediatrica: 4-8 mg/kg VI, IM > 6 años 300 mg/dia

6. Interacciones Benzodiazepinas, Cloranfenicol, Omeprazol, Etanol, Cimetidina y Metronidazol.

7. Contraindicaciones yPrecauciones

8. Fenitoina (Dilantin)Dosis de carga en adultos: 15-20 mg/kg VO100-150 mg en intervalos de 30 min.Dosis inicial: 100 mg VO 3 veces/dia.Dosis de mantenimiento: 300-400 mg/dia.

9. Interacciones Benzodiazepinas, Omeprazol, Cimetidina, Sulfonamidas, Etanol, Metronidazol.

10. Barbitúricos, Antiácidos, sucralfatos.

11. Acetaminofen, Estrógeno, Anticonceptivos orales, corticoesteroides.ContraindicacionesyPrecauciones

12. Diazepam (Diastat, Diazemuls, Valium)Dosis en adultos: 5 mg IV

13. InteraccionesBarbitúricos, alcoholes e inhibidores de monoaminooxidasa.

14. Contraindicaciones yPrecauciones.

15. LorazepamDosis en adulto: 1-4 mg VI 2-10 min. Y se puede repetir cada 10-15 min.

16. Interacciones Alcohol, Barbitúricos e inhibidores de monoaminooxidasa.

17. Contraindicaciones yPrecauciones

18. Agentes antihipertensivos

19. LabetalolDosis en el adulto:5-20 mg VI con infusion continua de 2 mg/ min. Dosis pediatrica: 0.41 mg/kg/hora VI.

20. Interacciones

21. ContraindicacionesyPrecauciones

22. EsmololDosis de carga en adulto: 250 mcg/kg/min VI por 1 min. Seguida por una infusión mantenida de 4 min. de 25 mcg/kg/min.

23. Interacciones Barbitúricos Penicilinas, sales de calcio.

24. Digoxina, Acetaminofen, Epinefrina, Prazosin.ContraindicacionesyPrecauciones

25. HidralazinaDosis de adulto: 5-20 mg VI; infusión continua de 1.5 mcg/kg/min

26. Interacciones Inhibidores de monoaminooxidasa y betabloqueantes.

27. ContraindicacionesyPrecauciones

28. Nicardipino Dosis en adulto: 5-15 mg/hora VI

29. Interacciones Alcohol

30. Bloqueadores de los canales de calcio.

31. Bloqueadores de H2 (cimetidina), Eritromicina, azolidos.

32. CarbamazepinaContraindicacionesyPrecauciones

33. DiurÉticos OsmóticosMartín Enrique Mercedes García2008-0547

34. Diuréticos Osmoticos

35. Diuréticos OsmóticosEstos agentes se usan para intentar disminuir la presión en el espacio subaracnoideo. El agua abandona dicho espacio para ir al intravascular. Los diuréticos osmóticos extraen agua de los compartimientos intracelulares y expande el volumen del liquido extracelular, disminuyen la viscosidad sanguínea e inhiben la liberación de Renina

36. MannitolOsmitrolDosis: 0.75-1g/Kg IV. Mantenimiento 0.25-0.5g/Kg IV 3-5hInteracción: Disminuye los niveles de Litio

37. MannitolOsmitrolContraindicado: Anuria, congestión pulmonar severa, deshidratación severa, daño renal, sangrado intracraneal activo y falla cardiaca progresiva. No se recomienda su uso en el embarazo

38. Efectos adversosHiponatremiaNauseaVómitosCefaleaSíntomas del SNC (Depresión, calambres musculares, convulsiones )

39. Vitamina K

40. Vitamina KSe usa para promover la formación de factores de la coagulación (II, VII, IX y X ). Solamente si está confirmado el uso de anticoagulantes.

41. Fitonadiona o FiloquinonaMephytonDosis: 10 mg IVInteracción: Antagoniza a la Warfarinay Dicumarol

42. Efectos adversos*Es a enormes dosis (más de 500 veces)Anemia HemoliticaHiperbilirrubinemiaIctericia nuclear* Poco relacionado a la fitonadiona, más a la Menadiona

43. Productos SanguíneosSe indican para la corrección de parámetros hemostáticos anormalesPlasmaPlaquetas y Complejo de Protrombina Concentrado (Bebulin VH, Profilnine SD)

44. Antídoto de HeparinaIndicado para neutralizar los efectos del anticoagulante transformándolo en una sal neutra.

45. Sulfato de ProtaminaDosis: Depende de la cantidad de tiempo transcurrido desde la administración de heparina:Inmediatamente: 1-1.5 mg/100 U de Heparina IV30-60 mins 0.5-0.75 mg/100 de Heparina IV>60 mins 0.25-0.375 mg/100 U de Heparina IVNo exceder 50 mg por dosis

46. AGENTES ANTIHEMOFÍLICOS