El documento habla sobre la administración sanitaria durante desastres. Explica conceptos como eventos adversos, emergencias y desastres. Describe los efectos comunes de desastres naturales como terremotos, inundaciones e incendios en la salud. También menciona la importancia de la ayuda humanitaria para prevenir altas tasas de mortalidad durante crisis como la que amenazaba a la población de Darfur.

1. ADMINISTRACION SANITARIA
DE LOS DESASTRES
MODULO IV

2. LOS EVENTOS ADVERSOS

3. EVENTO ADVERSO
Alteraciones en las personas, la economía, los sistemas
sociales y el medio ambiente, causados por sucesos
naturales, generados por la actividad humana, o la
combinación de ambos, que demanda la respuesta
inmediata de la comunidad afectada

4. EVENTO ADVERSO
EVENTO
ADVERSO
EVENTO
ADVERSO
Respuesta de la
comunidad
afectada
Los recursos locales
son suficientes
Supera la capacidad
de respuesta local
Muertos
Heridos
Desaparecidos
Damnificados
Viviendas
destruidas
Comunidad
aislada
Pérdida de ganado
TR 1-3
Desorganización
Producción afectada
EMERGENCIA DESASTRE

5. EMERGENCIA
Alteraciones en las personas, la economía, los
sistemas sociales y el medio ambiente, causadas
por sucesos naturales, generadas por la actividad
humana, o la combinación de ambos, cuyas
acciones de respuesta pueden ser manejadas con
los recursos localmente disponibles.
TR 1-4

6. NIVELES DE LA EMERGENCIA
TR 1-5
Nivel I
El evento es atendido con los
recursos locales normalmente
disponibles para emergencias.
Nivel II
El evento requiere de movilización de
recursos locales adicionales a los
normalmente disponibles para emergencias.
No se requiere de apoyo externo

7. DESASTRE
Alteraciones intensas en las personas, la economía,
los sistemas sociales y el medio ambiente, causados
por sucesos naturales, generados por la actividad
humana, o la combinación de ambos, que superan la
capacidad de respuesta de la comunidad afectada.
TR 1-6

8. EFECTOS VARIABLES DE
LOS DESASTRES SOBRE LA SALUD

9. CARACTERÍSTICAS DE LOS EFECTOS
DE LOS DESASTRES SOBRE LA SALUD
1. Existe relación entre el tipo de desastre y sus
efectos sobre la salud.
2. Algunos efectos constituyen más un riesgo
potencial que una amenaza inevitable a la
salud.
3. Los daños reales y potenciales sobre la
salud no ocurren al mismo tiempo.
TR 2-2
Continúa

10. 4. En los desastres, las necesidades de
alimentos, vivienda y atención primaria de la
salud no son, por lo común, totales.
5. Las necesidades de respuesta son
proporcionados, en primera instancia, por la
propia comunidad.
TR 2-3
CARACTERÍSTICAS DE LOS EFECTOS
DE LOS DESASTRES SOBRE LA SALUD

11. EFECTOS COMUNES
DE LOS DESASTRES
 Reacciones sociales.
 Enfermedades transmisibles.
 Impacto en la salud mental individual y
colectiva.
 Desequilibrio entre la oferta de servicio y
la demanda generada por el evento.
 Desplazamiento.
 Afectación en los sistemas de agua y
servicios de saneamiento.
TR 2-4

12. En un desastre el reto consiste en lograr los mejores
resultados con los recursos disponibles.
Esto exige planificación, organización, dirección y
control adecuados.
TR 2-5

13. TERREMOTO
Violentas vibraciones ondulatorias de la corteza
terrestre, ocasionadas por la interacción de
placas tectónicas, fractura de la corteza
terrestre o erupciones volcánicas.
TR 2-6

14. INUNDACIÓN
Fenómeno hídrico que consiste en la cobertura de
superficies normalmente secas, por un nivel de agua.
Las causas frecuentes son las lluvias prolongadas y/o
cuantiosas, cambio de cauce de ríos, desborde de
fuentes de agua, colapso de represas y diques, etc.
TR 2-7
Lentas Rápidas

15. DESLIZAMIENTO
Desplazamiento de rocas, piedras u otros
materiales, arrastrando todo lo que encuentra
a su paso. Su impacto suele ser localizado.
TR 2-8

16. SEQUÍA
Acentuada y prolongada
disminución o ausencia de agua.
TR 2-9

17. CUADRO RESUMEN DE EFECTOS DE LOS DESASTRES NATURALES EN
EFECTO TERREMOTOS VIENTOS
FUERTES
INUNDACIONES
/SUBITAS/MARE
JADAS
INUNDACIONE
S GRADUALES
DESLIZAMIEN
TO DE
TIERRA
VOLCANES
MUERTES MUCHAS POCAS MUCHAS POCAS MUCHAS MUCHAS
LESIONES GRAVES
QUE EXIGEN
TRATAMIENTO
INTENSIVO
MUCHAS MODERADAS POCAS POCAS POCAS POCAS
MAYOR RIESGO DE
ENFERMEDADES
TRANSMISIBLES
RIESGO POTENCIAL DESPUES DE TODO DESASTRE DE MAGNITUD (La probabilidad aumenta con el hacinamiento y
con el deterioro de las condiciones sanitarias)
DAÑO AL
ESTABLECIMIENTO
DE SALUD
GRAVE
(ESTRUCTURA
Y EQUIPOS)
GRAVE GRAVE PERO
LOCALIZADO
GRAVE
( EQUIPO
SOLAMENTE)
GRAVE PERO
LOCALIZADO
GRAVE
(ESTRUCTURA Y
EQUIPO)
DAÑO A LOS
ABASTECIMIENTO
DE AGUA
GRAVE LEVE GRAVE LEVE GRAVE PERO
LOCALIZADO
GRAVE
ESCASEZ DE
ALIMENTO
PUEDE OCURRIR DEBIDO A
FACTORES ECONOMICOS Y
LOGISTICOS
COMUN COMUN COMUN INFRECUENTE
GRANDES
DESPLAZAMINTOS
DE POBLACION
INFRECUENTE(PUEDE OCURRIR EN AREAS URBANAS
MUY DETERIORADA)
COMUN (GENERALMENTE LIMITADO)
LA SALUD

18. DESASTRES NATURALES.
Entre 1900 y 1976
Muertos Damnificados
Terremotos 2662165 28894657
Erupciones volcánicas 128058 337931
Inundaciones 1287645 175220220
Ciclones 434894 17848463
Huracanes 18513 1197535
Tormentas 7110 3432641
Fuente: Cruz Roja Internacional

19. Ayuda humanitaria
La ayuda humanitaria es una forma de
solidaridad o cooperación, generalmante
destinada a las poblaciones pobres, o a las
que han sufrido una crisis humanitaria,
como la provocada por una catástrofe
natural o una guerra

20. Ayuda humanitaria
Esta forma de ayuda responde a las necesidades
básicas o de urgencia: hambre, hambruna, salud,
reconstrucción de las infraestructuras tras un
siniestro, educación, protección de la infancia y
poblaciones desfavorecidas, construcción o
saneamiento de las redes de agua, construcción de
las redes de comunicación, etc. Normalmente se
distingue la ayuda humanitaria de urgencia de la
cooperación al desarrollo en función del contexto
y las necesidades de cada país.

21. Ayuda humanitaria
Esta ayuda puede ser económica o material:
donación de materiales y equipamientos de
primera necesidad, envío de profesionales
que intervienen directamente en el lugar,
llamados cooperantes.

22. Suministros y ayuda humanitaria
Suministros existentes.- Actualización del inventario
(clasificación en cuanto a género de los suministros,
calidad, cantidad, lugar de almacenamiento) y
planificación para el transporte y la distribución controlada
y equitativa de los suministros.
Suministros a conseguir mediante una posible ayuda
humanitaria.- Establecimiento de procedimientos para un
rápido análisis de las necesidades y administración de la
ayuda humanitaria, que incluye la gestión de los
suministros, recepción, clasificación19, transporte,
almacenamiento y distribución.

23. Ayuda humanitaria
La ayuda humanitaria puede provenir de:
Asociaciones (laícas o confensionales, incluso ideológicas)
y las ONG humanitarias. Ambas suelen financiarse por
donativos particulares o de empresas.
Los Estados u otras colectividades públicas.
Los organismos internacionales públicos, normalmente los
que dependen de la ONU, la Unión Europea, etc
Empresas.
Fundaciones

24. NOMBRE ACCIÓN CONTRA EL HAMBRE
Qué es ONG especializada en seguridad alimentaria y asistencia
nutricional, en el ámbito de acciones de rehabilitación y
emergencia integral, para apoyar a las poblaciones más
desfavorecidas del planeta.
Qué contiene Sus operaciones en el mundo (80 equipos desplazados en
zonas de África, Bosnia, Chechenia, Camboya, Georgia,
Afganistán, entre un largo etcétera), formas de colaborar
con la ONG.
Idiomas Español.
Espacio web http://www.servicom.es/ach
Correo electrónico aicfll@mail.ddnet.es

25. ONGs de Ayuda humanitaria
Fundación O.N.G. NACION SANTA
(COLOMBIA)
La Fundación ONG NACIÓN SANTA, es una institución inspirada en ideales de libertad, democracia e
igualdad. En desarrollo de sus ideales se propone trabajar por el mejoramiento económico, social, cultural y
político de las personas y asociac...
fundacion isis (COLOMBIA)
La fundacion horus esta orientada, a la resocializacion, educacion y ayuda de las mujeres que trabajan en la
prostitucion, teniendo en cuenta que hablamos de un problama mundial, nuestra meta es capacitar a esta
mujeres en artes y oficios
JAL Ayuda Solidaria a los Leprosos
(ESPAÑA)
JAL AYUDA SOLIDARIA A LOS LEPROSOS Y SU OBRA 1965 -2006 JAL Ayuda Solidaria a los Leprosos
e Instituto JAL, fundada en 1965 en Barcelona, de ámbito nacional, número 7557 del registro Asociaciones del
Ministerio del Interior, Declarada...

26. - PLAN BARRIO ADENTRO
- UNEDU (UNION
INTERNACIONAL DE
CIUDADANOS DEL MUNDO
DE ITALIA)
- LA COMISION
PERMANENTE DE
PUEBLOS INDIGENAS
-SOCIEDAD CIVIL
- RED I MUJERES INDÍGENAS
WAYUU
- DEFENSA CIVIL NACIONAL Y
REGIONAL
- DIRIGENTES COMUNITARIAS
-MEDICOS SIN FRONTERAS
-UNICEF

27. ¿Se podría prevenir la elevada mortalidad
que amenaza a la población de Darfur ?
15 DE JULIO DE 2004 | JARTUM/EL CAIRO/GINEBRA
-- Para impedir que se produzca una grave catástrofe
sanitaria en la región sudanesa de Darfur es imprescindible
que aumenten los fondos, el personal y los suministros.
Cólera, disentería y paludismo amenazan la supervivencia
de cientos de miles de desplazados internos. Sin embargo,
se podrían disminuir los riesgos para la salud de la
población mediante una serie de intervenciones de
sanitarias, enmarcadas en un programa intensificado de
socorro.

28. ¿Se podría prevenir la elevada mortalidad que
amenaza a la población de Darfur ?
A esa conclusión han llegado dos altos cargos de la
Organización Mundial de la Salud al recapitular una
misión realizada a diversos campos y hospitales del sur y
el oeste de Darfur.
«La gente se está muriendo porque sus condiciones de vida
son absolutamente inadecuadas, pero puede que mueran
muchas personas más durante las próximas semanas si no
impedimos que la falta de saneamiento, la malnutrición, la
escasez de agua limpia y las lluvias que se avecinan
formen una mezcla mortífera», ha declarado el Director
General de la OMS, Dr. LEE Jong-wook, al finalizar su
misión en el sur y el oeste de Darfur. «Hay que actuar
urgentemente para prevenir una catástrofe sanitaria

29. ¿Se podría prevenir la elevada mortalidad
que amenaza a la población de Darfur ?
Durante las últimas semanas ha mejorado el suministro de
socorro, en particular en relación con la atención de salud.
Pese a que los fondos disponibles se están utilizando
adecuadamente, los problemas logísticos siguen
entorpeciendo las principales operaciones de socorro. Ha
aumentado el número de personas y el número de campos
que disponen de agua limpia, alimentos adecuados,
atención primaria de salud y un correcto saneamiento. Se
han abierto más centros de alimentación terapéutica y han
mejorado los servicios hospitalarios de Darfur. Gracias a
una campaña masiva contra el sarampión dirigida a dos
millones de niños se han evitado unas 40 000 defunciones.
Se dispone de servicios oftalmológicos capaces de
practicar operaciones de catarata en adultos y de tratar el
tracoma en los niños.

30. ¿Se podría prevenir la elevada
mortalidad que amenaza a la población
de Darfur ?
Sin embargo, el desfase entre las
necesidades y los recursos disponibles es
obvio. Además de las enfermedades
transmisibles, preocupa la salud física y
mental de las mujeres que han sufrido actos
de violencia sexual, así como las
necesidades sanitarias de los niños a largo
plazo.

31. ¿Se podría prevenir la elevada
mortalidad que amenaza a la
población de Darfur ?
«La crisis del Sudán tiene dos dimensiones; una política, y otra
humanitaria. La vida de centenares de miles de personas se encuentra
ahora en un delicado equilibrio, y hay que prestar ayuda
inmediatamente», ha afirmado el Dr. LEE. «Los esfuerzos conjuntos
del Gobierno y de la comunidad humanitaria están logrando que la
situación cambie. Apelamos firmemente a que aumente la asistencia
externa para atender las necesidades, proporcionar esos fondos tan
necesarios para superar la crisis, y velar por que disminuyan las
amenazas a la salud.»
Si no se presta socorro de forma masiva e inmediata a la población de
Darfur, la cifra de muertes diarias aumentará drásticamente. Sin
embargo, si se logra organizar un socorro sostenido y dotado de los
apoyos necesarios, la cifra de defunciones podría mantenerse en el
mínimo para una situación de emergencia semejante.

32. AMENAZA DE COLERA
El Dr. LEE y el Dr. Gezairy han evaluado la situación
sanitaria del campo de Kalma, situado a las afueras de
Nyala, en el sur de Darfur. En el campo, que acoge más de
50 000 personas y al que llegan unas 300 personas más
cada día, es particularmente preocupante la falta de
saneamiento. Cuando la estación de las lluvias alcance su
máximo las próximas semanas, el campo será barrido por
las aguas y el barro, y el riesgo de que se declare un brote
de cólera será extremo. Si no se trata, el cólera puede
provocar la muerte en pocas horas.

33. AMENAZA DE COLERA
«La OMS y sus asociados en materia de salud podrían
tratar de prevenir que se declare un brote de cólera
estableciendo con antelación depósitos de suministros y
vacunando a las personas susceptibles. Todo ello cuesta
dinero», ha declarado el Dr. Gezairy. «Pero puedo
garantizarles que el costo del brote y sus repercusiones
letales en la población superarían ampliamente el costo de
la prevención.»
«A corto plazo, se aliviaría el sufrimiento de una población
necesitada de asistencia urgente. Pero, además, se trata
también de una inversión sanitaria a largo plazo en una
región que sufre una carencia crónica de camas
hospitalarias, servicios de salud materna, cirujanos y otros
especialistas», ha señalado el Dr. Guido Sabatinelli,
Representante de la OMS en el Sudán.

34. Efectos de los desastres en la Salud
Ambiental
Los desastres de gran magnitud crean áreas
de gran densidad poblacional
(campamentos para personas damnificadas
y centros de socorro) donde los servicios
vitales adecuados pueden faltar y la
carencia de agua y de instalaciones
sanitarias básicas puede disminuir el nivel
de higiene existente.

35. Efectos de los desastres en la Salud
Ambiental
Los sistemas de abastecimiento de agua o de
alcantarillado son vulnerables a los desastres. Las
instalaciones pueden dañarse, las canalizaciones
romperse o las operaciones interrumpirse por falta
de corriente eléctrica. Después de un desastre, el
agua puede ser el producto más valioso, por ser
esencial para mantener la vida. Las roturas en las
tuberías principales, junto con la baja presión del
sistema, pueden causar contaminación.

36. Efectos de los desastres en la Salud
Ambiental
Los sistemas de alcantarillado pueden
dañarse y desbordarse hacia las calles y las
casas, generando peligros para la salud. La
contaminación del agua de inundaciones
por las aguas servidas afecta la calidad del
agua en los pozos o en el sistema de
distribución. También los alimentos pueden
contaminarse, ya sea directamente por el
desastre o por la falta de corriente eléctrica
que afecta a los equipos de refrigeración.

37. Salud y ambiente en el desarrollo
sustentable
Victoriano Garza Almanza
La necesidad básica humana de un ambiente seguro, uno
que provea agua pura, alimento y techo adecuados y a lo
cual la gente pueda vivir junta y en paz, es la misma para
todos.
Definición
La salud ambiental es aquella parte de las ciencias
ambientales que se ocupa de los riesgos y efectos que para
la salud humana representan el medio que habita y donde
trabaja, los cambios naturales o artificiales que ese lugar
manifiesta y la contaminación producida por el mismo
hombre a ese medio.

38. Efectos de los desastres en la Salud
Ambiental
Carencia de agua y de instalaciones sanitarias básicas disminuyen el
nivel de higiene
La contaminación del agua de inundaciones por las aguas servidas
afecta la calidad del agua en los pozos o en el sistema de distribución.
Contaminación de loas alimentos, ya sea directamente por el desastre o
por la falta de corriente eléctrica que afecta a los equipos de
refrigeración
Las migraciones poblacionales, la interrupción de los servicios y el
aumento de los criaderos de insectos son otros ejemplos de cambios en
el ambiente después de un desastre, que crean riesgos para La salud.
El abastecimiento de agua potable
La contaminación ambiental
El empleo de productos químicos
Los riesgos ocupacionales

39. Efectos de los desastres en la Salud
Ambiental
La Organización Panamericana de la Salud
coopera con los países de la Región de las
Américas en sus esfuerzos para mejorar la
salud de sus habitantes. Uno de los canales
principales de esa cooperación es la
publicación de información en los muchos y
muy variados campos de la salud pública.

40. ESTRATEGIA DE ATENCION A LA SALUD
AMBIENTAL: SANEAMIENTO BASICO Y CALIDAD
AMBIENTAL
El saneamiento básico y la calidad ambiental
son los dos elementos que definen las necesidades
de acción de la Organización Panamericana de la
Salud en la Región de las Américas.
En el área de saneamiento básico se contemplan
aquellas actividades relacionadas con el
mejoramiento de las condiciones básicas que
afectan a la salud, o sea, el abastecimiento de
agua, disposición de excretas, residuos sólidos,
vivienda.

41. INSTRUMENTOS DE GESTION
DE LA SALUD AMBIENTAL
Algunos de los intrumentos básicos para la gestión de la
salud ambiental de la Organización Panamericana de la
Salud en los países miembros donde está presente son:
Orientaciones Estratégicas y Prioridades Programáticas de
la Organización Panamericana de la Salud
Agenda 21
Declaración de Puerto Rico (Agua y Saneamiento)
Estrategia Global de la Organización Mundial de la Salud
para la Salud y el Ambiente
Plan Regional de Inversiones en Ambiente y Salud (PIAS)
Carta Panamericana de Salud y Ambiente

42. ENFOQUES
METODOLOGICOS
Dada la amplia gama de disciplinas que
interactuan en salud ambiental, es
imperativo que el enfoque metodológico sea
holístico; es decir, que desarrollen una
visión de sistemas en vez de aplicar el
enfoque reduccionista de la ingeniería
sanitaria.

43. SALUD AMBIENTAL EN EL
DESARROLLO SUSTENTABLE
La salud y su ambiente son un prerrequisito para el
desarrollo sustentable. Sin embargo, un problema real en el
desarrollo sustentable respecto a salud es que mucha gente
piensa que la salud ambiental es competencia del sector
salud cuando la realidad es que se trata de un asunto
multidisciplinario que compete a todo el mundo. El sector
salud no podrá enfrentar los problemas de salud ambiental
por sí mismo.
La creación de un ambiente para la salud depende de la
participación de todos; no solamente en terminos de
acciones contributivas de todos los miembros, sino de
acciones cooperativas entre los sectores.

44. Salud ambiental en la administración de
campamentos, asentamientos temporales y
albergues
Los desplazamientos poblacionales debido a conflictos
sociales pueden resultar en la concentración de gente en
zonas limitadas.

45. Problemas típicos de instalaciones
temporales superpobladas
Creación de áreas de elevada densidad poblacional
Alteración de los servicios de salud ambiental,
como el abastecimiento de agua y sanidad
Contaminación del agua y de la comida
Deterioro del saneamiento habitacional y de la
higiene personal, y proliferación de vectores de
enfermedades.

46. Salud ambiental en la administración de
campamentos, asentamientos temporales y
albergues
El concepto acerca de la provisión de albergues
temporales para los damnificados ha cambiado
considerablemente con el tiempo. Después de un
desastre natural, el número de personas que
reconstruyen o reparan sus casas por propia decisión es
considerable, aunque otros pueden necesitar ayuda.
Muchos se mudan con su familia o sus amigos o
construyen albergues temporales cerca de sus casas
dañadas. Los restantes deben ser alojados en
instalaciones habitacionales temporarias o en
campamentos. Ambos deben ser considerados
solamente como último recurso. Aunque la decisión de
establecer campamentos no radica en el sector salud,
los funcionarios de salud ambiental deben participar en
su diseño para reducir al mínimo los riesgos para la
salud

47. Los albergues temporarios
Los albergues temporarios son alojamientos a
corto plazo donde la población afectada puede
permanecer durante el desastre (por ejemplo, un
huracán), para volver a sus casas lo antes posible.
Estos lugares no están diseñados para
proporcionar los servicios básicos necesarios a
cientos de personas durante períodos prolongados.
Sin embargo, la experiencia demuestra que estos
refugios permanecen ocupados durante mucho
tiempo después del suceso, lo que impide el
restablecimiento de su funcionamiento normal.

48. Alojamientos temporales
Puesto que los campamentos son difíciles de
administrar y son caros, deben considerarse solo
como un último recurso. Debe darse preferencia a
las unidades familiares individuales sobre las
carpas colectivas. En el pasado, las medidas de
socorro, como la construcción de viviendas
temporales prefabricadas, generalmente no han
respondido a las expectativas. Las carpas proveen
poca protección contra los elementos y los
materiales con que están construidas tienden a ser
de corta duración.

49. Los riesgos para la salud aumentan en proporción al número de
damnificados. Por consiguiente, el funcionario de salud
ambiental debe familiarizarse con los principios básicos de
seguridad en la ubicación, y con las técnicas de edificación a
prueba de desastres. De esta forma, el funcionario puede
instituir programas de información pública acerca de los sitios
apropiados y de métodos para la construcción de instalaciones
sanitarias y de vivienda, y asistir en tales proyectos cuando se
les lleve a cabo.
El funcionario de salud ambiental también desempeña un papel
importante y activo inmediatamente después de un desastre. Una
vez que la gente ha sido establecida en un campo o en un centro
de evacuación, a voces es difícil conseguir que salgan de él.
Dado que estas instalaciones agobian los recursos humanos y
materiales e incrementan los riesgos para la salud, debe instarse
a la gente a regresar a sus casas o a las de sus parientes o amigos
lo más pronto posible, o debe asistírseles en la reconstrucción de
sus hogares.

50. Consideraciones para elegir el sitio para un
asentamiento temporal o un campamento
El área debe ser abierta y espaciosa.
Si hay vegetación exuberante puede haber problemas con
insectos y roedores.
Debe disponerse de espacio adecuado para los desechos
líquidos y sólidos.
El proveer suficiente espacio para actividades sociales será
beneficioso para el bienestar de los ocupantes.
Hay que evitar los sitios cerca de centros comerciales e
industriales.
El terreno debe contar con buenos desagües para impedir
charcos y condiciones insalubres; se recomiendan los
suelos ligeramente inclinados.

51. Gestión sanitaria en los campamentos y albergues
temporales
Aunque desde el punto de vista sanitario y de recuperación
social, se debe evitar la instalación de albergues
temporales, lo cierto es que durante una emergencia se
crean o se acondicionan instalaciones que requieren de un
apoyo y seguimiento cuidadoso por parte del personal de
salud. Entonces, es necesario identificar y acondicionar
previamente, en coordinación con el Comité Local de
Emergencia, los lugares aptos para abrir los albergues
durante una alerta preventiva, una emergencia o un
desastre, tomando en cuenta las características y
capacidades de dichos locales. También es importante
desarrollar esfuerzos de capacitación a equipos humanos
para la dirección de campamentos o albergues temporales.

52. Obtención de la muestra para las
pruebas microbiológicas
Limpiar
primero el
grifo con un
paño y dejar
que el agua
salga con toda
su faena por
uno o dos
minutos
Esterilizar
el grifo, por
ejemplo,
con un
paño de
algodón
empapado
en alcohol
Luego se
debe abrir de
nuevo el
grifo, esta
vez en forma
moderada
Las botellas empleadas para la muestra deben prepararse de antemano
en el laboratorio. Las botellas deben esterilizarse bien: por treinta
minutos en un autoclave a 120 grados centígrados o por una hora en un
horno a 170 grados centígrados. La boca de la botella debe protegerse
contra el polvo cubriéndola con un pedazo de papel de aluminio y un
elástico o una cuerda. Se toma la muestra Este tapón debe quitarse en
el sitio donde se toma la muestra. Se debe dejar un pequeño espacio de
aire para facilitar la agitación antes del análisis. Por ultimo se tapa de
nuevo la botella con el papel y el elástico

53. La participación de la comunidad para la
creación de un abastecimiento de agua
seguro
La participación de la comunidad puede realizarse en tres fases:
Concientizar a las personas de la importancia del agua
potable para la salud.
Ofrecer asistencia técnica para ayudarles a lograr esa meta.
Lograr que la comunidad pueda mantener con el tiempo sus
propias reservas de agua potable valiéndose de sus propios
conocimientos y energía.
El grado de participación de la comunidad depende de las
circunstancias locales; sin embargo, las comunidades pueden
participar en el mantenimiento de un alto nivel de saneamiento,
incluido el manejo higiénico de agua potable; la protección de la
fuente de agua y sudistribución a la comunidad

54. Salud mental
Especial énfasis requieren los esfuerzos de salud mental,
orientados a comprender la naturaleza del trauma
posterior a un desastre y sus efectos (estrés
postraumático).
La realización de un diagnóstico inicial es fundamental
para definir si la necesidad de intervención es de carácter
clínico de largo plazo, o si un breve tratamiento
terapéutico es suficiente. En ambos casos se requiere de
conocimiento de la realidad social de las comunidades.

55. Salud mental
El consejero de salud mental prestará asesoría técnica y
trabajará conjuntamente con el personal
multidisciplinario de los organismos de socorro,
formando parte de los programas de asistencia
prehospitalaria establecidos para tratar con individuos
damnificados. Esta atención debe incluir a familiares y
otras personas cercanas de las personas directamente
afectadas por el desastre, como también a los mismos
trabajadores de salud y organismos de socorro.
En la fase de preparativos es fundamental definir las
actividades de intervención para los diferentes grupos
poblacionales, los recursos humanos necesarios para
esta labor de atención, así como también es importante
formar y capacitar a los equipos o redes de atención en
salud mental