Sanitas Internacional es una organización líder en servicios integrales de salud en Venezuela desde 1998. Ofrece una variedad de servicios médicos como atención preventiva, médica, odontológica y a domicilio a través de su red de profesionales, clínicas y hospitales. Su enfoque se centra en el cliente a través de planes flexibles, contención de costos y alta calidad.

2. Somos una Organización líder en Servicios Integrales de Salud Desde 1995, la Organización Sanitas Internacional orientó sus esfuerzos a Venezuela, como mercado potencial para ampliar el desarrollo de sus actividades y en Agosto de 1998 inició operaciones Sanitas Venezuela S.A.

3. Somos una Organización líder en Venezuela Avalados por la experiencia y con el respaldo de la Organización Sanitas Internacional en Colombia, hoy día conformamos un grupo importante de compañías en el país. Empresas de Medicina Empresas de Infraestructura Clínica y Hospitalaria Empresas de Serv. Integrales de Salud al Usuario Empresas de Serv. Industriales y Comerciales PRÓXIMAMENTE CLÍNICA (STA. PAULA – CARACAS) PRÓXIMAMENTE

4. El cliente es el dueño del producto financiero de su dinero Honorarios Administrativos razonables Planes flexibles de beneficios Control de costos Los descuentos y beneficios obtenidos de los diferentes proveedores médicos asegura el máximo de ahorro y descuento para el cliente Los planes están orientados al servicio al usuario y no bajo un enfoque financiero. Características Administrado Sanitas

5. Niveles de Atención Médica ¿Qué nos diferencia? Salud Integral Plan Administrado 2do Nivel Medicina Especializada 3er Nivel Medicina Curativa 1er Nivel Medicina Preventiva

6. Medicinal Preventiva Medicina Especializada Medicina Curativa Atención medica en el Hogar. Centros de Atención Preventiva con infraestructura propia Farmacia a Domicilio Laboratorios Exámenes especiales Centros Ambulatorios Honorarios acordados. Baremos Quirúrgicos. Paquetes quirúrgicos Niveles de Atención

7. Plan Administrado SANITAS PLAN INTEGRAL DE SALUD Atención Médica Preventiva Farma Sanitas Cuadro Médico Atención Domiciliaria OdontoSanitas Atención Integral

8. Servicios Integrales de Salud Orientados al usuario Presencia Nacional Experiencia y Solidez Respaldo de la Organización Sanitas Internacional Conocimiento del Mercado Venezolano y sus necesidades ¿Por qué Sanitas? Nuestro Enfoque

9. Medicina Preventiva (Consulta Externa y exámenes) Atención Médica, (Atención Programada, Emergencias, Rehabilitación y Terapias) Servicios al Usuario a través de Infraestructura propia Dpto. Atención al usuario y Puntos de Atención Integral (PAI) Atención Domiciliaria Asistencia Odontológica - OdontoSanitas Entrega de medicamentos a domicilio - FarmaSanitas ¿Por qué Sanitas? Nuestra Oferta Valor

10. Desarrollo de Planes: Permite el diseño de planes administrados ajustados a las necesidades y condiciones presupuestarias de cada cliente Distribución tentativa de aportes: Según experiencia actuarial (trimestral) Difusión de Planes: A través de charlas dictadas a nivel nacional sobre uso racional de las coberturas de los servicios y emisión de material informativo de los planes Credenciales Ejecutivos de Cuenta Estadísticas: resúmenes con las variables más importantes del periodo Presencia Nacional Auditorias Médicas Analistas Externos de Cuenta Control contable: Edos. de cuentas, conciliaciones bancarias. Servicios al Contratante

11. FonoSanitas – Atención permanente las 24 horas, 365 días al año. Atención y asesoría en caso de Emergencia Programas y campañas preventivas: Publicaciones de Salud Campañas de vacunación (no incluido en tarifas de contrato) Suministro de Medicinas a domicilio Provisión para Medicina Preventiva de acuerdo con edad y sexo. Plan Odontológico Ampliado a través de nuestro Odontosanitas Asignación de un ejecutivo de cuentas (In situ) Charlas a Nivel Nacional, Normas y Procedimientos Carnet de Identificación Tripticos Informativos Posibilidad de manejar médico en empresa (Previa cotización) Servicios de Alto Valor

12. Enfermedades Crónicas. Patologías Frecuentes. Afiliado con alto número de servicios. Efectiva contención de costos Conocer al Afiliado Medicina Preventiva Consultas Medicas. Orientación Medica. Servicios al usuario Negociaciones en: Diagnósticos Hospitalización Honorarios. Red de Farmacias y Médicos Especialistas PREVENCION Y CONTROL DE FRAUDES Auditorias Médicas de casos en tiempo real Revisión detallada de facturas y presupuestos Conformación y certificación del paciente por coordinadores externos en todo el país Contención de Costos al Primer Nivel Servicio Promedio Contención de costos

13. Negociaciones y Convenios especiales con Clínicas Baremos de Honorarios Paquetes de Intervenciones Quirúrgicas mas frecuentes Convenios especiales con Médicos Convenios especiales con otros proveedores y a través del Clinisanitas Laboratorios, Equipos Especiales, Imagenología, Distribuidoras de Prótesis, Farmacias, Oncología, Rehabilitación y Fisioterapia, Oftalmología Segundas Opiniones Médicas Evaluaciones Pre y Post Operatorias para cirugías indicadas en el protocolo de Fraudes Control caso a caso en intervenciones Programadas. Servicios de Costos

14. Líneas de Acción Indicadores claros y Oportunos Seguimiento al punto de vista del usuario (encuesta de satisfacción y seguimiento de quejas) Cuadro médico en crecimiento de acuerdo con las necesidades de nuestros usuarios y la oferta del mercado Pertinencia en servicio y auditoría médica al Acto Médico. Comités y reuniones permanentes con el cuadro médico. Negociación. Orientada a situación cambiante del país. Programas Preventivos y de mantenimiento de la Salud Gestión del Acto Médico Calidad de Servicio

15. Cuadro Médico Sanitas Venezuela Crecimiento de acuerdo a necesidad. 2 ciudades nuevas cada año en promedio. Fortalecimiento en especialidades con deficiencia. Evaluación de instalaciones

16. Gestión del Acto Médico Libro Criterios Comités Especialidades Auditoría de campo Auditoría de emergencia Contraloría médica PHD Auditoría de Pertinencia Negociación Seguimiento de Materiales Guías de patologías Programa de crónicos Negociación Gestión Científica Auditoría y Seguimiento Calidad de autorización

17. Producto Cobertura definido por plan Vale por evento Servicio existentes según cuadro médico Se eliminan los plazos y las enfermedades preexistentes y/o congénitas Se amparan medicamentos No habrá cuota de inscripción Las tarifas no son precotizadas están sujetas a las condiciones del plan y a su experiencia Los Gastos administrativos de acuerdo a negociación - las formas más comunes son en base a un porcentaje y fijo mensual Se pagarán casos fuera de la red por la vía reembolso mediante aprobación por el contratante, o según convenio con el cliente.

18. Diferentes tipos de planes en el mismo Fondo. Intereses sobre saldo mensual (tasa competitiva del mercado). Ahorros potenciales. Control de costos. Monitoreo del costo médico, a través de análisis y estadísticas, para detectar desviaciones y evaluar la suficiencia de las primas referenciales. Presentación de resultados comparativos con empresas similares (benchmark). Alternativas para reposiciones del Fondo. Dos diseños de Redes de acuerdo a su conveniencia, flexibilidad en el diseño. Monitoreo de saldos del Fondo ( Edos. Cuenta y cortes cuenta) Bondades y Ventajas de los Planes Administrados

19. Tipos de reportes estadísticos utilizados: Suficiencia de Fondo Siniestralidad por parentesco y por tipo de atención Prestadores más frecuentes Diagnósticos más frecuentes – usuario frecuente Estudio de comportamiento por plan Estratificación de siniestros (por zonas) Rangos de Indemnización Proyección del flujo de caja Menú de Estadística

20. Planes Flexibles de Beneficios El diseño de los Planes se elabora en función de las necesidades del cliente en base a: Estudios de la Población beneficiaria. Análisis de riesgos. Análisis histórico de siniestralidad. Análisis y asesoría sobre la normativa actual del Plan. Cualquier información adicional comunicarse por el teléfono Master (0212) 2195044 o vía email [email_address]