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Farmacologia
Respiratoria
BRONCODILATADORES
ANTITUSIGENOS
EXPECTORANTES
MUCOLITICOS
ESTIMULANTES RESP.
VARIOS (anthist, cort., O2, etc)
Broncodilatadores
• RELAJAN LA MUSCULATURA LISA
DE LOS BRONQUIOS
• SON:
• Agonistas Adrenergicos β2
• Xantinas
• Antagonistas muscarinicos
2
Agonistas adrenergicos β2
• No selectivos (β1 – β2): Adrenalina,
Efedrina, Isoproterenol
• Selectivos (β2): Clenbuterol,
Salbutamol, terbutalina, albuterol.
3
No selectivos
• Para procesos agudos con peligro de
asfixia por su acción rápida (adrenalina)
4
5
Selectivos
Clenuterol: es el mas utilizado.
DILATA LOS BRONQUIOS
CONTRAIDOS (x cualquier
estimulo) AL ACTUAR SOBRE
EL RECEPTOR β2 DEL
MUSCULO LISO
• Impide la liberación de mediadores de
mastocitos y monocitos.
• Actua sobre el receptor y se activa la
adenilciclasa con ↑ de AMPc
• Via Inhalatoria, oral, SC o IM
• No produce acostumbramiento o
tolerancia
• A dosis elevadas: taquicardia, temblor,
excitabilidad.
6
Xantinas
• Teofilina: es insoluble en agua y se
asocia con etilendiamina para formar
aminofilina
• Inhibe a la fosfodiesterasa , ↑el AMPc
• Antagonismo de la adenosin
• Secuestro y extrusion de Ca
• Inhibe la fosfodiesterasa del GMPc
7
8
Utilizada en los procesos crónicos
(crisis)
Produce tb: estimulación de la
respiración, temblor, nerviosismo,
insomnio (SNC); taquicardia y
arritmia (Cardiaco); y per os:
nauseas y vómitos
Antagonistas muscarínicos
Atropina; Glicopirrolato (no atraviesa
barrera hematoencefálica); Ipratropio
(específico de vías aéreas, no se absorbe
bien)
9
Expectorantes y mucolíiticos
• Actividad ciliar y la tos facilitan la
expulsión de moco, junto a partículas,
gérmenes, etc.
• Células caliciformes de la mucosa y
Glánd de la submucosa lo producen en
rta a agresiones.
• La desecación o espesamiento de las
secreciones produce irritación
10
Expectorantes
↑las secreciones y las fluidifican (revierte
el proceso irritante del moco espeso o
seco)
Acción Refleja ( irritación gástrica y
estímulo vagal): Salinos y Guayacol
Acción Directa (sobre la mucosa): Aceites
esenciales, bálsamos, bromexina,
ambroxol, denbrexina 11
Acción Refleja
• Salinos: Yoduros de sodio o potasio
Equinos: 5g en agua de bebida
Peq. Animales: jarabe
• Guayacol y derivados:
Guifenesina o guayacolato de glicerilo
(jarabes)
12
Acción Directa
• Aceites esenciales: terpenos: eucaliptol,
mentol, hidrato de terpina
Se eliminan x vía respiratoria (olor del
aire expirado)
• Balsamos: de tolú y benjui: eficacia ??
13
• Bromexina: metabolito: ambroxol: Son
Expectorantes y mucolíticos
Mucoliticos: ↓ la viscosidad del moco o
lo fluidifican sin ↑ su producción
Solas o asociadas con Antimicrobianos
(oxitetraciclina o sufadiazina).
Vía oral, IM o inhalatoria. 0.2 a 0.5mg/kg
Mucolítico: hidroliza las fibras de
mucopolisacáridos unidos a proteína
• Denbrexina: equinos: 0.3mg/kg en la
ración 14
Mucolíticos
• Acetilcisteína: (olor desagradable)
• Grupo SH se une a los puentes
disulfuro de las mucoproteínas
• Tiloxapol: detergente no iónico, ↓ la
tensión superficial, emulsiona las
secreciones y separa la secreción
purulenta de su adherencia a las
paredes.
No se usan
15
Antitusígenos
• Reducen la intensidad y frecuencia de la tos
• Acción Central:
Opioides y no opioides (???)
• Acción Periférica (actúan sobre las mucosas
de las vías aéreas irritadas)
Demulcentes, Anthistamínicos, Expectorantes.16
Antitusígenos Acción central
opioides
• Codeína (efectos indeseables: estreñimiento,
sedación, depresión respiratoria). Puede
dificultar la expulsión del moco x parálisis de
cilias.
1-2mg/kg oral
NO USAR EN GATOS
SOLO PARA TOS SECA O IMPRODUCTIVA
• Dextrometorfano: si en gatos: 0.5 – 1 mg/kg
oral
17
Antitusígenos de Acción
Periférica
• Demulcentes: H de C que forman un
coloide sobre la faringe, ↓la irritación
(jarabe, miel)
• Antihistamínicos: origen de la tos es
alérgico o histamínico. Difenhidramina
(acción depresora en SNC y
anticolinérgica)
• Expectorantes.
18
Varios
• Estimulantes respiratorios: Doxapram
• Antihistaminicos H1: ciproheptadina (gatos)
• Glucocorticoide: disminuyen la producción de
citocinas, leucotrienos, etc y x su acción
adrenérgica contrarresta la permeabiliadd
vascular. Beclometasona x inhalación. Otros
en cuadros agudos
• Antimicrobianos: betalactámicos, quinolonas,
macrólidos.
• Cromoglicato sodico: inhalatoria (broncodil??)19
20
Oxigeno y Dióxido de
Carbono
Preguntas??
• Bibliografia:
Malgor; Rubio; Botana
21

Respiratorio

  • 1.
  • 2.
    Broncodilatadores • RELAJAN LAMUSCULATURA LISA DE LOS BRONQUIOS • SON: • Agonistas Adrenergicos β2 • Xantinas • Antagonistas muscarinicos 2
  • 3.
    Agonistas adrenergicos β2 •No selectivos (β1 – β2): Adrenalina, Efedrina, Isoproterenol • Selectivos (β2): Clenbuterol, Salbutamol, terbutalina, albuterol. 3
  • 4.
    No selectivos • Paraprocesos agudos con peligro de asfixia por su acción rápida (adrenalina) 4
  • 5.
    5 Selectivos Clenuterol: es elmas utilizado. DILATA LOS BRONQUIOS CONTRAIDOS (x cualquier estimulo) AL ACTUAR SOBRE EL RECEPTOR β2 DEL MUSCULO LISO
  • 6.
    • Impide laliberación de mediadores de mastocitos y monocitos. • Actua sobre el receptor y se activa la adenilciclasa con ↑ de AMPc • Via Inhalatoria, oral, SC o IM • No produce acostumbramiento o tolerancia • A dosis elevadas: taquicardia, temblor, excitabilidad. 6
  • 7.
    Xantinas • Teofilina: esinsoluble en agua y se asocia con etilendiamina para formar aminofilina • Inhibe a la fosfodiesterasa , ↑el AMPc • Antagonismo de la adenosin • Secuestro y extrusion de Ca • Inhibe la fosfodiesterasa del GMPc 7
  • 8.
    8 Utilizada en losprocesos crónicos (crisis) Produce tb: estimulación de la respiración, temblor, nerviosismo, insomnio (SNC); taquicardia y arritmia (Cardiaco); y per os: nauseas y vómitos
  • 9.
    Antagonistas muscarínicos Atropina; Glicopirrolato(no atraviesa barrera hematoencefálica); Ipratropio (específico de vías aéreas, no se absorbe bien) 9
  • 10.
    Expectorantes y mucolíiticos •Actividad ciliar y la tos facilitan la expulsión de moco, junto a partículas, gérmenes, etc. • Células caliciformes de la mucosa y Glánd de la submucosa lo producen en rta a agresiones. • La desecación o espesamiento de las secreciones produce irritación 10
  • 11.
    Expectorantes ↑las secreciones ylas fluidifican (revierte el proceso irritante del moco espeso o seco) Acción Refleja ( irritación gástrica y estímulo vagal): Salinos y Guayacol Acción Directa (sobre la mucosa): Aceites esenciales, bálsamos, bromexina, ambroxol, denbrexina 11
  • 12.
    Acción Refleja • Salinos:Yoduros de sodio o potasio Equinos: 5g en agua de bebida Peq. Animales: jarabe • Guayacol y derivados: Guifenesina o guayacolato de glicerilo (jarabes) 12
  • 13.
    Acción Directa • Aceitesesenciales: terpenos: eucaliptol, mentol, hidrato de terpina Se eliminan x vía respiratoria (olor del aire expirado) • Balsamos: de tolú y benjui: eficacia ?? 13
  • 14.
    • Bromexina: metabolito:ambroxol: Son Expectorantes y mucolíticos Mucoliticos: ↓ la viscosidad del moco o lo fluidifican sin ↑ su producción Solas o asociadas con Antimicrobianos (oxitetraciclina o sufadiazina). Vía oral, IM o inhalatoria. 0.2 a 0.5mg/kg Mucolítico: hidroliza las fibras de mucopolisacáridos unidos a proteína • Denbrexina: equinos: 0.3mg/kg en la ración 14
  • 15.
    Mucolíticos • Acetilcisteína: (olordesagradable) • Grupo SH se une a los puentes disulfuro de las mucoproteínas • Tiloxapol: detergente no iónico, ↓ la tensión superficial, emulsiona las secreciones y separa la secreción purulenta de su adherencia a las paredes. No se usan 15
  • 16.
    Antitusígenos • Reducen laintensidad y frecuencia de la tos • Acción Central: Opioides y no opioides (???) • Acción Periférica (actúan sobre las mucosas de las vías aéreas irritadas) Demulcentes, Anthistamínicos, Expectorantes.16
  • 17.
    Antitusígenos Acción central opioides •Codeína (efectos indeseables: estreñimiento, sedación, depresión respiratoria). Puede dificultar la expulsión del moco x parálisis de cilias. 1-2mg/kg oral NO USAR EN GATOS SOLO PARA TOS SECA O IMPRODUCTIVA • Dextrometorfano: si en gatos: 0.5 – 1 mg/kg oral 17
  • 18.
    Antitusígenos de Acción Periférica •Demulcentes: H de C que forman un coloide sobre la faringe, ↓la irritación (jarabe, miel) • Antihistamínicos: origen de la tos es alérgico o histamínico. Difenhidramina (acción depresora en SNC y anticolinérgica) • Expectorantes. 18
  • 19.
    Varios • Estimulantes respiratorios:Doxapram • Antihistaminicos H1: ciproheptadina (gatos) • Glucocorticoide: disminuyen la producción de citocinas, leucotrienos, etc y x su acción adrenérgica contrarresta la permeabiliadd vascular. Beclometasona x inhalación. Otros en cuadros agudos • Antimicrobianos: betalactámicos, quinolonas, macrólidos. • Cromoglicato sodico: inhalatoria (broncodil??)19
  • 20.
  • 21.