La aféresis es una técnica que separa los componentes de la sangre, extrayendo solo los necesarios y devolviendo el resto. Se usa para obtener componentes sanguíneos como plaquetas o células madre para transfusión o tratamiento de enfermedades. El proceso implica conectar al donante a una máquina que separa los componentes mediante centrifugación. Las células madre pueden obtenerse de médula ósea, sangre periférica o cordón umbilical, pero este último es la fuente más fácil y segura.

1. AFÉRESIS
ALUMNO: WASHINGTON
PALOMINO VARGAS.

2.  La palabra aféresis es un término derivado del
griego “aphairesis” que significa “separar” o
“remover”.
 La aféresis es una técnica mediante la cual se
separan los componentes de la sangre siendo
seleccionados los necesarios para su aplicación
en medicina y devueltos al torrente sanguíneo
el resto de componentes.

3.  La finalidad de la aféresis es la extracción de
un componente sanguíneo destinado a la
transfusión ( plaquetas, hematíes , células
madre…) o para el tratamiento de algunas
enfermedades que precisen la eliminación de
un componente tóxico de la sangre ( tóxicos,
parásitos como el caso extremo de paludismo,
etc.).

4. DESCRIPCIÓN DEL PROCESO DE
LA AFÉRESIS
1. El procedimiento de la aféresis consiste en conectar por
vía venosa a través de uno o dos accesos al donante o al
paciente, a una máquina separadora de células sanguíneas
(hematíes, plaquetas, plasma, leucocitos), mediante un equipo
de bolsas y tubos de recolección estériles.
2. La sangre llega al separador celular, donde se procesa y
se selecciona el producto a recolectar, el resto de la sangre es
devuelta al paciente o al donante.
3. Según el tipo de máquina de recolección y el
producto que se pretende obtener, la aféresis puede durar
entre 30 minutos y dos horas.
4. Utiliza la centrifugación y separación de
componentes por densidad, de tal forma que nos podrá
separar los siguientes componentes de acuerdo con su
densidad.

5. FUENTES DE CÉLULAS MADRE Y
SU RECOLECCIÓN
 La aseveración de que las células madre se
pueden obtener en cualquier momento de
médula, sangre periférica o tejido adiposo, por lo
que no se pierde absolutamente nada si no se
recolectan las células de la sangre del cordón
umbilical.
 Si bien es cierto que podemos extraer células
madre de otros tejidos, el problema con la
extracción de tejido adiposo, pulpa dental, piel y
músculo, es la cantidad de células obtenidas. Sólo
la médula y el sistema cordón-placenta proveen
de suficientes células para un tratamiento o
almacenamiento exitoso.

6.  Las células madre de otros tejidos deben someterse
obligatoriamente a un proceso de expansión (cultivo) o
multiplicación para poder alcanzar las cantidades que
se requieren para almacenar o aplicar, este
procedimiento de expansión, es sumamente costoso y
complicado
 Por otro lado la facilidad con que se obtienen las
células madre de cordón umbilical no es superada por
ningún otro tipo de tejido, no existe ningún riesgo para
la madre o el bebé.

7. MÉDULA ÓSEA
 Las células madre utilizadas en los trasplantes de Médula Ósea
provienen del centro líquido de los huesos llamado médula.
 Por lo general, el procedimiento que se lleva a cabo para obtener
la médula ósea, “la recolección”, es similar para los tres tipos de
trasplantes (autólogo, singénico y alogénico ).
 El donante recibe anestesia general, que adormece a la persona
durante el procedimiento entero, o anestesia regional, que
solamente adormece la región del cuerpo debajo de la cintura.

8.  Se insertan unas agujas en la
piel en el área más arriba del
hueso de la cadera o, en raros
casos, el esternón hasta llegar a
la médula ósea para extraerla
del hueso.
 La recolección de la médula
toma alrededor de una hora.
 La médula ósea que se
recolecta, se procesa para
extraer la sangre y los
fragmentos de hueso. Se puede
combinar con un preservante y
congelarse para mantener las
células madre vivas hasta
cuando se necesiten.
 Esta técnica se llama
criopreservación. Las células
madre se pueden criopreservar
por muchos años.

9. SANGRE PERIFÉRICA
 Las células madre de sangre
periférica utilizadas en los
trasplantes provienen del
torrente sanguíneo.
 Llamado aféresis o
leucoféresis se realiza para
recolectar las Células Madre
en Sangre Periférica para el
trasplante.
 Cuatro o cinco días antes de
la aféresis, se administra al
donante un medicamento
para incrementar el número
de células madre que se
liberan desde la médula ósea
hacia el torrente sanguíneo.

10.  Durante la aféresis, se
extrae la sangre por una
vena principal del brazo o
por un catéter venoso
central.
 La sangre pasa por una
máquina que separa las
células madre. La sangre
que queda se regresa al
donante y las células
recolectadas se guardan.
 La aféresis se toma, por lo
general, de 4 a 6 horas. Las
células madre se congelan
entonces hasta que se den
al receptor.

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12. CORDÓN UMBILICAL
 Sea parto o cesárea el procedimiento es el mismo.
 Se pinza el cordón y se corta entre ambas pinzas, retira al bebé e
inicia la recolección.
 Cambiamos los guantes.
 Limpiamos el área de la vena del cordón y se inserta la aguja, por
gravedad dejaremos que drene la sangre procurando obtener la
máxima cantidad de sangre.
 Usamos la segunda aguja.

14. Proceso
 El control de calidad en el laboratorio es muy
importante, cada muestra tiene un código
único e irrepetible.
 Las células madre pasan por un proceso de
precongelado, de aquí pasa a los
crioconservadores, donde permanecerán las
muestras a < 196°C.